ফেমোডেন ঋতুস্রাব বন্ধ হয় না। ফেমোডেন: ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী। আইইউডি বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস

ল্যাটিন নাম:ফেমোডেন
ATX কোড: G03A A10
সক্রিয় পদার্থ:ইথিনাইলস্ট্রাডিওল,
gestodene
প্রস্তুতকারক:বেয়ার ফার্মা (জার্মানি)
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী:প্রেসক্রিপশনে

ফেমোডেন হল একটি কম-ডোজের গর্ভনিরোধক ওকে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ।

ওষুধের রচনা

• সক্রিয় উপাদান: ethinyl estradiol - 30 mcg, gestodene - 75 mcg
• গঠন এবং শেলের অতিরিক্ত উপাদান: ল্যাকটোজ (মনোহাইড্রেট আকারে), কর্ন স্টার্চ, সোডিয়াম ক্যালসিয়াম এডিটেট, E572, সুক্রোজ, পোভিডোন, ম্যাক্রোগোল, ক্যালসিয়াম (কার্বনেটের আকারে), ট্যালক, পর্বত মোম (গ্লাইকোলিক)।

ঔষধি গুণাবলী

ফেমোডেন দুটি সক্রিয় উপাদানের কম ডোজ ধারণকারী সম্মিলিত OC-এর গ্রুপের অন্তর্গত। গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অর্জন করা হয় যা একে অপরের পরিপূরক। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটন ব্লক করা এবং এর ঘনত্ব বাড়িয়ে সার্ভিকাল স্রাবের গঠন পরিবর্তন করা, যার ফলস্বরূপ শুক্রাণু জরায়ু গহ্বরে যাওয়ার ক্ষমতা হারায়।

এছাড়াও, মাসিক চক্রকে সুগম করে, এর সময়কাল সংক্ষিপ্ত করে এবং রক্তের ক্ষতির তীব্রতা হ্রাস করে ওকে প্রজনন সিস্টেমের অবস্থার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। পরবর্তী প্রভাবটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একজন মহিলার আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি দূর হয়। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে ফেমোডেন অনকোলজির সংঘটন থেকে রক্ষা করে: এপিথেলিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার।

ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল একটি কৃত্রিম পদার্থ, প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের একটি অ্যানালগ। মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি দ্রুত শোষিত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ ঘনত্বের মানগুলি দেড় ঘন্টা পরে গঠিত হয়। তারপর বিষয়বস্তু ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, অর্ধ-জীবন 1-2 ঘন্টা লাগে, শরীর থেকে সম্পূর্ণ প্রস্থান 20 লাগে। মলত্যাগের হার শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে (বয়স, গর্ভাবস্থা, এমসি, ইত্যাদি)।

পদার্থটি লিভারে নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পদার্থে রূপান্তরিত হয়, যা ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, মল এবং প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।

ট্যাবলেটের বারবার গ্রহণ পদার্থের বিষয়বস্তুকে পুনরায় পূরণ করে, এটি একক ডোজের তুলনায় 30-40% বৃদ্ধি করে।

লক্ষ্য কোষে প্রবেশ করার পরে, সিন্থেটিক হরমোন বর্তমান রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে যা পদার্থের প্রতি সংবেদনশীল, এবং এর ফলে জরায়ু এবং টিউবের পেশীগুলির টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে যা তাদের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে। এটি রক্তে বিটা লাইপোপ্রোটিনের বৃদ্ধি, গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং এর ব্যবহারকেও প্রচার করে। একটি বড় ডোজে এটি শরীরে জল ধরে রাখতে পারে, একটি ছোট ডোজে এটি লোহিত রক্তকণিকার খুব সক্রিয় গঠনে বাধা দেয়।

গেস্টোডিন হল প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের একটি সংশ্লেষিত অ্যানালগ, লেভোনরজেস্ট্রেলের গঠনের অনুরূপ। এটির একটি জেস্টোজেনিক সম্পত্তি রয়েছে এবং ছোট মাত্রায় অপ্রকাশিত অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক এবং অ্যান্টিমিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাব রয়েছে। জোরপূর্বক এপিথেলিয়ামের অবস্থাকে প্রলিফারেটিভ ফেজ থেকে সিক্রেটরি ফেজে স্থানান্তর করে। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা এলএইচ উৎপাদনকে ধীর করে দেয়, যার ফলে ডিম্বস্ফোটনের সম্ভাবনা দূর হয়।

শরীরের মধ্যে অনুপ্রবেশ পরে, এটি অবিলম্বে শোষিত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। একক ডোজ পরে, সিরাম ঘনত্ব এক ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছে যায়।

জেস্টোডিনের বিপাক একই পরিস্থিতি অনুসরণ করে যা স্টেরয়েডের অন্তর্নিহিত। ফলস্বরূপ যৌগগুলি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় নয়। একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ প্রস্রাবে শরীর থেকে নির্গত হয়, বাকিটা মলে।

রিলিজ ফর্ম

গর্ভনিরোধক বড়ি আকারে উত্পাদিত হয়। বড়ির বিষয়বস্তু একটি সাদা ফিল্মের আবরণে আবদ্ধ। পণ্য একটি ক্যালেন্ডার সূচক সঙ্গে ফোস্কা মধ্যে স্থাপন করা হয়। এক প্লেটে 21 টি টুকরা আছে। ফার্মেসি চেইন 1 বা 3টি ফোস্কা এবং সাথে নির্দেশাবলী সহ প্যাকেজে আসে।

আবেদনের মোড

গড় খরচ: (21 টুকরা) - 753 রুবেল, (63 টুকরা) - প্রায় 1391 রুবেল।

সমস্ত মনোফ্যাসিক ওসিগুলির মতো, ফেমোডেন ট্যাবলেটগুলি 21 দিনের কোর্সে নেওয়া উচিত: দিনে একবার, একবারে 1টি বড়ি। এর পরে, একটি সপ্তাহব্যাপী বিরতি পালন করা হয়, যার সময় মাসিকের মতো রক্তপাত শুরু করা উচিত। ব্যবধান শেষ হওয়ার পরে পরবর্তী বড়ি খাওয়া আবার শুরু হয়।

• যদি রোগী ফেমোডেনের আগে এই ধরনের ওসি ব্যবহার না করে থাকে বা সেগুলি গ্রহণ করে থাকে তবে কোর্সটি এক মাস আগে শেষ করে, তাহলে তার পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা শুরু করা উচিত। যদি এটি পরে করা হয় - MC এর 2-5 দিনে, তাহলে পরের সপ্তাহে আপনাকে অতিরিক্ত বাধা এজেন্ট ব্যবহার করতে হবে।

• যদি ফেমোডেনের আগে রোগীকে অন্যান্য OC ব্যবহার করে সুরক্ষিত করা হয়, তাহলে ট্যাবলেটগুলি পূর্ববর্তী OC-এর প্লেসিবো কোর্স শেষ হওয়ার পর বা বাধ্যতামূলক বিরতির সাথে সাথেই শুরু করা উচিত। যদি এই সুরক্ষা আগে একটি যোনি রিং বা ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ব্যবহার করে বাহিত হয়, তাহলে বিরতি শেষ হওয়ার সাথে সাথে ঠিক আছে বড়িগুলি শুরু হয়।

• monoprogestogen OCs বা IUDs থেকে প্রোজেস্টোজেনের সাথে স্যুইচ করার সময়, Femoden কোর্স শেষ হওয়ার পরে বা যেদিন ডিভাইসটি অপসারণ করা হয় সেই দিন সুবিধাজনক দিনে নেওয়া উচিত। ঠিক আছে শুরু করার পরে, অতিরিক্ত কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার অবসানের পরে ফেমোডেন ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি, গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে:

1ম ত্রৈমাসিক: ঠিক আছে ট্যাবলেটগুলি গর্ভপাতের (চিকিৎসা বা গর্ভপাত) পরে অবিলম্বে শুরু হয়। সুরক্ষার অতিরিক্ত উপায়ের প্রয়োজন নেই।

২য় ত্রৈমাসিক: ঠিক আছে গর্ভনিরোধ শুরু হয় 21-28 দিন পরে প্রসব/গর্ভপাত এবং এক সপ্তাহ ধরে কনডম ব্যবহার করা হয়। যদি এই সময়ের আগে অরক্ষিত PA ঘটে থাকে, তবে ফেমোডেন নেওয়ার আগে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও নতুন গর্ভাবস্থা নেই। এটি করার জন্য, একজন ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন বা মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্থগিত করুন।

ট্যাবলেট মিস করলে কি করবেন ঠিক আছে

12 ঘন্টার কম বিলম্ব ওষুধের গর্ভনিরোধক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না। বাদ দেওয়ার জন্য, একজন মহিলার প্রথম সুযোগে একটি বড়ি নেওয়া উচিত এবং পরেরটি সময়সূচী অনুসারে।

আপনি যদি 12 ঘন্টার বেশি সময় ধরে পিলটি মিস করেন, তবে ফেমোডেনের গর্ভনিরোধক প্রভাব, যেমন ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়েছে, দুর্বল হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে গর্ভনিরোধক প্রভাব 7 দিনের ব্যবহারে বিকশিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার জন্য দায়ী মস্তিষ্কের ক্ষেত্রগুলিকে দমন করা হয়। অতএব, ওসি গ্রহণের মধ্যে দীর্ঘ বিরতির অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।

• যদি ওকে কোর্সের প্রথম সপ্তাহে বাদ পড়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া বড়িটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাতাল হয় (যদি সময়টি ব্যক্তিগত সময়সূচীর সাথে মিলে যায় তবে তারা দুটি টুকরা পান করে)। এছাড়াও আপনাকে এক সপ্তাহের জন্য কনডম ব্যবহার করতে হবে। যদি PA ছিল, প্রথমে গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতি নিশ্চিত করুন বা পরবর্তী মাসিক পর্যন্ত ফেমোডেন গ্রহণে বিলম্ব করুন।
• সপ্তাহ 2: একই করুন।
• সপ্তাহ 3: একই করুন। কিন্তু যদি আগের সময়কালে নিয়মিত ওসি নেওয়া হয়, তাহলে আপনাকে কনডম ব্যবহার করতে হবে না। যদি বাদ দেওয়া আগেও হয়ে থাকে, তাহলে আপনি দুটি জিনিসের একটি করতে পারেন:

1. "স্বল্পতা" পূরণ করুন, পুরো ফোস্কা শেষ করুন এবং অবিলম্বে একটি নতুন শুরু করুন। এই ক্ষেত্রে, বিরতি পালন করা হয় না। দাগ আকারে দ্বিতীয় ফোস্কা নেওয়ার সময় রক্তপাত ঘটতে পারে না বা প্রদর্শিত হতে পারে।
2. ভুলে যাওয়া পিলের পরে, 7 দিনের বিরতি নিন এবং এটি শেষ হওয়ার পরে, বিরতি এড়াতে চেষ্টা করে 21 দিনের কোর্স শুরু করুন। যদি এই সময়ের মধ্যে প্রত্যাহারের রক্তপাত দেখা না দেয়, তাহলে কোন গর্ভাবস্থা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে একটি পরীক্ষা করাতে হবে।

কোর্স চলাকালীন বমি বা ডায়রিয়া হলে কী করবেন

যদি পরবর্তী ওকে পিলের পরে 3-4 ঘন্টার মধ্যে এটি ঘটে তবে আপনাকে রক্তে ফেমোডেনের ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে অন্য একটি বড়ি পান করতে হবে।

এমসি এর সূত্রপাত পরিবর্তন করতে কিভাবে বড়ি ব্যবহার করবেন

যখন মাসিক বিলম্বিত করার প্রয়োজন হয়, তখন ফেমোডেন বিরতি ছাড়াই নেওয়া হয়। একটি নতুন প্যাক থেকে ট্যাবলেটগুলি যতক্ষণ মহিলার প্রয়োজন ততক্ষণ নেওয়া হয়। কিন্তু একই সময়ে, তাকে প্রস্তুত করা দরকার যে পরবর্তী ফোস্কা চলাকালীন, প্রত্যাহারের রক্তপাত বা তথাকথিত ঘটতে পারে। "ডাব" লক্ষ্য অর্জনের পরে, এক সপ্তাহের বিরতি নিন এবং এটি শেষ হওয়ার পরে, ফেমোডেন নেওয়া আবার শুরু করুন।

আপনি যদি শুধু MC এর শুরু অন্য তারিখে সরাতে চান, তাহলে সাপ্তাহিক বিরতিটি প্রয়োজনীয় সংখ্যক দিনের মধ্যে ছোট করুন। তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ব্যবধান যত কম হবে, রক্তপাত নতুন প্যাক থেকে কোর্সে স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি হবে।

গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থায়

ওকে গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ। যদি ফেমোডেনের পরে গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে তা অবিলম্বে বাতিল করা উচিত এবং অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত।

বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্যও ওসি অত্যন্ত অবাঞ্ছিত। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গর্ভনিরোধকের সক্রিয় উপাদানগুলি ল্যাকটোজেনেসিসকে প্রভাবিত করতে পারে: দুধের উত্পাদন হ্রাস করে এবং এর গঠন পরিবর্তন করে। এটাও অনুমান করা হয় যে বিপাকগুলি ভিতরে প্রবেশ করতে সক্ষম মায়ের দুধএবং সন্তানের কাছে প্রেরণ করা হবে।

আপনি যদি দীর্ঘ বিরতির পরে ফেমোডেন গ্রহণ করতে যাচ্ছেন, তবে আপনাকে অবশ্যই ভুলে যাবেন না যে প্রসবোত্তর সময়কালে VTE এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বিপরীত

Femoden জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ক্ষতিকারক হতে পারে যদি আপনি তাদের contraindication একাউন্টে না নেন। যদি একজন মহিলার নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে তবে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা নিষিদ্ধ:

• VTE: প্রেসক্রিপশনের সময় বা অতীতে উপস্থিত, এটির প্রবণতা (জন্মগত বা অর্জিত), বর্তমান বা অতীতে ঝুঁকির কারণ
• বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম
• PE: বর্তমানে নির্ণয় করা হয়েছে বা অতীতে, উৎপত্তি নির্বিশেষে প্রবণতা, এর জন্য ঝুঁকির কারণ
• ফোকাল স্নায়বিক প্রকাশ সহ মাইগ্রেন (বর্তমান এবং চিকিৎসা ইতিহাসে)
• গুরুতর লিভার প্যাথলজিস (পরিস্থিতি স্থিতিশীল হলেই প্রেসক্রিপশন সম্ভব)
• লিভার টিউমার, প্রকৃতি নির্বিশেষে
• নিকোটিন আসক্তি
• গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার কারণে প্যানক্রিয়াটাইটিস
• গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ
• জরায়ু থেকে রক্তপাত যা নির্ণয় করা যায় না
• যৌনাঙ্গের বিদ্যমান বা সন্দেহজনক ক্যান্সার টিউমার
• ওকে-এর উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অতি সংবেদনশীলতা
• গর্ভাবস্থা, GW
• ভাস্কুলার ব্যাধি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

স্বাস্থ্যের অবনতির জন্য গুরুতর ঝুঁকির কারণগুলি আবিষ্কৃত হলে ফেমোডেন গ্রহণের সম্ভাবনার প্রশ্নটি ব্যক্তিগত ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

ফেমোডেনের নিয়োগ পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণের পরে ঘটতে হবে। এটি বিশেষত পালমোনারি এমবোলিজম বা ভিটিই, বা ভাস্কুলার বা কার্ডিয়াক প্যাথলজির প্রবণতা সহ মহিলাদের জন্য সত্য।

সুস্থতার তীব্র অবনতি এবং মারাত্মক পরিণতির বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগীকে স্ট্রোক বা এমআই-এর লক্ষণগুলির পাশাপাশি থ্রম্বোইম্বোলিক অবস্থার সাথে পরিচিত হওয়া উচিত।

যেসব লক্ষণের জন্য জরুরিভাবে ফেমোডেন প্রত্যাহার প্রয়োজন:

• মাইগ্রেনের সূচনা (যদি আগে না থাকে), অবর্ণনীয় গুরুতর মাথাব্যথা
• হঠাৎ শ্রবণ/দৃষ্টি বা অন্যান্য ইন্দ্রিয় হারানো
• পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা ও ফোলাভাব
• শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা, বুকে ভারী হওয়া
• জন্ডিস
• রক্তচাপ শক্তিশালী বৃদ্ধি
• উপরের পেটে বা লিভার এলাকায় (বা অঙ্গের বৃদ্ধি) তীব্র ব্যথা
• গর্ভাবস্থা (নির্ণয় বা সম্ভব)
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতা।

ক্রস ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে ফেমোডেন গ্রহণ করার সময়, ওসি বা অন্যান্য ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি বিকৃত হতে পারে:

• সেক্স হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বাড়ায় এমন ওষুধগুলি যুগান্তকারী রক্তপাত বা গর্ভনিরোধকের প্রভাব হ্রাস করতে পারে। এটি সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বারবিটুরেটস, গ্লাইকোলিল ইউরিয়াযুক্ত ওষুধ, অ্যান্টিপিলেপ্টিকস (কারবামাজেপাইন, প্রিমেডন), এবং যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধে (রিফাম্পিসিন) এই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটা ধরে নেওয়া হয় যে Oxcarbazepine, Felbamate, Griseofulvin-এর একই প্রভাব রয়েছে, তাই যদি নির্ধারিত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে ওকে-এর সাথে একত্রিত করার সুনির্দিষ্ট বিষয়ে পরীক্ষা করা উচিত।

• এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস এবং এনএনআরটিআই (আলাদাভাবে এবং সংমিশ্রণে) লিভারে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে পারে।

• অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের ওষুধগুলি ফেমোডেনের প্রভাবকে দুর্বল করে।

• পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের কিছু ওষুধ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে তাদের সঞ্চালন কমিয়ে ইস্ট্রোজেনের সামগ্রী হ্রাস করতে সক্ষম।

যদি এই ওষুধগুলির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স নির্ধারিত হয়, তবে রোগীদের চিকিত্সা চলাকালীন এবং কোর্স শেষ হওয়ার এক সপ্তাহের জন্য বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে নিজেকে রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রিফাম্পিসিনের জন্য, আরও কঠোর সুপারিশ প্রযোজ্য: আপনাকে অবশ্যই সম্পূর্ণ চিকিত্সার সময় কনডম ব্যবহার করতে হবে এবং শেষ হওয়ার পরে, কমপক্ষে 28 দিনের জন্য সুরক্ষা ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে।

ক্ষতিকর দিক

গর্ভনিরোধক ফেমোডেন গ্রহণ শরীর থেকে একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া উস্কে দিতে পারে। অঙ্গ এবং অভ্যন্তরীণ সিস্টেমের কার্যকারিতায় অবনতির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ:

• ইমিউন সিস্টেম: ছত্রাক, অ্যালার্জি
• ভাস্কুলার সিস্টেম: পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক,
• মানসিক স্বাস্থ্য: মেজাজ অক্ষমতা, বিষণ্নতা, যৌন ইচ্ছা হ্রাস
• NS: মাথাব্যথা, মাইগ্রেনের আক্রমণ (কখনও কখনও)
• চোখ: কন্টাক্ট লেন্সের প্রতি সংবেদনশীলতা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
• ত্বক: ফুসকুড়ি, ক্লোসমা (আগের গর্ভাবস্থায় ক্লোসমা আক্রান্ত মহিলারা বিশেষত সংবেদনশীল), এরিথেমা নোডোসাম বা এরিথেমা মাল্টিফর্ম
• প্রজনন ব্যবস্থা: পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত, দাগ, ব্যথা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সংবেদনশীলতা, তাদের আকার বৃদ্ধি, স্তনবৃন্ত/যোনি থেকে স্রাব
• অন্যান্য ব্যাধি: শরীরে তরল জমা হওয়া, ওজন বৃদ্ধি (কম সাধারণত, ওজন হ্রাস)।

উচ্চ সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, OC এনজিওডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ফেমোডেন কোর্স শেষ করার পরে, লিভারের কর্মহীনতা, কোরিয়া বৃদ্ধি, ঋতুস্রাবের তীব্রতা হ্রাস, অ্যামেনোরিয়া এবং যুগান্তকারী রক্তপাত লক্ষ্য করা যেতে পারে।

যদি এই বা অন্যান্য অপ্রকৃতিগত অবস্থা দেখা দেয় তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে অবহিত করতে হবে।

ওভারডোজ

দুর্ঘটনাবশত বা ইচ্ছাকৃতভাবে ফেমোডেনের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের পরে গুরুতর নেশার কোনো ঘটনা জানা যায়নি। একটি ওভারডোজ নিজেকে বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাবের আকারে প্রকাশ করতে পারে এবং মেয়েদের মধ্যে যারা এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি - যোনি বা মেগ্রোরাগিয়া থেকে রক্তপাতের দাগ।

নেশা দূর করার জন্য, লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু কোন বিশেষ প্রতিষেধক তৈরি করা হয়নি।

শর্ত এবং শেলফ জীবন

ঠিক আছে আলো এবং আর্দ্রতা অনুপ্রবেশ থেকে রক্ষা করা আবশ্যক. স্টোরেজ তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে। যদি সমস্ত শর্ত পূরণ করা হয়, তাহলে OK এর মেয়াদ 5 বছর।

অ্যানালগ

অন্য গর্ভনিরোধক নির্বাচন করতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

ZENTIVA, k.s. (চেক প্রজাতন্ত্র)

গড় খরচ:(21 টেবিল) – 336 রুবেল, (63 টেবিল) – 945 রুবেল।

গর্ভনিরোধকটিতে সক্রিয় হরমোনের অনুরূপ সংমিশ্রণ রয়েছে। তারা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করে, সার্ভিকাল নিঃসরণকে ঘন করে এবং ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে অপ্রয়োজনীয় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।

চিকিত্সার কোর্সটি 28 দিনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: এক সপ্তাহ বিরতির সাথে 21 দিনের জন্য অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার।

পণ্যটি ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। প্যাকগুলি প্রশাসনের 1 বা 3 কোর্সের জন্য সজ্জিত।

সুবিধা:

• সাহায্য করে
• সাশ্রয়ী মূল্যের।

ত্রুটিগুলি:

• ক্ষতিকর দিক.

গেডিওন রিখটার (হাঙ্গেরি)

গড় খরচ:(21 পিসি।) – 740 ঘষা।, (63 পিসি।) – 1770 ঘষা।

ঠিক আছে ethinyl estradiol এবং drospirenone এর উপর ভিত্তি করে। ডিম্বস্ফোটন ব্লক করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা পরিবর্তন করে গর্ভাবস্থা রোধ করে।

চিকিত্সার কোর্সটি 21 দিনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তারপরে এক সপ্তাহের বিরতি পালন করা হয়।

পণ্যটি সাদা বড়ি আকারে পাওয়া যায়।

সুবিধা:

• ভালো প্রভাব
• PMS উপশম করে।

ত্রুটিগুলি:

• ক্ষতিকর দিক
• আপনাকে ওজন কমাতে দেয় না।

যদি কোনও মহিলার মাসিক দীর্ঘ সময়ের জন্য শেষ না হয় তবে এটি উদ্বেগের কারণ। স্বাভাবিক সময়কাল সমালোচনামূলক দিন 3 থেকে 7 দিন পর্যন্ত। যাইহোক, যখন হরমোনের ভারসাম্যহীনতাছবি পরিবর্তন হতে পারে।

মাসিকের অত্যধিক সময়কাল মানসিক চাপ এবং গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে। যে কোনো ক্ষেত্রে, চক্র ব্যর্থতা উপেক্ষা করা যাবে না.

প্রজনন বয়সের প্রতিটি মহিলার মাসিক চক্র কেমন হওয়া উচিত তা বোঝা উচিত। এটি আপনাকে বুঝতে অনুমতি দেবে যখন শরীরে কিছু ভুল হচ্ছে:

• ঋতুস্রাব প্রথম বয়ঃসন্ধিকালে (আনুমানিক 12-13 বছর) প্রদর্শিত হয় এবং মেনোপজ পর্যন্ত চলতে থাকে।
• চক্রের সময়কাল 25 থেকে 35 দিন, যা আদর্শ, এবং মাসিক কমপক্ষে তিন এবং সাত দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• গর্ভধারণের পর এবং সন্তান ধারণের পুরো সময়কালে, একজন মহিলার মাসিক হয় না। জন্ম ও সমাপ্তির পর বুকের দুধ খাওয়ানোচক্রটি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং স্বাভাবিক করা হয়।

আমার পিরিয়ড শেষ হয় না

একটি সাধারণ প্রশ্ন হল আপনার পিরিয়ড শেষ না হলে কি করবেন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত।

স্রাবের প্রকৃতির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, একটি কারণ হতে পারে, কিন্তু যদি স্রাব অনুষঙ্গী হয়, এটি গর্ভাবস্থার একটি বিঘ্ন নির্দেশ করতে পারে, যার অস্তিত্ব মহিলা এমনকি জানেন না।

কারণসমূহ

যখন আপনার পিরিয়ড শেষ হয় না, তখন কারণটি খুঁজে বের করতে হবে। শুধুমাত্র পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

আসুন অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করি যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন আপনার পিরিয়ড শেষ হয় না।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা

একজন মহিলার দেহে হরমোনের সঠিক ভারসাম্য লঙ্ঘন অভ্যন্তরীণ, প্রাকৃতিক এবং বাহ্যিক উভয় কারণেই ঘটতে পারে।

সঙ্গে সমস্যা হরমোনের ভারসাম্যনিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে শুরু হতে পারে:

• কৈশোর. এই সময়ের মধ্যে আছে বয়: সন্ধিএবং, যা প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়মিত থেকে অনেক দূরে। , সেইসাথে জটিল দিনের সময়কাল, সর্বনিম্ন থেকে সর্বোচ্চ মান পর্যন্ত লাফ দিতে পারে।
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল।কারণ শরীরের গুরুতর পরিবর্তন। প্রথমত, শরীর একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য সামঞ্জস্য করে, তারপরে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এই সমস্ত কিছু নির্দিষ্ট যৌন হরমোনের ঘনত্বের পরিবর্তনের সাথে থাকে।
• প্রিমেনোপজ এবং মেনোপজ (বা)।এখানে সবকিছু প্রজনন ফাংশনের স্বাভাবিক পতন, ডিম্বস্ফোটন এবং হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

যদি কোনও মহিলার জীবনের উপরের স্তরগুলির একটিতে ঋতুস্রাব শেষ না হয়, তবে এটি আদর্শের একটি রূপ। অন্যান্য ক্ষেত্রে, আপনার ক্লিনিকে যোগাযোগ করা উচিত।

হরমোনাল গর্ভনিরোধক

গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, প্রজনন অঙ্গগুলির কার্যকারিতাও পরিবর্তিত হতে পারে। OCs শুধুমাত্র অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে না, তবে মাসিকের সময়কালকে প্রভাবিত করতে পারে।

ড্রাগ গ্রহণের শুরুতে, পিরিয়ড হয় অত্যধিক ছোট হতে পারে বা। যদি বেশ কয়েক মাস পরে চক্র স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তাহলে সমাধান হল একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা এবং একটি ভিন্ন গর্ভনিরোধক নির্বাচন করা।

আইইউডি বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস

এই ধরনের গর্ভনিরোধক সুবিধাজনক এবং সাশ্রয়ী মূল্যের, এবং একই সময়ে নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর।

যাইহোক, আছে ক্ষতিকর দিক, যার মধ্যে একটি হল ভারী এবং দীর্ঘায়িত মাসিক। IUD ঢোকানোর পরে যদি আপনার পিরিয়ড দীর্ঘ সময়ের জন্য শেষ না হয়, তাহলে সম্ভবত একটি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা আছে এবং IUD অপসারণ করতে হবে।

- একটি সৌম্য টিউমার জরায়ুর পেশী টিস্যুর পুরুত্বে স্থানীয়করণ। প্যাথলজিটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের শরীরের জন্য সাধারণ যারা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সমস্যার মুখোমুখি হন।

ফাইব্রয়েডের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল মাসিক, যা দীর্ঘ সময় ধরে শেষ হয় না, সেইসাথে জরায়ুতে রক্তপাত হয়।

আরেকটি গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজি, যা জরায়ু গহ্বরের অভ্যন্তরীণ স্তরের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এন্ডোমেট্রিয়াম, অন্যান্য অঙ্গের টিস্যুতে।

কি করো?

দীর্ঘায়িত মাসিকের সময় স্ব-ঔষধ বাদ দেওয়া হয়। রোগ নির্ণয়ের পরে ডাক্তার দ্বারা থেরাপি নির্বাচন করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, স্রাব বন্ধ করার জন্য, তারা নির্ধারিত হয়, যেমন:

• ডাইসিনোন;
• Tranexam;
• বিকাশসোল।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, হরমোনজনিত। নির্ধারিত চিকিত্সা সমস্যার কারণের উপর নির্ভর করে।

আপনি ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপি ব্যবহার করে বাড়িতে দীর্ঘ সময় বন্ধ করতে পারেন:

• ঘোড়ার টেলের ক্বাথ।এক গ্লাস ফুটন্ত পানিতে এক টেবিল চামচ কাঁচামাল ঢালুন এবং 15 মিনিটের জন্য একটি জল স্নানে রান্না করুন। দিনে দুবার 50 মিলি নিন।
• ওক ছাল, রাস্পবেরি এবং স্ট্রবেরি পাতা, ইয়ারো এবং সিনকুফয়েলের আধান।এক গ্লাস ফুটন্ত পানিতে এক টেবিল চামচ ভেষজ মিশ্রণ ঢালুন এবং কয়েক ঘন্টা রেখে দিন। দিনে তিনবার নিন, খাবারের আগে প্রতিদিন 50 মিলি।

তোমাকে সেটা বুঝতে হবে ঐতিহ্যগত ঔষধএটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে এবং শুধুমাত্র প্রধান থেরাপির অতিরিক্ত হিসাবে ব্যবহার করা ভাল।

দীর্ঘায়িত পিরিয়ড শরীরে কোনো রোগের উপস্থিতির প্রমাণ হতে পারে। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি পরীক্ষার পরে উপযুক্ত চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন।

গুরুতর পরিণতি এড়াতে, একজন মহিলার তার সুস্থতার প্রতি মনোযোগী হওয়া উচিত এবং যদি তার মাসিক প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয় তবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত।

জরায়ু রক্তপাত সম্পর্কে ভিডিও

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব (এর পরে COCs হিসাবে উল্লেখ করা হয়) বিভিন্ন কারণের মিথস্ক্রিয়া উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটন দমন এবং সার্ভিকাল নিঃসরণে পরিবর্তন। গর্ভাবস্থা রোধ করার পাশাপাশি, PDA-র অনেকগুলি ইতিবাচক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা গর্ভনিরোধের পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময় ব্যবহার করা যেতে পারে। মাসিক চক্র নিয়মিত হয়, ঋতুস্রাব কম বেদনাদায়ক হয় এবং রক্তক্ষরণ কমে যায়। পরেরটি আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার প্রকোপ কমাতে সাহায্য করে। এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে প্রমাণিত। এছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে উচ্চ মাত্রায় (50 mcg ethinyl estradiol) COCs ব্যবহার করার সময়, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ, সৌম্য স্তন রোগ এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এটি কম-ডোজ COC-এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গেস্টোডেন
মৌখিক প্রশাসনের পরে, জেস্টোডিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব 4 ng/ml একক ডোজ পরে 1 ঘন্টা অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 99%।
গেস্টোডিন সিরাম অ্যালবুমিন এবং সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এর সাথে আবদ্ধ হয়। রক্তের সিরামে পদার্থের মোট ঘনত্বের মাত্র 1-2% একটি ফ্রি স্টেরয়েড আকারে থাকে এবং 50-70% বিশেষভাবে SHPS এর সাথে যুক্ত। ethinyl estradiol দ্বারা প্ররোচিত SHPS-এর মাত্রা বৃদ্ধি SHPS-এর সাথে যুক্ত জেস্টোডিনের ভগ্নাংশের বৃদ্ধি এবং অ্যালবুমিনের সাথে যুক্ত ভগ্নাংশের হ্রাস নির্ধারণ করে।
জেস্টোডিনের বিপাক স্টেরয়েডের মতোই। সিরাম ক্লিয়ারেন্স 0.8 মিলি/মিনিট/কেজি।
রক্তের সিরামে জেস্টোডিনের মাত্রা দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। যখন চূড়ান্ত পর্যায়ে বিতরণ করা হয়, তখন অর্ধ-জীবন 12-15 ঘন্টা হয়। গেস্টোডিন অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না। এর মেটাবোলাইটগুলি প্রায় 6:4 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধ-জীবন হল 1 দিন।
জেস্টোডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স জিএসপিএসের স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের একযোগে প্রশাসনের সাথে 3 গুণ বৃদ্ধি পায়। দৈনিক প্রশাসনের পরে, রক্তের সিরামে জেস্টোডিনের মাত্রা প্রায় 4 গুণ বৃদ্ধি পায়, বড়ি গ্রহণের কোর্সের দ্বিতীয়ার্ধে ভারসাম্যের ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ethinyl estradiol দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব, যা প্রায় 80 পিজি/মিলি, 1-2 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ করে কিন্তু বিশেষভাবে সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে নয় (প্রায় 98%) এবং SHBG-এর সিরাম ঘনত্ব বাড়ায়।
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল প্রধানত সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা বিপাকিত হয়, তবে, প্রচুর পরিমাণে হাইড্রোক্সিলেটেড এবং মিথাইলেটেড মেটাবোলাইট অতিরিক্তভাবে গঠিত হয়, যার মধ্যে মুক্ত বিপাক এবং গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট সহ কনজুগেট উভয়ই রয়েছে। ক্লিয়ারেন্স হল 2.3-7 মিলি/মিনিট/কেজি।
রক্তের সিরামে ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের মাত্রা যথাক্রমে প্রায় 1 এবং 10-20 ঘন্টার অর্ধ-জীবনের সাথে দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। পদার্থটি শরীর থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না; ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল বিপাক 4:6 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধ-জীবন প্রায় 1 দিন।
পরিবর্তনশীল সিরাম অর্ধ-জীবন এবং দৈনিক ডোজ এর উপর ভিত্তি করে, এথিনাইল এস্ট্রাদিওলের স্থির-স্থিতি সিরাম ঘনত্ব প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়।

ফেমোডেন ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক।

ফেমোডেন ওষুধের ব্যবহার

ফোস্কার উপর নির্দেশিত ক্রম অনুসারে, প্রায় একই সময়ে, অল্প পরিমাণে তরল সহ বড়িগুলি প্রতিদিন নেওয়া উচিত। ওষুধটি 21 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট নেওয়া হয়। প্রতিটি পরবর্তী প্যাকেজ থেকে পিল গ্রহণ অবশ্যই ওষুধ গ্রহণের 7-দিনের বিরতি শেষ হওয়ার পরে শুরু করতে হবে, এই সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, মাসিকের মতো রক্তপাত ঘটে, যা সাধারণত শেষ বড়ি নেওয়ার পরে 3য় দিনে শুরু হয় এবং হতে পারে। আপনি পরবর্তী প্যাকেজ থেকে পিল গ্রহণ শুরু করার সময় শেষ হবে না।
কীভাবে ফেমোডেন নেওয়া শুরু করবেন
যদি পূর্ববর্তী সময়ে (গত মাসে) হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা হয়
বড়ি গ্রহণ 1 দিন থেকে শুরু করা উচিত মাসিক চক্র. আপনি এটি 2-5 তম দিন থেকে নেওয়া শুরু করতে পারেন, তবে এই ক্ষেত্রে, প্রথম চক্রের সময়, ড্রাগ গ্রহণের প্রথম 7 দিনে অতিরিক্তভাবে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্য PDA থেকে স্থানান্তর
পূর্ববর্তী COC-এর শেষ সক্রিয় ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন ফেমোডেন গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অন্তত ট্যাবলেট গ্রহণের বিরতির পরের দিন বা পূর্ববর্তী COC-এর প্ল্যাসিবো ট্যাবলেট গ্রহণের পরের দিন না।
শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন পদ্ধতি (মিনি-পিল, ইনজেকশন, ইমপ্লান্ট) বা প্রোজেস্টোজেন-যুক্ত অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতি থেকে স্যুইচ করা
আপনি মিনি-পিল নেওয়া বন্ধ করার পরে যে কোনও দিন ফেমোডেন নেওয়া শুরু করতে পারেন (ইমপ্লান্ট বা অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেমের ক্ষেত্রে - তাদের অপসারণের দিনে; একটি ইনজেকশনের ক্ষেত্রে - পরবর্তী ইনজেকশনের পরিবর্তে)। যাইহোক, সমস্ত ক্ষেত্রে পিল গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে অতিরিক্তভাবে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পর
আপনি অবিলম্বে Femoden ব্যবহার শুরু করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পর
যদি বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তাহলে উপধারা দেখুন গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো.
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের 21 তম থেকে 28 তম দিন পর্যন্ত ফেমোডেন নেওয়া শুরু করা প্রয়োজন। আপনি যদি পরে পিল গ্রহণ করা শুরু করেন, তাহলে ওষুধ গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে আপনাকে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। যাইহোক, যদি ইতিমধ্যেই যৌন মিলন হয়ে থাকে, তাহলে পিডিএ ব্যবহার শুরু করার আগে উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন সম্ভাব্য গর্ভাবস্থাঅথবা আপনার মাসিক পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।
আপনি একটি বড়ি ডোজ মিস যদি কি করবেন
যদি পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি না হয় তবে ওষুধের গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পায় না। মিস করা পিলটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। এই প্যাকেজ থেকে পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া উচিত।
ভুলে যাওয়া পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস পেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত: বড়ি গ্রহণের বিরতি কখনই 7 দিনের বেশি হতে পারে না; হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের পর্যাপ্ত দমন 7 দিনের জন্য একটানা পিল ব্যবহারে অর্জন করা হয়।
এই অনুযায়ী ইন প্রাত্যহিক জীবনআপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে:
১ম সপ্তাহ
শেষ মিস করা পিলটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, এমনকি যদি আপনাকে একই সময়ে দুটি বড়ি খেতে হয়। এর পরে, আপনাকে স্বাভাবিক সময়ে বড়িগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে। উপরন্তু, পরবর্তী 7 দিনের মধ্যে আপনাকে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে, যেমন একটি কনডম। যদি পূর্ববর্তী 7 দিনে যৌন মিলন ঘটে থাকে তবে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। আপনি যত বেশি বড়ি মিস করবেন এবং ড্রাগ গ্রহণের বিরতি যত বেশি হবে, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।
২য় সপ্তাহ
আপনার শেষ মিস করা পিলটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত, এমনকি যদি আপনাকে একই সময়ে দুটি বড়ি খেতে হয়। এর পরে, আপনাকে অবশ্যই স্বাভাবিক সময়ে বড়িগুলি গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। আপনি যদি প্রথম মিস হওয়া পিরিয়ডের 7 দিন আগে ট্যাবলেটগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করেন তবে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার দরকার নেই। অন্যথায়, অথবা আপনি যদি একাধিক ট্যাবলেট মিস করেন, তবে অতিরিক্তভাবে 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3য় সপ্তাহ
পিল গ্রহণের বিরতির সাথে সাথে নির্ভরযোগ্যতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, আপনি যদি বড়ি গ্রহণের নিয়ম অনুসরণ করেন, তাহলে আপনি গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস এড়াতে পারেন। আপনি যদি নীচের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি মেনে চলেন, তাহলে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার প্রয়োজন হবে না, যদি আপনি মিস হওয়ার 7 দিন আগে ট্যাবলেটগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করেন। যদি এটি না হয়, তাহলে আপনাকে নীচের প্রথম বিকল্পে লেগে থাকতে হবে এবং পরবর্তী 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।
শেষ মিস করা পিলটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, এমনকি যদি আপনাকে একই সময়ে দুটি বড়ি খেতে হয়। এর পরে, আপনাকে স্বাভাবিক সময়ে বড়িগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে। আগের প্যাকেজটি শেষ করার সাথে সাথেই পরবর্তী প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়া শুরু করা প্রয়োজন। এটি অসম্ভাব্য যে দ্বিতীয় প্যাকের শেষে মাসিক রক্তপাত শুরু হবে, যদিও বড়ি নেওয়ার সময় দাগ বা যুগান্তকারী রক্তপাত ঘটতে পারে।
মহিলাকে বর্তমান প্যাকেজ থেকে বড়ি গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শও দেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণের বিরতি 7 দিন পর্যন্ত হওয়া উচিত, যার মধ্যে বড়িগুলি হারিয়ে যাওয়ার দিনগুলিও রয়েছে; আপনাকে অবশ্যই পরবর্তী প্যাকেজ থেকে বড়িগুলি গ্রহণ করা শুরু করতে হবে।
যদি আপনি একটি বড়ি খাওয়া মিস করেন এবং পিল গ্রহণের প্রথম নিয়মিত বিরতির সময় কোন মাসিক রক্তপাত না হয়, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ক্ষেত্রে সুপারিশ
গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধির ক্ষেত্রে, ড্রাগের অসম্পূর্ণ শোষণ সম্ভব; এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
যদি বড়ি খাওয়ার 3-4 ঘন্টার মধ্যে বমি হয়, তাহলে বড়িগুলি এড়িয়ে যাওয়ার বিষয়ে সুপারিশগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগী যদি ওষুধ খাওয়ার স্বাভাবিক নিয়ম পরিবর্তন করতে না চান, তাহলে তাকে আলাদা প্যাকেজ থেকে অতিরিক্ত বড়ি (গুলি) নিতে হবে।
কীভাবে আপনার পিরিয়ডের সময় পরিবর্তন করবেন বা কীভাবে আপনার পিরিয়ড বিলম্ব করবেন
ঋতুস্রাবের উপস্থিতি বিলম্বিত করার জন্য, আপনার একটি নতুন প্যাকেজ থেকে ফেমোডেন ট্যাবলেট গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং ওষুধ গ্রহণ থেকে বিরতি নেওয়া উচিত নয়। যদি ইচ্ছা হয়, প্রশাসনের সময়কাল দ্বিতীয় প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত রাখা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্রেকথ্রু রক্তপাত বা দাগ উড়িয়ে দেওয়া যায় না। ফেমোডেন ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার 7 দিনের বিরতির পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।
মাসিকের সূত্রপাত সপ্তাহের অন্য দিনে স্থানান্তর করার জন্য, পিল গ্রহণের বিরতিটি পছন্দসই সংখ্যক দিনের মধ্যে ছোট করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে বিরতি যত কম হবে, দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়ার সময় মাসিকের মতো এবং যুগান্তকারী রক্তপাত বা দাগ হবে না (যেমন মাসিক শুরুতে বিলম্বের ক্ষেত্রে)।

Femoden ব্যবহার contraindications

আপনার যদি নিম্নলিখিত শর্ত বা রোগের কোনটি থাকে তবে PDA ব্যবহার করা উচিত নয়। COCs ব্যবহার করার সময় যদি এই অবস্থা বা রোগগুলির মধ্যে কোনটি প্রথমবার দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
ভেনাস বা ধমনী থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা (যেমন, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বা সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার, বর্তমান বা ইতিহাস।
থ্রম্বোসিসের প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা ইতিহাস (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, এনজিনা পেক্টোরিস)।
ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেনের ইতিহাস।
ভাস্কুলার ক্ষতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।
শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য গুরুতর বা একাধিক ঝুঁকির কারণের উপস্থিতিও একটি contraindication হতে পারে (দেখুন)।
প্যানক্রিয়াটাইটিসের বর্তমান বা ইতিহাস যদি গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে যুক্ত থাকে।
লিভার ফাংশন সূচক স্বাভাবিককরণের আগে গুরুতর লিভার রোগের উপস্থিতি বা ইতিহাস।
লিভার টিউমারের নির্ণয় বা ইতিহাসের উপস্থিতি (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট)।
নির্ণয় করা বা সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গ বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি) যা যৌন হরমোনের উপর নির্ভরশীল।
অজানা ইটিওলজির যোনি থেকে রক্তপাত।
নির্ণয় বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা।
সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

ফেমোডেন ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

COCs ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভাগে বর্ণনা করা হয়েছে।
অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাব COCs ব্যবহারের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে, কিন্তু COCs ব্যবহারের সাথে তাদের সংযোগ নিশ্চিত বা অস্বীকার করা হয়নি:

অঙ্গ এবং সিস্টেম	ঘন ঘন (≥1/100)	অস্বাভাবিক (≥1/1000 এবং ≤/100)	একক (≤1/1000)
			কন্টাক্ট লেন্সের অসহিষ্ণুতা
	বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা	বমি, ডায়রিয়া
ইমিউন সিস্টেম			অতি সংবেদনশীলতা
অধ্যয়ন	ওজন বৃদ্ধি		শরীরের ওজন কমানো
বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি		তরল ধারণ
মানসিক ভারসাম্যহীনতা	বিষণ্ণ অবস্থা, মেজাজ ব্যাঘাত	লিবিডো কমে যাওয়া	কামশক্তি বাড়ান
প্রজনন ব্যবস্থা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি			যোনি নিঃসরণে পরিবর্তন, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে ক্ষরণের চেহারা
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু		ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক	এরিথেমা নোডোসাম, এক্সুডেটিভ এরিথেমা মাল্টিফর্ম

ফেমোডেন ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

যদি নিম্নলিখিত শর্ত/ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যেকোনও উপস্থিত থাকে, তাহলে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির বিরুদ্ধে COCs ব্যবহার করার সুবিধাগুলি ওজন করা প্রয়োজন, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, এবং COCs নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এটি নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন৷ যদি নিম্নলিখিত অবস্থা বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যেকোনও খারাপ, খারাপ হয়ে যায় বা প্রথমবারের মতো ঘটে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তারকে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে COC ব্যবহার বন্ধ করবেন কিনা।
সংবহনজনিত ব্যাধি
এপিডেমিওলজিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি COC-এর ব্যবহার এবং শিরাস্থ এবং ধমনী থ্রম্বোটিক এবং থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির মধ্যে একটি সংযোগের পরামর্শ দেয়, যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম। তালিকাভুক্ত অবস্থা খুব কমই ঘটে। ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই), যেটি ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং/অথবা পালমোনারি এমবোলিজম হিসাবে উদ্ভাসিত, যেকোনও সিওসি ব্যবহারে ঘটতে পারে। COC ব্যবহারের প্রথম বছরে ভিটিই হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। ইস্ট্রোজেন (≤0.05 mg ethinyl estradiol) কম মাত্রায় মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে VTE-এর ঘটনা প্রতি 10,000 মহিলা/বছরে 4টি পর্যন্ত হয়, যেখানে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা মহিলাদের প্রতি 10,000 মহিলা/বছরে 0.5-3টি ক্ষেত্রে। গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত VTE এর ঘটনা প্রতি 10,000 মহিলা/বছরে 6 টি ক্ষেত্রে।
অন্যদের থ্রম্বোসিসের ঘটনা লক্ষ্য করা অত্যন্ত বিরল রক্তনালী, উদাহরণস্বরূপ, লিভারের ধমনী এবং শিরা, কিডনি, মেসেন্টেরিক ভেসেল, সেরিব্রাল ভেসেল বা রেটিনা যারা COC ব্যবহার করে। এই জটিলতা এবং পিডিএ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে কোন ঐক্যমত নেই।
শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা বা স্ট্রোকের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: একতরফা ব্যথা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরবা তাদের ফোলা; হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা বাম বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে; হঠাৎ শ্বাসকষ্ট; কাশির আকস্মিক সূত্রপাত; কোন অস্বাভাবিক, গুরুতর, দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা; হঠাৎ হ্রাস বা দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতি; ডিপ্লোপিয়া; বাক প্রতিবন্ধকতা বা অ্যাফেসিয়া; ভার্টিগো; আংশিক মৃগী খিঁচুনি সহ বা ছাড়াই পতন; দুর্বলতা বা শরীরের একপাশে বা এক অংশের খুব তীব্র আকস্মিক অসাড়তা; মোটর বৈকল্য; তীব্র পেট
যে কারণগুলি শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়:

• বয়স;
• ধূমপান (ভারী ধূমপানের সংমিশ্রণে এবং বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সে);
• পারিবারিক ইতিহাস (উদাহরণস্বরূপ, তুলনামূলকভাবে ভাইবোন বা পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের ক্ষেত্রে ছোটবেলা) যদি একটি বংশগত প্রবণতা সন্দেহ করা হয়, কোন PDA ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগীকে একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য রেফার করা উচিত;
• স্থূলতা (বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি/মি 2 এর বেশি);
• ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• হার্ট ভালভ প্যাথলজিস;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা, র্যাডিকাল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, নীচের অংশে কোনো অস্ত্রোপচার, গুরুতর আঘাত। এই ক্ষেত্রে, পিডিএ ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য সেগুলি সঞ্চালনের কমপক্ষে 4 সপ্তাহ আগে) এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করার 2 সপ্তাহের আগে এটি পুনরুদ্ধার না করা।

VTE এর বিকাশে ভ্যারোজোজ শিরা এবং সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সম্ভাব্য ভূমিকা সম্পর্কে কোনও ঐক্যমত নেই।
প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।
গুরুতর সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে রয়েছে: ডায়াবেটিস; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস) এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।
যদি COCs ব্যবহার করার সময় মাইগ্রেনের প্রকোপ বা এর তীব্রতা বৃদ্ধি পায় (যা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার আশ্রয়স্থল হতে পারে), অবিলম্বে COCs ব্যবহার বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বংশগত বা অর্জিত সংবেদনশীলতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে সিআরপি প্রতিরোধ, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া, অ্যান্টিথ্রম্বিন III ঘাটতি, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস ঘাটতি, অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি)।
ঝুঁকি/সুবিধা অনুপাত বিশ্লেষণ করার সময়, চিকিত্সককে এই সত্যটি বিবেচনা করা উচিত যে উপরে উল্লিখিত অবস্থার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা থ্রম্বোসিসের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এবং এটিও যে গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি COCs ব্যবহার করার চেয়ে বেশি। কম ডোজে (≤0.05 mg ethinyl estradiol)।
টিউমার
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরসার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হল প্যাপিলোমাভাইরাসের স্থায়ীত্ব। কিছু মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা পরামর্শ দেয় যে দীর্ঘমেয়াদী COC ব্যবহারের সাথে এই ঝুঁকি আরও বাড়তে পারে, তবে এটি বিতর্কিত কারণ গবেষণায় যে পরিমাণে বিভ্রান্তিকর ঝুঁকির কারণগুলিকে বিবেচনা করা হয় যেমন সার্ভিকাল স্মিয়ার এবং যৌন আচরণ, যার মধ্যে বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। গর্ভনিরোধক, অস্পষ্ট..
54টি এপিডেমিওলজিকাল স্টাডির মেটা-বিশ্লেষণ থেকে প্রাপ্ত ডেটা সিওসি ব্যবহার করে মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকির (RR = 1.24) সামান্য বৃদ্ধি নির্দেশ করে। COCs গ্রহণ বন্ধ করার পর 10 বছরের মধ্যে ঝুঁকি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। যেহেতু 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বিরল, তাই রোগীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় নির্দিষ্ট সময়বা COCs এর সাম্প্রতিক ব্যবহার স্তন ক্যান্সারের সামগ্রিক ঝুঁকির তুলনায় নগণ্য। এই গবেষণার ফলাফল একটি কার্যকারণ সম্পর্কের প্রমাণ প্রদান করে না। COCs ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের পূর্বে নির্ণয়ের কারণে, COCs-এর জৈবিক প্রভাব বা দুটির সংমিশ্রণের কারণে বর্ধিত ঝুঁকি হতে পারে। একটি প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে যে রোগীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়েছে যারা কখনও COCs গ্রহণ করেছেন তাদের তুলনায় যারা তাদের ব্যবহার করেননি তাদের তুলনায় চিকিৎসাগতভাবে কম গুরুতর।
বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, COCs ব্যবহার করা রোগীদের সৌম্য, এবং এমনকি কম প্রায়ই, ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার ধরা পড়ে, যা খুব কমই জীবন-হুমকির ইন্ট্রা-পেটের রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথার অভিযোগের ক্ষেত্রে, লিভারের বৃদ্ধি বা পেটের অন্তঃস্থ রক্তপাতের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি সিওসি গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে লিভারের টিউমারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
অন্যান্য শর্তগুলো
হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া বা পারিবারিক ইতিহাসে এই ব্যাধিটির উপস্থিতি সহ, COCs ব্যবহার করা রোগীদের প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
যদিও COCs ব্যবহারকারীদের মধ্যে রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে, তবে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রক্তচাপের একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। যাইহোক, যদি দীর্ঘায়িত ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য উচ্চ রক্তচাপ একটি COC গ্রহণ করার সময় দেখা দেয়, তবে কখনও কখনও COC বন্ধ করা এবং উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) চিকিত্সা করা আরও উপযুক্ত হতে পারে।
COCs ব্যবহার করার সময়, গর্ভাবস্থায় নিম্নলিখিত রোগগুলির সংঘটন বা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা হয়েছিল, তবে COCs ব্যবহারের সাথে তাদের সম্পর্ক চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি: জন্ডিস এবং/অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত চুলকানি, পিত্তথলির গঠন, পোরফাইরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলিটিক- ইউরেমিক সিন্ড্রোম, সিডেনহামের কোরিয়া, গর্ভাবস্থার হারপিস, ওটোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাস।
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতায়, যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক অবস্থায় না আসা পর্যন্ত COCs গ্রহণ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস পুনরায় দেখা দেয়, যা প্রথমবার গর্ভাবস্থায় বা যৌন হরমোন ব্যবহার করার আগে ঘটেছিল, তাহলে COCs গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
যদিও COCs পেরিফেরাল ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কম-ডোজ COC (≤0.05 mg ethinyl estradiol সমন্বিত) গ্রহণকারী রোগীদের থেরাপিউটিক পদ্ধতি পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। যাইহোক, COCs গ্রহণ করার সময় এই ধরনের রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস COC ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে।
ক্লোসমা কখনও কখনও ঘটতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় ক্লোসমার ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে। ক্লোসমার প্রবণতা সহ মহিলাদের সরাসরি এক্সপোজার এড়ানো উচিত সূর্যরশ্মিবা COCs গ্রহণ করার সময় অতিবেগুনী বিকিরণ।
মেডিকেল পরীক্ষা
ফেমোডেন গ্রহণ শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা করা এবং রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস বিশদভাবে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন, contraindication (দেখুন) এবং সতর্কতাগুলি (দেখুন) বিবেচনায় নিয়ে। COCs ব্যবহার করার সময়, পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু contraindications (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষণস্থায়ী সংবহনজনিত ব্যাধি ইত্যাদি) বা ঝুঁকির কারণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, পারিবারিক ইতিহাসে শিরা বা ধমনী থ্রম্বোসিস) প্রথম দেখা দিতে পারে COCs গ্রহণ। এই পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রকৃতি প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় রেখে চিকিৎসা অনুশীলনের বিদ্যমান মানগুলির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, তবে, জরায়ুর সাইটোলজির স্ট্যান্ডার্ড বিশ্লেষণ সহ পেলভিক অঙ্গগুলির পরীক্ষায় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, পেটের অঙ্গ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, রক্তচাপ নির্ধারণ।
রোগীকে অবশ্যই সতর্ক করা উচিত যে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।
কর্মদক্ষতা হ্রাস
আপনি যদি একটি বড়ি মিস করেন, আপনার যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা থাকে বা আপনি যদি অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করেন তবে COC-এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
সাইকেল নিয়ন্ত্রণ
মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, আন্তঃঋতুর রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে চিকিত্সার প্রথম কয়েক মাসে। এটিকে বিবেচনায় নিয়ে, যে কোনও অন্তঃঋতুর রক্তপাতের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষাটি কেবলমাত্র ওষুধের সাথে শরীরের অভিযোজনের একটি সময়ের পরে করা উচিত, যা প্রায় তিনটি চক্র।
যদি চক্রের অনিয়ম চলতে থাকে বা বেশ কয়েকটি স্বাভাবিক চক্রের পরে পুনরাবৃত্তি হয়, তবে রক্তপাতের অ-হরমোনজনিত কারণ বিবেচনা করা উচিত এবং টিউমার এবং গর্ভাবস্থার উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য উপযুক্ত তদন্ত করা উচিত। ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার মধ্যে curettage অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
কিছু রোগী ওষুধ গ্রহণের বিরতির সময় মাসিক রক্তপাত অনুভব করতে পারে না। আপনি যদি নির্দেশ অনুসারে COC গ্রহণ করেন, তাহলে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদি গর্ভনিরোধক ব্যবহার অনিয়মিত হয় বা দুটি চক্রের জন্য মাসিকের মতো রক্তপাতের অনুপস্থিতিতে, COC নেওয়া চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থাকে বাদ দিতে হবে।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি ফেমোডেন ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে এটি বন্ধ করা উচিত। যাইহোক, গবেষণার ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থায় COC গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে জন্মগত প্যাথলজিগুলির বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে না বা এটি অস্তিত্বের ইঙ্গিত দেয় না। টেরাটোজেনিক প্রভাবগর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অনিচ্ছাকৃতভাবে COC-এর ব্যবহার।
সিসিপির প্রভাবে এর সংখ্যা স্তন দুধ, সেইসাথে তার রচনা পরিবর্তন. এই প্রদত্ত, তারা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।
ওষুধের অন্তর্ভুক্ত সক্রিয় পদার্থ এবং/অথবা তাদের বিপাকগুলি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়, তবে শিশুদের স্বাস্থ্যের উপর তাদের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।
গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব. গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর কোন প্রভাব পড়েনি।

ফেমোডেন ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া

মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া যুগান্তকারী রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
হেপাটিক বিপাক:মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া অনুভব করতে পারে, যা যৌন হরমোনগুলির ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির কারণ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন এবং সম্ভবত এছাড়াও অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, রিটোনাভির এবং গ্রীস রয়েছে) হাইপারিকাম পারফোরেটাম এল।
এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের সাথে মিথস্ক্রিয়া:কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন হ্রাস পেতে পারে যা ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ঘনত্ব (যেমন, পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক) হ্রাস করে।
উপরের যেকোন ওষুধ ব্যবহার করার সময়, একজন মহিলার অস্থায়ীভাবে COC গ্রহণের পাশাপাশি একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত বা গর্ভনিরোধের অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়া উচিত। মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময়, সংশ্লিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সার পুরো সময়কালে এবং এর ব্যবহার বন্ধ করার পরে আরও 28 দিনের জন্য বাধা পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় (রিফাম্পিসিন এবং গ্রিসোফুলভিন ব্যতীত), তাদের বন্ধ করার পরে আরও 7 দিনের জন্য বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। যদি বাধা পদ্ধতি এখনও ব্যবহার করা হয়, এবং PDA প্যাকেজের ট্যাবলেটগুলি ইতিমধ্যেই ফুরিয়ে গেছে, তাহলে পরবর্তী প্যাকেজ থেকে ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই শুরু করা উচিত।
মৌখিক গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। এটি বিবেচনায় নিয়ে, রক্তের প্লাজমা এবং টিস্যুতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন) পরিবর্তিত হতে পারে।
বিঃদ্রঃ. সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া জন্য সম্ভাবনা স্থাপন ওষুধগুলো, যা COCs এর সাথে একযোগে নির্ধারিত হয়, আপনাকে অবশ্যই এই ওষুধগুলির চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে হবে।
পরীক্ষাগার ফলাফলের উপর প্রভাব. গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা লিভার, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল এবং কিডনির কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক পরামিতি, রক্তের প্লাজমা প্রোটিন (বাহক), যেমন SHBG এবং লিপিড/লাইপোপ্রোটিনের ভগ্নাংশ, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরামিতি সহ কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোলাইসিস পরামিতি হিসাবে।

ফেমোডেনের ওভারডোজ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ওভারডোজের কারণে কোনও গুরুতর নেতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি। অতিরিক্ত মাত্রার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে: বমি বমি ভাব, বমি এবং অল্প বয়স্ক মেয়েদের মধ্যে - যোনি থেকে সামান্য রক্তপাত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত।

ফেমোডেন ড্রাগের স্টোরেজ শর্ত

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায়।

ফার্মেসির তালিকা যেখানে আপনি Femoden কিনতে পারেন:

• সেইন্ট পিটার্সবার্গ

Catad_pgroup সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক

সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় গর্ভনিরোধক যা যৌন জীবনের মান রক্ষা করে। জৈব প্যাথলজি ছাড়াই ভারী এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী মাসিক রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য।
তথ্য কঠোরভাবে প্রদান করা হয়
স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য

Femoden - অফিসিয়াল* ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

*রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত (gls.rosminzdrav.ru অনুযায়ী)

নির্দেশাবলী

দ্বারা চিকিৎসা ব্যবহারড্রাগ

(FEMODEN®)

নিবন্ধন নম্বর: P N011455/01 260606

বাণিজ্যিক নাম: ফেমোডেন ®

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম (INN): gestodene + ethinyl estradiol

ডোজ ফর্ম: ড্রাজি

যৌগ: প্রতিটি ড্রেজিতে রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: 0.075 mg gestodene এবং 0.03 mg ethinyl estradiol.
এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ, পোভিডোন 25000, সোডিয়াম ক্যালসিয়াম এডিটেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সুক্রোজ, পোভিডোন 700000, পলিথিন গ্লাইকোল (ম্যাক্রোগোল) 6000, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, ট্যালক, মন্টেন গ্লাইকোল।

বর্ণনা: ড্রাজি সাদা, গোলাকার আকৃতি.

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ: গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন + জেস্টেজেন)
ATX কোড G03AA10

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোডাইনামিক্স
ফেমোডেন হল একটি কম-ডোজ মনোফ্যাসিক মৌখিক সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক ওষুধ।
ফেমোডেনের গর্ভনিরোধক প্রভাব পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটন দমন এবং সার্ভিকাল নিঃসরণ বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, যার ফলস্বরূপ এটি শুক্রাণুর জন্য অভেদ্য হয়ে যায়।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র আরও নিয়মিত হয়, বেদনাদায়ক মাসিক কম ঘন ঘন হয় এবং রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস পায়, ফলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পাওয়ার প্রমাণ রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স
গেস্টোডেন
শোষণ. মৌখিক প্রশাসনের পরে, জেস্টোডিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, এর সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব 3.5 এনজি/মিলি প্রায় 1 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 99%।
বিতরণ. গেস্টোডিন সিরাম অ্যালবুমিন এবং সেক্স স্টেরয়েড বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (GSBG) এর সাথে আবদ্ধ হয়। রক্তের সিরামের মোট ঘনত্বের মাত্র 1.3% বিনামূল্যে আকারে পাওয়া যায়; প্রায় 69% বিশেষভাবে GSPS এর সাথে যুক্ত। ethinyl estradiol দ্বারা SHPS সংশ্লেষণের আনয়ন সিরাম প্রোটিনের সাথে জেস্টোডিনের আবদ্ধতাকে প্রভাবিত করে।
মেটাবলিজম. গেস্টোডিন প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়। সিরাম ক্লিয়ারেন্স প্রায় 0.8 মিলি/মিনিট/কেজি।
অপসারণ. সিরামে জেস্টোডিনের উপাদান দুই-পর্যায় হ্রাস পায়। টার্মিনাল পর্যায়ে অর্ধ-জীবন প্রায় 12 ঘন্টা। অপরিবর্তিত আকারে, জেস্টোডিন নির্গত হয় না, তবে শুধুমাত্র বিপাক আকারে, যা প্রায় 6:4 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয় অর্ধ-জীবনের সাথে। প্রায় 24 ঘন্টা।
ভারসাম্য ঘনত্ব. জেস্টোডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স রক্তের সিরামে SHBG এর স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়। ওষুধের দৈনিক ডোজ করার ফলে, চিকিত্সা চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে পদার্থের সিরামের মাত্রা প্রায় 4-গুণ বৃদ্ধি পায়।
ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল
শোষণ. মৌখিক প্রশাসনের পরে, ethinyl estradiol দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। আনুমানিক 65 pg/ml সর্বাধিক সিরাম ঘনত্ব 1-2 ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়। শোষণের সময় এবং লিভারের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের সময়, ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল বিপাকিত হয়, যার ফলে এর মৌখিক জৈব উপলভ্যতা গড়ে প্রায় 45% হয়।
বিতরণ. Ethinyl estradiol প্রায় সম্পূর্ণ (প্রায় 98%), যদিও অনির্দিষ্টভাবে, অ্যালবামিন দ্বারা আবদ্ধ। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল SHBG এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। ethinyl estradiol বিতরণের আপাত আয়তন হল 2.8-8.6 l/kg।
মেটাবলিজম. Ethinyl estradiol ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং যকৃত উভয় ক্ষেত্রেই প্রসিস্টেমিক সংমিশ্রণের মধ্য দিয়ে যায়। বিপাকের প্রধান রুট হল সুগন্ধি হাইড্রোক্সিলেশন। রক্তের প্লাজমা থেকে ক্লিয়ারেন্স রেট 2.3-7 মিলি/মিনিট/কেজি।
অপসারণ. রক্তের সিরামে ethinyl estradiol এর ঘনত্বের হ্রাস biphasic; প্রথম পর্বটি প্রায় 1 ঘন্টার অর্ধ-জীবন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দ্বিতীয়টি - 10-20 ঘন্টা। এটি শরীর থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল বিপাক 4:6 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয় যার অর্ধ-জীবন প্রায় 24 ঘন্টা।
ভারসাম্য ঘনত্ব. ভারসাম্য ঘনত্ব প্রায় এক সপ্তাহ পরে পৌঁছায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
গর্ভনিরোধক।

বিপরীত
আপনার যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোনো শর্ত থাকে তবে Femoden ব্যবহার করা উচিত নয়। ওষুধ গ্রহণের সময় যদি এই অবস্থাগুলির মধ্যে যেকোনও প্রথমবার বিকাশ হয়, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

• থ্রম্বোসিস (শিরা এবং ধমনী) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম বর্তমানে বা ইতিহাসে (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ)।
• থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজিনা সহ) বর্তমানে বা ইতিহাসে।
• ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ, বর্তমান বা ইতিহাস সহ মাইগ্রেন
• ভাস্কুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য একাধিক বা গুরুতর ঝুঁকির কারণ, যার মধ্যে হার্টের ভালভ রোগ, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ বা করোনারি ধমনী রোগ; অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
• গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া সহ প্যানক্রিয়াটাইটিস, বর্তমানে বা ইতিহাসে।
• লিভারের ব্যর্থতা এবং গুরুতর লিভারের রোগ (যকৃতের পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত)।
• লিভার টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) বর্তমানে বা ইতিহাসে।
• চিহ্নিত হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট রোগ (জননাঙ্গ অঙ্গ বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সহ) বা তাদের সন্দেহ।
• অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত।
• গর্ভধারণ বা সন্দেহ।
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
• Femoden ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোনো শর্ত/ঝুঁকির কারণ বিদ্যমান থাকে, তাহলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সাবধানে ওজন করা উচিত:

• থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি: ধূমপান, থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা নিকটবর্তী পরিবারের একজনের অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা; স্থূলতা ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া (উদাহরণস্বরূপ: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ; মাইগ্রেন; হার্টের ভালভ রোগ; হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, বড় ট্রমা
• অন্যান্য রোগ যেখানে পেরিফেরাল সঞ্চালন ব্যাধি ঘটতে পারে: ডায়াবেটিস মেলিটাস; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস; সিকেল সেল অ্যানিমিয়া; সেইসাথে উপরিভাগের শিরাগুলির ফ্লেবিটিস
• হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া
• লিভার রোগ
• গর্ভাবস্থায় বা যৌন হরমোনের পূর্ববর্তী ব্যবহারের সময় যে রোগগুলি প্রথম দেখা দিয়েছিল বা খারাপ হয়েছিল (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস, কোলেস্টেসিস, পিত্তথলির রোগ, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ ওটোস্ক্লেরোসিস, পোরফাইরিয়া, গর্ভাবস্থার হারপিস, সিডেনহামের কোরিয়া)

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Femoden নির্ধারিত হয় না।
যদি ফেমোডেন গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যাইহোক, ব্যাপক মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন শিশুদের মধ্যে বিকাশগত ত্রুটিগুলির কোনও বৃদ্ধির ঝুঁকি দেখায়নি। নারীদের দ্বারা জন্মযারা গর্ভাবস্থার আগে যৌন হরমোন পেয়েছিলেন বা টেরাটোজেনিক প্রভাব, যখন গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অসাবধানতাবশত যৌন হরমোন গ্রহণ করা হয়েছিল।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা বুকের দুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং এর গঠন পরিবর্তন করতে পারে, তাই, একটি নিয়ম হিসাবে, স্তন্যপান করানোর সময় তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। অল্প পরিমাণে সেক্স স্টেরয়েড এবং/অথবা তাদের মেটাবোলাইট দুধে নির্গত হতে পারে, কিন্তু এর কোনো প্রমাণ নেই খারাপ প্রভাবনবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
বড়িগুলি প্যাকেজে নির্দেশিত ক্রমে মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে। একটানা 21 দিনের জন্য প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নিন। পরবর্তী প্যাকেজটি বড়ি গ্রহণ থেকে 7-দিনের বিরতির পরে শুরু হয়, যার সময় সাধারণত প্রত্যাহারের রক্তপাত ঘটে। রক্তপাত সাধারণত শেষ পিল নেওয়ার 2-3 দিন পরে শুরু হয় এবং আপনি একটি নতুন প্যাকেজ নেওয়া শুরু না করা পর্যন্ত বন্ধ নাও হতে পারে।

কীভাবে ফেমোডেন নেওয়া শুরু করবেন

• আপনি যদি আগের মাসে কোনো হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণ না করে থাকেন।

মাসিক চক্রের প্রথম দিনে (অর্থাৎ, মাসিকের রক্তপাতের প্রথম দিনে) ফেমোডেন গ্রহণ শুরু হয়। এটি মাসিক চক্রের 2-5 দিনে এটি গ্রহণ করা শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এই ক্ষেত্রে প্রথম প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• অন্যান্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়।

পূর্ববর্তী প্যাকেজ থেকে শেষ সক্রিয় ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন ফেমোডেন নেওয়া শুরু করা বাঞ্ছনীয়, তবে সাধারণ 7-দিনের বিরতির পরের দিন (21টি ট্যাবলেট ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য) বা শেষ নিষ্ক্রিয় নেওয়ার পরে কোনও ক্ষেত্রেই নয়। ট্যাবলেট (প্রতি প্যাকে 28 টি ট্যাবলেট ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য)।

• শুধুমাত্র জেস্টেজেন (মিনি-পিল, ইনজেক্টেবল ফর্ম, ইমপ্লান্ট) ধারণকারী গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়, বা জেস্টেজেন-মুক্ত করা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (মিরেনা) থেকে।

একজন মহিলা একটি মিনি-পিল থেকে ফেমোডেনে স্যুইচ করতে পারেন যে কোনও দিন (একটি বিরতি ছাড়া), ইমপ্লান্ট বা জেস্টেজেন সহ অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক থেকে - এটি অপসারণের দিনে, একটি ইনজেকশন ফর্ম থেকে - যেদিন পরের ইনজেকশন হবে . সব ক্ষেত্রে, পিল গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পর।

একজন মহিলা অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এই শর্ত পূরণ হলে, মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সুরক্ষা প্রয়োজন হয় না।

• গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পর।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের 21-28 দিন পরে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরে ব্যবহার শুরু হলে, পিল গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যাইহোক, যদি একজন মহিলা ইতিমধ্যেই যৌনভাবে সক্রিয় থাকে, তাহলে ফেমোডেন গ্রহণের আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত বা তাকে তার প্রথম মাসিক হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে।
মিস করা বড়ি গ্রহণ
ড্রাগ গ্রহণের বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয় না। একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বড়ি গ্রহণ করা উচিত, পরবর্তীটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া উচিত।
পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন:

• ওষুধটি 7 দিনের বেশি ব্যাহত করা উচিত নয়।
• হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান রেগুলেশনের পর্যাপ্ত দমনের জন্য বড়িগুলির 7 দিনের একটানা প্রশাসনের প্রয়োজন।

তদনুসারে, পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে নিম্নলিখিত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে (শেষ বড়ি নেওয়ার পর থেকে বিরতি 36 ঘন্টার বেশি):

• ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সপ্তাহ

একজন মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শেষ যে পিলটি সে মিস করেছে তা গ্রহণ করা উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি বড়ি নেওয়া হয়)। পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। উপরন্তু, গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম) পরবর্তী 7 দিনের জন্য ব্যবহার করা উচিত। যদি পিলগুলি মিস করার আগে এক সপ্তাহের মধ্যে যৌন মিলন ঘটে থাকে তবে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যত বেশি ট্যাবলেট মিস হয়, এবং সক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বিরতির কাছাকাছি থাকে, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।

• ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ

একজন মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শেষ যে পিলটি সে মিস করেছে তা গ্রহণ করা উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি বড়ি নেওয়া হয়)। পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়।
তবে শর্ত থাকে যে মহিলাটি প্রথম মিস করা পিলের আগের 7 দিনের মধ্যে সঠিকভাবে পিলটি গ্রহণ করেছেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। অন্যথায়, পাশাপাশি যদি আপনি দুই বা ততোধিক বড়ি মিস করেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম) ব্যবহার করতে হবে।

• ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ

পিল গ্রহণের আসন্ন বিরতির কারণে গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা হ্রাসের ঝুঁকি অনিবার্য।
একজন মহিলাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত দুটি বিকল্পের একটি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। তাছাড়া, যদি প্রথম মিস করা পিলের আগের 7 দিনের মধ্যে, সমস্ত বড়ি সঠিকভাবে নেওয়া হয়, তাহলে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।
1. একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শেষ মিস করা পিলটি নেওয়া উচিত, যত তাড়াতাড়ি তার মনে পড়ে (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি বড়ি নেওয়া হয়)। বর্তমান প্যাকেজ থেকে বড়ি ফুরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পরের প্যাকটি অবিলম্বে শুরু করা উচিত। দ্বিতীয় প্যাকটি শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা নেই, তবে বড়ি নেওয়ার সময় দাগ এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটতে পারে।
2. একজন মহিলা বর্তমান প্যাকেজ থেকে বড়ি গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন। তারপরে তার 7 দিনের জন্য বিরতি নেওয়া উচিত, যেদিন সে বড়িগুলি মিস করেছে, এবং তারপর একটি নতুন প্যাক নেওয়া শুরু করবে৷
যদি কোনও মহিলা পিল গ্রহণ না করে এবং তারপরে পিল গ্রহণের বিরতির সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থা অবশ্যই বাতিল করা উচিত।
বমি এবং ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে সুপারিশ
সক্রিয় ট্যাবলেট গ্রহণের 4 ঘন্টার মধ্যে যদি একজন মহিলার বমি বা ডায়রিয়া হয়, তবে শোষণ সম্পূর্ণ নাও হতে পারে এবং অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি এড়িয়ে যাওয়ার সময় আপনার সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত।
মাসিক চক্রের শুরুর দিন পরিবর্তন করা
ঋতুস্রাব শুরু হতে দেরি করার জন্য, একজন মহিলার উচিত একটি নতুন ফেমোডেন প্যাকেজ থেকে পিল গ্রহণ করা অবিলম্বে পূর্ববর্তী একটি থেকে সমস্ত বড়ি নেওয়ার পরে, বাধা ছাড়াই। এই নতুন প্যাকেজ থেকে বড়িগুলি মহিলা যতক্ষণ চান ততক্ষণ (প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত) নেওয়া যেতে পারে। দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনার স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতির পরে একটি নতুন প্যাক থেকে ফেমোডেন নেওয়া আবার শুরু করা উচিত।
ঋতুস্রাব শুরু হওয়া সপ্তাহের অন্য দিনে স্থগিত করার জন্য, একজন মহিলাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তিনি যত দিন চান তত দিন বড়ি গ্রহণের পরবর্তী বিরতিটি ত্বরান্বিত করতে। ব্যবধান যত কম হবে, তার প্রত্যাহার রক্তপাত না হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি হবে এবং ভবিষ্যতে, দ্বিতীয় প্যাকেজ নেওয়ার সময় দাগ এবং যুগান্তকারী রক্তপাত হবে (যেমন সে ক্ষেত্রে যখন সে দেরি করতে চায় মাসিক)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং) হতে পারে। রক্তাক্ত সমস্যাবা যুগান্তকারী রক্তপাত), বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে

অঙ্গ তন্ত্র	প্রায়ই (> 1/100)	কদাচিৎ (>1/1000 এবং<1/100)	কদাচিৎ (<1/1000)
দৃষ্টির অঙ্গ			কন্টাক্ট লেন্সের প্রতি অসহিষ্ণুতা (এগুলি পরার সময় অপ্রীতিকর সংবেদন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট	বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা	বমি, ডায়রিয়া
রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা			এলার্জি প্রতিক্রিয়া
সাধারণ লক্ষণ	ওজন বৃদ্ধি		ওজন কমানো
মেটাবলিজম		তরল ধারণ
স্নায়ুতন্ত্র	মাথাব্যথা	মাইগ্রেন
মানসিক ভারসাম্যহীনতা	মেজাজ হ্রাস, মেজাজ পরিবর্তন	লিবিডো হ্রাস	বর্ধিত লিবিডো
প্রজনন ব্যবস্থা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি	স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে ব্যথা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্রদাহ	স্তন্যপায়ী হাইপারট্রফি	যোনি স্রাব, স্তন স্রাব
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু		ফুসকুড়ি, আমবাত	এরিথেমা নোডোসাম, এরিথেমা মাল্টিফর্ম

অন্যান্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মতো, বিরল ক্ষেত্রে থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ সম্ভব (এছাড়াও "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার পরে কোন গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে: বমি বমি ভাব, বমি, দাগ বা মেট্রোরেজিয়া।
কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মিথস্ক্রিয়া যুগান্তকারী রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস করতে পারে। সাহিত্যে নিম্নলিখিত ধরনের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
হেপাটিক বিপাকের উপর প্রভাব: মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার যৌন হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে৷ এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে: ফেনিটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমডোন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন; এছাড়াও অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, রিটোনাভির এবং গ্রিসোফুলভিন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী পণ্যের জন্য পরামর্শ রয়েছে।
এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের উপর প্রভাব: স্বতন্ত্র গবেষণা অনুসারে, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (উদাহরণস্বরূপ, পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনকে কমিয়ে দিতে পারে, যার ফলে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব হ্রাস পায়।
মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময় এবং তাদের বন্ধ করার 28 দিনের জন্য, আপনাকে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় (যেমন অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) এবং তাদের বন্ধ করার 7 দিনের জন্য, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। প্যাকেজে থাকা ট্যাবলেটের তুলনায় সুরক্ষার বাধা পদ্ধতির ব্যবহারের সময়কাল যদি শেষ হয় তবে আপনাকে ট্যাবলেট নেওয়ার স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই ফেমোডেনের পরবর্তী প্যাকেজে যেতে হবে। মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে (সাইক্লোস্পোরিন সহ), যা রক্তরস এবং টিস্যুতে তাদের ঘনত্বের পরিবর্তন ঘটায়।

বিশেষ নির্দেশনা
যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোন শর্ত/ঝুঁকির কারণ বর্তমানে বিদ্যমান থাকে, তাহলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধাগুলিকে পৃথক ভিত্তিতে যত্ন সহকারে ওজন করা উচিত এবং ওষুধ গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মহিলার সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি এই অবস্থা বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি খারাপ হয়, তীব্র হয় বা প্রথমবার দেখা দেয়, তাহলে একজন মহিলাকে তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যিনি ওষুধটি বন্ধ করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় শিরা এবং ধমনী থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোলিজমের (যেমন গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক) এর প্রবণতা বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে।
এই ধরনের ওষুধ গ্রহণের প্রথম বছরে ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। কম ডোজ মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে VTE এর আনুমানিক ঘটনা (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
থ্রম্বোসিস (শিরাস্থ এবং/অথবা ধমনী) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:
- বয়সের সাথে সাথে;
- ধূমপায়ীদের মধ্যে (সিগারেটের সংখ্যা বৃদ্ধি বা বয়স বৃদ্ধির সাথে, ঝুঁকি আরও বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে);
উপস্থিতিতে:
- পারিবারিক ইতিহাস (অর্থাৎ, তুলনামূলকভাবে অল্প বয়সে নিকটাত্মীয় বা পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ বা ধমনীতে থ্রম্বোইম্বোলিজম); বংশগত প্রবণতার ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা মহিলার পরীক্ষা করা উচিত;
- স্থূলতা (বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি/মি 2 এর বেশি);
- ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- মাইগ্রেন;
- হার্টের ভালভের রোগ;
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
- দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, কোন পায়ে অস্ত্রোপচার বা বড় আঘাত। এই পরিস্থিতিতে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এটির কমপক্ষে চার সপ্তাহ আগে) এবং স্থিরতা শেষ হওয়ার পর দুই সপ্তাহের জন্য পুনরায় ব্যবহার শুরু না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশে ভেরিকোজ শিরা এবং সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সম্ভাব্য ভূমিকা বিতর্কিত রয়ে গেছে। প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস) এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়াতেও পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি দেখা দিতে পারে।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (যা সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্টের আগে হতে পারে) ব্যবহারের সময় মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি এই ওষুধগুলি অবিলম্বে বন্ধ করার কারণ হতে পারে।

• টিউমার

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হল ক্রমাগত প্যাপিলোমা ভাইরাল সংক্রমণ। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধির খবর রয়েছে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সংযোগ প্রমাণিত হয়নি। এই ফলাফলগুলি সার্ভিকাল প্যাথলজি বা যৌন আচরণের (গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির কম ব্যবহার) স্ক্রীনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত তা নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে।
এটিও পাওয়া গেছে যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (আপেক্ষিক ঝুঁকি 1.24) ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা স্তন ক্যান্সারের বিকাশের একটি সামান্য বৃদ্ধি আপেক্ষিক ঝুঁকি রয়েছে। এই ওষুধগুলি বন্ধ করার 10 বছরের মধ্যে বর্ধিত ঝুঁকি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে এর সংযোগ প্রমাণিত হয়নি। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের পূর্বে নির্ণয়ের একটি ফলাফলও লক্ষ্য করা বর্ধিত ঝুঁকি হতে পারে। যে সমস্ত মহিলারা কখনও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন তাদের স্তন ক্যান্সারের পূর্ববর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় সেইসব মহিলাদের তুলনায় যারা কখনও ব্যবহার করেননি।
বিরল ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময়, লিভারের টিউমারের বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী আন্তঃ-পেটের রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। যদি গুরুতর পেটে ব্যথা, লিভার বৃদ্ধি, বা অন্তঃ-পেটে রক্তপাতের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত।

• অন্যান্য রাজ্য

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (বা এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস) সহ মহিলাদের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলার রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধির বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, তবে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। যাইহোক, যদি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় রক্তচাপের একটি অবিরাম, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, তাহলে এই ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে যদি রক্তচাপের স্বাভাবিক মান অর্জন করা হয় তবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায় এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশ বা খারাপ হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, তবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সাথে তাদের সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি: জন্ডিস এবং/অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত প্রুরিটাস; পিত্তথলি গঠন; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; কোরিয়া; গর্ভাবস্থায় হারপিস; অটোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাস। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে।
লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতার জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। পুনরাবৃত্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, যা গর্ভাবস্থায় বা যৌন হরমোনের পূর্ববর্তী ব্যবহারের সময় প্রথমবার বিকাশ লাভ করে, এর জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করা প্রয়োজন।
যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তবে কম ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ব্যবহার করে ডায়াবেটিক রোগীদের থেরাপিউটিক পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার নেই (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
ক্লোসমা কখনও কখনও বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ক্লোসমার ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে। ক্লোসমা প্রবণ মহিলাদের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় সূর্য এবং অতিবেগুনী বিকিরণের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়ানো উচিত।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লিভার, কিডনি, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল ফাংশন, প্লাজমা পরিবহন প্রোটিনের মাত্রা, কার্বোহাইড্রেট বিপাক, জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোলাইসিস প্যারামিটার। পরিবর্তন সাধারণত স্বাভাবিক মানের বাইরে যায় না।
মাসিক চক্রের উপর প্রভাব
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে। অতএব, যেকোন অনিয়মিত রক্তপাতের প্রায় তিনটি চক্রের অভিযোজন সময়কালের পরেই মূল্যায়ন করা উচিত।
যদি অনিয়মিত রক্তপাত পুনরাবৃত্ত হয় বা পূর্ববর্তী নিয়মিত চক্রের পরে বিকাশ ঘটে, তাহলে ম্যালিগন্যান্সি বা গর্ভাবস্থা বাতিল করার জন্য সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা উচিত।
কিছু মহিলার ট্যাবলেট গ্রহণের বিরতির সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত নাও হতে পারে। যদি নির্দেশিতভাবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা হয়, তাহলে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি আগে নিয়মিত না নেওয়া হয় বা যদি পরপর প্রত্যাহার রক্তপাত না হয়, তাহলে ওষুধটি চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা বাতিল করা উচিত।
মেডিকেল পরীক্ষা
ফেমোডেন ড্রাগ ব্যবহার শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, মহিলার জীবন ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাসের সাথে নিজেকে পরিচিত করা প্রয়োজন, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষা করা (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শরীরের ভর সূচক নির্ধারণ সহ) এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা (স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা সহ), গর্ভাবস্থা বাদ দিন। অতিরিক্ত অধ্যয়নের সুযোগ এবং ফলো-আপ পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
সাধারণত, ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি বছরে অন্তত একবার করা উচিত।
একজন মহিলাকে সতর্ক করা উচিত যে ফেমোডেনের মতো ওষুধগুলি এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করে না!
একটি গাড়ি এবং সরঞ্জাম চালনা করার ক্ষমতার উপর প্রভাব। পাওয়া যায়নি।

মুক্ত
পিভিসি এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ফোস্কা প্রতি 21টি ট্যাবলেট। ফোস্কা, স্তরিত কার্ডবোর্ডের তৈরি ফোস্কা বহন করার জন্য একটি খাম, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে স্থাপন করা হবে।

জমা শর্ত
তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

তারিখের আগে সেরা
5 বছর. প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না!

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে।

প্রস্তুতকারক
Schering AG, Schering GmbH এবং Co দ্বারা উত্পাদিত। প্রোডাকশন কেজি, জার্মানি
Schering AG, Schering GmbH & Co দ্বারা নির্মিত। পণ্য KG, Gemany
D-13342 বার্লিন জার্মানি
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar জার্মানি
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Germany

শেরিং এজি, জার্মানির মস্কো প্রতিনিধি অফিস:
জেএসসি "জেএসসি শেরিং"
115477 মস্কো, সেন্ট। কান্তেমিরভস্কায়া, 58।

আধুনিক গর্ভনিরোধক অনেক ওষুধের মধ্যে একটি হল ফেমোডেন। এই গর্ভনিরোধক ব্যবহারের নির্দেশাবলী মহিলা শরীরের উপর গর্ভনিরোধকের নির্দেশাবলী এবং প্রভাব বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে। আপনি যদি তথ্যটি সাবধানে পড়েন এবং একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেন তবে এই প্রতিকারটি একটি ভাল পরিষেবা প্রদান করতে পারে।

1টি ট্যাবলেটে 2টি প্রধান পদার্থ রয়েছে: gestodene 75 mcg, ethinyl estradiol 30 mcg। সহায়ক উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে: ট্যালক, মন্টাংলিকল মোম, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সোডিয়াম ক্যালসিয়াম এডিটেট, পিইজি-6000, পোভিডোন 700000, পোভিডোন 25000।

ফেমোডেন ড্রাগের প্রভাব

গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময়, নির্দিষ্ট হরমোনের পরিবর্তন ঘটে। প্রক্রিয়াটি নীতি অনুসারে কাজ করে: কিছু হরমোন অন্যদের নিঃসরণে বাধা দেয় এবং ডিম বিকাশ করে না। নতুন পটভূমির বিরুদ্ধে, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া দমন করা হয়। সার্ভিকাল শ্লেষ্মার নিঃসরণ পরিবর্তিত হয়, যা শুক্রাণুর অগ্রগতিতে হস্তক্ষেপ করে।

ফেমোডেন পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য একটি মৌখিক গর্ভনিরোধক। ওষুধটি একটি সংমিশ্রণ ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। দুটি সক্রিয় উপাদান একসাথে পছন্দসই ফলাফল অর্জন করতে সাহায্য করে।

1. ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল- প্রাকৃতিক এস্ট্রাদিওলের একটি অ্যানালগ। এই সিন্থেটিক স্টেরয়েড ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং তাৎক্ষণিক প্রভাব ফেলে। এটি দ্রুত শোষিত হয় এবং মিউকাস ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যায়। লিভারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পরে, সিন্থেটিক হরমোন অক্সিডাইজড হয়, যার ফলে বিপাক তৈরি হয়। এগুলি প্রস্রাবে শরীর থেকে সহজেই নির্গত হয়। ethinyl estradiol এর ইতিবাচক প্রভাব হল যে এটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গের এপিথেলিয়ামের নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
2. গেস্টোডেন- প্রাকৃতিক প্রোজেস্টিনের একটি অ্যানালগ। অতএব, এটি একটি সক্রিয় progestogenic এবং antiestrogenic প্রভাব আছে। কম ডোজের কারণে অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব খুবই দুর্বল। এর জন্য ধন্যবাদ, কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের উপর জেস্টোডিনের প্রায় কোনও প্রভাব নেই। এই সিন্থেটিক হরমোনই সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরিবর্তন করে।

ফলিকলগুলি পরিপক্ক হবে না এবং কিছু সময়ের জন্য কোনও মহিলার দেহে ডিম বিকাশ করবে না এর অর্থ এই নয় যে এটি প্রজনন ক্ষমতাকে আরও প্রভাবিত করবে। বড়ি একটি বিপরীত প্রভাব আছে। এই সত্য যে গর্ভনিরোধক বন্ধ করার পরে, বন্ধ্যাত্ব পরিলক্ষিত হয়নি, কিছু মহিলার পর্যালোচনা দ্বারা দেখানো হয়েছে।

গর্ভনিরোধক প্রভাব ছাড়াও, ফেমোডেন একটি ওষুধ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। কিছু পরিমাণে, এটি ক্যান্সার থেকে রক্ষা করে। কিছু মহিলাদের মধ্যে, একটি অত্যধিক সক্রিয় ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া ক্যান্সার ট্রিগার করতে পারে। এটি এই কারণে যে যখন প্রচুর পরিমাণে সক্রিয় কোষ থাকে, তখন ব্যাঘাত ঘটে। অতএব, এই প্রক্রিয়াটি ব্লক করার জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ফেমোডেন প্রধানত গর্ভাবস্থা রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি মাসিকের অনিয়ম এবং অতিরিক্ত রক্তপাতের ক্ষেত্রেও এর ব্যবহার খুঁজে পায়। প্রধান থেরাপিউটিক শ্রেণীবিভাগ ছাড়াও, পণ্যটি চুল, নখ এবং ত্বকের অবস্থার উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।

বিপরীত

ফেমোডেন ওষুধটি নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য নিষিদ্ধ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টোরিস, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, থ্রম্বোসিস এবং এটির প্রবণতা, থ্রোম্বোইম্বোলিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, জন্ডিস, লিভারের ক্ষত এবং টিউমার, যোনিতে টিউমার (টিউমারে ব্লিডিং)। হরমোনের স্তর। ট্যাবলেটগুলি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়া উচিত নয়। অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, গর্ভনিরোধক বন্ধ করা উচিত।

ফেমোডেন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গর্ভনিরোধক 21 দিনের জন্য নেওয়া হয়, 7 দিনের বিরতি সহ। ফোস্কা উপর একটি ইঙ্গিত আছে. সপ্তাহের দিন অনুযায়ী বড়ি গ্রহণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি ভর্তির কোর্সকে সহজ করে এবং বাদ না দিতে সাহায্য করে। আপনাকে একই সময়ে ড্রেজেস (ট্যাবলেট) পান করতে অভ্যস্ত করতে হবে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সুবিধাজনক কারণ তারা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ফেমোডেন গ্রহণের বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করে।

• প্রাথমিক অভ্যর্থনা. আদর্শভাবে, আপনি প্রথম ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত. এটি মাসিকের অন্যান্য দিনে সম্ভব, তবে তারপরে অন্য সপ্তাহের জন্য গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
• অন্যান্য মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করা. ফেমোডেন অন্য ওষুধের শেষ ডোজ পরে অবিলম্বে নেওয়া হয়।
• gestagens পরে অভ্যর্থনা. বড়ি বা ট্যাবলেটটি যে কোনও দিন কোনও বাধা ছাড়াই নেওয়া হয়।
• ইনজেকশন পরে ড্রাগ গ্রহণ।পরবর্তী নির্ধারিত ইনজেকশন বাতিল করা হয় এবং তার পরিবর্তে প্রথম ট্যাবলেট নেওয়া হয়।
• অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক অপসারণের পরে।ফেমোডেন একই দিনে নির্ধারিত হয়।
• প্রসবের পর।প্রথম ট্যাবলেট 21 দিন পরে নেওয়া হয়।
• একটি পিল হারিয়ে যাওয়ার পর. যদি ব্যবধান 12 ঘন্টার কম হয় তবে একটি বড়ি নিন। আপনি যদি 12 ঘন্টার বেশি মিস করেন তবে 2 টি ট্যাবলেট নিন। তারপর যথারীতি নিন।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, প্রথম 7 দিন প্রয়োজনীয়
গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি মেনে চলুন।

Femoden গ্রহণ করার আগে, আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

1. সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা বাতিল করুন।
2. স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরীক্ষা করা।

ফেমোডেন গ্রহণ এবং বন্ধ করার পরে মাসিকের বৈশিষ্ট্য

প্রথমে, বড়ি খাওয়ার পরে, আপনি দাগ বা ভারী রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। এই ধরনের প্রকাশগুলি গর্ভনিরোধকগুলির সাথে শরীরের অভিযোজনের কারণে উদ্ভূত হয় এবং স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

যদি ওষুধে অভ্যস্ত হওয়ার পরে, মাসিক বন্ধ না হয়, তবে এটি একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার একটি সংকেত।

গর্ভনিরোধক ব্যবহারের প্রাথমিক সময়কালে, পরবর্তী মাসিক নাও হতে পারে। যদি এটি একবার ঘটে তবে এটি ভীতিজনক নয়। আপনাকে পিলগুলি গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। যদি মাসিকের বিলম্ব পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে আপনাকে ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে হবে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই গর্ভাবস্থা বাতিল করতে হবে এবং শুধুমাত্র তখনই আপনি ফেমোডেন গ্রহণ চালিয়ে যেতে পারেন।

কিছু লোক বিশ্বাস করে যে গর্ভাবস্থা হওয়ার জন্য, আপনাকে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরে বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। তবে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ফেমোডেন ড্রেজেস (ট্যাবলেট) বন্ধ করার পরে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি হয়ে যায়।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। কখনও কখনও একজন মহিলার মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, নেতিবাচক স্তনের পরিবর্তন, বিষণ্নতা, ওজন বৃদ্ধি এবং যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত পিগমেন্টেশন (ক্লোসমা) ত্বকে প্রদর্শিত হয়।

যে মহিলারা ধূমপান করেন তাদের ক্ষেত্রে Femoden গ্রহণ করলে রক্তনালীর জটিলতা হতে পারে এবং এমনকি স্ট্রোকও হতে পারে।

অ্যানালগ

Femoden analogues গ্রুপে বিভক্ত করা হয়। এটি রচনা, ইঙ্গিত, প্রয়োগের পদ্ধতি এবং এটিসি কোড (শ্রেণীবিভাগ) বিবেচনা করে ওষুধগুলো). প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে। সফলতা সঠিক পণ্যের উপর নির্ভর করে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে ওষুধটি কোন থেরাপিউটিক গ্রুপের অন্তর্গত।

• ফেমোডেনের অনুরূপ প্রস্তুতি, এর রচনা অনুসারে: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
• ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুযায়ী:জেনিন, রেগুলন, নভিনেট, মার্ভেলন, ইয়ারিনা, জ্যাজ, বেলারা, রিগেভিডন, মারসিলন।

দাম

যদি ফেমোডেন থেকে অন্যটিতে নেওয়ার প্রয়োজন হয়
গর্ভনিরোধক, এর অর্থ এই নয় যে আপনাকে কেবল ফার্মাসিতে যেতে হবে এবং কোনও অ্যানালগ কিনতে হবে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে। এটি পড়ার পরে, একজন মহিলা কেবলমাত্র আংশিকভাবে বুঝতে সক্ষম হবেন যে এই ওষুধটি তার জন্য উপযুক্ত কিনা। চূড়ান্ত শব্দটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে হওয়া উচিত।