Cosa significa il calcolo dell'arco nelle scarpe ortopediche. Ho bisogno di un supporto per l'arco plantare nelle scarpe per bambini. Funzioni delle scarpe ortopediche
COSA SERVE PER PRESTARE ATTENZIONE NELLA SCELTA DELLE SCARPE ORTOPEDICHE PER IL TUO BAMBINO. Prima di tutto, devi capire cosa è prescritto dal medico. Molti genitori, avendo visto i piedi piatti in un bambino, vanno immediatamente a comprare scarpe ortopediche, non capendo come influenzerà il piede del bambino. Indossare scarpe di bassa qualità da parte di un bambino provoca la curvatura delle dita, la formazione di un arco del piede errato e lo sviluppo di piedi piatti. E questa malattia influisce negativamente sullo stato dell'apparato muscolo-scheletrico: soffrono i legamenti del piede, le articolazioni del ginocchio e persino la colonna vertebrale. Scarpe di alta qualità opportunamente selezionate possono prevenire questi problemi. Cinque consigli pratici.- TACCO E SUOLA
- PUNTA E TACCO
- MATERIALE
- TAGLIA
- GUSCIO DELL'ARCO DEL PIEDE O SUPINATORE
Le calzature ortopediche sono destinate agli arti anatomicamente e funzionalmente difettosi. Contribuisce alla correzione delle deformità instabili iniziali, ne previene la progressione, crea sostegno quando si sta in piedi e si cammina. Le principali indicazioni per la nomina di scarpe ortopediche: piede torto, cavo, piede calcaneare, curvatura delle dita, dimensioni disuguali dei piedi, moncone del piede, accorciamento della lunghezza dell'arto, malattia vascolare (), presenza di un apparato ortopedico , protesi. Le istruzioni per ordinare le scarpe ortopediche vengono ricevute dal medico. In un'officina ortopedica o nel reparto medico di un'azienda di protesi viene presa una misurazione, un contorno, un'impronta o, nei casi difficili, un'impronta. Le misurazioni di entrambe le gambe, calzate nei calzini, sono fatte da un protesista. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alla forma e alle dimensioni del piede malato, essere sufficientemente leggere, elastiche, resistenti e non deformate durante l'usura. La superficie interna delle scarpe ortopediche dovrebbe essere liscia, senza cuciture grossolane; I punti dolorosi del piede all'interno della scarpa vengono rilasciati spremendo - "bloccando" i recessi sopra le nocche, le dita deformate, le sporgenze ossee. La parte superiore di qualsiasi scarpa ortopedica è realizzata con pellami morbidi (pelle di vitello, polpacci); per i dorsi, a volte viene utilizzata pelle dura (asta) per le parti laterali della scarpa. Per i sottopiedi si utilizzano pelle, duralluminio, sughero, feltro, gomma. Le pulegge (trazione artificiale) sono realizzate con materiali elastici per fungere da "muscoli esterni". Più complessa è la deformazione, più accurata è la produzione o la selezione delle forme per calzature ortopediche. L'emissione di scarpe ortopediche viene effettuata da un medico; il paziente deve camminare con scarpe ortopediche per almeno mezz'ora. Qui il paziente dovrebbe ricevere le istruzioni necessarie sull'igiene del piede e sulle scarpe ortopediche.
Riso. 1. Arch support pelle-metallo: a - vista dal basso; b - vista interna.
Riso. 2. Soletta interna in sughero rimovibile per piedi piatti.
Riso. 3. Scarpe ortopediche per piede torto nei bambini.
Riso. 4. Trazione correttiva: a - estensore del piede di cavallo; b - penetrare il piede con il piede torto interno.
Riso. 5. Scarpone a tripla trazione (estensore, flessore e pressione diretta sull'arco plantare), che contribuisce ad abbassare l'arco plantare con piede cavo.
Riso. 6. Attacchi per difetti di amputazione del piede.
Riso. 7. Calzature ortopediche per l'accorciamento degli arti (a "doppia impronta").
Con deformità delle dita (a forma di martello, valgo), piedi piatti lievi, è possibile utilizzare prodotti correttivi: supporti per l'arco e fodere (Fig. 1 e 2), inseriti in scarpe normali, che si trasformano così in semplici ortopedici. Tali scarpe possono anche essere prodotte in fabbrica. Il prodotto ortopedico più comune per le scarpe è un supporto per il collo del piede, una soletta che solleva il bordo interno del piede. Con piedi piatti pronunciati, oltre al plantare, il calcolo dell'arco nelle scarpe ortopediche, il tallone è alto 2-3 cm verso l'interno. Sopra le dita in piedi si espandono, alzano la punta. Con il piede torto (Fig. 4, b), le scarpe sono realizzate con aste, trecce di sughero dal bordo esterno della suola. Se la deformità è fissata, lo stivale deve ripetere esattamente i suoi contorni, per cui le scarpe ortopediche sono necessariamente realizzate secondo un calco (gesso negativo o impronta in pappa di gesso), viene realizzata una punta larga e viene ripetuto un blocco in varo (Fig. 3). Le scarpe ortopediche ben fatte aiutano a consolidare il risultato ottenuto dal trattamento conservativo o chirurgico della deformità del piede. Con un piede cavo, se la deformità è flessibile, utilizzare la trazione (Fig. 5), dare supporto al piede lungo i bordi e contribuire così alla correzione costante del piede sotto l'influenza del peso del paziente. Con un piede cavo fisso, si inserisce una ripida disposizione dell'arco, e sotto le teste delle ossa metatarsali I e V, dove ci sono sempre naminas, si praticano delle rientranze. Con un cavallo, piede cadente, viene utilizzata la trazione (Fig. 4, a), a volte è utile sollevare lo stivale su una gamba sana con doppio tallone. Per equalizzare la lunghezza delle gambe, usano le trecce sotto il tallone. Con un accorciamento congenito del piede, viene praticato un inserto nella punta della scarpa; in caso di difetti di amputazione di 1 dito e dell'intero avampiede, le scarpe ortopediche sono dotate di una piastra metallica elastica e un inserto di feltro viene trasformato in una scarpa con uno spazio vuoto a forma di busta (Fig. 6) per compensare per il difetto, riempilo. Con la paralisi, la limitazione dei movimenti del piede, con l'anchilosi del piede con un angolo di circa 100 °, è necessario facilitare il trasporto di una gamba malata e indebolita sul supporto in modo che la punta del piede non si attacchi al suolo; per fare ciò, lasciare circa 2 cm della sua lunghezza non compensati o anche semplicemente aumentare il tallone per una gamba sana; se necessario, per compensare un leggero accorciamento dell'arto (2-5 cm), viene realizzata una treccia sotto il tallone; quando viene accorciata a 18 cm, viene realizzata una treccia di sughero a forma di "cuneo" sotto l'intera impronta. Con grandi accorciamenti, viene mostrata la nomina di scarpe con una "doppia impronta" (Fig. 7) o apparato ortopedico. Ci sono anche protesi per un arto accorciato. Sono utilizzati se è possibile posizionare l'articolazione del ginocchio a un livello appropriato.
Le scarpe ortopediche sono progettate per piedi patologicamente modificati. Dovrebbe essere una borsa per cosmetici leggera, resistente, confortevole. Il suo scopo è quello di mantenere la posizione corretta del piede, di correggere il risultato del trattamento, di colmare i difetti esistenti del piede, di compensare l'accorciamento. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alle dimensioni e alla forma del piede.
Per realizzare la scarpa si prendono le misure da entrambi i piedi nella posizione corretta. Determinare la lunghezza del piede, la circonferenza nella zona delle teste delle ossa metatarsali, a livello del navicolare, attraverso l'articolazione della caviglia e la tuberosità calcaneare, la circonferenza sopra le caviglie. Fanno un'impronta e un contorno del piede.
Per la fabbricazione di scarpe ortopediche complesse, viene realizzato un negativo applicando un manicotto di gesso (vedi Tecnica del gesso). Fino a quando la benda non si indurisce, il piede viene tenuto in una posizione corretta. Dopo l'indurimento, il negativo in gesso viene tagliato. Un positivo in gesso è costituito da un negativo (calco) (Fig. 3). Se è necessario riflettere i più piccoli dettagli della forma del piede, viene fatta un'impressione. Il piede viene abbassato nel porridge di gesso. Dopo l'indurimento, il gesso viene tagliato. Il negativo è modellato e il positivo è colato.
Riso. 3. Modello in gesso per la fabbricazione di calzature ortopediche: 1 - calco; 2 - positivo.
Per la parte superiore delle scarpe ortopediche viene utilizzata pelle morbida - chevrolet, scamosciata o più resistente - cromata, pelle di vacchetta, vitello. I luoghi dolorosi dovrebbero essere alleviati dalla pressione con l'aiuto di rientranze appropriate. La soletta è realizzata in materiale morbido: sughero, feltro, feltro, a volte gomma porosa o plastica. Il tallone può essere portato di lato, allungato, sollevato su un lato.
Quando si ordinano le scarpe ortopediche, vengono utilizzati alcuni termini tecnici speciali: supporto laterale interno - un inserto in pelle spessa, integrato nella scarpa dal lato interno, da 3,5 cm (basso) a 10 cm (alto); corsetto laterale - un inserto in materiale più rigido che cattura l'articolazione della caviglia; pronatore: una soletta che solleva il bordo esterno del piede; supporto del collo del piede - una soletta che solleva il bordo interno del piede e il suo arco; fasci - teste di ossa metatarsali; gelenok: la parte inferiore del piede; disposizione: un'elevazione sulla superficie interna della scarpa, premendo su qualsiasi parte del piede; rientranza - una rientranza che crea uno spazio libero tra qualsiasi parte del piede e la parte corrispondente della scarpa; berretti: uno pneumatico laterale rigido integrato nella scarpa.
Le scarpe e le solette ortopediche sono prodotte in imprese protesiche, fabbriche di scarpe ortopediche, in officine con attrezzature speciali come prescritto dal medico curante e dal medico del dipartimento medico dell'impresa.
Calzature per l'accorciamento degli arti. Il grado di accorciamento è determinato misurando e posizionando tavole piatte sotto la suola in una quantità tale che le spine iliache antero-superiori nella posizione verticale del paziente siano allo stesso livello. L'accorciamento, che è compensato dalla flessione plantare del piede, viene misurato posizionando tavole a forma di cuneo sotto il tallone - trecce. Quando viene accorciato a 2 cm, un tappo viene inserito sotto il tallone in scarpe normali. Quando si accorcia entro 2-5 cm, vengono prescritte scarpe ortopediche con una falce sotto il tallone. Quando si accorcia di 6-18 cm, la spina a forma di cuneo viene posizionata sotto l'intera pista, ma sotto il tallone è più alta che sotto le dita dei piedi. Quando si accorciano di oltre 18 cm, vengono prescritte scarpe con doppio binario (Fig. 4) o un apparato.
Fig 4. Stivale con accorciamento della gamba oltre 18 cm.
Il sottopiede nelle scarpe ortopediche è realizzato secondo il rilievo della suola con una fodera dell'arco e un incavo per il tallone. Con limitato movimento delle articolazioni, viene lasciato un accorciamento di 1,5-2 cm per evitare di toccare la punta del piede quando si cammina.
Scarpe con un difetto alle dita dopo l'amputazione a livello delle articolazioni di Lisfranc e Chopard. Il difetto delle singole falangi o di tutte le dita, ad eccezione del pollice, non richiede scarpe ortopediche. Con un difetto al pollice, la suola della scarpa è rinforzata con una piastra metallica. Con monconi del piede praticamente sani, la scarpa vuota ha un tipo di busta. Una piastra metallica è inserita nella suola lungo l'intera carreggiata. Il difetto è riempito di sughero o feltro. Calzino: con una o due pieghe delle dita, l'arco viene riempito con un calcolo. Per evitare che il moncone del piede scivoli in avanti, viene utilizzata una valvola rigida anteriore.
Dopo l'operazione Pirogov, vengono prescritti dispositivi speciali.
Calzature per un cavallo. La posizione viziosa del piede con un angolo fino a 100 ° è compensata da un aumento dell'altezza del tallone nelle scarpe normali o da un calzino inserito sotto il tallone. Con pes equinus entro 100-110 °, viene prescritta una falce sotto il tallone della gamba dolorante. Per equalizzare la lunghezza degli arti, è necessario mettere una treccia sotto il tallone di una gamba sana.
Con un piede di cavallo con un angolo da 110 a 130 °, sono prescritte scarpe ortopediche con un tappo di sughero lungo l'impronta o con berretti rigidi e più di 130 ° - scarpe ortopediche con berretti o pneumatici rigidi.
Le scarpe con piede torto interno (pes varus) sono realizzate con punta larga su un tassello realizzato in posizione valgo. Con una deformazione sottocorretta fissa, le scarpe sono realizzate secondo uno stampo. L'equivalenza è compensata da una treccia di sughero. Il controcalcagno si estende dall'interno alla testa del 1° metatarso, dall'esterno alla base del 5° metatarso, impedendo l'adduzione dell'avampiede (Fig. 5). Per un rotolo elastico, il sughero viene posizionato fino alle articolazioni metatarso-falangee e la sezione anteriore viene riempita con un rivestimento morbido. L'area di appoggio del piede viene aumentata con l'aiuto di un pronatore di sughero.
Riso. 5. Scarpe per piede torto.
Per trattenere la correzione del tallone e del piede, è presente un supporto laterale interno. Con una deformità fissa non rettificata: un corsetto laterale. Il tallone dovrebbe coprire strettamente il tallone. Il tallone smussato verso l'esterno è esteso dall'esterno al centro del gambo.
Scarpe per piedi piatti. Con piedi piatti di I e II grado - un supporto ad arco inserito in scarpe normali, realizzato in sughero, pelle, feltro, gomma, plastica, metallo con pelle e altri materiali. Con i piedi piatti di 1 ° grado, la sezione interna del tallone viene sollevata con un supporto per l'arco fino a 5 mm e la sezione esterna anteriore - fino a 8 mm. Con i piedi piatti di II grado nei supporti ad arco si effettua il calcolo dell'arco. Con piedi piatti longitudinali e trasversali, entrambi gli archi sono disposti.
Con i piedi piatti di III grado, le scarpe ortopediche sono prescritte secondo un blocco individuale o un cerotto negativo; supporto per arco - tenendo conto del rilievo della superficie plantare. La disposizione delle volte è impraticabile, poiché i piedi piatti sono fissi. Il tallone è portato verso l'interno, la sua altezza è di 2-4 cm In caso di piedi piatti trasversali, viene prescritto un supporto per l'arco con una disposizione nell'avampiede dietro le teste delle ossa metatarsali. Questa disposizione ha una forma a ventaglio, si restringe verso la metà del piede, i bordi sono delicati.
Con l'alluce valgo si realizzano calzature ortopediche con il calcolo delle volte, riportando la sezione anteriore. Viene concesso un piccolo assegno per il pollice. Il tallone dovrebbe adattarsi perfettamente al tallone. Nell'area della testa dell'osso metatarsale I, il blocco viene allargato, la pelle viene premuta dal lato del pezzo e dalla suola.
Con le dita a forma di martello e artiglio, le scarpe sono prescritte con una punta dura rialzata o alta con archi arcuati e una rientranza nella soletta per la punta delle dita. Con uno sperone calcaneare, per aumentare l'area di appoggio e scaricare il tallone, è prescritta la disposizione degli archi. A seconda della posizione dello sperone, gli incavi sono realizzati nella soletta o nella parte posteriore. Con un piede cavo e un I grado di deformazione, viene prescritta una soletta senza stendere l'arco, in cui il bordo antero-interno è sollevato di 5-8 mm e il bordo posteriore-esterno è fino a 5 mm. Al II grado, quando compare l'equivalenza, adduzione del piede, si prendono le misure, ottenuta un'eventuale correzione, e si assegna alle scarpe un berretto interno rigido, esteso a fasci; la parte superiore dello stivale è irrobustita nella sezione antero-interna (con lato duro). Nelle forme gravi del piede cavo, le scarpe sono realizzate secondo un calco in gesso, sono prescritti un pronatore e un arco. Con un significativo varo del tallone, il tallone viene portato verso l'esterno e viene prescritto un supporto laterale interno.
Con un piede cadente paralizzato (non più di 130°), si consigliano scarpe di un sistema rigido senza dispositivi metallici, il berretto è bilaterale, interno o posteriore. In caso di cedimento superiore a 135°, le scarpe sono realizzate con un corsetto rigido, pneumatici e chopper in gomma per sostenere il piede nella posizione corretta. Con le deformazioni di accompagnamento, vengono aggiunti dettagli correttivi. Per prevenire le deformazioni dello scheletro del piede, vengono utilizzati pneumatici in metallo con una cerniera nell'articolazione della caviglia e una piastra di metallo nella suola (Fig. 6).
Con il tallone del piede sono prescritte scarpe con pneumatici in metallo che limitano la dorsiflessione senza limitare il plantare. Il piede è posto in posizione equina. Quando si accorcia - una falce sotto il tallone da un tappo senza disporre gli archi longitudinali. In assenza di accorciamento - trecce sotto entrambi i talloni. Sotto i fasci: feltro, feltro per un rotolo migliore. Bertsy dovrebbe catturare il terzo inferiore della gamba.
Con il rigonfiamento del piede nella suola della scarpa, viene fornito un margine per le dimensioni interne. La gomma della scarpa è inserita nella parte superiore della tomaia.
Bambini e adulti indossano scarpe ortopediche per prevenire alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, mantenere la posizione corretta del piede e alleviare il carico in eccesso dagli arti inferiori. Scarpe speciali aiutano a ridurre il rischio di lesioni e mitigano le conseguenze negative delle patologie esistenti.
In apparenza, le moderne scarpe ortopediche praticamente non differiscono da quelle ordinarie. I suoi principali vantaggi sono considerati una maggiore praticità e adattabilità alle caratteristiche delle gambe delle persone con disturbi fisiologici.
Funzioni delle scarpe ortopediche
Con la giusta scelta di scarpe ortopediche e l'uso costante del modello consigliato dal medico, il paziente può avvertire una diminuzione del disagio durante la deambulazione. I prodotti di alta qualità contribuiscono alla sospensione dei cambiamenti patologici nei piedi.
L'effetto delle scarpe terapeutiche e profilattiche può variare a seconda del modello e del tipo di malattia diagnosticata in una persona. L'effetto maggiore è fornito da prodotti selezionati individualmente dopo un consulto medico con un ortopedico.
L'uso costante di scarpe ortopediche consente di ottenere risultati così positivi come:
- Cessazione dei disturbi del piede, riduzione del rischio di piedi piatti e altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico e cardiovascolare.
- Prevenzione delle malattie delle articolazioni, nevralgie.
- Formazione dell'arco corretto del piede in un bambino.
- Correzione delle deformità degli arti inferiori.
- Ridurre gli effetti negativi dell'artrite, dell'artrosi.
- Diminuzione della sensibilità dei piedi nei pazienti con diabete mellito.
- Accelerazione della riabilitazione dopo infortuni o operazioni agli arti inferiori.
I pazienti possono scegliere scarpe ortopediche per adulti e bambini per il trattamento e la prevenzione di varie malattie. Sono in vendita opzioni estive, invernali e di mezza stagione in modo che i pazienti possano indossare scarpe mediche speciali e preventive tutto l'anno. I produttori producono vari tipi, ad esempio scarpe, scarpe da ginnastica, mocassini, stivali, stivali.
A seconda dell'effetto ortopedico prodotto, i modelli possono essere semplici o complessi.
Scarpe ortopediche leggere
Include elementi di regolazione in linea o in linea. Le scarpe con solette speciali o semi solette aiutano a sostenere l'arco del piede. I modelli con berretto alto sono destinati a persone con pronunciate deviazioni in valgo o varo.
Sofisticate scarpe ortopediche
Viene realizzato su ordinazione in base a un singolo calco in gesso o in base ai risultati di una scansione 3D. Il gruppo di complessità del modello dipende dalla gravità dei cambiamenti patologici.
Questo gruppo di calzature ortopediche si divide in 3 sottospecie: stabilizzanti, antivari e anti valgo.
- Le scarpe stabilizzatrici sono indicate per i pazienti con paralisi cerebrale con curvatura equino-varica ed equino-valgo. Indossare tali modelli contribuisce allo sviluppo delle capacità motorie, alla formazione di un'andatura corretta e interrompe ulteriori deformazioni. Ha un controtacco alto, soletta plantare, un elemento stabilizzante nella suola, allacciatura o chiusure strette.
- Le scarpe ortopediche anti-valgo aiutano le persone con disturbi dell'apparato legamentoso del piede a causa del sovrappeso e del tono muscolare debole. Si distingue per un alto berretto rigido, calcoli dell'arco longitudinale sul collo del piede.
- I modelli Antivarus servono a correggere il piede torto. I prodotti fissano saldamente la parte posteriore del piede con un tallone rigido alto e una soletta pronatore.
Indicazioni e controindicazioni per l'uso
Per ritirare le scarpe ortopediche è necessario per le persone con le seguenti deviazioni:
- Accorciamento dell'arto inferiore, piede cadente, diverse lunghezze dei piedi.
- Sostenere i ceppi.
- Deformità del piede di varie eziologie.
- Linfostasi, forme gravi di diabete mellito e artrite reumatoide.
- Instabilità della caviglia.
- Piedi piatti longitudinali-trasversali severi.
- Patologie vascolari degli arti inferiori.
- Necrosi delle ossa del piede.
- Infiammazioni articolari acute e croniche.
- Ferite non cicatrizzanti, ulcere, cicatrici dolorose.
- Processi infiammatori ricorrenti sulla pelle.
- Fenomeni trofici congestizia ed edema cronico.
- Endarterite dei vasi degli arti inferiori, tromboflebite.
- Alcune caratteristiche individuali del piede (grande pienezza o lunghezza del piede, ampia parte del raggio, aumento del volume della parte inferiore della gamba).
Come scegliere le scarpe ortopediche?
Le scarpe ortopediche devono essere selezionate in un negozio specializzato su raccomandazione di un ortopedico. Il design del prodotto deve tenere pienamente conto delle caratteristiche anatomiche individuali del piede.
Al momento dell'acquisto, assicurati di tenere conto della stagionalità, delle dimensioni, della lunghezza e della pienezza del piede. Poiché le dimensioni del piede sinistro e destro potrebbero non corrispondere, entrambe le scarpe devono essere provate prima dell'acquisto.
Se le scarpe vengono acquistate per un bambino, dovranno essere cambiate circa ogni 6-8 mesi, poiché il piede del bambino aumenta rapidamente di dimensioni.
Quando esamini un paio, fai attenzione che non ci siano pieghe, pieghe, cuciture ruvide sulla superficie che possono causare disagio.
Come misurare il piede?
Per scegliere la taglia giusta al momento dell'acquisto di scarpe ortopediche, è necessario misurare in anticipo i piedi. Per questo si consiglia:
- Appoggia un foglio di carta A4 sul pavimento.
- Mettiti esattamente su di esso e cerchia il contorno del piede con una penna.
- Ripeti con la seconda gamba.
- Con un centimetro, misura la lunghezza dei piedi dal tallone all'estremità dell'alluce. Scegli il più grande dei due valori.
Se ci sono difficoltà nella misurazione e nella scelta di un modello adatto, i consulenti esperti del negozio online ORTEKA ti daranno una consulenza qualificata e ti aiuteranno a trovare le giuste scarpe ortopediche della massima qualità.
Cosa sono le scarpe ortopediche e perché sono necessarie? Parere del dottore. Articolo dell'ortopedico Nikolay Ivanovich Bunyakin
Dal momento in cui si alza, il piede del bambino subisce carichi pesanti (con un peso medio di 10 kg all'età di 1 anno, tutto il supporto è sui piedi, che rappresenta solo il 4% della superficie corporea). Il dispositivo del piede è piuttosto complesso ed è rappresentato da 26 ossa interconnesse da articolazioni e da un apparato legamentoso. La sua formazione avviene in media fino a 4 anni, fino all'età in cui le sue ossa mantengono una struttura cartilaginea.
In assenza di scarpe razionali (con suola rigida e linea di piega a livello dell'articolazione metatarso-falangea, fissazione dell'articolazione astragalo-canalare per un tratto posteriore rigido con tibia laterale e tracciatura dell'arco longitudinale-trasversale del piede con la aiuto di un supporto del collo del piede), si formano piedi piatti e successivamente una deformità in valgo piatto dei piedi. Ciò porta alla perdita della funzione "primavera" del piede, affaticamento, dolore alle gambe dopo una lunga camminata. Di conseguenza, c'è uno spasmo dei vasi delle gambe, disturbi circolatori e lo sviluppo di varie complicazioni in età avanzata. L'assenza della funzione "molla" dei piedi si riflette anche nello stato delle superfici cartilaginee del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e dell'intera colonna vertebrale. Pertanto, tutte le scarpe per bambini, senza eccezioni, devono soddisfare determinati requisiti.
Ecco gli standard per le scarpe per bambini "corrette":
1. Nelle scarpe per bambini e adolescenti devono essere presi in considerazione tutti i fattori per il sano sviluppo del piede. Per questo, devono essere utilizzati materiali igienici ed ecologici.
2. Per la salute e il pieno sviluppo del piede, il design delle scarpe deve corrispondere alla struttura anatomica e fisiologica del piede del bambino.
3. Nelle scarpe ortopediche per bambini e adolescenti, è molto importante utilizzare forme anatomicamente corrette durante la loro fabbricazione: le scarpe non devono pizzicare o limitare la punta del piede. E nella suola principale della scarpa dovrebbe esserci una soletta flessibile che assorbe l'umidità. Nella parte più alta, dove la soletta è a diretto contatto con il piede, è desiderabile una superficie non rigida con un rivestimento antibatterico. Va notato che la soletta con proprietà antibatteriche svolge diverse funzioni: fornisce la circolazione dell'aria nella scarpa e assorbe il sudore.
4. Per le scarpe per bambini e adolescenti, è molto importante utilizzare forme rigide nella zona del tallone per prevenire e trattare la flessione del piede verso l'interno (piede piatto) e verso l'esterno (piede torto).
Le scarpe realizzate senza tener conto di questi aspetti provocano l'insorgenza di malattie del piede e delle gambe.
Esistono speciali scarpe ortopediche per bambini che si adattano perfettamente al piede, soprattutto nella parte superiore del tallone e nella parte inferiore della gamba. Un tallone rigido con berretti laterali esclude la formazione di valgo (il più delle volte) e varo calcagno. La suola rigida con supporto plantare-arco plantare favorisce la formazione del corretto arco plantare. Elementi di fissaggio sulla parte anteriore di stivali o sandali che si aprono ampiamente per una facile vestizione e una cura igienica.
- in presenza di valgo piatto o opposto- installazione dell'addottovari del piede, ai bambini vengono mostrate scarpe preventive per bambini con soletta plantare rimovibile. Questa soletta permette, mediante un approccio individuale, di formarla, tenendo conto della deformazione del piede. La parte anteriore rigida della scarpa impedisce la formazione di piedi piatti trasversali e deviazioni laterali (valgo o varo) dell'avampiede. Si consigliano anche scarpe alte, in quanto questo è un modo per riparare le articolazioni del talocalcaneal e della caviglia. La fissazione forma il corretto sviluppo delle superfici articolari e previene ulteriori deformazioni. La soletta ortopedica rimovibile selezionata individualmente forma correttamente l'arco del piede.
- nei casi di mancanza di estensione attiva del piede piede ("appeso"), con paresi periferica del nervo peroneo e nei casi sopra elencati, è necessaria una fissazione rigida aggiuntiva utilizzando una stecca funzionale inserita nella scarpa. Questo obiettivo viene raggiunto al meglio da scarpe ortopediche con un'ampia apertura. L'uso di chiusure del tipo "teip" consente un fissaggio anche completo del piede e facilita l'uso delle scarpe.
Le scarpe ortopediche invernali, a differenza delle famose scarpe "addio gioventù", e in effetti tutte le scarpe invernali che vanno sugli scaffali dei negozi, consentono di sentirsi sicuri su una strada scivolosa, riducono il rischio di distorsioni del piede, fratture dell'articolazione della caviglia e del piede ossatura. Tali lesioni sono più frequenti nella stagione invernale.
Pertanto, tutte le scarpe, in particolare quelle per bambini, devono essere ortopediche, ad es. soddisfare i requisiti di stabilità, scarico e formazione dell'arco del piede. E poiché ogni piede, come le impronte digitali, ha le sue caratteristiche, l'approccio per risolvere questi problemi dovrebbe essere il più individuale possibile.
Bunyakin Nikolai Ivanovich
Come scegliere le scarpe ortopediche?
I problemi alle gambe e alla postura sono ampiamente noti nei bambini. Sono spesso associati alla patologia del piede: il peso del corpo del bambino preme sulla parte stretta del piede, il piede non resiste alla pressione ed è deformato. Ciò è facilitato dall'alzarsi presto, dal peso elevato e dal rachitismo nascosto in aree carenti di sole, ad esempio a Mosca. La deformazione dei piedi sposta l'asse del corpo del bambino: sorgono problemi alle gambe e alla colonna vertebrale. Secondo l'esame clinico, un bambino su quattro in Russia ha problemi ai piedi. Le scarpe ortopediche per bambini sono uno strumento di trattamento preventivo. Con una serie di accorgimenti è in grado di prevenire o correggere molti problemi dell'apparato muscolo-scheletrico, come piedi piatti, piede torto, valgo varo, gambe a X e ad O, problemi all'anca, problemi alla colonna vertebrale, ecc. Le scarpe ortopediche per bambini fissano il piede e formano la postura corretta.
Innanzitutto, questo vale per i sandali ortopedici con punta aperta o chiusa. I sandali ortopedici per bambini ("sandali") hanno l'opportunità di prevenire e correggere i problemi, perché. trascorrono la maggior parte della giornata sulla gamba del bambino. Ora è diventato di moda chiamare scarpe ortopediche. Anche le pantofole con il nome "ortopedico" sono apparse in vendita. La presenza di un solo supinatore non è sufficiente. Questa è l'illusione della protezione. Le scarpe per bambini dovrebbero avere un complesso di posizioni ortopediche che lavorano insieme. Pertanto, prima capiremo cosa sono le scarpe ortopediche per bambini.
La parola "Ortopedia" in greco significa "allenamento corretto". Questa parola ha un'interpretazione diversa, che crea confusione quando si acquistano scarpe per bambini. In Russia, le scarpe ortopediche sono intese, molto spesso, come scarpe speciali per correggere il piede nelle patologie. All'estero, questo termine è interpretato in senso lato: poiché le scarpe contengono un elemento di "corretto allenamento", quindi sono ortopediche. Pertanto, la parola "Ortopedico" ("Ortopedico") può essere scritta su una scatola con scarpe che hanno un tacco basso, una suola senza pendenza, ma con un arco plantare. Molto probabilmente, i vantaggi di tali scarpe saranno dubbi e il denaro sarà sprecato.
Se interpretiamo le scarpe ortopediche per bambini in senso lato, allora per gli acquirenti la migliore linea guida sarà la classificazione in base alla quale le scarpe ortopediche sono convenzionalmente suddivise in tre gruppi:
1. Ortopedia standard o preventiva: scarpe con tre elementi principali: schiena alta, supporto per l'arco (semplice), suola con pendenza. In Russia, la maggior parte dei modelli di scarpe delle aziende Kotofey, Antelope, Shalunishka, ecc. soddisfa questi criteri. Attenzione: il supporto dell'arco plantare è basso e talvolta accartocciato (scompare). Queste scarpe sono ottime nel prezzo e adatte alla prevenzione, ma sono di scarsa utilità per il trattamento dei piedi piatti.
2. Ortopedia rinforzata o scarpe con correzione medica. Le scarpe hanno la schiena più alta o rinforzata, collo del piede ortopedico (più alto, indelebile) e suola ortopedica (non si piega al tallone). Di solito si tratta di scarpe turche trasportatrici: "Miniman", "Tashi-ortho", "Orsetta", "Rabit", ecc. Queste scarpe sono utilizzate nel trattamento di problemi individuali o nella minaccia del loro verificarsi. Attenzione: alcuni modelli possono avere un semplice plantare o una semplice suola - per ridurre il costo.
3. Ortopedia speciale o ortopedia artigianale. Sono scarpe ideali per la prevenzione e il trattamento, la formazione del piede e la postura corretti. L'ortopedia di lavori complessi viene eseguita individualmente e non viene venduta nei negozi. Puoi comprare scarpe meno complicate. Nella vendita al dettaglio, a volte viene indicato come un ortopedico completo, il che implica che ha caratteristiche più avanzate, come le posizioni anti-valgo. Una caratteristica distintiva: nei modelli con naso aperto, è presente una cornice anti-valgo che circonda il piede. Le scarpe sono cucite su ordinazione nei saloni ortopedici, diversi modelli sono prodotti da Perseus. Per un certo numero di aziende europee, tali scarpe sono realizzate manualmente per diversi tipi di piedi da maestri ortopedici in Turchia.
Dettagli importanti:
Le scarpe ortopediche di alta qualità possono avere solette per bambini (per ridurre la sudorazione) o antibatteriche, solette per massaggi, suole rinforzate o pelle di qualità speciale.
Naturalmente, un medico ortopedico dovrebbe fornire raccomandazioni per la scelta delle scarpe ortopediche, ma i genitori acquistano scarpe e devono capire chiaramente per cosa pagano e come le scarpe acquistate aiuteranno in una situazione particolare.
La prima fascia di taglie (da 19 a 25 taglie e da 12 a 16,5 cm sul sottopiede) è molto importante per il bambino. Copre il periodo più critico della formazione dello scheletro assiale (fino a 3-4 anni). Anche l'intervallo di dimensioni successivo da 25(26) a 29(30) non può essere ignorato, perché. A questa età, la formazione del piede del bambino è ancora in corso.
I prezzi delle scarpe ortopediche variano notevolmente, quindi è meglio fare affidamento sui prezzi relativi: le scarpe del secondo gruppo costano circa il doppio del primo e le scarpe del terzo gruppo sono due volte più costose delle scarpe del secondo gruppo e quattro volte più costose rispetto alle scarpe del primo gruppo.
Se le scarpe ortopediche vengono vendute a un prezzo inferiore rispetto ai prezzi del loro gruppo, ad esempio durante i saldi e le promozioni, è consigliabile iniziare a provarle. E viceversa, se le scarpe di un brand promosso sono costose, ma non hanno le posizioni ortopediche minime del primo gruppo, bisogna pensare alle conseguenze.
La lunghezza delle scarpe lungo la soletta interna non deve superare la lunghezza del piede di oltre 1 cm (due taglie). Lo stock è necessario per correggere la crescita della gamba nella giusta direzione. C'è una regola: se sono necessarie scarpe per il trattamento, lo stock non deve superare una taglia (mezzo centimetro). A scopo preventivo, le scarpe ortopediche possono essere acquistate con un margine di due taglie (un centimetro), previa buona circonferenza del piede. Tuttavia, nei bambini con un piede stretto (più spesso nelle ragazze), un margine di 1 cm è spesso molto ampio.
Le scarpe ortopediche per bambini sono considerate casa di tutti i giorni e vengono indossate costantemente, a partire dai primi passi. Mentre questa scarpa è sul piede del bambino, combatte i problemi, forma un bel piede e una bella postura. Le scarpe vengono cambiate man mano che il piede cresce, di solito ogni 3-6 mesi.
La forma del piede di un bambino cambia con l'età, quindi le scarpe devono essere riselezionate ogni volta. Allo stesso tempo, dovresti seguire la regola d'oro per la scelta delle scarpe per bambini: dovresti iniziare a provare le scarpe che piacciono alla mamma e devi comprare le scarpe che si adattano al bambino. La salute del bambino è più importante dell'ambizione.
Eppure, bisogna ricordare che le scarpe ortopediche per bambini non sono un toccasana, ma una delle condizioni per mantenere i piedi sani, insieme al massaggio, alla fisioterapia o all'igiene.
Risposte alle domande più frequenti
- Che tipo di scarpe è meglio comprare, con velcro o con fibbia?
- La fibbia "blocca" il piede nelle scarpe chiuse e impedisce al piede di crescere quando la scarpa diventa piccola. Di conseguenza, si sviluppano segni di usura delle scarpette: irrigidimento delle dita dei piedi, unghie incarnite, deformità delle dita dei piedi, ecc. Il velcro è sicuro per il piede del bambino. Quando le scarpe diventano piccole, le dita dei piedi si appoggiano al naso della scarpa, il piede si inarca e il velcro si slaccia. Il frequente allentamento del velcro segnala che è ora di cambiare le scarpe.
Tutti hanno bisogno di indossare scarpe ortopediche?
- Le scarpe ortopediche sono molto importanti per i primi passi del bambino, fissano il piede, aumentano l'area di appoggio delle gambe e ridistribuiscono il carico del corpo. I bambini imparano a camminare più velocemente e senza conseguenze sulla salute. Le scarpe ortopediche formano un angolo retto con il piano del pavimento, il che fa sì che il bambino stia in piedi e cammini dritto. Pertanto, vengono costruiti l'asse e l'equilibrio del corpo, viene formata la postura corretta per tutta la vita. Altrettanto importante è la formazione di un "piede estetico", soprattutto per le ragazze. La forma interna delle scarpe ortopediche corrisponde alla forma del piede corretto e conferisce al piede una bella forma: "raccoglie" le dita dei piedi tese e, se possibile, riduce il piede largo congenito e il collo del piede alto.
- Quale marca di scarpe è meglio comprare?
- Le scarpe ortopediche per bambini sono disponibili per diversi tipi di piedi: piedi standard, stretti e larghi; per vita alta e bassa; su un tallone bombato e piatto. Nessuna azienda è in grado di produrre l'intera gamma in stock. Pertanto, le scarpe ortopediche per bambini vengono selezionate non in base all'azienda, ma in base alla gamba.
- Quali posizioni dovrebbero essere nelle scarpe giuste?
- Nelle scarpe da bambino è auspicabile la presenza di 5 posizioni principali:
1. La presenza di un supporto per l'arco (cursore) - un rullo speciale sotto la soletta delle scarpe. Lo scopo di questa posizione è la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti.
2. La presenza di un rullo lungo il bordo superiore della parte posteriore della scarpa. Necessario per una morbida fissazione anatomica della caviglia.
3. Tacco della scarpa rinforzato (tibia della scarpa) alto 5-7 cm Serve per il fissaggio dell'articolazione della caviglia. Garantisce il movimento del piede in direzione rettilinea, previene la curvatura delle gambe.
4. Suola inclinata. C'è una speciale suola ortopedica (spesso usata nelle scarpe turche). Ha proprietà uniche: è elastico per l'intera lunghezza come una molla a balestra, quasi non si piega nella direzione trasversale e non consente al piede di farlo. Fornisce elasticità e facilità di andatura, "raddrizza" il piede, allevia il tono (costringe il tallone a cadere).
5. Regolatori di sollevamento in scarpe aperte (cinghie - chiusure) o punta rialzata di 1 cm in scarpe chiuse (elimina la pressione sulla punta delle dita e la deformazione delle unghie).
- Dove posso acquistare le scarpe ortopediche?
- L'acquisto di scarpe ortopediche per bambini non è un problema. Le scarpe del primo e del secondo gruppo possono essere acquistate in qualsiasi reparto di scarpe per bambini. Alcune aziende, come Minimen e Ortopedia, hanno i propri dipartimenti. Le scarpe del terzo gruppo sono solitamente vendute nei saloni ortopedici o su ordinazione. Alcuni sviluppi scientifici vengono utilizzati nella creazione delle calzature fisiologiche Chicco (Italia). Gli sviluppi dell'Istituto di Biomeccanica di Valencia sono utilizzati nei panni dei marchi spagnoli: Garvalin (Garvalin), Agatha Ruiz De La Prada (Agatha), Biomecanics (Biomechanics). Superfit® (Superfit) - scarpe per bambini, create in Austria, nel più antico calzaturificio d'Europa "Legero" e in molti altri.
Va detto che durante la crisi la vendita di scarpe ortopediche per bambini è diminuita notevolmente. Ciò suggerisce che i genitori hanno iniziato a risparmiare sulle scarpe, permettere ai bambini di camminare per casa senza scarpe o acquistare scarpe non ortopediche più economiche. Questa è una cattiva tendenza. La crisi prima o poi finirà e il tempo per prevenire i problemi andrà irrimediabilmente perso. Intere generazioni di russi possono crescere con varie deviazioni nel sistema scheletrico. Questo è un male per i bambini stessi, perché provano disagio e affaticamento; per i genitori che dovranno inevitabilmente affrontare complicazioni in età avanzata; per lo Stato, che avrà bisogno di costi aggiuntivi per la cura dei bambini malati, ad es. che potrebbe non essere stato un problema.
L'articolo è stato preparato dal sito web grechpatent.info sulla base dell'esperienza nella vendita di scarpe ortopediche di diverse aziende e pubblicazioni scientifiche di autori nazionali e stranieri. Articolo originale su grechpatent.info
Le calzature ortopediche sono destinate agli arti anatomicamente e funzionalmente difettosi. Contribuisce alla correzione delle deformità instabili iniziali, ne previene la progressione, crea sostegno quando si sta in piedi e si cammina. Le principali indicazioni per la nomina di scarpe ortopediche: piedi piatti, piede torto, piede cavo, piede calcaneare, curvatura delle dita, dimensioni disuguali dei piedi, moncone del piede, accorciamento della lunghezza dell'arto, malattia vascolare ( endarterite), la presenza di un apparato ortopedico, protesi. Le istruzioni per ordinare le scarpe ortopediche vengono ricevute dal medico. In un'officina ortopedica o nel reparto medico di un'azienda di protesi viene presa una misurazione, un contorno, un'impronta o, nei casi difficili, un'impronta. Le misurazioni di entrambe le gambe, calzate nei calzini, sono fatte da un protesista. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alla forma e alle dimensioni del piede malato, essere sufficientemente leggere, elastiche, resistenti e non deformate durante l'usura. La superficie interna delle scarpe ortopediche dovrebbe essere liscia, senza cuciture grossolane; I punti dolorosi del piede all'interno della scarpa vengono rilasciati spremendo - "bloccando" i recessi sopra le nocche, le dita deformate, le sporgenze ossee. La parte superiore di ogni calzatura ortopedica è realizzata con pellami morbidi (cromo, vacchetta, vitello); per i dorsi, a volte viene utilizzata pelle dura (asta) per le parti laterali della scarpa. Per le solette vengono utilizzati pelle, duralluminio, sughero, feltro, gomma, plastica. Le pulegge (trazione artificiale) sono realizzate con materiali elastici per fungere da "muscoli esterni". Più complessa è la deformazione, più accurata è la produzione o la selezione delle forme per calzature ortopediche. L'emissione di scarpe ortopediche viene effettuata da un medico; il paziente deve camminare con scarpe ortopediche per almeno mezz'ora. Qui il paziente dovrebbe ricevere le istruzioni necessarie sull'igiene del piede e sulle scarpe ortopediche.
Con deformità delle dita (a forma di martello, valgo), piedi piatti lievi, è possibile utilizzare prodotti correttivi: supporti per l'arco e fodere (Fig. 1 e 2), inseriti in scarpe normali, che si trasformano così in semplici ortopedici. Tali scarpe possono anche essere prodotte in fabbrica. Il prodotto ortopedico più comune per le scarpe è un supporto per il collo del piede, una soletta che solleva il bordo interno del piede. Con piedi piatti pronunciati, oltre al plantare, il calcolo dell'arco nelle scarpe ortopediche, il tallone è alto 2-3 cm verso l'interno. Sopra le dita in piedi si espandono, alzano la punta. Con il piede torto (Fig. 4, b), le scarpe sono realizzate con aste, trecce di sughero dal bordo esterno della suola. Se la deformità è fissata, lo stivale deve ripetere esattamente i suoi contorni, per i quali le scarpe ortopediche sono necessariamente realizzate secondo un calco (gesso negativo o impronta in pappa di gesso), viene realizzata una punta larga e viene ripetuto un blocco in varo. Le scarpe ortopediche ben fatte aiutano a consolidare il risultato ottenuto dal trattamento conservativo o chirurgico della deformità del piede. Con piede cavo, se la deformità è flessibile, si utilizza la trazione, dando appoggio al piede lungo i bordi e contribuendo così alla costante correzione del piede sotto l'influenza del peso del paziente. Con un piede cavo fisso, si inserisce una ripida disposizione dell'arco, e sotto le teste delle ossa metatarsali I e V, dove ci sono sempre naminas, si praticano delle rientranze. Con un cavallo, piede cadente, viene utilizzata la trazione (Fig. 4, a), a volte è utile sollevare lo stivale su una gamba sana con doppio tallone. Per equalizzare la lunghezza delle gambe, usano le trecce sotto il tallone. Con un accorciamento congenito del piede, viene praticato un inserto nella punta della scarpa; in caso di difetti di amputazione di 1 dito del piede e dell'intero avampiede, le scarpe ortopediche sono dotate di una piastra metallica elastica e un inserto di feltro viene trasformato in uno stivale con uno spazio vuoto a forma di busta: una scarpa inserto per compensare il difetto, riempilo. Con la paralisi, la limitazione dei movimenti del piede, con l'anchilosi del piede con un angolo di circa 100 °, è necessario facilitare il trasporto di una gamba malata e indebolita sul supporto in modo che la punta del piede non si attacchi al suolo; per fare ciò, lasciare circa 2 cm della sua lunghezza non compensati o anche semplicemente aumentare il tallone per una gamba sana; se necessario, per compensare un leggero accorciamento dell'arto (2-5 cm), viene realizzata una treccia sotto il tallone; una volta accorciato a 18 cm, viene realizzata una treccia di sughero a forma di "cuneo" sotto l'intera impronta. Con grandi accorciamenti, è indicata la nomina di scarpe con un "doppio binario" o un apparato ortopedico. Ci sono anche protesi per un arto accorciato. Sono utilizzati se è possibile posizionare l'articolazione del ginocchio a un livello appropriato.
Le scarpe ortopediche sono progettate per piedi patologicamente modificati. Dovrebbe essere una borsa per cosmetici leggera, resistente, confortevole. Il suo scopo è quello di mantenere la posizione corretta del piede, di correggere il risultato del trattamento, di colmare i difetti esistenti del piede, di compensare l'accorciamento. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alle dimensioni e alla forma del piede.
Per realizzare la scarpa si prendono le misure da entrambi i piedi nella posizione corretta. Determinare la lunghezza del piede, la circonferenza nella zona delle teste delle ossa metatarsali, a livello del navicolare, attraverso l'articolazione della caviglia e la tuberosità calcaneare, la circonferenza sopra le caviglie. Fanno un'impronta e un contorno del piede.
Per la produzione di O. ortopedico complesso, viene realizzato un negativo applicando un manicotto di gesso (vedi Tecnica del gesso). Fino a quando la benda non si indurisce, il piede viene tenuto in una posizione corretta. Dopo l'indurimento, il negativo in gesso viene tagliato. Un positivo in gesso è costituito da un negativo (calco). Se è necessario riflettere i più piccoli dettagli della forma del piede, viene fatta un'impressione. Il piede viene abbassato nel porridge di gesso. Dopo l'indurimento, il gesso viene tagliato. Il negativo è modellato e il positivo è colato.
Per la parte superiore delle scarpe ortopediche viene utilizzata pelle morbida - chevrolet, scamosciata o più resistente - cromata, pelle di vacchetta, vitello. I luoghi dolorosi dovrebbero essere alleviati dalla pressione con l'aiuto di rientranze appropriate. La soletta è realizzata in materiale morbido: sughero, feltro, feltro, a volte gomma porosa o plastica. Il tallone può essere portato di lato, allungato, sollevato su un lato.
Quando si ordina l'O. ortopedico, vengono utilizzati alcuni termini tecnici speciali: supporto laterale interno - un inserto in pelle spessa, incorporato nell'O. dal suo lato interno, da 3,5 cm (basso) a 10 cm (alto); corsetto laterale - un inserto in materiale più rigido che cattura l'articolazione della caviglia; pronatore: una soletta che solleva il bordo esterno del piede; supporto del collo del piede - una soletta che solleva il bordo interno del piede e il suo arco; fasci - teste di ossa metatarsali; gelenok: la parte inferiore del piede; disposizione - un'elevazione sulla superficie interna dell'O., premendo su qualsiasi parte del piede; approfondimento: una rientranza che crea uno spazio libero tra qualsiasi parte del piede e la parte corrispondente dell'O.; berretti - una gomma laterale rigida incorporata nella O.
Le scarpe ortopediche e i supporti per l'arco plantare sono realizzati in imprese protesiche, fabbriche di calzature ortopediche e in officine con attrezzature speciali come prescritto dal medico curante e dal medico del dipartimento medico dell'impresa.
Calzature per l'accorciamento degli arti. Il grado di accorciamento è determinato misurando e posizionando tavole piatte sotto la suola in una quantità tale che le spine iliache antero-superiori nella posizione verticale del paziente siano allo stesso livello. L'accorciamento, che è compensato dalla flessione plantare del piede, viene misurato posizionando tavole a forma di cuneo sotto il tallone - trecce. Quando viene accorciato a 2 secondi e sotto il tallone, viene inserito un tappo nel solito O.. Quando si accorcia entro 2-5 cm, vengono prescritte scarpe ortopediche con una falce sotto il tallone. Quando si accorcia di 6-18 cm, la spina a forma di cuneo viene posizionata sotto l'intera pista, ma sotto il tallone è più alta che sotto le dita dei piedi. Ad accorciamento oltre 18 cm nominano O. con una traccia doppia o il dispositivo.
Il sottopiede in O. è realizzato secondo il rilievo della suola con una fodera dell'arco e un incavo per il tallone. Con limitato movimento delle articolazioni, viene lasciato un accorciamento di 1,5-2 cm per evitare di toccare la punta del piede quando si cammina.
Scarpe con un difetto alle dita dopo l'amputazione a livello delle articolazioni di Lisfranc e Chopard. Il difetto delle singole falangi o di tutte le dita, ad eccezione del pollice, non richiede scarpe ortopediche. A difetto di un alluce la suola di O. è rinforzata da una placca di metallo. Con monconi del piede praticamente sani, il pezzo di O. ha un tipo di busta. Una piastra metallica è inserita nella suola lungo l'intera carreggiata. Il difetto è riempito di sughero o feltro. Calzino: con una o due pieghe delle dita, l'arco viene riempito con un calcolo. Per evitare che il moncone del piede scivoli in avanti, viene utilizzata una valvola rigida anteriore.
Dopo l'operazione Pirogov, vengono prescritti dispositivi speciali.
Calzature per un cavallo. La posizione viziosa del piede con un angolo fino a 100 ° è compensata da un aumento dell'altezza del tallone nelle scarpe normali o da un calzino inserito sotto il tallone. Con pes equinus entro 100-110 °, viene prescritta una falce sotto il tallone della gamba dolorante. Per equalizzare la lunghezza degli arti, è necessario mettere una treccia sotto il tallone di una gamba sana.
Con un piede di cavallo con un angolo da 110 a 130 °, sono prescritte scarpe ortopediche con un tappo di sughero lungo l'impronta o con berretti rigidi e più di 130 ° - scarpe ortopediche con berretti o pneumatici rigidi.
Le scarpe con piede torto interno (pes varus) sono realizzate con punta larga su un tassello realizzato in posizione valgo. Alla deformazione sottocorretta fissa O. fa su un cast. L'equivalenza è compensata da una treccia di sughero. Il tallone si estende dall'interno alla testa del 1° metatarso, dall'esterno alla base del 5° metatarso, impedendo l'adduzione dell'avampiede. Per un rotolo elastico, il sughero viene posizionato fino alle articolazioni metatarso-falangee e la sezione anteriore viene riempita con un rivestimento morbido. L'area di appoggio del piede viene aumentata con l'aiuto di un pronatore di sughero.
Per trattenere la correzione del tallone e del piede, è presente un supporto laterale interno. Con una deformità fissa non rettificata: un corsetto laterale. Il tallone dovrebbe coprire strettamente il tallone. Il tallone smussato verso l'esterno è esteso dall'esterno al centro del gambo.
Scarpe per piedi piatti. Con piedi piatti di I e II grado - un supporto ad arco inserito nell'ordinario O., realizzato in sughero, pelle, feltro, gomma, plastica, metallo con pelle e altri materiali. Con i piedi piatti di 1 ° grado, la sezione interna del tallone viene sollevata con un supporto per l'arco fino a 5 mm e la sezione esterna anteriore - fino a 8 mm. Con i piedi piatti di II grado nei supporti ad arco si effettua il calcolo dell'arco. Con piedi piatti longitudinali e trasversali, entrambi gli archi sono disposti.
A un platypodia dell'III grado nominano l'ortopedico O. su un blocco individuale o un cerotto negativo; supporto per arco - tenendo conto del rilievo della superficie plantare. La disposizione delle volte è impraticabile, poiché i piedi piatti sono fissi. Il tallone è portato verso l'interno, la sua altezza è di 2-4 cm In caso di piedi piatti trasversali, viene prescritto un supporto per l'arco con una disposizione nell'avampiede dietro le teste delle ossa metatarsali. Questa disposizione ha una forma a ventaglio, si restringe verso la metà del piede, i bordi sono delicati.
Con l'alluce valgo, O. si fa con il calcolo degli archi, portando la sezione anteriore. Viene concesso un piccolo assegno per il pollice. Il tallone dovrebbe adattarsi perfettamente al tallone. Nell'area della testa dell'osso metatarsale I, il blocco viene allargato, la pelle viene premuta dal lato del pezzo e dalla suola.
Con le dita a forma di martello e di artiglio, a O. viene prescritto un alluce duro rialzato o alto con archi arcuati e una rientranza nella soletta per la punta delle dita. Con uno sperone calcaneare, per aumentare l'area di appoggio e scaricare il tallone, è prescritta la disposizione degli archi. A seconda della posizione dello sperone, gli incavi sono realizzati nella soletta o nella parte posteriore. Con un piede cavo e un I grado di deformazione, viene prescritta una soletta senza stendere l'arco, in cui il bordo antero-interno è sollevato di 5-8 mm e il bordo posteriore-esterno è fino a 5 mm. Al II grado, quando compaiono l'equivalenza e l'adduzione del piede, si devono prendere le misure, avendo ottenuto un'eventuale correzione, e in O. si prescrive un berretto interno rigido, esteso alle travi; la parte superiore dello stivale è irrobustita nella sezione antero-interna (con lato duro). Nelle forme gravi del piede cavo, O. è realizzato secondo un calco in gesso, sono prescritti un pronatore e un allineamento dell'arco. Con un significativo varo del tallone, il tallone viene portato verso l'esterno e viene prescritto un supporto laterale interno.
Con un piede cadente paralizzato (non più di 130°), si consiglia O. di un sistema rigido senza dispositivi metallici, il berretto è bilaterale, interno o posteriore. Quando si abbassano oltre i 135 ° O., sono realizzati con un corsetto rigido, stecche e chopper di gomma per sostenere il piede nella posizione corretta. Con le deformazioni di accompagnamento, vengono aggiunti dettagli correttivi. Per prevenire le deformazioni dello scheletro del piede, vengono utilizzati pneumatici in metallo con una cerniera nell'articolazione della caviglia e una piastra di metallo nella suola.
Al piede calcaneare, a O. vengono prescritte stecche metalliche che limitano la dorsiflessione senza limitare il plantare. Il piede è posto in posizione equina. Quando si accorcia - una falce sotto il tallone da un tappo senza disporre gli archi longitudinali. In assenza di accorciamento - trecce sotto entrambi i talloni. Sotto i fasci: feltro, feltro per un rotolo migliore. Bertsy dovrebbe catturare il terzo inferiore della gamba.
A hypostases di piede nella suola di O. provvedono l'ammissione delle dimensioni interne. La gomma della scarpa è inserita nella parte superiore della tomaia.
