Cosa puoi mangiare prima del trasferimento degli embrioni? Come comportarsi prima e dopo il trasferimento dell'embrione affinché la fecondazione in vitro dia luogo ad una gravidanza. Postura corretta per sdraiarsi

La fecondazione in vitro è un processo lungo composto da diverse fasi. L’ultimo periodo dell’inseminazione artificiale è il trasferimento degli embrioni “cresciuti” nella cavità uterina. Se tutto va bene, si verificherà la tanto attesa gravidanza. Pertanto, è molto importante seguire tutte le raccomandazioni mediche dopo il trasferimento dell’embrione durante la fecondazione in vitro.

Consideriamo come "aiutare" il proprio corpo dopo una procedura così responsabile.

Preparazione

Nella fecondazione in vitro la preparazione al trasferimento degli embrioni è la fase più importante. I genitori devono sottoporsi ad un esame completo e superare tutti i test. Quindi, secondo un protocollo elaborato individualmente, la donna viene sottoposta a terapia ormonale. Il suo obiettivo è garantire la superovulazione, durante la quale maturano non uno, ma diversi follicoli. Da questi i medici “estraggono” da 1 a 5 ovociti maturi.

Il passo successivo è combinare le cellule riproduttive maschili e femminili risultanti e collocarle in un ambiente speciale. In condizioni di laboratorio si sviluppano da 2 a 5 giorni, a seconda dei requisiti del protocollo. Il trasferimento degli embrioni viene effettuato dopo un'attenta selezione. Solo gli zigoti più vitali vengono utilizzati per la fecondazione.

Tuttavia, gli embrioni “di alta qualità” da soli non sono sufficienti per concepire. La superficie della cavità uterina deve essere in uno stato “preparato”: il successo dell’impianto durante il trasferimento dell’embrione è determinato dall’endometrio. Rivestito di morbide fibre, fornisce all'uovo fecondato un “luogo accogliente”. L'endometrio protegge l'embrione, fornendogli tutte le condizioni per un ulteriore sviluppo di successo.

Per preparare lo strato interno dell'utero, il progesterone viene assunto prima del trasferimento dell'embrione. O meglio, farmaci contenenti questo ormone. Con il loro aiuto, l'utero e l'endometrio si preparano attivamente ad "accettare" l'ovulo fecondato e a fornirgli le condizioni per lo sviluppo.

Tuttavia, ci sono casi in cui la procedura per l'introduzione degli embrioni nella cavità uterina viene annullata. Ecco le controindicazioni al trasferimento di embrioni:

• Processi infiammatori nella fase acuta di qualsiasi localizzazione;
• Rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica di grado 3-4.

Se vengono diagnosticate queste anomalie, gli ovuli risultanti vengono congelati per essere trasferiti alla donna nel ciclo successivo.

Una corretta alimentazione prima del trasferimento degli embrioni è un altro punto importante nel processo preparatorio. Alla vigilia della procedura è vietato mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas. Questi includono cavoli e piselli. Inoltre, non indulgere in bevande gassate.

Quando ci si prepara al trasferimento dell'embrione, evitare l'attività fisica intensa e l'intimità. Concedetevi la completa pace psicologica e fisica. Il giorno della procedura non è consigliabile utilizzare cosmetici e profumi.

Durante la preparazione, bere 2-3 bicchieri d'acqua in modo che la vescica sia piena durante il trasferimento dell'embrione.

Che giorno viene effettuato il trasferimento?

Il giorno del trasferimento degli embrioni viene stabilito individualmente per ogni donna. Ecco da cosa dipende:

• Giorni in cui l'embrione è maturato;
• Età della donna;
• Caratteristiche individuali del sistema riproduttivo femminile.

Il trasferimento degli embrioni il 5° giorno viene effettuato per quelle donne che in precedenza hanno avuto tentativi infruttuosi di inseminazione artificiale. Embrioni della stessa “età” vengono impiantati in pazienti di età superiore ai 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che negli embrioni di cinque giorni sono chiaramente visibili tutte le fasi della divisione, quindi il riproduttologo seleziona i migliori "esemplari" per il reimpianto. Il 3° giorno di sviluppo è difficile trarre conclusioni così categoriche. Pertanto, i medici utilizzano due o tre zigoti contemporaneamente per aumentare le possibilità di concepimento.

Il trasferimento della blastocisti viene effettuato con tre metodi:

• Una volta (una volta);
• Due volte (in due fasi);
• Combinato (usando uova congelate e “fresche”).

Come avviene il trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro?

Il trasferimento degli embrioni è una procedura che non provoca dolore. Tuttavia, per eliminare gli spasmi muscolari, al paziente possono essere prescritti antispastici.

Il trasferimento della blastocisti viene effettuato al mattino. Dopo che la paziente si è comodamente seduta sulla sedia ginecologica, inizia il processo di impianto degli embrioni donati nell'utero. Tutto ciò che accade nel corpo di una donna viene registrato utilizzando la diagnostica ecografica.

Il numero richiesto di embrioni viene consegnato dal laboratorio, dove “crescono” in un ambiente speciale. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la procedura. Se le cellule germinali vengono utilizzate dopo la crioconservazione, è necessario lo scongelamento preliminare degli embrioni.

Il catetere per il trasferimento dell'embrione viene quindi collegato alla siringa da tubercolina. Il medico inserisce con cura un sottile “tubo” nella cavità uterina e vi “inietta” il contenuto della siringa. Dopo che il dispositivo è stato rimosso dal corpo della donna, uno specialista della riproduzione ne esamina attentamente il contenuto al microscopio. Deve assicurarsi che tutto sia “come previsto”.

Il successo dell’“introduzione” delle cellule germinali fecondate dipende dai seguenti fattori:

• Eliminazione completa o parziale del muco dal canale cervicale;
• Vitalità delle blastocisti impiantate;
• Qualità del catetere;
• Professionalità del medico.

Per aumentare le possibilità di concepimento viene utilizzato il doppio trasferimento embrionale. A questo scopo, il reimpianto viene effettuato due volte: nei giorni 2 e 5 o nei giorni 3 e 6. Questo metodo di “introduzione” di cellule germinali preparate consente di rimanere incinta del 50% in più. Tuttavia, è necessario ricordare: se gli embrioni vengono trasferiti due volte, la probabilità di una gravidanza multipla aumenta della stessa quantità. Non tutte le donne apprezzeranno il “doppio” vantaggio. Inoltre, questo approccio aumenta la probabilità di sviluppare una gravidanza extrauterina.

Come ti senti dopo la procedura

Il trasferimento di embrioni non è accompagnato da alcun sintomo particolare. Dopo la procedura, alla donna viene chiesto di rimanere in clinica per mezz'ora. Tuttavia, questa misura è necessaria per garantire il comfort psicologico del paziente. Non influisce in alcun modo sul processo di successo dell'impianto.

Il trasferimento di embrioni dopo la fecondazione in vitro porta al concepimento nel 40-50%. Allo stesso tempo, i segni di un ovulo fecondato importato con successo compaiono contemporaneamente a una gravidanza "normale".

Le prime due settimane dopo la procedura non contengono sintomi informativi. Dopotutto, il processo di attaccamento dell'uovo alla cavità uterina non è fisicamente avvertito. L'unico segno unico di impianto riuscito è piccolo questioni sanguinose dalla vagina.

Il loro aspetto è associato alla rottura dei piccoli vasi uterini quando l'ovulo fecondato “entra” nella sua cavità. Tuttavia, il loro aspetto non dovrebbe essere accompagnato da dolore e temperatura corporea elevata. Altrimenti dovresti consultare immediatamente un medico.

Se dopo il trasferimento la donna avverte mal di pancia e un po' di nausea, allora questa è una manifestazione dell'effetto dei farmaci. Questi sintomi possono essere accompagnati da nausea e vertigini e spesso anche le ovaie fanno male. Tali manifestazioni non confermano né smentiscono la gravidanza. Per eliminarli, è necessario bilanciare la dieta e dedicare più tempo aria fresca.

Due settimane dopo il reimpianto compaiono i primi sintomi, che indicano un concepimento riuscito. Tuttavia, sono segni indiretti e possono diventare manifestazioni del forte desiderio di una donna di diventare madre. Pertanto, 14-18 giorni dopo il trapianto, i pazienti donano il sangue per determinare il livello di hCG nel sangue o vengono inviati per un esame ecografico.

Come comportarsi dopo il trasferimento IVF

Affinché l'embrione possa attaccarsi con successo all'utero, è necessario seguire alcune regole in attesa dei risultati. Il vostro medico curante vi informerà sulle loro principali disposizioni. Diamo un'occhiata a come dovrebbe cambiare il tuo stile di vita dopo il trasferimento degli embrioni e a quali aspetti devi prestare particolare attenzione.

Opinione del nostro consulente, ginecologo-riproduzionista della clinica Repromed:

- Da restrizioni inequivocabili - attività fisica non dovrebbe essere più un'abitudine quotidiana, fatta eccezione per 2 settimane di attesa per il risultato del trasferimento dell'attività sessuale. È necessario un atteggiamento positivo prima e dopo il reimpianto.

Attività fisica

Qualsiasi sport e attività fisica dovrebbe essere eliminata. Anche la seduta dovrebbe essere ridotta al minimo. Tuttavia, questo non significa che devi comportarti come una principessa addormentata dopo il reimpianto. Le escursioni all'aria aperta sono ormai tanto necessarie per voi quanto la pace fisica e mentale.

L'aria fresca allevia i sintomi negativi dopo l'assunzione di farmaci. E quello gentile attività fisica garantirà un buon flusso sanguigno a tutti gli organi e tessuti.

Medicinali e prescrizioni del medico

Anche se trasferimento dopo trasferimento ha esito positivo, è importante “sostenere” il feto in via di sviluppo in modo che l’utero non lo rigetti. Medicinali Vengono prescritti anche se l'endometrio non è “cresciuto” fino alla dimensione richiesta.

A questo scopo vengono utilizzati preparati ormonali contenenti progesterone. Molto spesso si consiglia di prendere Utrozhestan. Il dosaggio e il regime sono prescritti dal medico curante. Tipicamente, la durata della terapia ormonale è di 14-15 settimane. Tuttavia, può essere prorogato se le condizioni della donna lo richiedono.

Allo stesso tempo è indicata l'assunzione di farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Con il loro aiuto, il sangue di una donna incinta diventa più fluido, “aiutando” la corretta circolazione sanguigna nella placenta.

Cosa fare se sei stitico

La stitichezza è una conseguenza inevitabile dell'uso a lungo termine di farmaci, soprattutto di quelli ormonali. Pertanto, la maggior parte delle donne dopo il trasferimento dell'embrione si trova ad affrontare un problema così spiacevole. È necessario eliminarlo il più rapidamente possibile, perché il ristagno prolungato delle feci nell'intestino influirà negativamente sullo sviluppo del feto e sul benessere generale della donna.

Esistono tre modi per alleviare la stitichezza:

• Cambia la tua dieta bilanciando la qualità e la quantità del cibo;
• Combina la camminata regolare con semplici esercizi;
• Prendi lassativi sicuri dopo aver consultato il medico.

I punti 1 e 2 sono condizioni obbligatorie in attesa della conferma di una gravidanza riuscita. Per quanto riguarda i lassativi, durante la gravidanza è preferibile il farmaco Duphalac. Il medicinale è sicuro per il feto, agisce delicatamente e non crea dipendenza.

Nutrizione

In preparazione alla maternità, una donna dovrebbe riconsiderare la sua dieta. Ha bisogno di limitare il consumo di cibi affumicati, fritti, eccessivamente salati e altri cibi "dannosi". Non si deve seguire alcuna dieta specifica: l'alimentazione deve essere completa ed equilibrata.

Carne e pesce magri bolliti, latticini, verdure, frutta ed erbe aromatiche sono la base della dieta durante questo periodo. Non dovresti abusare di vitamine e microelementi artificiali. Possono essere assunti solo come prescritto da un medico. In tutti gli altri casi è meglio ottenere gli elementi di cui l'organismo ha bisogno dalle bevande e dagli alimenti.

È inoltre necessario prestare attenzione all'assunzione regolare di liquidi in quantità sufficienti. La preferenza è data al tè verde, ai succhi di frutta e all'acqua pulita senza gas. È meglio escludere dalla dieta la soda e i succhi “comprati in negozio”. È severamente vietato bere alcolici durante la gravidanza.

Intimità

Dopo il reimpianto, l'intimità è vietata per due settimane. Dopo il successo dell'impianto, il medico determinerà la possibilità della vita intima.

Situazioni di emergenza

L'uso a lungo termine di farmaci e preoccupazioni costanti portano ad un indebolimento dell'immunità di una donna. Pertanto in questo periodo è molto importante evitare luoghi affollati. Se dopo tutto futura mamma Ho il raffreddore, devo dirlo al medico. In questo caso il trasferimento verrà annullato e gli embrioni verranno criocongelati. Se una donna si ammala dopo il "reimpianto" degli ovociti, l'uso di farmaci è estremamente indesiderabile. Un'eccezione è il paracetamolo, che viene assunto per abbassare la temperatura corporea.

Per il raffreddore usare “dolce” rimedi popolari: fare gargarismi con decotti di erbe officinali e far cadere nel naso acqua salata. Se queste tecniche non aiutano, il medico prescrive farmaci che avranno un effetto minimo sul feto in via di sviluppo.

Quando si conoscerà il risultato?

Non è consigliabile effettuare un test di gravidanza prima di 14 giorni dal reimpianto.

Per confermare o smentire la gravidanza, dopo due settimane alla donna viene chiesto di donare il sangue per determinare il livello di hCG. Questa analisi determinerà con assoluta certezza se si è verificata una gravidanza.

È difficile esagerare l’importanza di questo momento. Da un lato, l'implementazione tecnica di questa procedura non causa difficoltà, dall'altro il risultato dipende dall'accuratezza del rispetto delle regole. Non sorprende che sia i medici che i pazienti attribuiscano così grande importanza al trasferimento degli embrioni. Vorrei tenere conto di tutte le possibili difficoltà, adottare tutte le misure esistenti per garantire che tutto vada bene. Diamo un'occhiata a tutto passo dopo passo.

In tutte le fasi del programma di fecondazione in vitro è molto importante seguire le raccomandazioni del medico. Se hai dei dubbi, non cercare risposte da amici o su Internet, chiedi al tuo medico.

Come posso prepararmi al meglio per il trasferimento degli embrioni?

Sorgono naturalmente delle domande: è possibile mangiare e bere prima del trasferimento, è necessario iniettare una dose mattutina di progesterone nella vagina, è necessaria la vescica piena, ecc. La risposta è semplice: non è richiesta alcuna preparazione. Puoi mangiare e bere come al solito e continuare a prendere i farmaci come raccomandato dal medico. Il compito principale è arrivare in clinica in orario. Per alcune condizioni anatomiche, il medico potrebbe chiederti di riempire la vescica poco prima del trasferimento; in questo caso è opportuno valutare se puoi sopravvivere almeno mezz'ora dopo il trasferimento dell'embrione nella cavità uterina senza andare in bagno . Se senti di avere già un forte bisogno, è meglio chiedere al tuo medico se devi urinare.

Come sta andando tutto?

Sono possibili alcune funzionalità speciali. Ti dirò come succede tutto nella nostra clinica.

Una donna arriva in clinica e viene accompagnata in reparto. A questo punto le fotografie degli embrioni preparati per il trasferimento sono già pronte. L'embriologo fornisce tutte le informazioni sull'embrione e fornisce le fotografie. Il paziente si cambia d’abito e si reca in sala operatoria, dove controlliamo ancora una volta l’identità del paziente. Un'ecografia dell'utero viene eseguita su una normale sedia ginecologica, viene misurata la lunghezza della cervice e viene valutata l'anatomia del suo canale. Quindi viene installato uno speculum ginecologico, come durante un esame di routine, la vagina viene trattata con una soluzione calda e viene eseguito un trasferimento TEST con un catetere vuoto. Se tutto va bene, l’embriologo inserisce l’embrione nel catetere e annuncia nuovamente il cognome, il nome del paziente e il numero di embrioni. Il medico inserisce con cura un catetere e attraverso di esso l'embrione nella cavità uterina, rimuove il catetere e lo passa all'embriologo per l'esame. Il compito è inserire il catetere il più attentamente possibile, utilizzandone uno qualsiasi strumenti aggiuntivi(pinze, sonde, ecc.) riducono drasticamente la probabilità di impianto. Se il catetere è pulito, la procedura è completa. Il medico esegue nuovamente un'ecografia, durante la quale la piccola goccia di liquido in cui si trova l'embrione è solitamente chiaramente visibile nella cavità uterina. La lasciamo riposare in sala operatoria per dieci minuti e poi la trasportiamo in reparto, dove la donna potrà restare ancora un po' di tempo.

Come mi sentirò? Farà male?

Non c'è bisogno di preoccuparsi. L'embrione viene inserito nella cavità uterina attraverso un sottile tubo di plastica morbida: un catetere. Il momento più spiacevole del trasferimento dell'embrione è il processo di inserimento di un normale speculum ginecologico nella vagina, una procedura familiare a qualsiasi donna, niente di nuovo. Il processo di trasferimento dell’embrione in sé è indolore. A volte si verifica disagio quando si inserisce un catetere nell'utero (a causa delle caratteristiche anatomiche della cervice), ma queste sensazioni sono estremamente rare.

Come comportarsi durante il trasferimento e dopo lo stesso?

Tutto quello che puoi fare per aiutare il tuo medico è rilassarti e pensare a qualcosa di piacevole e che distragga. Puoi parlare con un'infermiera o un medico, ricordare momenti piacevoli della vita o fare progetti per il futuro, ma è consigliabile non ascoltare le tue sensazioni fisiche. Quanto più calma è la donna durante la procedura, tanto più facile sarà tutto. Cerca di rilassare i muscoli e respirare dallo stomaco, non troppo spesso. Di solito le donne hanno paura anche solo di muoversi, il che è comprensibile, viste tutte le circostanze percorso difficile a questo momento. Tuttavia, non esistono dati sulla necessità di riposo dopo il trasferimento dell’embrione.

In attesa del risultato

Oltre alle questioni pratiche, i pazienti sono solitamente preoccupati per le questioni tattiche. In quale giorno dello sviluppo e quanti embrioni trasferire, protocollo fresco o crio, la qualità dell'endometrio sarà influenzata, ecc.

Cosi quando?

Il 3° o il 5° giorno? Alcuni embrioni smettono di svilupparsi al 3-4° giorno, rimandando la selezione di un embrione promettente al 5° giorno, eliminiamo quelli che sono già ovviamente destinati a fermarsi. Ecco perché l'efficacia del trasferimento al 5° giorno è maggiore. Un discorso a parte riguarda le cliniche dove le condizioni nel laboratorio di embriologia non sono ottimali, dove anche un embrione promettente corre il rischio di interrompere il suo sviluppo. È abbastanza chiaro che in una situazione del genere è ragionevole trasferire l'embrione nell'utero il prima possibile, senza attendere il quinto giorno. Un altro argomento da non dimenticare, soprattutto se non ci sono problemi di scelta, sono le previsioni. La coltivazione prima del 5° giorno ci permette di parlare di prognosi. Spesso le coppie con molti fallimenti si rivolgono all'aiuto; le storie sono simili tra loro come due piselli in un baccello: diversi programmi, tutti con trasferimento di embrioni di ottima qualità al 3° giorno e nessuna gravidanza. Di norma, questo è il risultato dell'arresto dello sviluppo dell'embrione al 3-4o giorno. Come puoi scoprirlo se non controlli? Pratichiamo il trasferimento degli embrioni al 5-6° giorno di sviluppo, anche quando abbiamo un solo embrione. Tuttavia, se i pazienti insistono per un trasferimento anticipato, li accoglieremo a metà strada.

Oggi abbiamo imparato a far crescere embrioni umani in condizioni di laboratorio per un massimo di due settimane, per non parlare di una.

Quanti – uno o due?

Questo è un problema di sicurezza. Tutte le principali lamentele della società riguardo alla fecondazione in vitro sono associate a nascite multiple. I bambini con gravidanze multiple nascono più spesso con basso peso alla nascita, prima del termine, hanno un rischio maggiore di vari danni al sistema nervoso durante il parto, ecc. Per saperne di più. Sì, nella maggior parte dei casi, l'ultima parola dietro il paziente, ma la nostra posizione attiva è quella di trasferirci uno alla volta.

Endometrio: sottile o no?

Lo spessore dell'endometrio è un semplice segno che ci permette di parlare delle possibilità di impianto. Ci sono molte prove che in un ciclo fresco, uno spessore endometriale inferiore a 7 mm porta a una diminuzione delle probabilità, tuttavia, in un criociclo, la terapia ormonale può migliorare le probabilità anche con un endometrio sottile. La soluzione è semplice: fecondazione in vitro, crioconservazione di tutti gli embrioni promettenti e preparazione pianificata dell'endometrio per il trasferimento.

Trasferimento fresco o crioterapia?

Oggi la qualità della crioconservazione degli embrioni è così alta che non dobbiamo temere per lo stato dell’embrione quando viene congelato. L'unica domanda riguarda lo stato ottimale dell'endometrio. Sullo sfondo della stimolazione, lo stato dell'endometrio, di regola, non è l'ideale per l'impianto dell'embrione, le possibilità aumentano in modo significativo se questo momento importante viene posticipato al ciclo successivo. Le uniche eccezioni sono forse la fecondazione in vitro con ciclo naturale e con stimolazione minima, nonché con ovociti di donatori. Inoltre, è necessario tenere presente che alcuni farmaci utilizzati per la stimolazione possono peggiorare le condizioni dell'endometrio. Un argomento a parte è il monitoraggio del livello di progesterone nel sangue. Vorrei subito riservare che questo indicatore potrebbe interessarci solo il giorno in cui viene somministrato il trigger (l'ultima iniezione prima della puntura, che innesca la maturazione finale degli ovociti). Aumentandolo in questo giorno sopra 1,5 ng/ml o 4,8 nM/l si riducono le possibilità di impianto di 1,5-2 volte (in un nuovo ciclo). Quindi, nella maggior parte dei casi, la crioconservazione è la scelta migliore.

La fecondazione in vitro è un metodo per concepire artificialmente un bambino.

Se una coppia sposata ha deciso di utilizzare questo metodo, allora è necessario capire come prepararsi al trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro.

Il processo di trasferimento degli embrioni è un passaggio fondamentale e richiede una preparazione speciale.

Come comportarsi prima del trasferimento degli embrioni

La preparazione per il trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro inizia due mesi prima dell'inizio della procedura stessa. Il giorno dell'inseminazione artificiale viene determinato da uno specialista dopo aver superato tutti i test necessari e al termine della fase preparatoria.

Se viene rilevato qualsiasi tipo di patologia, alla donna viene prescritto un trattamento appropriato. I preparativi prima del trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro possono essere ritardati se viene rilevata una discrepanza livelli ormonali.

Per aumentare le possibilità di gravidanza, una donna deve anche seguire alcune regole:

1. eliminare il consumo di bevande alcoliche;
2. smettere di fumare;
3. aderire al buon sonno;
4. escludere prodotti contenenti caffeina;
5. evitare cibi piccanti e grassi;
6. non lavorare troppo;
7. evitare situazioni stressanti;
8. escludere la possibilità di fare bagni caldi e di visitare le saune;
9. È vietato assumere qualsiasi farmaco senza consultare il medico.

La donna dovrebbe anche informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo: sia attualmente che negli ultimi sei mesi.

Nota! Solo con un contesto ormonale favorevole avrà luogo la procedura di trasferimento dell'embrione IVF e otterrà il risultato desiderato: la gravidanza.

Preparazione per il trasferimento

Prima di essere preparato per il trasferimento dell’embrione, l’embrione deve attraversare una fase preparatoria.

Esistono due metodi preparatori.

Congelamento

Il metodo si basa sul trattamento degli embrioni con azoto liquido. La temperatura di lavorazione raggiunge quasi –200 °C. Ma non tutti gli embrioni si adattano e sopravvivono al trattamento.

Circa 1/3 di essi non possono resistere alle alte temperature e quelli che sopravvivono possono essere congelati per diversi anni. Allo stesso tempo, gli embrioni non perdono la capacità di riprodursi e svilupparsi attivamente.

Schiusa assistita

Il metodo si basa sull'incisione artificiale della zona pellucida dell'embrione. Il metodo prevede l'esposizione a fattori meccanici o tipo chimico.

Durante queste manipolazioni, la membrana si indebolisce, il che fornisce all'uovo fecondato una facile uscita. Di conseguenza, l'ovulo fecondato è attaccato all'utero.

La scelta del metodo di preparazione dell'embrione è prescritta dal medico, in base ai risultati dell'analisi e alle condizioni generali della donna.

Regole per la metà maschile

Durante il processo di trasferimento, l'uomo gioca un ruolo non meno importante della donna. Importante e necessario è anche l’approccio corretto da parte maschile.

Per fare ciò, è necessario attenersi ai seguenti consigli:

• rifiutare di donare lo sperma durante le malattie virali, poiché ciò influisce direttamente sulle funzioni attive dello sperma;
• escludere le bevande alcoliche;
• astenersi dal fumare;
• escludere dalla dieta prodotti di origine artificiale;
• consumare cibi che influenzano l'attività degli spermatozoi;
• non utilizzare farmaci senza prescrizione medica;
• eliminare l'affaticamento del corpo.

Un uomo deve anche comprendere il grado della sua responsabilità e prendere sul serio la procedura.

Poiché è necessario prepararsi per il trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro nel rispetto di tutti gli standard stabiliti e delle raccomandazioni degli specialisti qualificati in questo campo, anche il processo stesso deve essere affrontato con attenzione.

Un'attenta preparazione per il trasferimento degli embrioni durante la fecondazione in vitro, raccomandazioni e consigli di specialisti: tutto ciò influenzerà direttamente il risultato.

Se necessario, alla donna vengono prescritti farmaci ormonali prima della procedura per preparare l'utero ad accogliere l'embrione. Il giorno del trasferimento dell'embrione vengono eseguiti i test per l'estradiolo e il progesterone, viene eseguita un'ecografia e viene determinato lo spessore dell'endometrio. Ciò è necessario per pianificare ulteriori tattiche a sostegno della gravidanza. Immediatamente prima del trasferimento dell’embrione, si consiglia alla donna di bere molta acqua per riempire la vescica. La manipolazione stessa viene eseguita su una sedia ginecologica, in condizioni di sala operatoria sterile. Le sensazioni durante il trasferimento degli embrioni sono abbastanza tollerabili. L'intera procedura dura 5-7 minuti ed è quasi indolore. Dopo il trasferimento dell'embrione, la donna rimane per qualche tempo in posizione supina, poi può tornare a casa e condurre una vita normale, limitando solo un'attività fisica significativa.

Trasferimento di embrioni e suo supporto ormonale

Il trasferimento degli embrioni, indipendentemente dal giorno scelto per la procedura, richiede un supporto ormonale. Per aumentare la probabilità di gravidanza, vengono prescritti farmaci a base di progesterone. Questo ormone modifica la funzione secretoria dell'endometrio, rendendo lo strato interno dell'utero più suscettibile all'ulteriore impianto dell'embrione. Riduce anche la contrattilità delle pareti, favorisce la chiusura ermetica del canale cervicale, riducendo significativamente la probabilità di aborto spontaneo. Il progesterone viene prescritto indipendentemente dal fatto che siano stati trasferiti 3 embrioni o uno solo.

Normalmente, il progesterone viene sintetizzato dal corpo luteo delle ovaie, che si forma sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria. Inoltre, la funzione di stimolare la sua produzione è svolta dall'hCG (gonadotropina corionica umana) e dal secondo trimestre l'ormone viene prodotto nella placenta. Quando il trasferimento dell'embrione ha causato una gravidanza, i preparati a base di progesterone devono essere assunti fino a circa 14-15 settimane. In alcune situazioni l'assunzione viene prolungata fino alla ventesima settimana, finché la placenta non assume completamente la funzione della sua sintesi. La cancellazione dovrebbe essere effettuata gradualmente, sotto la stretta supervisione di un medico.

Al giorno d'oggi, i farmaci ormonali, quando il trapianto viene effettuato durante la fecondazione in vitro, vengono prescritti, molto spesso, sotto forma di compresse, supposte vaginali o creme. Le iniezioni vengono utilizzate meno frequentemente, poiché possono causare più complicazioni e richiedere assistenza esterna durante la somministrazione. La forma più conveniente di progesterone è quella orale, ma la sua somministrazione mette a dura prova il fegato. Le supposte e le creme vaginali non sono così comode da somministrare, ma il progesterone agisce più velocemente se usato in questo modo e ha effetti meno tossici sul fegato.

Uno dei farmaci orali più comuni, utilizzato sia prima che dopo il trasferimento dell'embrione, è il duphaston, un analogo sintetico del progesterone. Viene prescritto in una dose di 30-60 mg, non ha effetti negativi sul feto e in dosi terapeutiche non è pericoloso per la salute della madre. Anche le capsule vaginali di Utrozhestan vengono prescritte abbastanza spesso. Contengono progesterone ottenuto da materiali vegetali naturali. Vengono utilizzati tre volte al giorno, la dose giornaliera è di 600 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata a 800 mg aggiungendo al ciclo di terapia iniezioni di una soluzione oleosa di progesterone al 2,5%, due volte al giorno, alla dose di 100 mg per dose. Le supposte devono essere inserite in profondità nella vagina per evitare perdite. Un aumento della dose può essere necessario se, dopo il trasferimento dell'embrione, si avverte una sensazione di tensione allo stomaco, compaiono secrezioni o il livello di progesterone nel sangue è troppo basso.

Il farmaco Kraynon è disponibile sotto forma di gel e viene inserito nella vagina utilizzando uno speciale applicatore. Contiene 90 mg di progesterone in una dose, viene prescritto per circa un mese dopo che il trasferimento dell'embrione ha causato la gravidanza. Luteina, un altro farmaco con progesterone, prescritto per garantire il successo del trasferimento della fecondazione in vitro. Disponibile sotto forma di compresse sublinguali o vaginali. Le compresse vaginali vengono somministrate due volte al giorno, le compresse sublinguali - 3-4 volte.

Molte donne si chiedono come comportarsi affinché il trasferimento di embrioni possa causare una gravidanza. Subito dopo l'intervento si consiglia di rimanere per dieci minuti nella stessa posizione in cui è stato eseguito. Quindi la donna può riposare per un'altra ora sul divano. Alcuni ricercatori sostengono che il riposo a letto è necessario il primo giorno, ma secondo i dati più recenti ciò non influisce particolarmente sull'impianto degli embrioni e non aumenta le possibilità di mantenere la gravidanza. L'attività fisica eccessiva dovrebbe essere limitata, anche se le sensazioni durante il trasferimento dell'embrione sono abbastanza normali. Non dovresti andare in palestra, fare le pulizie generali a casa o guidare l'auto fuori città. Dovresti anche mangiare bene, escludere cibi che causano un aumento della peristalsi e sconsigliare di bere molto tè nero e caffè. Devi bere circa due litri di liquidi al giorno. Ovviamente non puoi bere alcolici o fumare.

Le sensazioni provate il giorno del trasferimento degli embrioni possono essere legate alla procedura stessa o all'eccitazione che ha causato. Dopotutto, una donna aspetta un bambino da così tanto tempo e vuole davvero che il tentativo sia coronato dal successo. In generale, nelle prime due settimane non ci sono segni attendibili di gravidanza; tutti i cambiamenti nel corpo che i pazienti avvertono sono associati alle conseguenze della stimolazione ovarica e dell'assunzione di farmaci ormonali. Possono avvertire sonnolenza, vertigini, senso di costrizione toracica e nausea. Tutti questi sintomi non indicano che sia avvenuta una gravidanza, né che questa rischi di fallire o che il trasferimento degli embrioni non abbia portato al loro impianto.

Nei primi giorni, i medici raccomandano di misurare la temperatura basale. Potrebbe più probabilmente indicare una minaccia di fallimento della gravidanza o il completamento con successo della procedura di fecondazione in vitro, nonché un'insufficienza ormonale. Quando l'embrione viene trasferito, la temperatura basale rimane a 37 gradi o aumenta di diversi decimi. Se la tua temperatura scende entro tre giorni, dovresti consultare uno specialista della fertilità. Questa condizione può richiedere un aggiustamento della terapia di mantenimento ormonale.

Di cosa dovrebbe diffidare una donna nelle prime due settimane? A volte, dopo aver effettuato il trasferimento degli embrioni, si verificano le secrezioni. Se non sono troppo intensi, non dovresti aver paura, ma devi parlarne al tuo medico. Questo fenomeno si verifica spesso con carenza ormonale e richiede un aggiustamento delle dosi di progesterone. La dimissione il giorno del trasferimento dell'embrione può indicare una scarsa pulizia del canale cervicale dal muco prima della procedura, il suo danneggiamento o lesioni alla mucosa uterina. Ma ancora una volta, tutto ciò non è la prova di un tentativo fallito, sebbene richieda osservazione.

Se dopo il trasferimento dell'embrione avete una sensazione di tensione allo stomaco, gonfiore, dolore alle ovaie o all'utero, mal di testa, oscuramento degli occhi, disturbi visivi sconosciuti, dovete rivolgervi immediatamente al medico. Le sensazioni sorgono il giorno del trasferimento dell'embrione o poco dopo. Tali sintomi possono indicare la sindrome da iperstimolazione ovarica. La complicanza è piuttosto rara e risponde bene al trattamento, soprattutto nelle fasi iniziali. Potrebbe essere necessario modificare leggermente il dosaggio dei farmaci e il programma di supporto alla gravidanza. Ma può finire abbastanza felicemente.

Trasferimento di embrioni e diagnosi di gravidanza

Una volta effettuato il trasferimento degli embrioni, quale giorno è il più ottimale per diagnosticare la gravidanza? Alcune donne vogliono sapere velocemente se il loro tentativo di fecondazione in vitro ha avuto successo e iniziano a fare i test fin dai primi giorni. Non sono davvero molto istruttivi. Se il test è chiaramente positivo, si è verificata una gravidanza; se non è presente la seconda linea, ciò non significa che il trasferimento degli embrioni non abbia comportato il loro impianto nell'utero. I medici raccomandano di donare il sangue per l'hCG il 14° giorno dopo la procedura. anche dopo aver effettuato il trasferimento dell'embrione, il 5° giorno, viene effettuata un'analisi per determinare la quantità di progesterone nel sangue. Aiuta a regolare correttamente le dosi ormonali per sostenere la gravidanza.

Il livello di gonadotropina corionica umana al 14° giorno del trasferimento dell'embrione dovrebbe essere compreso tra 29 e 170 MO. Poi raddoppia ogni 2-3 giorni fino a circa 6-7 settimane. Inoltre, la crescita di hCG rallenta; la quantità di hCG raddoppia ogni 4 giorni. Da circa 9-10 settimane, il livello di hCG diminuisce leggermente. Un singolo test hCG non è sufficiente per diagnosticare in modo affidabile la gravidanza. Circa 21-22 giorni dopo il trasferimento degli embrioni, viene eseguita un'ecografia. Non è consigliabile condurre la ricerca prima, poiché non sarà possibile vedere l'ovulo fecondato. Ma già nella terza settimana è possibile dire chiaramente se l'embrione si sta sviluppando o meno nell'utero e individuare gravidanze tubariche e multiple.

Attualmente, la procedura di fecondazione in vitro è diventata parte della vita dei pazienti con diagnosi di infertilità come manipolazione di routine disponibile per quasi tutte le donne che non sono in grado di concepire figli da sole. Solo un paio di decenni fa, tali metodi di medicina riproduttiva assistita non erano disponibili per quasi nessuno. Questa tecnica ha dato la vita a migliaia di bambini che non avrebbero avuto la possibilità di vivere senza l’uso delle ultime tecnologie nel campo della medicina riproduttiva. Come controllare la coda ecologica?

Come può sentirsi una donna che ha subito il trasferimento di embrioni e può sentirsi incinta?

Dopo tale manipolazione, il paziente può lamentarsi di:

• Dolore tirante e doloroso nell'addome inferiore;
• Sensazione di debolezza generale;
• Vomito e nausea.

Queste sono sensazioni soggettive che non portano alcuna informazione vera sullo stato della gravidanza. Questi segnali e reclami possono essere causati dall'uso dei farmaci utilizzati nel protocollo. La donna non ha altra scelta che limitare lo stress psico-emotivo e fisico e attendere umilmente.

I primi segni attendibili di impianto, che indicano che il reimpianto ha avuto successo, compaiono dopo due settimane, ma alcuni di essi, in un modo o nell'altro, potrebbero disturbare anche prima.

Alcune donne possono sperimentare disuria, che si manifesta con minzione frequente, a causa della pressione dell'utero allargato sulla vescica. L'ingorgo e la dolorabilità delle ghiandole mammarie possono anche essere un segno di gravidanza a causa dell'influenza di un'elevata dose di progesterone su di esse durante la gravidanza. E alcune donne si lamentano della comparsa di una goccia di sangue sulla biancheria intima, già in uno stato depresso, fiduciose che questi siano segni di una fecondazione in vitro fallita, e corrono dai loro medici in lacrime.

Ma la comparsa di questi sintomi non sempre indica conseguenze negative. Spesso il processo di impianto è accompagnato da lesioni ai piccoli vasi dell'endometrio, ed è questo segno, al contrario, che può indicare il successo dell'impianto dell'embrione nell'endometrio e segnalare l'inizio della gravidanza. Di più a riguardo. quando dopo la fecondazione in vitro quando fare un test di gravidanza è necessario consultare il medico

E anche un segno come il sanguinamento mestruale ritardato non indicherà nulla di buono o di cattivo nei primi giorni. Può essere un segno sicuro di gravidanza o, in sua assenza, essere la causa di uno squilibrio ormonale associato all'assunzione di farmaci nel protocollo di fecondazione in vitro.

E solo un esame del sangue per i livelli di hCG o un esame ecografico possono garantire la risposta alla domanda se una donna è incinta o meno. Oppure un test di gravidanza positivo. A differenza del positivo, può essere negativo nei primi giorni di ritardo a causa dei bassi livelli di hCG e di una gravidanza che si è sviluppata con successo.

Se durante la diagnostica di laboratorio i medici ricevono un valore pari a 50-100 UI/ml, allora questi valori vengono accettati come dubbi, ma il supporto della fase luteinica con preparati a base di progesterone continua. Se i risultati sono superiori a 200-100 Med/ml allora possiamo giudicare il buon andamento della gravidanza, mentre se i risultati sono superiori a 300 possiamo supporre la presenza di una gravidanza multipla nell'utero.

Il tasso di sopravvivenza degli embrioni durante la fecondazione in vitro dipende da molti fattori e in molti casi è impossibile dire esattamente cosa abbia causato il fallimento del protocollo. Incluso il supporto adeguato della gravidanza con progesterone e il controllo dei sintomi dopo il trasferimento di embrioni IVF di giorno.

Se è avvenuto l’impianto, è molto importante sostenere il corpo della donna durante il primo periodo di sviluppo dell’embrione somministrando progesterone esogeno. Tale terapia riduce il rischio di complicazioni come la minaccia di aborto spontaneo o spontaneo. Le donne che si sono sottoposte al protocollo di fecondazione in vitro iniziano ad assumere preparati di progesterone dal giorno della puntura ovarica. La durata della terapia è puramente individuale.

Tuttavia, gli esperti nel campo della medicina riproduttiva sostengono che non si dovrebbe interrompere l'assunzione di gestageni almeno fino alla 12a settimana di gravidanza e, se ci sono indicazioni, lasciarlo, aggiustando il dosaggio a seconda della situazione clinica.

Per supportare la fase luteale, vengono utilizzati tali farmaci. Come l'utrozhestan: progesterone micronizzato, duphaston, luteina.

Una questione molto controversa riguarda la via di somministrazione del progesterone, che può essere orale o vaginale. Alcuni esperti sono propensi a inserire le capsule nella vagina, altri sono categoricamente contrari. Tuttavia, è noto per certo che se assunto per via orale, gli effetti dell'utrogestan sono di natura sistemica, il che non si può dire dell'uso vaginale. E per una donna incinta, l'effetto del progesterone su tutti i recettori presenti in tutti gli organi e tessuti è molto importante.

Grandi dosi di farmaci possono causare la loro caratteristica effetti collaterali sotto forma di vertigini, nausea, vomito. Ma per mantenere la gravidanza desiderata, le donne sono pronte a sopportare questo e anche di più.

Regole di condotta per una donna dopo il trasferimento dell'embrione.

Per garantire che il processo di impianto dell’embrione avvenga nel modo più fluido ed efficiente possibile. Una donna deve aderire a determinati standard, con i quali il suo medico curante deve familiarizzarla:

• Nelle prime due settimane dopo il trasferimento dell'embrione, la donna deve escludere qualsiasi stress mentale e fisico, solo pace, solo emozioni positive;
• La questione della vita sessuale: nelle prime due settimane la questione non viene nemmeno presa in considerazione: fare sesso è severamente vietato. Successivamente, il medico curante, a seconda della situazione clinica, prolunga il periodo di riposo sessuale o non limita la coppia in questo. Qualsiasi attività fisica può aumentare il rischio di aborto spontaneo;
• Anche lo sport deve essere escluso;
• Limita la tua posizione seduta. Rilassati di più e prova emozioni positive;
• È severamente vietato fumare e bere bevande alcoliche;
• Limitare il contatto con pazienti con malattie infettive;
• È vietato anche fare il bagno e frequentare le saune.

Segni di eco infruttuoso dopo il reimpianto

Ci sono casi in cui il trasferimento dell'embrione non ha prodotto risultati e l'impianto non è avvenuto. Questa situazione è caratterizzata dalla comparsa di segni:

• La comparsa del sanguinamento mestruale, a partire dal primo giorno dopo il trasferimento dell'embrione;
• Test di gravidanza negativo;
• Il livello di hCG ottenuto durante la diagnostica di laboratorio è inferiore a 50 UI/ml;
• L'assenza di segni soggettivi di gravidanza non è una linea guida per confermare tale ipotesi.

Va quindi detto che la fase del trasferimento dell’embrione nella cavità uterina è una delle fasi principali del protocollo di fecondazione in vitro. Se avete una diagnosi e la conclusione del medico che avete veramente bisogno di una procedura di fecondazione in vitro, potete eseguire questa, così come le restanti fasi del programma di fecondazione in vitro di base, gratuitamente a spese dell'assicurazione medica obbligatoria presentando una domanda applicazione sul sito web.

La fecondazione in vitro (IVF) può essere l'ultima possibilità per una coppia sterile di avere un figlio e sperimentare la felicità delle cure genitoriali. Questo metodo non è convenzionale. La procedura è la fase finale della fecondazione in vitro e coinvolge il paziente e il medico. E poi l'intero processo avrà luogo nel corpo femminile.

Come si sviluppano gli embrioni prima del trasferimento

Prima che gli embrioni vengano impiantati, diversi ovuli vengono fatti crescere nel corpo della donna e poi rimossi. Successivamente vengono fecondati mettendoli in una provetta con un mezzo speciale dove si sviluppano. Dopo 3-5 giorni, questi zigoti diventano piccoli esseri umani e vengono testati per selezionare gli embrioni più forti.

La data del trasferimento dell'embrione viene determinata dal riproduttologo e dall'embriologo curante. Di cosa tiene conto un embriologo durante lo sviluppo e la divisione degli zigoti?

• Osservando più volte al giorno vede il numero delle divisioni;
• Il numero di blastomeri apparsi;
• Velocità di frantumazione;
• Cerca anomalie dello sviluppo;
• Vengono determinate la coincidenza delle fasi di formazione della cisti blastosa e la maturità richiesta dell'endometrio in una donna.

Ma prima, una famiglia che vuole avere figli deve decidere quanti embrioni vuole inserire nella pancia? Gli embrioni vengono selezionati dall'embriologo curante, che compila anche una descrizione completa di tutti i loro parametri.

Le future mamme di età inferiore a 40 anni possono inserire nel loro corpo un massimo di due embrioni e quelle di età superiore a 40 anni - tre.

Trasferimento di embrioni nella cavità uterina durante la fecondazione in vitro

Per prendere una decisione responsabile sul numero di embrioni da trasferire, è consigliabile partecipare insieme alla procedura, ma se si tiene conto del lato pratico, non è necessaria la presenza del potenziale padre.

Il protocollo IVF copre l'intero processo, compresa la registrazione dei dati sulla decisione relativa al numero di embrioni da trasferire. Al paziente viene quindi chiesto di sedersi su una sedia ginecologica. Il medico utilizza uno speculum per aprire la cervice della donna e l'embriologo utilizza un catetere, che assomiglia a una siringa con attaccato un sottile tubo di plastica, per rimuovere gli embrioni.

Questo meccanismo con gli embrioni viene trasferito al ginecologo, che ha già preparato la cervice per ulteriori procedure.

Questo processo non richiede più di 5-10 minuti. Un catetere viene utilizzato per trasferire gli embrioni nella cavità uterina. Al termine di queste fasi, l'embriologo esamina nuovamente il contenuto del catetere al microscopio per essere sicuro di quanti embrioni sono stati trasferiti.

Quando gli embrioni selezionati vengono trasferiti nel corpo della madre, devono impiantarsi o attecchire, e allora si può parlare di gravidanza.

Dopotutto, potrebbero non attecchire o, al contrario, potrebbero impiantarsi molti embrioni, il che non è auspicabile per le donne che hanno seri problemi di salute e sono registrate in una clinica di fecondazione in vitro. È possibile correggere quelli non necessari.

Cosa fanno con gli embrioni buoni rimasti?

Gli embrioni rimanenti non devono essere distrutti, ma possono essere lasciati in clinica.

Il medico offre al paziente tre opzioni per il loro utilizzo:

1. Soggetto a crioconservazione, nel caso in cui la coppia intenda farlo grande famiglia e concepire di nuovo. Metodo di congelamento. Viene utilizzato se il corpo femminile in questa fase non ha la capacità di sopportare una gravidanza. La crioconservazione può richiedere diverse settimane o diversi anni. Ciò consentirà di conservare gli embrioni per un periodo di tempo indefinito, anche senza pregiudicare in alcun modo il loro ulteriore sviluppo.
2. Vendere.
3. Dona ad un laboratorio scientifico. Si tratta di condurre ricerche per trovare una soluzione al problema nella lotta contro l'infertilità, compreso l'uso dell'inseminazione artificiale.

Durante la gravidanza si consiglia di congelarli in modo che, se necessario, questi “piccoli” possano essere trapiantati. In particolare il paziente riceve consigli dai medici curanti su come comportarsi per la prima volta dopo il trasferimento.

Cosa portare dopo il trasferimento dell'embrione

In ogni clinica, alla fine, al paziente vengono consegnati 2 campioni di una dichiarazione della procedura. Uno per lei e il secondo per il ginecologo che le ha condotto la gravidanza dalla clinica prenatale.

Cosa è contenuto nell'estratto?

• Consigli sullo stile di vita di una donna;
• Date fissate per condurre un test di gravidanza a casa, per eseguire un esame del sangue per l'hCG e gli ultrasuoni, per esaminare l'ovulo;
• Un elenco dei farmaci necessari, nonché il loro dosaggio e la durata di utilizzo.

Se necessario, potrà essere rilasciato un certificato di inabilità temporanea.

Per quanto riguarda i farmaci, a tutti i pazienti, senza eccezioni, vengono prescritti farmaci contenenti progesterone. Questi includono Utrozhestan o Duphaston. I medicinali che tengono conto dell'ormone progesterone sosterranno e normalizzeranno il corso della gravidanza.

Dopotutto, la mancanza di questo ormone è spesso causa di infertilità. Il supporto del progesterone è molto necessario quando l'ovulo viene succhiato artificialmente dal follicolo e inserito in una composizione speciale che lo aiuta a maturare completamente.

Ma una volta avvenuta la gravidanza, è necessario assumere l'ormone per almeno 14 settimane. Ciò è necessario per la maturazione della placenta, che può quindi svolgere la funzione di produrre questo ormone.

Al paziente possono anche essere prescritti farmaci per fluidificare il sangue per evitare fallimenti dovuti all'ispessimento del sangue dovuto all'assunzione aggiuntiva di ormoni. Ai pazienti incinti con fecondazione in vitro viene prescritto l'uso acido folico e vitamine per le donne incinte, che prevengono lo sviluppo di difetti nel nascituro.

Sentimenti che possono apparire come risultato:

• I seni si riempiono;
• Potrebbe esserci una sensazione di stomaco teso;
• Leggero sanguinamento, che è una conseguenza dell'assunzione di farmaci e dell'impianto;
• Aumento della temperatura che deve essere controllato;
• Sonno irrequieto;
• Naturale per le donne incinte: tossicosi, sensibilità agli odori.

Cosa fare dopo il trasferimento degli embrioni

Il protocollo IVF sarà completato dopo il successo del trasferimento dell’embrione nella cavità uterina. È necessario sostenere tutti i test necessari e sottoporsi all'esame all'orario stabilito. Se tutto va bene, dopo un paio di settimane all’ecografia, potrai sentire il battito del cuore del tuo bambino, situato nella pancia della madre.

Dopo il trasferimento dell'embrione e la comparsa dell'embrione, la donna non si ammala, rimane incinta, quindi le è permesso fare tutto ciò che può fare qualsiasi donna incinta. Per il miglior decorso della gravidanza è comunque necessario attenersi alle regole necessarie, soprattutto nei primi giorni.

1. Dopo il trasferimento degli embrioni nel corpo materno, è consigliabile rimanere a letto per 24 ore;
2. Evitare l'attività fisica attiva per un paio di giorni per evitare la torsione delle ovaie ingrossate;
3. Rimuovi gli sport troppo attivi e gli esercizi di forza dal tuo programma;
4. Anche se ci sono forti perdite vaginali, non usare gli assorbenti;
5. Per le prime 24 ore successive all'intervento non fare bagni né docce molto calde, saune o bagni di vapore;
6. È controindicato fare sesso prima del 100% della gravidanza per evitare un aborto spontaneo. Ma ci sono casi in cui i medici stessi consigliano di eseguirli nel periodo immediatamente successivo all'impianto dell'embrione, perché l'eccitazione e l'orgasmo portano al rilascio di ormoni estrogeni che promuovono il concepimento;
7. Non puoi andare ai primi giorni nei luoghi pubblici per evitare di contrarre un’infezione virale. Perché in questa fase è inerente alla natura il sistema immunitario il paziente non è attivo nell'accettare un embrione estraneo;
8. Inizialmente, i test di gravidanza non mostreranno nulla, quindi non è necessario acquistarli subito;
9. Gli alimenti allergenici non dovrebbero essere consumati. I prodotti che contribuiscono alla formazione di gas vengono rimossi dalla dieta, ad esempio cavoli, piselli e succo d'uva. Mangiare più proteine ​​e latticini;
10. Non bere caffè, che restringe i vasi sanguigni e colpisce equilibrio ormonale corpo. Può anche aggravare la stitichezza;
11. Nel periodo iniziale, non dovresti spingere o fare clisteri, per non provocare complicazioni. E se si verifica la stitichezza, è possibile spingere? Può provocare sensazioni dolorose dopo la fecondazione in vitro. Il processo di escrezione delle feci può rallentare a causa dell'assunzione di progesterone, che blocca l'effetto sui recettori situati sulla mucosa intestinale. Per il passaggio normale sarebbe bene usare il farmaco Duphalac o le supposte di glicerina.

Diagnosi di gravidanza

Un test di gravidanza negativo non significa che la procedura di fecondazione in vitro ha fallito. Maggior parte metodo migliore, che determina il fatto della gravidanza: un test hCG.

Dopo 14 giorni viene eseguito un test di gravidanza: la gonadotropina corionica umana (hCG), che si trova solo nel corpo delle donne incinte.

I medici utilizzano questo test per determinare i tempi della gravidanza. E ha anche aumentato l'hCG fase iniziale. Si potrebbe già parlare di una gravidanza multipla. Se è molto basso, non aggiornato, ciò potrebbe indicare problemi:

• Rischio di aborto spontaneo;
• Mancanza di progesterone;
• Aborto spontaneo;
• Gravidanza extrauterina;
• Gravidanza biochimica.

Tali condizioni richiedono un attento monitoraggio da parte di un medico. Sarà anche importante monitorare eventuali altre anomalie e sintomi che indicano complicazioni. Quindi viene eseguita un'analisi ripetuta dell'hCG e, se necessario, viene effettuato un esame.

Video: reazione e caratteristiche del trasferimento dell'embrione

Conclusione
Il risultato dipende dal fatto che la donna rispetti tutte le istruzioni dei medici e dal suo stato psico-emotivo. Sarà altrettanto importante scegliere una clinica di alta qualità con medici professionisti in grado di completare il processo, anche con possibili complicazioni.

Si dice che l'infertilità si verifichi se la gravidanza non si verifica con un'attività sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi per un anno. Secondo le statistiche, in Russia il 15-20% delle coppie sposate soffre di infertilità.

In caso di infertilità, che è associata ad una ridotta pervietà delle tube di Falloppio e all'infertilità maschile, vengono in soccorso le tecnologie di riproduzione assistita, in particolare la fecondazione in vitro - IVF (trasferimento di embrioni). L'essenza del metodo è che la fecondazione dell'ovulo avviene all'esterno del corpo femminile, quindi gli embrioni vengono trasferiti il ​​2° giorno.

Diamo un'occhiata a come viene preparata una donna prima del trasferimento dell'embrione, come avviene il trasferimento dell'embrione e cosa dovrebbe fare una donna dopo il trasferimento dell'embrione.

IVF - trasferimento di embrioni ha le seguenti indicazioni:

• ostruzione delle tube di Falloppio o condizione dopo la loro rimozione;
• infertilità immunologica;
• endometriosi;
• diminuzione della motilità degli spermatozoi, diminuzione del loro numero o completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato.

Il trasferimento di embrioni viene eseguito anche nei casi in cui altri tentativi di superare l’infertilità sono risultati inefficaci per 1-1,5 anni.
La fecondazione in vitro - il trasferimento di embrioni viene eseguito a condizione che al momento della procedura non siano presenti segni di processi infiammatori nei coniugi, è richiesto anche il consenso di entrambi. IVF - il trasferimento di embrioni può essere effettuato solo se la donna non presenta alterazioni patologiche nella cavità uterina e nelle ovaie.

Esami prima del trasferimento degli embrioni

Prima del trasferimento degli embrioni è necessario esaminare i coniugi per massimizzare le possibilità di gravidanza e ridurre il rischio di possibili complicazioni.

L'esame preliminare di una donna comprende: esame da parte di un ginecologo-endocrinologo, colposcopia, esame ecografico, esame ormonale ed esame per infezioni (toxoplasmosi, citomegalovirus, herpes, sifilide, gonorrea, clamidia), uno striscio vaginale e un'analisi batteriologica del canale cervicale scarico.

L'esame di un uomo comprende un esame da parte di un andrologo, uno spermogramma con determinazione della morfologia degli spermatozoi, un test MAP, analisi batteriologica e biochimica degli spermatozoi, esame ormonale ed ecografia.

Il trasferimento degli embrioni è un processo in più fasi e il suo successo dipende da molti fattori.

Prima del trasferimento dell’embrione, la donna viene stimolata alla superovulazione. Per fare questo, inizia a prendere il primo giorno del ciclo medicinale, stimolando l'attività ovarica. Durante un ciclo, un uovo matura e, sotto l'influenza di questo farmaco, diversi ovuli maturano, quindi aumenta la possibilità di una procedura di successo.

Lo sviluppo dei follicoli viene costantemente monitorato mediante ultrasuoni e i livelli ormonali vengono determinati prima del trasferimento dell'embrione. I follicoli raggiungono la dimensione richiesta entro 8-10 giorni, dopodiché alla donna viene iniettata la gonadotropina corionica umana, che garantisce la maturazione finale degli ovociti.

La fase successiva è l'estrazione degli ovuli maturi, che viene effettuata con un ago da puntura sotto controllo ecografico. Gli ovuli maturi vengono selezionati dai follicoli più grandi. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale.

Il passo successivo è ottenere lo sperma. Si estraggono dall'eiaculato e, se nell'eiaculato non ce n'è una quantità sufficiente, dal testicolo o dall'epididimo.

Quando si selezionano al microscopio, vengono selezionate uova mature e di alta qualità. E per verificare la motilità e la vitalità degli spermatozoi, vengono posti in un ambiente speciale. Ci sono 50.000 - 100.000 spermatozoi per ovulo. E solo uno spermatozoo penetra nell'uovo: avviene la fecondazione. Due cellule si fondono in una, che inizia a dividersi.

Quando gli embrioni sono costituiti da 4-8 cellule, sono pronti per essere trasferiti nel corpo della donna. Ciò avviene non prima di 48 ore dopo, quindi molto spesso il trasferimento degli embrioni viene effettuato il secondo giorno. Entro la fine del secondo giorno, la qualità dell'embrione viene valutata al microscopio. Deve essere composto da almeno quattro celle.

Praticano diverse cliniche tempo diverso trasferimento dell'embrione, a partire da 2 a 5 giorni dalla sua coltivazione. Ogni clinica si basa sulla propria esperienza, osservazioni e risultati della fecondazione in vitro. Da un lato, nei giorni 4-5, gli embrioni sono costituiti da un numero maggiore di cellule, quindi hanno maggiori probabilità di sopravvivere.

D’altra parte, la sopravvivenza degli embrioni è migliore nell’ambiente naturale (nell’utero) che in ambienti artificiali, per questo molte cliniche sono dell’opinione che sia meglio trasferire gli embrioni il 2° giorno. Inoltre, quanto più “vecchio” è l’embrione, tanto maggiori sono i requisiti relativi ai terreni di coltura e alle condizioni di coltivazione.

L'impianto degli embrioni nella cavità uterina viene effettuato utilizzando un catetere e per aumentare le possibilità di un risultato positivo vengono introdotti 2-3 embrioni. Dopo il successo del trasferimento degli embrioni, vengono prescritti farmaci che ne supportano lo sviluppo. Dopo 3 settimane, l'ovulo fecondato è visibile agli ultrasuoni.

È possibile trasferire embrioni congelati?

Dopo aver trasferito gli embrioni nella cavità uterina, è possibile congelare gli embrioni rimanenti di alta qualità (tipo A e B) e conservarli a lungo alla temperatura dell'azoto liquido. A questo si ricorre nel caso in cui il tentativo non abbia esito positivo o non sia possibile portare a termine la gravidanza. Gli embrioni tollerano bene il congelamento e solo il 30% degli embrioni successivamente risulta non vitale. Se gli embrioni hanno subito il processo di congelamento-scongelamento, gli embrioni congelati verranno trasferiti il ​​giorno dello scongelamento.

Il trasferimento degli embrioni congelati può avvenire secondo diversi protocolli, ma in ogni caso non viene eseguita la puntura ovarica. La scelta del protocollo dipende dallo stato ormonale e riproduttivo della donna.

Nel primo caso, con capacità ovulatoria preservata delle ovaie, il trasferimento degli embrioni congelati avviene nel ciclo ovulatorio naturale. Il medico monitora la crescita del follicolo e dell'endometrio e durante l'ovulazione trasferisce gli embrioni. Il trasferimento di embrioni congelati utilizzando questo protocollo consente alla donna di non sottoporsi a ripetute stimolazioni ormonali.

La seconda opzione è il trasferimento di embrioni congelati in un ciclo stimolato. Secondo questo crioprotocollo vengono assunti farmaci ormonali che garantiscono la crescita dell’endometrio e il reimpianto non dipende dalla propria ovulazione.

Nella terza opzione, il trasferimento degli embrioni congelati viene effettuato durante un ciclo stimolato con simultaneo blocco della ghiandola pituitaria. Questa opzione è la più costosa e ad alta intensità di farmaci.

Come comportarsi dopo il trasferimento degli embrioni

Per i primi tre giorni dopo il trasferimento dell’embrione, alla donna viene spesso consigliato il riposo a letto. Nei giorni successivi la modalità motoria potrà essere ampliata: camminare, ma senza sollevare oggetti pesanti. Naturalmente, dopo il trasferimento dell'embrione è necessario mantenere un riposo sessuale completo fino al momento della prima ecografia.

Dopo il trasferimento dell’embrione è molto importante seguire scrupolosamente le prescrizioni dei farmaci del medico.

L'efficacia della procedura di fecondazione in vitro varia dal 20 al 40%. La gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione ha le sue caratteristiche. Molto spesso, con l'infertilità femminile, si verificano cambiamenti nei livelli ormonali che influenzano il decorso e il mantenimento della gravidanza.

Dopo il trasferimento dell'embrione, per il normale decorso della gravidanza, deve essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva per tutta la gravidanza. Nonostante ciò, dopo il trasferimento dell’embrione permane una maggiore probabilità di aborto spontaneo.

Dopo il trasferimento degli embrioni possono verificarsi gravidanze multiple, poiché in alcuni casi diversi embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina per aumentare la probabilità di impianto.
Tuttavia, le gravidanze multiple in alcuni casi sono complicate da aborti spontanei e nascite premature. Pertanto, dopo il trasferimento dell'embrione a 10 settimane, per ridurre il tasso di aborto spontaneo, si può eseguire una procedura di riduzione.