বাড়ি → প্রযুক্তি ব্যবহারের জন্য Nuvaring রিং নির্দেশাবলী. রিং "নোভারিং": ডাক্তারদের কাছ থেকে পর্যালোচনা। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ব্যবহারের জন্য Nuvaring রিং নির্দেশাবলী. রিং "নোভারিং": ডাক্তারদের কাছ থেকে পর্যালোচনা। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

Nuvaring এর কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? এই প্রশ্নটি যে কোনও আধুনিক মহিলার জন্য আগ্রহী যারা সাধারণভাবে হরমোনের গর্ভনিরোধের বিকল্পগুলি বিবেচনা করছেন এবং বিশেষ করে এই রিংটি। প্রকৃতপক্ষে, প্রস্তুতকারকের প্রতিশ্রুতিগুলি লোভনীয় দেখাচ্ছে, তবে ইন্টারনেটে আপনি প্রচুর ভীতিকর পর্যালোচনা খুঁজে পেতে পারেন - অনুমিত হয় যে এই কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় কেউ কেউ মাসিকের রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিয়েছে, অন্যরা মেজাজ পরিবর্তন, মানসিক অস্থিরতায় ভোগে এবং কেউ কেউ গর্ভবতী হতে পারে না। এটা সত্যি? কীসের দিকে নজর রাখতে হবে তা বোঝার জন্য, আপনাকে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে হবে।

বিভিন্ন সম্ভাবনা আছে

নির্দেশাবলীতে, প্রস্তুতকারক নির্দেশ করে যে নুভারিং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং তারপরে এই জাতীয় ঘটনার একটি সম্পূর্ণ তালিকা সরবরাহ করে। বেশিরভাগই এগুলি মোটামুটি ছোটখাটো হুমকি, যেমন অস্থায়ী অন্ত্রের ব্যাধি বা বর্ধিত গ্যাস গঠন। শরীর হরমোনের ওষুধের সাথে খাপ খাইয়ে নিলে এগুলি শীঘ্রই নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু ওয়ার্ল্ড ওয়াইড ওয়েবে, কেউ কেউ আরও গুরুতর পরিণতির কথা উল্লেখ করেছেন - এমনকি গর্ভনিরোধক দীর্ঘায়িত ব্যবহারের কারণে গর্ভবতী হওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টাও। কারো কারো জন্য, এই গল্পগুলি সম্পূর্ণরূপে মহিলা সংশোধনমূলক পণ্য পরিত্যাগ করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দীপক। হরমোনের পটভূমি. আসুন প্রথমে প্রস্তুতকারক প্রথমে কী মনোযোগ দেয় তা দেখুন এবং এটি করার জন্য, আমরা সাধারণভাবে কী সম্পর্কে কথা বলছি তা দেখা যাক।

নির্দেশাবলী থেকে দেখা যায়, নুভারিং রিং মসৃণ উপাদান দিয়ে তৈরি একটি বর্ণহীন পণ্য। এটি একটি স্বচ্ছ বস্তু যার বাইরের দিকে কোন ক্ষতি নেই যা মানুষের চোখে দেখা যায়। জংশন হয় সম্পূর্ণ স্বচ্ছ বা এর কাছাকাছি। ডাচ ডাক্তারদের এই অনন্য বিকাশের একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক প্রভাব রয়েছে, অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে সহায়তা করে এবং প্রদান করে সর্বোচ্চ স্তরনির্ভরযোগ্যতা রিংটি ব্যবহার করা সহজ; আপনাকে প্রতিদিন মনে রাখতে হবে না, যেমন ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে, কী সময় এবং কীভাবে ওষুধ সেবন করতে হবে। শুধু তাঁর দুর্বল দিক- কিছু পরিমাণে শরীরের একটি সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া।

কি সম্ভব?

এটা জানা যায় যে Nuvaring এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তাদের বিরক্ত করতে পারে যারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে ওষুধ ব্যবহার করেন, চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সম্মতি ছাড়াই এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ না করে। উপরন্তু, অসহিষ্ণুতা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া আছে। যে ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে নুভারিং নিষিদ্ধ বা শুধুমাত্র অত্যন্ত সতর্কতার সাথে অনুমোদিত তারা শরীর থেকে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার মুখোমুখি হতে পারে। নিজের জন্য বিপদগুলি কমাতে এবং অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার সম্ভাবনা কমাতে, পণ্যটি ব্যবহার শুরু করার আগে আপনাকে একজন পেশাদার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং সম্ভবত আপনার হরমোনের মাত্রার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনি সর্বোত্তম বিকল্প খুঁজে পেতে গ্যারান্টিযুক্ত।

কারণে ক্ষতিকর দিক"নোভারিং", যেমন সহগামী ডকুমেন্টেশনে নির্দেশিত হয়েছে, যৌন ইচ্ছা হ্রাস করতে পারে, সেইসাথে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। প্রস্তুতকারক ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি সক্রিয় করার সম্ভাবনার দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করে। বিরল ক্ষেত্রে, নুভারিং ব্যবহারের ফলে হতাশা, মেজাজে হঠাৎ পরিবর্তন, কখনও কখনও অনির্দেশ্য। মাইগ্রেনের মতো মাথাব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তদতিরিক্ত, নুভারিং ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের কার্যকারিতায় অবনতি ঘটাতে পারে।

Forewarned forarmed হয়

আপনি জানেন যে, Nuvaring রিং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত খারাপ প্রভাবহৃদয়ের কাজে, ভাস্কুলার সিস্টেম. থ্রম্বোইম্বোলিজমের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপ দুর্বল হতে পারে। কিছু মহিলা এই গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় গরম ঝলকানি অনুভব করেছেন। উপরন্তু, রিং পেট এবং অন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি স্টুল ডিসঅর্ডার, বর্ধিত গ্যাস গঠন এবং অন্যান্য ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয়। চুলকানি, ত্বকে ফুসকুড়ি, মুখের অংশ সহ ছোটখাটো প্রদাহের ঝুঁকি রয়েছে।

নুভারিং রিং সম্পর্কে রোগীর পর্যালোচনাগুলিতে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী টিস্যু, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অপ্রীতিকর, এমনকি বেদনাদায়ক সংবেদন, বিভিন্ন অংশপৃষ্ঠবংশ. কেউ কেউ ফোলাভাব এবং শরীরের একটি সাধারণ অলস অবস্থার অভিযোগ করেন। সিস্টাইটিসের ঝুঁকি রয়েছে, প্রস্রাব করার সম্ভাব্য বৃদ্ধি, ডিসুরিয়া। প্রজনন ব্যবস্থা থেকেও নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। কিছু মহিলা, যখন গর্ভনিরোধের পদ্ধতি হিসাবে নুভারিং ব্যবহার করেন, স্তন গ্রন্থিগুলি জমে যাওয়ার অভিজ্ঞতা পান, তখন মাসিক চক্র ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, এর অভাব হয়। রক্তাক্ত স্রাবযথাসময়ে. এটি জানা যায় যে রিংয়ে থাকা হরমোন যৌগগুলির প্রভাবের অধীনে, একটি যৌনাঙ্গের নোড প্রদর্শিত হতে পারে, অকারণে রক্তপাত হতে পারে এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় স্পটিং সম্ভব। Nuvaring অপ্রীতিকর স্থানীয় sensations হতে পারে - চুলকানি, জ্বলন্ত, ব্যথা।

শয়তান কি সত্যিই এত ভয়ঙ্কর?

যেমন নির্মাতা নির্দেশাবলীতে উল্লেখ করেছেন, যদিও নুভারিং রিং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বাস্তবে এটি সত্যিই বিরল। বেশিরভাগ অপ্রীতিকর ইমপ্রেশনগুলি গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার শুরুতে এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। যদি লক্ষণগুলি গুরুতর এবং সহ্য করা কঠিন হয়, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। গর্ভনিরোধক হিসাবে Nuvaring উপযুক্ত না হলে ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম প্রতিস্থাপন বিকল্প বেছে নিতে সাহায্য করবে।

কিছু লোক তাদের পর্যালোচনাগুলিতে নুভারিংয়ের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নোট করে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা। এটা জানা যায় যে বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভনিরোধক ব্যবহার এমনকি উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে। সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময়, বমি করা সম্ভব, যদিও এটি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু ওষুধটি টপিকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং মৌখিকভাবে নয় এবং ওষুধের প্রাথমিক প্রক্রিয়াকরণের পর্যায়ে অন্ত্র বা পেটকে জ্বালাতন করে না। ওজন বৃদ্ধির সম্ভাবনা উপরে উল্লিখিত হয়েছিল, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে নুভারিং ব্যবহার করে একজন মহিলার উপর প্রভাব ঠিক বিপরীত ছিল - গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় হঠাৎ, কারণহীন ওজন হ্রাসের ঝুঁকি থাকে।

পরীক্ষা এবং ফলাফল

Nuvaring এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি কতটা সুপ্রতিষ্ঠিত তা বোঝার জন্য, প্রস্তুতকারক বিশেষ পরীক্ষার আয়োজন করেছেন। প্রথম তরঙ্গটি বিক্রয়ের জন্য রিংটি চালু করার আগে এবং দ্বিতীয়টি - বিপণন প্রচারণা, পণ্যের প্রচার এবং সাধারণ জনগণের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য উত্সগুলিতে সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্যের উপস্থিতির পরে পরিচালিত হয়েছিল। এই ধরনের গবেষণার অদ্ভুততা নির্দিষ্ট প্রভাবের সাথে যুক্ত মানুষের মানসিকতা, এই ধরনের ঘটনার সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতনতার পরিস্থিতিতে শরীরের একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা সৃষ্টি করে। যাইহোক, পরীক্ষার সমস্ত পর্যায়ের ফলাফলগুলি স্পষ্টভাবে দেখায় যে নেতিবাচক ঘটনাগুলি সত্যিই খুব ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়।

নুভারিং রিং এর পর্যালোচনাগুলিতে উল্লিখিত হিসাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লিউকোরিয়ার বর্ধিত গঠনের আকারে প্রজনন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, সক্রিয় যৌগগুলির প্রভাবে, যোনি মিউকোসাতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়। এছাড়াও মূত্রনালীতে প্রদাহ হওয়ার আশঙ্কা থাকে। কিছু মহিলা উল্লেখ করেছেন যে প্রধান বিরক্তিকর ঘটনাটি ছিল শরীরের একটি বিদেশী বস্তুর ধ্রুবক সংবেদন। প্রস্তুতকারক রিংটি পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনার দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেন। এটি সরাসরি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী করা যায় না, তবে পণ্যটি ব্যবহার করার সময় আপনাকে পরীক্ষা করতে হবে যে গর্ভনিরোধক ঠিক আছে কিনা।

কদাচিৎ, কিন্তু যথোপযুক্তভাবে: এটিও ঘটে

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে নুভারিং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল লিউকোরিয়ার মতো স্রাব। এগুলি তুলনামূলকভাবে সাধারণ, যদিও গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে এমন সমস্ত মহিলাদের মধ্যে নয়। এমন প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। গড়ে, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি হাজারে একটি কেস, এমনকি দশ হাজার নারী পণ্য ব্যবহার করে। এইভাবে গর্ভনিরোধের কারণে চুল পড়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়। সম্ভাবনার একই ছোট ডিগ্রী সঙ্গে, একজিমা এবং ফুসকুড়ি প্রদর্শিত হতে পারে। ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফলে আমবাত হতে পারে। "নোভারিং" হাইপোয়েস্থেসিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং পেলভিক অঙ্গগুলিতে অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক সংবেদন উস্কে দিতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হরমোনের গর্ভনিরোধক স্তনের আকার বৃদ্ধি করে, জরায়ুর পলিপ এবং জরায়ুর জরায়ুর একট্রোপিয়নকে প্ররোচিত করে।

নুভারিং রিং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পর্যালোচনাগুলি অন্তরঙ্গ যোগাযোগের সাথে যুক্ত অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির উল্লেখ করে। হরমোনের গর্ভনিরোধের পটভূমির বিরুদ্ধে, মাস্টোপ্যাথি (সিস্টিক, ফাইব্রাস টাইপ) বিকাশ হতে পারে। ভারী স্রাব হতে পারে, স্বাভাবিক মাসিক স্রাবের অনুরূপ, বা এটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, সেইসাথে রক্তপাত হতে পারে যার একটি চক্র নেই। বিরল ক্ষেত্রে, মহিলারা পিএমএস অনুভব করেন, অপ্রীতিকর গন্ধযোনি থেকে। "নোভারিং" নেতিবাচক স্থানীয় সংবেদনকে উস্কে দিতে পারে, খুব শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং যৌনাঙ্গে সাধারণ অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।

প্রতিটি বিস্তারিত মনোযোগ

নুভারিং হরমোনাল রিংয়ের নির্দেশাবলীতে, প্রস্তুতকারক উল্লেখ করেছেন যে শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সির অনুমানগুলি বেশ আনুমানিক, কারণ সেগুলি স্বেচ্ছায় প্রদত্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে। পরিস্থিতির আরও সঠিক মূল্যায়ন করা বর্তমানে অসম্ভব। কিছু স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিবেদনে শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য নয়, পুরুষদের জন্যও পণ্যটি ব্যবহার করার নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। জন্মনিয়ন্ত্রণের এই পদ্ধতিতে যৌন মিলন করলে পুরুষের লিঙ্গে ব্যথা হওয়ার আশঙ্কা থাকে। হাইপারেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, ঘর্ষণ এবং ক্ষত তৈরি হতে পারে। সমস্ত প্রাপ্ত বার্তাগুলি প্রস্তুতকারকের দ্বারা বিবেচনা করা হয়েছিল এবং পণ্যের জন্য সহগামী ডকুমেন্টেশনগুলিতে রেকর্ড করা হয়েছিল।

নির্মাতা, নুভারিং ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে, অতিরিক্তভাবে একটি গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করে যেখানে কোনও মহিলার জন্য সুরক্ষার পদ্ধতিটি নিষিদ্ধ। বিশেষত, এনজিওডিমা সহ, নুভারিং সাধারণ অবস্থার অবনতি এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এই ফলাফল শুধুমাত্র বর্ণিত রিং দ্বারা নয়, কিন্তু কোনো বহিরাগত হরমোন যৌগ দ্বারা প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও, গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যদি একজন মহিলা প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিসে অসুস্থ হন, যদি নিওপ্লাজম (ম্যালিগন্যান্ট, সৌম্য) সনাক্ত করা হয়, হরমোনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে কিছু অন্যান্য অবস্থার উপর নির্ভর করে। তাদের সকলেরই বিশেষ যত্নের প্রয়োজন contraindications এবং শর্তগুলির জন্য উত্সর্গীকৃত অংশের নির্দেশাবলীতে বিস্তারিতভাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

কিভাবে এটা কাজ করে?

নুভারিং-এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি (কোন মাসিক, মাথাব্যথা, অন্ত্রের সমস্যা নেই) বিবেচনা করার পরে, এই গর্ভনিরোধকটি কীভাবে এবং কেন কাজ করে তা বোঝা বোধগম্য। বর্ণনায়, প্রস্তুতকারক ইঙ্গিত করেছেন যে গর্ভনিরোধক একটি সংমিশ্রণ গর্ভনিরোধক এবং এতে দুটি ধরণের হরমোন রয়েছে যা মহিলা প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা সংশোধন করে - ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল এবং ইটোনোজেস্ট্রেল। প্রথমটি হল ইস্ট্রোজেন, এখন গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। দ্বিতীয় নাম প্রোজেস্টোজেন, প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির জন্য বর্ধিত সখ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গর্ভনিরোধক "নোভারিং" মহিলা শরীরে এর সম্মিলিত প্রভাবের কারণে কার্যকর। সক্রিয় যৌগগুলি ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে দমন করতে পারে, তবে নির্ভরযোগ্যতা বাড়ানোর জন্য, উপাদানগুলি চালু করা হয়েছে যা শ্লেষ্মার গুণমান সহ মহিলা শরীরের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে। যেমন বিশেষ পরীক্ষায় দেখা গেছে, এক বছর ধরে ওষুধ ব্যবহার করেছেন এমন প্রতি শত মহিলার গর্ভধারণের হার 0.96। গবেষণাটি 18-40 বছর বয়সী মহিলাদের নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল। প্রাপ্ত ফলাফল মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির সাথে তুলনীয়।

বড় ছবি: সমস্ত কারণের প্রতি মনোযোগ

যাইহোক, উপরে বর্ণিত নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যগুলি, যেমন অনেক লোক তাদের প্রতিক্রিয়াগুলিতে নোট করে, নুভারিংয়ের সুবিধাগুলির দ্বারা সম্পূর্ণ সমান। গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে, বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র পরিষ্কার, সুশৃঙ্খল, নিয়মিত এবং হ্রাস পায়। বেদনাদায়ক sensations, রক্তপাতের তীব্রতা। ফলস্বরূপ, নুভারিং মহিলাদের শরীরে আয়রনের ঘাটতির ঝুঁকি হ্রাস করে। বর্তমানে, বিশ্লেষণাত্মক তথ্য পরামর্শ দেয় যে এই ওষুধের ব্যবহার বিপদ হ্রাস করার একটি পদ্ধতি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমডিম্বাশয়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামে।

বিক্রয়ের জন্য নুভারিংয়ের কোনও সম্পূর্ণ অ্যানালগ নেই, তবে একই ধরণের কার্যকারিতা সহ একটি বিকল্পকে ট্যাবলেট বলা যেতে পারে যা হরমোনের মাত্রা সংশোধন করে। প্রস্তুতকারক স্পষ্টভাবে প্রমাণ করে যে রিংটি আরও সুবিধাজনক এবং ব্যবহারিক। পরিসংখ্যানগত অধ্যয়ন দেখায় যে আইটেম ব্যবহার করার ফলে বড়ি ব্যবহার করার চেয়ে কম দাগ হয়। যুগান্তকারী রক্তপাতের সম্ভাবনা কমে যায়। যারা নুভারিং ব্যবহার করেছিলেন তাদের মধ্যে, গর্ভনিরোধক ব্যবহারে বিরতির সময় রক্তপাত কঠোরভাবে পরিলক্ষিত হয়েছিল এমন মহিলাদের বেশি শতাংশ ছিল।

গুরুত্বপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি

এই মুহুর্তে, কম বয়সী মেয়েদের দ্বারা নুভারিং ব্যবহারের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কে কোনও সরকারী তথ্য নেই। এই সত্য নির্ধারণের জন্য কোন বিশেষ গবেষণার আয়োজন করা হয়নি।

হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উপর সক্রিয় যৌগগুলির প্রভাব নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণগুলি পরিচালিত হয়েছিল। প্রোগ্রামের মেয়াদ দুই বছর। ফলাফলের সাথে নুভারিং তুলনা করা হয়েছিল। একটি যুক্তিসঙ্গত উপসংহার করা হয়েছিল যে গর্ভনিরোধের একটি পদ্ধতি হিসাবে নুভারিং বেছে নেওয়ার সময় হাড়ের ঘনত্বের উপর কোন প্রভাব ছিল না।

কেউ কেউ প্রশ্ন তুলেছেন নুভারিং এর প্রত্যাহার কেমন হওয়া উচিত। প্রস্তুতকারক নির্দেশ করে যে কোন বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন নেই। ফাইব্রয়েডের পটভূমিতে রিংটি ব্যবহার করা হলে চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সাথে সম্মতি প্রয়োজন। অন্যথায়, মহিলাটি তার নিজের ইচ্ছায় যে কোনও সময় গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করে দেয়।

শরীরে কি হয়?

নুভারিংয়ের পরে পূর্ববর্তী পিরিয়ডগুলি কেন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ওষুধ ব্যবহারের সময় কী কারণে সেগুলি পরিবর্তিত হয় তা বোঝার জন্য, আপনাকে একজন মহিলার উপর এর প্রভাবের যুক্তিতে অনুসন্ধান করা উচিত। একটি ছোট রিংয়ে থাকা হরমোন যৌগগুলি প্রতিদিন স্বয়ংক্রিয়ভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশ করা হয়, যা প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। তারা দ্রুত লক্ষ্য অঙ্গে পৌঁছায়, ট্যাবলেট খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত অপ্রীতিকর উপসর্গগুলিকে কমিয়ে দেয়, যেহেতু মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে ওষুধের মতো পেট এবং অন্ত্রের উপর তাদের একই প্রভাব নেই।

ইটোনোজেস্ট্রেল, রিং থেকে মুক্তি, দ্রুত শরীরে প্রবেশ করে, প্রজনন সিস্টেমের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে শোষিত হয়। মধ্যে যৌগ সর্বোচ্চ ঘনত্ব সংবহনতন্ত্রওষুধের প্রশাসনের প্রায় সাত দিন পর পর্যবেক্ষণ করা হয়। রক্তের প্লাজমাতে, ঘনত্ব ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়, যদিও সীমা অপেক্ষাকৃত ছোট। সক্রিয় উপাদানটির জৈব উপলভ্যতা 100%, অর্থাৎ মৌখিকভাবে ব্যবহৃত হওয়ার চেয়ে বেশি।

ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল হল দ্বিতীয় হরমোনাল যৌগ যা রিং-এর মধ্যে থাকে এবং নিয়মিতভাবে ছোট মাত্রায় মহিলাদের শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। পণ্যটির ব্যবহার শুরু হওয়ার তিন দিনের মধ্যে সংবহনতন্ত্রের সর্বোচ্চ স্তরের ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। তিন সপ্তাহ পরে, সামান্য হ্রাস পরিলক্ষিত হয়, পরিমাণ হ্রাস করার প্রক্রিয়াটি মসৃণভাবে ঘটে। জৈব উপলভ্যতা 56% অনুমান করা হয়, যা প্রায় ট্যাবলেটের সমান।

বিশেষ মামলা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, নুভারিং ব্যবহার করার সময় নেতিবাচক ঘটনার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি একজন মহিলা রোগীদের নির্দিষ্ট গ্রুপের অন্তর্গত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রেনাল এবং হেপাটিক সিস্টেমের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার সাথে অনেকগুলি বিপদ যুক্ত। এই ধরনের পরিস্থিতিতে শরীরে গর্ভনিরোধক ওষুধের সক্রিয় যৌগগুলির সঞ্চালন কীভাবে পরিবর্তিত হতে পারে সে সম্পর্কে কোনও আনুষ্ঠানিক তথ্য নেই। এটা ধরে নেওয়া হয় যে যখন লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তখন যৌন হরমোনের বিপাক ধীর হয়ে যায় এবং খারাপ হয়ে যায়।

কখন ব্যবহার করবেন এবং কখন করবেন না?

নুভারিং সবার জন্য আধুনিক নারীযারা ন্যূনতম অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার সাথে যুক্ত একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতির মাধ্যমে অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে আগ্রহী। কিন্তু নামের জন্য contraindications তালিকা ইঙ্গিত তুলনায় অনেক বিস্তৃত। যাদের জন্য এটি contraindicated হয় তাদের দলের অন্তর্গত মহিলাদের দ্বারা রিং ব্যবহার করার সময়, শরীর থেকে একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে।

পণ্যের উৎপাদনে ব্যবহৃত কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অসহিষ্ণুতা ধরা পড়লে আপনার Nuvaring ইনস্টল করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র প্রধান যৌগগুলির ক্ষেত্রেই নয়, এক্সিপিয়েন্টগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোইম্বোলিজম নির্ণয় করা হলে আপনার নুভারিং ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র বর্তমান মুহুর্তে নয়, সমগ্র চিকিৎসা ইতিহাসের জন্যও প্রযোজ্য। "নোভারিং" এমন ব্যক্তিদের উদ্দেশ্যে নয় যাদের অবস্থা আসন্ন থ্রম্বোসিসের পরামর্শ দেয়, সেইসাথে এটির প্রবণতা নির্ধারণের জন্য।

আপনার যদি ফোকাল মাইগ্রেন থাকে এবং লক্ষণগুলি স্নায়বিক হয় তবে আপনার নুভারিং গর্ভনিরোধক রিং ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র বর্তমান মুহুর্তে নয়, অ্যানামেসিসের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। রিংটি ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভনিরোধের উদ্দেশ্যে নয় যদি ভাস্কুলার ক্ষত প্রতিষ্ঠিত হয়; এটি প্যানক্রিয়াটাইটিস, ম্যালিগন্যান্ট, সৌম্য নিওপ্লাজম, যৌনাঙ্গের রক্তপাতের রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়, যার কারণ নির্ধারণ করা যায় না। গুরুতর লিভারের রোগের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণের সন্দেহ বা স্তন্যপান করানোর সময় আপনার নুভারিং ব্যবহার করা উচিত নয়।

সম্ভব, কিন্তু সাবধানে

থ্রম্বোফ্লেবিটিস, হার্টের ভালভ ডিজিজ, উচ্চ্ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, লিভারের তীব্র প্যাথলজিস, কিডনি, পিত্তথলি, সিস্টেমিক লুপাস, মাইনর কোরিয়া, ওটোস্ক্লেরোসিস, যা শ্রবণ ফাংশনকে দমন করে।

নুভারিং ভ্যাজাইনাল রিং মহিলাদের বাধা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি এবং বড়িগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার ছাড়াই অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে নিজেদের রক্ষা করতে দেয়।

ডিভাইসের contraindications একটি বড় তালিকা আছে এবং কখনও কখনও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

অতএব, ব্যবহারের আগে, আপনাকে অবশ্যই সাবধানে নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করতে হবে এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

নুভারিং গর্ভনিরোধক রিংয়ের গঠন সহজ। বাহ্যিকভাবে, এটি একটি সিলিকন ট্রান্সলুসেন্ট রিম বলে মনে হচ্ছে যা সহজেই পুনরায় আকার দেওয়া যায়। প্রতিরক্ষামূলক এজেন্টের ব্যাস 5-6 সেমি।

সিন্থেটিক ইলাস্টিক উপাদান বিভিন্ন ইমপ্লান্ট তৈরির জন্য ফার্মাকোলজিতে ব্যবহৃত হয়, তাই এটি নিরাপদ এবং প্রমাণিত বলে মনে করা হয়।

পর্যবেক্ষণ এবং গবেষণা দেখায় যে পণ্যটি হাইপোঅ্যালার্জেনিক। ইলাস্টিক উপাদানের একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া একটি বিরল ঘটনা।

সিলিকন রিমের ভিতরে একটি সংমিশ্রণ রয়েছে ওষুধগুলো: এবং ইটোনোজেস্ট্রেল।

প্রতিদিন, নুভারিং হরমোনাল রিং থেকে সক্রিয় পদার্থের একটি নির্দিষ্ট ডোজ নিঃসৃত হয়। এগুলি যোনির ভাস্কুলার নেটওয়ার্কে শোষিত হয় এবং রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে।

ওষুধের প্রভাব ইনস্টলেশনের পরে অবিলম্বে শুরু হয় এবং অপসারণের পরে শেষ হয়। রিং ব্যবহার করে নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

তাদের খোলার এবং ডিমের মুক্তি রোধ করে;
এন্ডোমেট্রিয়াল বিস্তারের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে, যা ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রতিকূল পরিস্থিতি তৈরি করে;
একটি বিশেষ আয়োজন করে যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না, তবে একটি থেরাপিউটিক প্রভাবও পেতে দেয়;
জরায়ুর গোপনীয় ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে, যার ফলস্বরূপ শ্লেষ্মা ঘন হয় এবং এতে প্রবেশকারী শুক্রাণুর কার্যকলাপ হ্রাস করে।

রিং এর কর্ম প্রক্রিয়া একটি বিপরীত প্রক্রিয়া.

জন্মনিয়ন্ত্রণ রিং দিয়ে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব?

নুভারিং গাইনোকোলজিকাল রিংটি অন্যদের ব্যবহার ছাড়াই সক্রিয় যৌন জীবন বজায় রাখার সময় অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে।

সিলিকন রিমের কর্মের প্রক্রিয়া গর্ভধারণের বিরুদ্ধে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা প্রদান করে। রিং দিয়ে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব কিনা জিজ্ঞাসা করা হলে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা নেতিবাচক উত্তর দেন।

যাইহোক, প্রতিটি নিয়মের ব্যতিক্রম আছে। হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় মহিলারা গর্ভবতী হয়েছিলেন এমন ক্ষেত্রে মেডিসিন জানে।

পণ্যের নির্ভরযোগ্যতা পার্ল সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা গর্ভনিরোধক পদ্ধতির কার্যকারিতার সূচক। এটা বিশ্বাস করা হয় যে মান যত বেশি, পদ্ধতি তত বেশি বিপজ্জনক।

পার্ল ইনডেক্স হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করার এক বছরের মধ্যে প্রসবকালীন বয়সের 100 জন মহিলার এলোমেলো গর্ভধারণের সংখ্যা থেকে নির্ধারিত হয়।

নুভারিং রিং এর জন্য, হার 1 এর কম। এর মানে হল যে সিলিকন ডিভাইস ব্যবহার করা সুন্দর লিঙ্গের 100 জন প্রতিনিধির মধ্যে মাত্র 1 জন গর্ভবতী হয়েছিলেন।

নুভারিং: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে নুভারিং ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। হরমোনাল এজেন্ট ইনজেকশনের হয়.

3য় বা এমনকি 5ম দিনে নুভারিং ব্যবহার শুরু করা জায়েয। তবে শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে পুরো মাস জুড়ে গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার অতিরিক্ত উপায়গুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

পণ্যটি মৌখিক গর্ভনিরোধক, গর্ভপাত, গর্ভপাত এবং এমনকি প্রসবের পরে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয় (স্তন্যপান করাতে অস্বীকার করা সাপেক্ষে)।

প্রতিটি ক্ষেত্রে, একটি পৃথক আবেদন স্কিম প্রদান করা হয়.

কিভাবে সঠিকভাবে রিং ঢোকান?

যোনি রিং শুধুমাত্র পরিষ্কার হাতে ঢোকানো উচিত। আপনাকে প্রথমে প্যাকেজটি খুলতে হবে এবং সিলিকন রিমটি সরিয়ে ফেলতে হবে।

সিস্টেমটি সন্নিবেশ করার জন্য, আপনাকে একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে: শুয়ে থাকা, স্কোয়াটিং করা, একটি চেয়ারে আপনার পা বাড়ান। রিংটি স্যানিটারি ট্যাম্পনের অনুরূপভাবে ঢোকানো হয়।

বড় এবং তর্জনীআপনাকে ইলাস্টিক বৃত্তটি সমতল করতে হবে, এটি যোনিতে ঢোকাতে হবে এবং এটিকে আরও দূরে ঠেলে দিতে হবে।

আগামী তিন সপ্তাহ ধরে, প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট জায়গায় থাকবে। এর উপস্থিতি পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত এবং অকাল অপসারণের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:

এক সপ্তাহের জন্য বিরতি নিন, তারপর একটি নতুন রিং ব্যবহার করুন;
যদি রিংটি হারিয়ে না যায় তবে এটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং পুনরায় প্রবেশ করান;
যদি সিস্টেমটি হারিয়ে যায়, অবিলম্বে একটি নতুন প্রতিকার চালু করুন।

ক্ষতির পরে পণ্যটির কার্যকারিতা হ্রাস পায় না যদি এটি 3 ঘন্টা পরে প্রতিস্থাপন করা হয়। যদি ব্যবধানটি দীর্ঘ হয়, তাহলে পরবর্তী কয়েক দিনে বাধা সুরক্ষা ব্যবহার করতে হবে।

কিভাবে Nuvaring আউট নিতে?

গর্ভনিরোধক রিং অপসারণ পরিষ্কার হাত দিয়ে করা হয়। আপনি একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে, যোনি মধ্যে আপনার আঙুল ঢোকান, সিস্টেম বাছাই এবং এটি টান আউট।

পরের সপ্তাহে, মাসিকের মতো প্রত্যাহার রক্তপাত শুরু হবে।

নতুন ডিভাইসটি অপসারণের ঠিক 7 দিন পরে ঢোকানো উচিত। এই সময়ের মধ্যে, রক্তপাত এখনও সম্পূর্ণ নাও হতে পারে, তবে এটি হরমোনের রিংয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।

যদি বিরতি 7 দিনের বেশি হয়, তবে প্রতিরক্ষামূলক এজেন্টের নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস পায়, যার জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা প্রয়োজন।

গর্ভপাতের পরে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

যখন প্রথমবার ব্যবহার করা হয়, তখন নুভারিং সরাসরি কিউরেটেজের দিনে পরিচালিত হয়।

যদি প্রথম দিনে যোনি পণ্য ব্যবহার অবাঞ্ছিত হয়, তাহলে আপনি 2 থেকে 5 দিনের মধ্যে রিং ব্যবহার শুরু করতে পারেন। এই নিয়মের জন্য প্রথম সপ্তাহে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক প্রয়োজন।

কিভাবে মাসিক বিলম্বিত করা যায়

যোনি থেকে রক্তপাত শুরু হতে দেরি করতে, আপনাকে অবশ্যই 21 দিন পরে রিংটি সরিয়ে ফেলতে হবে এবং অবিলম্বে একটি নতুন ঢোকাতে হবে।

এই রক্তপাতের প্যাটার্নের সাথে, কোন প্রত্যাহার হবে না, তবে কিছু মহিলা চক্রের মাঝখানে দাগ অনুভব করে।

নুভারিং অন্য 21 দিন পরে বা মাসিকের জন্য উপযুক্ত সময়ে অপসারণ করা উচিত।

ফাইব্রয়েডের জন্য একটি রিং ব্যবহার করা

ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফল দেখায় যে জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য নুভারিং রিং ব্যবহার অপ্রত্যাশিত ফলাফল করেছে।

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, নতুন হরমোনের মাত্রার প্রভাবে টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।

সৌম্য মায়োমেট্রিয়াল টিউমারের জন্য সিলিকন সিস্টেমের অকার্যকরতা দেখানো ক্লিনিকাল কেস আছে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে আজ নুভারিং রিংয়ের চেয়ে আরও কার্যকর রিং রয়েছে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, জরায়ুর কার্যকরী স্তরের ফোকাল স্প্রেড ঘটে। হরমোনের মাত্রার প্রভাবের অধীনে, তারা রক্তপাত করে, যার ফলে ভারী মাসিক হয়।

নুভারিং রিং ডিম্বাশয়ের কার্যকলাপকে দমন করে এই অবস্থা পরিচালনা করতে সহায়তা করে। হরমোন পদ্ধতির ব্যবহার দেখায় ভালো ফলাফল. চিকিত্সা দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

আদর্শ পদ্ধতি হল নিয়মিত 7 দিনের বিরতির সাথে রিং ব্যবহার করা;
3-6 মাস ধরে সিস্টেমের ক্রমাগত ব্যবহার।

গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

Nuvaring রিং ব্যবহার গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়. যদি ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময় গর্ভধারণ ঘটে, তবে সিস্টেমটি অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ড্রাগটি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে, তাই গর্ভবতী অবস্থায় এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এ বুকের দুধ খাওয়ানো Nuvaring নির্ধারিত হয় না. ওষুধটি একজন মহিলার হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করতে সক্ষম, উত্পাদিত দুধের পরিমাণ হ্রাস করে। এছাড়াও, রিং তৈরি করে এমন পদার্থগুলি বুকের দুধে নির্গত হয়।

আধুনিক ফার্মাকোলজি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য আরও কার্যকর এবং নিরাপদ হরমোন এজেন্ট সরবরাহ করে।

Nuvaring ব্যবহার contraindications

থ্রম্বোসিস এবং ভেরিকোজ শিরা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. রক্ত ঘন হওয়া দ্বারা অনুষঙ্গী কোনো অবস্থা.
মাইগ্রেন অতিরিক্ত স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী। anamnesis সহ.
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভাস্কুলার ক্ষত।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সহ গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া।
তীব্র লিভার প্যাথলজিস।
হরমোন নির্ভরতা সহ ম্যালিগন্যান্ট অঙ্গের ক্ষত।
রক্তাক্ত যোনি স্রাব মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত নয়।
অত্যধিক সংবেদনশীলতা এবং উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা।

রিং ব্যবহার করার সময় যদি বর্ণিত কেসগুলি ঘটে তবে আপনার অবিলম্বে এটি অপসারণ করা উচিত। ওষুধটি 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং ধূমপানকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নুভারিং রিং এর সুবিধা এবং অসুবিধা

প্রধান সুবিধা হল দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরেও প্রজনন ফাংশন উপলব্ধি করার ক্ষমতা। নুভারিংয়ের পরে গর্ভধারণ 1-3 চক্রের মধ্যে সুস্থ মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

ওষুধের সুবিধা বলা যেতে পারে এর ব্যবহারের পদ্ধতি। যোনি প্রশাসন পাচনতন্ত্রের সমস্যাগুলি দূর করে, সেইসাথে হরমোনের ডোজ মিস করে।

রিংটি ঢোকানো এবং 3 সপ্তাহের জন্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি ভুলে যাওয়া সুবিধাজনক। ডিভাইসের সুবিধা হল:

ব্যবহারে সহজ;
চক্র নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা;
রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস করা।

অসুবিধার মধ্যে Nuvaring এর দাম অন্তর্ভুক্ত। একটি আংটির দাম প্রায় 25 ডলার। ট্রিপল সিস্টেমের দাম $55।

যে কোনও ওষুধের মতো, নুভারিং হতে পারে ক্ষতিকর দিক.

তারা প্রায়ই চক্রের মাঝখানে দাগ, মাথাব্যথা, এবং লিবিডো হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

ওষুধটি রক্তের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এবং সেইজন্য হার্ট এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়াও, অসুবিধাগুলি তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

কিছু রোগীর সিস্টেম ঢোকাতে এবং অপসারণ করা কঠিন হয়;
আপনি একটি রিং হারাতে পারেন এবং এটি লক্ষ্য করবেন না;
যোনি শ্লেষ্মা বৃদ্ধি নিঃসরণ হতে পারে.

"অতিরিক্ত" বা "কৃত্রিম" হরমোনের ভয়ে অনেক মহিলা হরমোনজনিত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি - সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বা মিনি-পিল নিতে অস্বীকার করে। যাইহোক, সবাই জানেন না যে গর্ভনিরোধক রিংটি হরমোনের গর্ভনিরোধের একটি উপায়ও।

বেশিরভাগ রোগী বিশ্বাস করেন যে রিং, যোনিতে থাকা, যান্ত্রিকভাবে গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে, এটি যোনি ডায়াফ্রাম এবং জরায়ুর ক্যাপগুলির সাথে বিভ্রান্ত করে। বাস্তবিক, এই সত্য নয়. আসুন আমরা যোনি গর্ভনিরোধক রিংয়ের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করি।

রিংটি কীভাবে কাজ করে এবং এর কার্যপ্রণালী

নুভারিং গর্ভনিরোধক রিং হল একটি পাতলা ট্রান্সলুসেন্ট রিং যার ব্যাস প্রায় 6 সেমি। এটি একটি নমনীয় ইলাস্টিক রিং যা একটি বিশেষ সিন্থেটিক উপাদান দিয়ে তৈরি যা বিভিন্ন চিকিৎসা ইমপ্লান্ট তৈরির জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। উপাদানটি বেশ হাইপোঅলার্জেনিক, তাই গর্ভনিরোধক রিং থেকে অ্যালার্জি খুব বিরল ঘটনা।

রিংয়ের ভিতরে একটি ঔষধি পদার্থ রয়েছে - ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল এবং ইটোনোজেস্ট্রেল। এগুলি হ'ল হরমোনাল পদার্থ যা প্রস্তুতকারকের দ্বারা কঠোরভাবে বর্ণিত পরিমাণে উপাদানের ছিদ্র থেকে প্রতিদিন নির্গত হয় এবং যোনির সমৃদ্ধ ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।

রিংয়ের হরমোনগুলির নিম্নলিখিত গর্ভনিরোধক প্রভাব রয়েছে:

ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া দমন করে।
তারা এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি রোধ করে, যার ফলে ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করে।
তারা একটি কৃত্রিমভাবে সিমুলেটেড হরমোনের পটভূমি তৈরি করে।
তারা সার্ভিকাল খালে শ্লেষ্মা ঘন করে এবং শুক্রাণুকে জরায়ু গহ্বর এবং টিউবগুলিতে প্রবেশ করা থেকে বাধা দেয়।

এই সব প্রভাব একেবারে বিপরীতমুখী হয়. বাতিল করে হরমোনের বড়িঅথবা রিং ব্যবহার বন্ধ করে, একজন মহিলা সহজেই 1-3 চক্রের মধ্যে গর্ভবতী হতে পারেন।

জন্মনিয়ন্ত্রণ রিং দিয়ে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব?

সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, যোনি রিং গর্ভনিরোধক বড়ির কার্যকারিতার সাথে তুলনীয়। এর জন্য পার্ল সূচক 1 এর কম।

এর মানে হল যে এক বছরের জন্য রিং ব্যবহার করার পরে, 100 জনের মধ্যে শুধুমাত্র একজন মহিলার মধ্যে একটি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা ঘটেছে। এই ধরনের উচ্চ কার্যকারিতার জন্য, পণ্যটির সঠিক ব্যবহার খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

নুভারিং: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ছবি: চেহারা NuvaRing রিং

আসুন এই সত্যটি দিয়ে শুরু করি যে কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, যেহেতু তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে, যা আমরা নীচের বিষয়ে কথা বলব। কোনো হরমোনের গর্ভনিরোধক স্ব-নির্ধারণ সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য।

তাই, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভনিরোধের জন্য একটি যোনি রিং সুপারিশ করেছেন। সিআইএস দেশগুলির বাজারে এই জাতীয় পণ্যের একটি মাত্র মডেল রয়েছে - নুভারিং, নোভা-রিং বা নুভারিং। নুভারিং 2001 সালে নেদারল্যান্ডসে উদ্ভাবিত হয়েছিল এবং তখন থেকে আমেরিকা এবং ইউরোপে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। এই কারণেই আমরা বিশেষভাবে নুভারিং-এর জন্য নির্দেশাবলী থেকে শুরু করব।

আপনি রিং ব্যবহার শুরু করতে হবে পরবর্তী মাসিকের শুরু থেকে- অর্থাৎ তার প্রথম দিনে। আপনি পরে রিংটি ঢোকাতে পারেন - প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে, তবে তারপরে আপনাকে এই চক্রের সময় অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।

আপনি গর্ভপাত, গর্ভপাত বা গর্ভাবস্থার অন্যান্য অবসানের পরেও আংটি ব্যবহার করতে পারেন। গর্ভাবস্থার অবসানের প্রথম দিন বা পরের দিন থেকে নুভারিং পরিচালনা করা আদর্শ হবে। মাসিক চক্র.

কিভাবে সঠিকভাবে রিং ঢোকান?

একটি গর্ভনিরোধক রিং ইনস্টল করা

রিংটির আরও সুবিধাজনক সন্নিবেশের জন্য, আপনাকে সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে - আপনার পিঠে শুয়ে থাকা, স্কোয়াটিং করা বা বাথটাবের পাশে আপনার পা রেখে দাঁড়িয়ে থাকা।

গর্ভনিরোধকটি পরিষ্কার হাত দিয়ে অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল থেকে সরানো হয় এবং দুটি আঙ্গুল দিয়ে চেপে যোনিপথের পশ্চাৎভাগের ফরনিক্সের গভীরে প্রবেশ করানো হয়।

এই পদ্ধতিটিকে স্যানিটারি ট্যাম্পন বা যোনি ডায়াফ্রাম বা ক্যাপ সন্নিবেশের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।

রিমের স্থিতিস্থাপক কাঠামো এটিকে যোনির ভাঁজ করা দেয়ালে "আঠা" করতে এবং সেখানে নিরাপদে বেঁধে রাখতে দেয়।

রিংটি যোনিতে 21 দিনের জন্য থাকে, সন্নিবেশের প্রথম দিন থেকেই এর প্রভাব শুরু হয়।

কিভাবে Nuvaring আউট নিতে?

কিভাবে সঠিকভাবে একটি হরমোন রিং অপসারণ

আমরা ইতিমধ্যে বলেছি, রিংটি তিন সপ্তাহের জন্য যোনিতে থাকে, তারপরে এটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। রিং পাওয়া বেশ সহজ। আবার একটি আরামদায়ক অবস্থান নেওয়া প্রয়োজন এবং আপনার আঙুল দিয়ে হেডব্যান্ডটি তুলে যোনি থেকে গর্ভনিরোধক অপসারণ করুন।

নুভারিং পুনরায় ব্যবহার করা যাবে না, তাই তিন সপ্তাহের চক্র শেষ হওয়ার পরে রিংটি বাতিল করা উচিত। পণ্য অপসারণের 7 দিনের মধ্যে, রোগীর মাসিক শুরু করা উচিত।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মাসিক নির্বিশেষে, অপসারণের ঠিক 7 দিন পরে একটি নতুন রিং ঢোকাতে হবে।

এইভাবে, নুভারিং 3 সপ্তাহের জন্য যোনিতে থাকে, তারপরে মহিলাটি 7 দিন রিং ছাড়াই কাটান এবং 8 তম দিনে একটি নতুন গর্ভনিরোধক যোনিতে পুনরায় প্রবেশ করাতে হবে।

Nuvaring ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক রিং খুবই নমনীয়

কঠোরভাবে বলতে গেলে, নির্মাতা একটি মহিলা রিং ব্যবহারের জন্য একটি একক ইঙ্গিত দিয়েছেন - গর্ভনিরোধ বা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা।

যাইহোক, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে হরমোনের গর্ভনিরোধের "ইতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" ব্যবহার করেন:

মাসিক চক্রের স্বাভাবিকীকরণ এবং নিয়ন্ত্রণ।
মাসিকের সময় ব্যথা কমায়।
মাসিকের সময়কাল এবং ভারীতা হ্রাস করা, যা এন্ডোমেট্রিওসিস এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ মহিলাদের মধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
মায়োমাটাস নোড এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি বৃদ্ধির প্রতিরোধ।
ব্রণ এবং তৈলাক্ত ত্বকের মহিলাদের ত্বকের অবস্থার উন্নতি।

Nuvaring ব্যবহার contraindications

হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহারে আসলে অনেক নিষেধাজ্ঞা রয়েছে:

যেকোনো হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: স্তন ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার, ওভারিয়ান ক্যান্সার ইত্যাদি।
অজানা ইটিওলজির যোনি থেকে রক্তপাত।
থ্রম্বোসিস এবং যেকোনো রক্তপাতের ব্যাধি, সেইসাথে তাদের জন্য একটি পারিবারিক প্রবণতা।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আপনার একেবারে রিং ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ ওষুধের উপাদানগুলি বুকের দুধে যায়।
গুরুতর লিভার রোগ, সেইসাথে লিভার টিউমার।
রিং এর যেকোনো উপাদানে অ্যালার্জি।
মহিলাদের যৌনাঙ্গের অস্বাস্থ্যকর প্রদাহজনিত রোগ: ভ্যাজাইনাইটিস, কোলপাইটিস ইত্যাদি।

নুভারিং-এর রিভিউ - লিবিডোকে মেরে ফেলে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (লেখক: BirdMari, উৎস: irecommend.ru)

এটি যুক্তিযুক্ত নয়, তবে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রিংটি ব্যবহার করা সম্ভব:

ধূমপান.
উচ্চারিত ভেরিকোজ শিরা।
হৃদরোগ সমুহ.
কোলেলিথিয়াসিস।
18 বছরের কম বয়সী মেয়েদের জন্য।
অটোইম্মিউন রোগ.
যৌনাঙ্গের গুরুতর প্রল্যাপস এবং যোনি দেয়ালের প্রল্যাপসের উপস্থিতিতে, যেহেতু এটি উল্লেখযোগ্যভাবে রিং এর স্বতঃস্ফূর্ত প্রল্যাপসের ঝুঁকি বাড়ায়।
অস্ত্রোপচারের প্রাক্কালে আপনার হরমোনজনিত মহিলা রিং ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের এক মাস আগে হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নুভারিং রিং এর সুবিধা এবং অসুবিধা

ছবি: পিছন দিকপ্যাকেজিং

জন্মনিয়ন্ত্রণের যে কোনো পদ্ধতির মতো, এর সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

এর সুবিধাগুলি দিয়ে শুরু করা যাক:

পণ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল হরমোনের কম ডোজ. স্ট্যান্ডার্ড গর্ভনিরোধক বড়িগুলিতে 30 mcg ethinyl estradiol থাকে এবং শুধুমাত্র 20 mcg রিং থেকে প্রতিদিন রক্তপ্রবাহে নির্গত হয়।
রিং এর দ্বিতীয় সুবিধা, যা এটি ট্যাবলেট থেকে আলাদা করে, তা হল নারীর কাছ থেকে দৈনিক খাওয়ার স্বাধীনতা. রোগীরা প্রায়শই বড়িগুলি এড়িয়ে যায় এবং রিংটি যোনিতে একটি সারিতে 3 সপ্তাহ থাকে এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে ওষুধ নিজেই ছেড়ে দেয়।
অন্যান্য হরমোনাল এজেন্টগুলির মতো, রিংটি একজন মহিলার চুল এবং ত্বকের অবস্থার উপর ভাল প্রভাব ফেলে, মাসিকের সময় ব্যথা কমায় এবং এর সময়কালকেও ছোট করে।
রিং ব্যবহারে ছোটখাটো বিচ্যুতিগুলির সাহায্যে, আপনি মাসিকের রক্তপাতের সূত্রপাতকে বিলম্বিত করতে বা দ্রুত করতে পারেন। এটি একটি ছুটি বা একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রিপ আগে খুব সুবিধাজনক. রিং এর এই ধরনের অ-মানক ব্যবহারের পদ্ধতিগুলি অবশ্যই গাইনোকোলজিস্টের সাথে আগাম আলোচনা করা উচিত।

আসুন গর্ভনিরোধক রিংয়ের প্রধান অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নোট করি:

রিং সাবধানে ব্যবহারের জন্য প্রয়োজন.
ব্যবহারের জন্য contraindications এবং সীমাবদ্ধতা একটি বড় সংখ্যা।
যোনিতে একটি বিদেশী শরীরের কারণে যৌনাঙ্গে সংক্রমণ সহ মহিলাদের মধ্যে, প্রদাহজনক অবস্থার অবনতি হতে পারে, সেইসাথে যোনি স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে।
রিংটি কখনও কখনও যোনি থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পড়ে যেতে পারে, তাই মাঝে মাঝে যোনিতে এর উপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
এটি অত্যন্ত বিরল যে একটি রিং একজন মহিলা বা তার যৌন সঙ্গীর অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
এটি গ্রহণ করার সময়, আপনি মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ক্ষয়, ভেরিকোজ শিরাগুলির অবনতি, লিবিডো হ্রাস এবং অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত অনুভব করতে পারেন।

নুভারিং গর্ভনিরোধক রিং ব্যবহারের জন্য ছবির নির্দেশাবলী (বিমূর্ত)

নুভারিং রিংয়ের দাম এবং আপনি এটি কোথায় কিনতে পারেন

আপনি নিয়মিত এবং অনলাইন ফার্মেসিতে Nuvaring গর্ভনিরোধক রিং কিনতে পারেন। একটি রিংয়ের গড় মূল্য প্রায় 1,300 রুবেল।

প্রশ্ন এবং উত্তর

গর্ভনিরোধক রিং কি লিবিডোকে প্রভাবিত করে?

যৌন হরমোন বিপাকের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত কিছু মহিলা প্রকৃতপক্ষে যৌন ইচ্ছা এবং লিবিডো হ্রাস অনুভব করতে পারে। এই সমস্যাটি, একটি নিয়ম হিসাবে, ইস্ট্রোজেনের ডোজ পরিবর্তন করে সমাধান করা হয় - অর্থাৎ, একটি উচ্চ-ডোজ গর্ভনিরোধক স্যুইচ করে।

প্রায়শই, একজন মহিলা এবং একটি রিং সহ তার যৌন অংশীদাররা, বিপরীতভাবে, যৌন মিলনের সময় কিছু মনোরম সংবেদন লক্ষ্য করে, যা যৌন জীবনে বৈচিত্র্য যোগ করে।

কিভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল থেকে রিং এ স্যুইচ করবেন? রিং থেকে ট্যাবলেট সম্পর্কে কি?

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় - সিওসিগুলি একই স্কিম অনুসারে রিংয়ে স্থানান্তরিত হয় - শেষ ট্যাবলেটের 7 দিন পরে। যদি কোনও মহিলা বর্ধিত-কোর্স ট্যাবলেট ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ জেস বা ডিমিয়া, তবে ফোস্কাটির শেষ ট্যাবলেটের পরে অবিলম্বে রিংটি ঢোকানো উচিত।

প্রোজেস্টিন ওষুধ (মিনি-পিল) থেকে স্যুইচ করার সময়, যে কোনও দিন রিংটি ঢোকানো যেতে পারে, তবে প্রথম 7 দিনের মধ্যে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিপরীত রূপান্তরের সময়, অর্থাৎ, ট্যাবলেট দিয়ে রিং প্রতিস্থাপন করার সময়, স্কিমটি অভিন্ন। সম্মিলিত ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময়, 7 দিনের বিরতির পরে রূপান্তর ঘটে। gestagens ব্যবহার করার সময়, প্রথম সপ্তাহে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক দিয়ে রিং অপসারণের পর অবিলম্বে রূপান্তর শুরু হয়।

গর্ভনিরোধক রিং ব্যবহার করার সময় তলপেট এবং পিঠের নিচের অংশ কেন শক্ত হয়?

রিং এর ভুল অবস্থানের সাথে অস্বস্তি ঘটতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যোনি খোলার খুব কাছাকাছি। কখনও কখনও ব্যথা সিন্ড্রোম যোনিতে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতির কারণে পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে।

গর্ভনিরোধক রিং কখন কাজ করা শুরু করে?

মাসিক চক্রের প্রথম দিনে ঢোকানো হলে, রিং অবিলম্বে কাজ করতে শুরু করে। পরবর্তী সূত্রপাতের সাথে, ডিম্বস্ফোটন দমন করার জন্য একটি দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হয়, তাই, চক্রের 2-5 দিনে একটি রিং প্রবর্তন করার সময়, প্রথম 7 দিন অতিরিক্তভাবে রক্ষা করা প্রয়োজন।

ইটোনোজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ধারণকারী একটি সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক ওষুধ।

ইটোনোজেস্ট্রেল হল একটি প্রোজেস্টোজেন (19-নরটেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভ) যা লক্ষ্য অঙ্গে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সাথে উচ্চ সম্পর্কযুক্ত। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল একটি ইস্ট্রোজেন এবং এটি গর্ভনিরোধক উৎপাদনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধ NuvaRing® এর গর্ভনিরোধক প্রভাব বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের কারণে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটন দমন।

দক্ষতা

ক্লিনিকাল গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে নুভারিং ড্রাগের জন্য 18 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পার্ল সূচক (100 জন মহিলার গর্ভনিরোধের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) ) এবং 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) সমস্ত র্যান্ডমাইজড অংশগ্রহণকারীদের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে (ITT বিশ্লেষণ) এবং অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের বিশ্লেষণ যারা প্রোটোকল (PP বিশ্লেষণ) অনুযায়ী তাদের সম্পন্ন করেছে। এই মানগুলি লেভোনরজেস্ট্রেল/ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল (0.150/0.030 মিলিগ্রাম) বা ড্রোসপিরেনোন/ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (3/0.30 মিলিগ্রাম) সম্বলিত সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) এর তুলনামূলক গবেষণায় প্রাপ্ত পার্ল সূচক মানের অনুরূপ ছিল।

ওষুধ NuvaRing ® ব্যবহারের সাথে, চক্রটি আরও নিয়মিত হয়ে ওঠে, মাসিকের মতো রক্তপাতের ব্যথা এবং তীব্রতা হ্রাস পায়, যা আয়রনের ঘাটতির অবস্থার প্রকোপ কমাতে সাহায্য করে। ওষুধের ব্যবহারে এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে।

রক্তপাতের প্রকৃতি

নোভারিং® এবং লেভোনরজেস্ট্রেল/ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (0.150/0.030 মিলিগ্রাম) ধারণকারী COC ব্যবহার করে 1000 জন মহিলার এক বছরের সময়ের মধ্যে রক্তপাতের ধরণগুলির তুলনা করে দেখা গেছে যে নোভারিং® এর সাথে তুলনা করার সময় ব্রেকথ্রু রক্তপাত বা দাগ পড়ার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। . এছাড়াও, ওষুধের ব্যবহারের বিরতির সময় রক্তপাতের ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।

হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উপর প্রভাব

নুভারিং (n=76) এবং অ-হরমোনাল ওষুধের প্রভাবের একটি তুলনামূলক দুই বছরের গবেষণা intrauterine ডিভাইস(n=31) মহিলাদের হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উপর কোন প্রভাব দেখায়নি।

18 বছরের কম বয়সী কিশোরীদের মধ্যে NuvaRing® এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

ইটোনোজেস্ট্রেল

স্তন্যপান

Etonogestrel, NuvaRing® যোনি রিং থেকে মুক্তি, দ্রুত যোনি মিউকোসা মাধ্যমে শোষিত হয়। আনুমানিক 1700 pg/ml এর ইটোনোজেস্ট্রেল প্লাজমা Cmax রিং প্রশাসনের প্রায় 1 সপ্তাহ পরে অর্জন করা হয়। প্লাজমা ঘনত্ব একটি ছোট পরিসরে পরিবর্তিত হয় এবং ধীরে ধীরে হ্রাস পায় প্রায় 1600 pg/mL, 2 সপ্তাহ পরে 1500 pg/mL, এবং 3 সপ্তাহ পর 1400 pg/mL। পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 100%, যা মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ইটোনোজেস্ট্রেলের জৈব উপলভ্যতাকে ছাড়িয়ে যায়। নুভারিং ওষুধ ব্যবহার করে মহিলাদের জরায়ুতে এবং জরায়ুর ভিতরে ইটোনোজেস্ট্রেলের ঘনত্বের পরিমাপের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং 0.150 মিলিগ্রাম ডেসোজেস্ট্রেল এবং 0.020 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে, ইটোনোজেস্ট্রেল কনসেন্টারেবল কনসেন্ট্রেলের পরিলক্ষিত মানগুলি। .

বিতরণ

ইটোনোজেস্ট্রেল সিরাম অ্যালবুমিন এবং সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এর সাথে আবদ্ধ হয়। ইটোনোজেস্ট্রেলের আপাত V d হল 2.3 l/kg।

মেটাবলিজম

ইটোনোজেস্ট্রেলের বায়োট্রান্সফরমেশন যৌন হরমোন বিপাকের পরিচিত পথের মাধ্যমে ঘটে। আপাত প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় 3.5 লি/ঘন্টা। একযোগে নেওয়া ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের সাথে কোনও সরাসরি মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

অপসারণ

রক্তের প্লাজমাতে ইটোনোজেস্ট্রেলের ঘনত্ব দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। টার্মিনাল পর্যায়ে, T1/2 প্রায় 29 ঘন্টা। ইটোনোজেস্ট্রেল এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা এবং 1.7:1 অনুপাতে পিত্তের সাথে অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধেক জীবন প্রায় 6 দিন।

ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল

স্তন্যপান

NuvaRing ® যোনি রিং থেকে নির্গত ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল দ্রুত যোনি মিউকোসার মাধ্যমে শোষিত হয়। আনুমানিক 35 pg/ml প্লাজমা Cmax রিং প্রশাসনের 3 দিন পরে অর্জন করা হয় এবং 1 সপ্তাহ পরে 19 pg/ml, 2 সপ্তাহ পরে 18 pg/ml এবং 3 সপ্তাহ ব্যবহারের পরে 18 pg/ml হয়। পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 56% এবং মৌখিক ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের সাথে তুলনীয়। নুভারিং ব্যবহার করা মহিলাদের জরায়ুতে এবং জরায়ুর ভিতরে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ঘনত্বের পরিমাপের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং 0.150 মিলিগ্রাম ডেসোজেস্ট্রেল এবং 0.020 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে, ইথিনাইল ই কনসেন্ট্রেশনের পর্যবেক্ষণযোগ্য মানগুলি ছিল .

ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের ঘনত্ব নোভারিং® (ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল 0.015 মিলিগ্রামের দৈনিক যোনি রিলিজ), ট্রান্সডার্মাল প্যাচ (নরেলজেস্ট্রোমিন/ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল; দৈনিক ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল 0.02/সিওজিওলএস্ট্রাডিওল রিলিজ) এবং সিওজিওল-এস্ট্রাডিওলের দৈনিক রিলিজ; ethinyl estradiol ola 0.030 mg) সুস্থ মহিলাদের মধ্যে একটি চক্রের সময়। NuvaRing® ড্রাগের জন্য এক মাস ধরে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সিস্টেমিক এক্সপোজার (AUC 0-∞) প্যাচ এবং COC-এর তুলনায় পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং যথাক্রমে 10.9, 37.4 এবং 22.5 ngch/ml ছিল।

বিতরণ

ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ। আপাত Vd প্রায় 15 লি/কেজি।

মেটাবলিজম

ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা বিপাকিত হয়। এর বায়োট্রান্সফরমেশনের সময়, প্রচুর পরিমাণে হাইড্রোক্সিলেটেড এবং মিথাইলেটেড বিপাক তৈরি হয়, যা মুক্ত অবস্থায় এবং গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেট আকারে উভয়ই সঞ্চালিত হয়। আপাত ক্লিয়ারেন্স প্রায় 3.5 l/h.

অপসারণ

রক্তের প্লাজমাতে ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের ঘনত্ব দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। টার্মিনাল পর্বে T 1/2 ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; মধ্যমা প্রায় 34 ঘন্টা। ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না এর মেটাবোলাইটগুলি কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে 1.3:1 অনুপাতে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধেক জীবন প্রায় 1.5 দিন।

বিশেষ রোগীর দল

18 বছরের কম বয়সী সুস্থ কিশোরীদের মধ্যে NovaRing ® এর ফার্মাকোকিনেটিক্স যারা ইতিমধ্যে মাসিক হয়েছে তাদের অধ্যয়ন করা হয়নি।

রেনাল কর্মহীনতা

NovaRing® এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর কিডনি রোগের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি।

লিভারের কর্মহীনতা

NovaRing® এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর যকৃতের রোগের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি।

যাইহোক, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন রোগীদের মধ্যে, যৌন হরমোনের বিপাক খারাপ হতে পারে।

জাতিগোষ্ঠী

জাতিগত গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স বিশেষভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

মুক্ত

যোনি রিংটি মসৃণ, স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন, বড় ধরনের দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়াই, সংযোগস্থলে একটি স্বচ্ছ বা প্রায় স্বচ্ছ এলাকা রয়েছে।

এক্সিপিয়েন্টস: ইথিলিন এবং ভিনাইল অ্যাসিটেট কপোলিমার (28% ভিনাইল অ্যাসিটেট) - 1677 মিলিগ্রাম, ইথিলিন এবং ভিনাইল অ্যাসিটেট কপলিমার (9% ভিনাইল অ্যাসিটেট) - 197 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.7 মিলিগ্রাম।

1 পিসি। - অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ওয়াটারপ্রুফ ব্যাগ (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
1 পিসি। - অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ওয়াটারপ্রুফ ব্যাগ (3) - কার্ডবোর্ড প্যাক।

ডোজ

NuvaRing ® প্রতি 4 সপ্তাহে একবার যোনিতে ঢোকানো হয়। রিংটি 3 সপ্তাহের জন্য যোনিতে থাকে এবং তারপরে সপ্তাহের একই দিনে এটি যোনিতে স্থাপন করা হয়েছিল; এক সপ্তাহ বিরতির পর, একটি নতুন রিং ঢোকানো হয়। উদাহরণস্বরূপ: যদি NuvaRing ® রিংটি বুধবার আনুমানিক 10:00 pm-এ ইনস্টল করা হয়, তবে এটি 3 সপ্তাহ পরে আনুমানিক 10:00 pm এ বুধবার অপসারণ করা উচিত; পরের বুধবার একটি নতুন রিং ঢোকানো হয়.

ওষুধ বন্ধ করার সাথে যুক্ত রক্তপাত সাধারণত NuvaRing ® অপসারণের 2-3 দিন পরে শুরু হয় এবং একটি নতুন রিং ইনস্টল না হওয়া পর্যন্ত পুরোপুরি বন্ধ নাও হতে পারে।

আগের মাসিক চক্রে হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়নি

নুভারিং ® চক্রের প্রথম দিনে (অর্থাৎ, মাসিকের প্রথম দিন) পরিচালনা করা উচিত। এটি চক্রের 2-5 দিনে রিং ইনস্টল করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে, প্রথম চক্রে, নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করার প্রথম 7 দিনের মধ্যে এটি সুপারিশ করা হয় অতিরিক্ত ব্যবহারগর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ থেকে স্যুইচিং

সম্মিলিত হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক (বড়ি বা প্যাচ) চক্রের মধ্যে স্বাভাবিক ব্যবধানের শেষ দিনে NuvaRing ® পরিচালনা করা উচিত। যদি কোনও মহিলা সঠিকভাবে এবং নিয়মিত সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করে থাকেন এবং আত্মবিশ্বাসী হন যে তিনি গর্ভবতী নন, তবে তিনি তার চক্রের যে কোনও দিনে একটি যোনি রিং ব্যবহার করতে পারেন।

প্রোজেস্টোজেন-শুধুমাত্র ওষুধ (মিনি-পিল, প্রোজেস্টিন-শুধু মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইমপ্লান্ট, ইনজেক্টেবল, বা হরমোনযুক্ত অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম (আইইউডি)) থেকে পরিবর্তন করা

মিনি-পিল গ্রহণকারী একজন মহিলা যে কোনও দিন NuvaRing ® ব্যবহার করতে পারেন৷ ইমপ্লান্ট বা আইইউডি অপসারণের দিনে রিংটি ঢোকানো হয়। যদি একজন মহিলা ইনজেকশন গ্রহণ করেন, তাহলে সেই দিন থেকে NuvaRing® ওষুধের ব্যবহার শুরু হয় যেদিন পরবর্তী ইনজেকশন দেওয়া উচিত ছিল। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, মহিলার রিং ঢোকানোর পর প্রথম 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত গর্ভপাতের পর

গর্ভপাতের পরপরই আপনি NuvaRing ® ব্যবহার শুরু করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য গর্ভনিরোধকগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারের প্রয়োজন নেই। যদি গর্ভপাতের পরপরই NuvaRing ® ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত হয়, তাহলে রিংটি একইভাবে ব্যবহার করা উচিত যদি আগের চক্রে হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়নি। ব্যবধানে, মহিলাকে গর্ভনিরোধের বিকল্প পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পরে

নুভারিং ® এর ব্যবহার সন্তান প্রসবের (যদি মহিলা স্তন্যপান না করান) বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের 4র্থ সপ্তাহের মধ্যে শুরু করা উচিত। NuvaRing ® এর বেশি ব্যবহার শুরু হলে দেরী তারিখ, তারপর NuvaRing ® ব্যবহারের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির অতিরিক্ত ব্যবহার প্রয়োজন। যাইহোক, যদি এই সময়ের মধ্যে ইতিমধ্যেই যৌন মিলন হয়ে থাকে, তবে নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া বা প্রথম মাসিক পর্যন্ত অপেক্ষা করা প্রয়োজন।

গর্ভনিরোধক প্রভাব এবং চক্র নিয়ন্ত্রণ প্রতিবন্ধী হতে পারে যদি রোগী সুপারিশকৃত নিয়ম মেনে না চলে। নিয়ম থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে গর্ভনিরোধক প্রভাবের ক্ষতি এড়াতে, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা আবশ্যক।

রিং ব্যবহার থেকে বিরতি প্রসারিত

আপনি যদি রিং ব্যবহার থেকে বিরতির সময় যৌন মিলন করেন তবে গর্ভাবস্থা বাতিল করা উচিত। বিরতি যত বেশি হবে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা তত বেশি। গর্ভাবস্থা বাতিল করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যোনিতে একটি নতুন রিং ঢোকানো উচিত। পরবর্তী 7 দিনের মধ্যে, গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি, যেমন একটি কনডম ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি সাময়িকভাবে যোনি থেকে আংটি অপসারণ করা হয়

যদি রিংটি 3 ঘন্টার কম সময় ধরে যোনির বাইরে থাকে তবে গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পাবে না। রিংটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যোনিতে পুনরায় ঢোকানো উচিত (3 ঘন্টা পরে নয়)।

ব্যবহারের প্রথম বা দ্বিতীয় সপ্তাহে যদি রিংটি যোনির বাইরে 3 ঘন্টার বেশি সময় ধরে রেখে দেওয়া হয় তবে গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার যোনিতে আংটি স্থাপন করা উচিত। পরবর্তী 7 দিনের মধ্যে, আপনাকে অবশ্যই গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে, যেমন একটি কনডম। রিংটি যোনির বাইরে যত বেশি সময় থাকবে এবং রিং ব্যবহারে 7 দিনের বিরতির এই সময়কাল যত কাছাকাছি হবে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা তত বেশি।

ব্যবহারের তৃতীয় সপ্তাহে যদি রিংটি যোনির বাইরে 3 ঘন্টার বেশি সময় ধরে রেখে দেওয়া হয় তবে গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। মহিলার আংটিটি ফেলে দেওয়া উচিত এবং নিম্নলিখিত দুটি পদ্ধতির মধ্যে একটি বেছে নেওয়া উচিত।

1. অবিলম্বে একটি নতুন রিং ইনস্টল করুন. দয়া করে মনে রাখবেন যে নতুন রিংটি পরবর্তী 3 সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রভাব বন্ধ করার সাথে সম্পর্কিত কোনও রক্তপাত নাও হতে পারে। যাইহোক, চক্রের মাঝখানে দাগ বা রক্তপাত সম্ভব।

2. ওষুধের প্রভাব বন্ধ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত রক্তপাতের জন্য অপেক্ষা করুন এবং আগের রিংটি অপসারণের 7 দিনের মধ্যে একটি নতুন রিং ঢোকান। এই বিকল্পটি শুধুমাত্র তখনই বেছে নেওয়া উচিত যদি রিং ব্যবহারের নিয়মটি আগে প্রথম 2 সপ্তাহে লঙ্ঘন না করা হয়।

রিং এর বর্ধিত ব্যবহার

যদি ওষুধ NuvaRing ® সর্বোচ্চ 4 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তাহলে গর্ভনিরোধক প্রভাব যথেষ্ট থাকে। আপনি রিং ব্যবহার থেকে এক সপ্তাহের বিরতি নিতে পারেন এবং তারপর একটি নতুন রিং ঢোকাতে পারেন। যদি NuvaRing® 4 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে যোনিতে থাকে, তাহলে গর্ভনিরোধক প্রভাব খারাপ হতে পারে, তাই নতুন রিং ঢোকানোর আগে গর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে।

মাসিক রক্তপাতের সূত্রপাত কিভাবে স্থানান্তর বা বিলম্বিত করা যায়

মাসিক প্রত্যাহার রক্তপাতকে বিলম্বিত করতে, আপনি এক সপ্তাহের বিরতি ছাড়াই একটি নতুন রিং ঢোকাতে পারেন। পরবর্তী রিংটি 3 সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। এটি রক্তপাত বা দাগ হতে পারে। তারপর, স্বাভাবিক এক-সপ্তাহের বিরতির পরে, আপনার NuvaRing® এর নিয়মিত ব্যবহারে ফিরে আসা উচিত।

রক্তপাতের সূত্রপাত সপ্তাহের অন্য দিনে স্থগিত করার জন্য, রিং ব্যবহার করা থেকে একটি ছোট বিরতি নেওয়ার সুপারিশ করা যেতে পারে (যত দিনের জন্য প্রয়োজন)। রিং ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধান যত কম হবে, রিং অপসারণের পরে কোনও রক্তপাত না হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি এবং পরবর্তী রিং ব্যবহার করার সময় কোনও রক্তপাত বা দাগ হবে না।

রিং ক্ষতি

বিরল ক্ষেত্রে, NuvaRing ® ব্যবহার করার সময়, রিং ফেটে যাওয়া লক্ষ্য করা গেছে। নুভারিং ® রিংয়ের মূলটি শক্ত, তাই এর বিষয়বস্তু অক্ষত থাকে এবং হরমোন নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। রিং ফেটে গেলে সাধারণত যোনি থেকে বেরিয়ে পড়ে। রিং ফেটে গেলে, একটি নতুন রিং ঢোকাতে হবে (উপরের সুপারিশগুলি অনুসরণ করে "যদি যোনি থেকে রিংটি সাময়িকভাবে সরানো হয়")।

আংটি পড়ে যাচ্ছে

NuvaRing ® কখনও কখনও যোনি থেকে বেরিয়ে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে, উদাহরণস্বরূপ, যখন এটি ভুলভাবে ঢোকানো হয়, যখন একটি ট্যাম্পন অপসারণ করা হয়, যৌন মিলনের সময়, বা গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে। এই বিষয়ে, একজন মহিলার নিয়মিত যোনিতে NuvaRing ® রিংয়ের উপস্থিতি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি যোনি থেকে আংটি পড়ে যায়, তাহলে আপনাকে উপরের সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে "যদি যোনি থেকে রিংটি সাময়িকভাবে সরানো হয়।"

NuvaRing ® ব্যবহার করার নিয়ম

একজন মহিলা স্বাধীনভাবে যোনিতে NuvaRing ® ঢোকাতে পারেন। রিংটি ঢোকানোর জন্য, একজন মহিলার এমন অবস্থান বেছে নেওয়া উচিত যা তার জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক, উদাহরণস্বরূপ, দাঁড়ানো, এক পা তোলা, স্কোয়াটিং বা শুয়ে থাকা। NuvaRing ® রিং একটি আরামদায়ক অবস্থানে না হওয়া পর্যন্ত যোনিতে চেপে এবং ঢোকাতে হবে। যোনিতে NuvaRing ® এর সঠিক অবস্থান গর্ভনিরোধক প্রভাবের জন্য নির্ধারক নয়।

সন্নিবেশ করার পরে, রিংটি অবশ্যই 3 সপ্তাহের জন্য অবিরাম যোনিতে থাকতে হবে। যদি রিংটি দুর্ঘটনাক্রমে সরানো হয় তবে এটি উষ্ণ (গরম নয়) জল দিয়ে ধুয়ে অবিলম্বে যোনিতে প্রবেশ করানো উচিত।

রিংটি অপসারণ করতে, আপনি এটিকে আপনার তর্জনী দিয়ে তুলতে পারেন বা আপনার তর্জনী এবং মধ্যমা আঙ্গুলের মধ্যে চেপে ধরে যোনি থেকে টেনে বের করতে পারেন। ব্যবহৃত রিংটি একটি ব্যাগে রাখা উচিত (শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন) এবং ফেলে দেওয়া উচিত।

ওভারডোজ

হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলির অতিরিক্ত মাত্রার গুরুতর পরিণতি বর্ণনা করা হয়নি।

সন্দেহজনক লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, অল্প বয়স্ক মেয়েদের যোনিপথে সামান্য রক্তপাত।

চিকিত্সা: লক্ষণীয় থেরাপি চালান। কোন প্রতিষেধক আছে.

মিথষ্ক্রিয়া

হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

সাহিত্য সাধারণভাবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়া বর্ণনা করে।

সঙ্গে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া ওষুধগুলো, মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম প্ররোচিত করে, যা যৌন হরমোনের বর্ধিত ক্লিয়ারেন্স হতে পারে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন এবং সম্ভবত অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, রিটোনাভির, গ্রিসোফুলভিন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী প্রস্তুতি।

তালিকাভুক্ত যেকোন ওষুধের চিকিৎসা করার সময়, আপনাকে অস্থায়ীভাবে নুভারিং ওষুধের সাথে একত্রে গর্ভনিরোধক (কনডম) একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত বা গর্ভনিরোধের অন্য একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়া উচিত। মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলি আনয়ন করে এমন ওষুধের সহযোগে ব্যবহারের সময় এবং তাদের বন্ধ করার 28 দিনের জন্য, গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

যদি রিং ব্যবহারের 3 সপ্তাহ পরে সহগামী থেরাপি চালিয়ে যেতে হয়, তবে পরবর্তী রিংটি স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত।

এথিনাইল এস্ট্রাডিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সহযোগে ব্যবহারের সাথে। এই প্রভাবের প্রক্রিয়াটি অধ্যয়ন করা হয়নি। ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডিতে, নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করার সময় 10 দিনের জন্য অ্যামোক্সিসিলিন (875 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন) বা ডক্সিসাইক্লিন (200 মিলিগ্রাম / দিন এবং তারপর 100 মিলিগ্রাম / দিন) মৌখিক প্রশাসনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলেছিল। etonogestrel এবং ethinyl estradiol. অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় (অ্যামোক্সিসিলিন এবং ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত), আপনার চিকিত্সার সময় এবং অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করার 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (কনডম) ব্যবহার করা উচিত। যদি রিং ব্যবহারের 3 সপ্তাহ পরে সহগামী থেরাপি চালিয়ে যেতে হয়, তবে পরবর্তী রিংটি স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত।

ফার্মাকোকিনেটিক অধ্যয়নগুলি নুভারিং ড্রাগের গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার উপর অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট এবং শুক্রাণুনাশকগুলির একযোগে ব্যবহারের প্রভাব প্রকাশ করেনি। সাপোজিটরি এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সাথে মিলিত হলে, রিং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।

হরমোনাল গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাক ব্যাহত করতে পারে। তদনুসারে, রক্তরস এবং টিস্যুতে তাদের ঘনত্ব বাড়তে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন) বা হ্রাস হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ল্যামোট্রিজিন)।

সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া বাদ দিতে, অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা দেখায় যে ট্যাম্পন ব্যবহার NovaRing® যোনি রিং থেকে নিঃসৃত হরমোনগুলির শোষণকে প্রভাবিত করে না। বিরল ক্ষেত্রে, ট্যাম্পন অপসারণের সময় রিংটি দুর্ঘটনাক্রমে সরানো হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: প্রায়শই (≥1/100), কদাচিৎ (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

প্রায়ই	কদাচিৎ	কদাচিৎ	বিপণন পরবর্তী তথ্য 1
সংক্রমণ এবং সংক্রমণ
যোনি সংক্রমণ	সার্ভিসাইটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ
ইমিউন সিস্টেম থেকে
			অতি সংবেদনশীলতা
মেটাবলিজম
ওজন বৃদ্ধি	ক্ষুধা বৃদ্ধি
মানসিক ভারসাম্যহীনতা
বিষণ্নতা, লিবিডো হ্রাস	মেজাজ পরিবর্তন
স্নায়ুতন্ত্র থেকে
মাথাব্যথা, মাইগ্রেন	মাথা ঘোরা, হাইপোস্থেসিয়া
দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে
	চাক্ষুষ বৈকল্য
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে
	"হট ফ্ল্যাশ", রক্তচাপ বৃদ্ধি	ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম 2
পাচনতন্ত্র থেকে
পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব	ফোলাভাব, ডায়রিয়া, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য
চামড়া থেকে
ব্রণ	অ্যালোপেসিয়া, একজিমা, ত্বকের চুলকানি, ফুসকুড়ি		আমবাত
musculoskeletal সিস্টেম থেকে
	পিঠে ব্যথা, পেশীতে খিঁচুনি, অঙ্গে ব্যথা
মূত্রতন্ত্র থেকে
	ডিসুরিয়া, প্রস্রাবের জরুরিতা, পোলাকিউরিয়া
যৌনাঙ্গ এবং স্তন থেকে
স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং কোমলতা, মহিলাদের যৌনাঙ্গে চুলকানি, মাসিকের মতো বেদনাদায়ক রক্তপাত, পেলভিক এলাকায় ব্যথা, যোনি স্রাব	মাসিকের মতো রক্তপাতের অনুপস্থিতি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে অস্বস্তি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বর্ধিত, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে পিণ্ড, সার্ভিকাল পলিপ, যোগাযোগ (মিলনের সময়) দাগ (রক্তপাত), সহবাসের সময় ব্যথা, জরায়ুর এক্ট্রোপিন, ফাইব্রোসিস্টিক মাসিক, ভারী মাসিক -যেমন রক্তপাত, অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত, শ্রোণী অঞ্চলে অস্বস্তি, মাসিকের আগে-এর মতো সিন্ড্রোম, যোনিতে জ্বালাপোড়া, যোনি দুর্গন্ধ, যোনিতে ব্যথা, অস্বস্তি এবং যোনি এবং যোনি মিউকোসার শুষ্কতা		অংশীদার 3 এ স্থানীয় প্রতিক্রিয়া গ্যালাক্টোরিয়া
পুরো শরীর থেকে
	ক্লান্তি, বিরক্তি, অস্বস্তি, ফোলাভাব
অন্যান্য
যোনি রিং ব্যবহার করার সময় অস্বস্তি, যোনি রিং হারানো	গর্ভনিরোধক ব্যবহারে অসুবিধা, রিং ফেটে যাওয়া (ক্ষতি), যোনিতে বিদেশী দেহের সংবেদন

1 পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিবেদন থেকে প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে। ফ্রিকোয়েন্সি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

2 অবজারভেশনাল কোহর্ট স্টাডি ডেটা: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 অংশীদারের স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিঙ্গে স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট (যেমন, ব্যথা, ফ্লাশিং, ক্ষত এবং ঘর্ষণ)।

সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে: প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট লিভারের টিউমার, ক্লোসমা, ইনসুলিন প্রতিরোধের পরিবর্তন।

এনজিওএডিমার বংশগত ফর্ম সহ মহিলাদের মধ্যে, বহিরাগত ইস্ট্রোজেনগুলি অ্যাঞ্জিওডিমার লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে বা আরও খারাপ করতে পারে।

ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক।

বিপরীত

থ্রম্বোসিস (ধমনী বা শিরাস্থ) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম বর্তমানে বা ইতিহাসে (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ);
থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজিনা সহ) বর্তমানে বা ইতিহাসে;
বংশগত রোগ সহ শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বিকাশের প্রবণতা: সক্রিয় প্রোটিন সি প্রতিরোধ, অ্যান্টিথ্রোমবিন III ঘাটতি, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস-এর ঘাটতি, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি, লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট);
বর্তমানে বা ইতিহাসে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেন;
ভাস্কুলার ক্ষতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস;
শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য উচ্চারিত বা একাধিক ঝুঁকির কারণ: থ্রোম্বোসিসের বংশগত প্রবণতা (থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তাত্ক্ষণিক পরিবারের একজনের অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ভালভ যন্ত্রপাতির ক্ষত, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এক্সিডেন্ট ক্ষত। , দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, ব্যাপক ট্রমা, স্থূলতা (BMI>30 kg/m2), 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ধূমপান;
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (একটি ইতিহাস সহ) গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে সংমিশ্রণে;
গুরুতর লিভার রোগ;
লিভার টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য (ইতিহাস সহ);
প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহজনক হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গ বা স্তন);
অজানা etiology এর যোনি রক্তপাত;
গর্ভাবস্থা (সন্দেহজনক সহ);
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
NuvaRing ® ড্রাগের যেকোন সক্রিয় বা সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

যদি উপরোক্ত অবস্থার কোনটি ঘটে তবে আপনাকে অবিলম্বে ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।

নিম্নলিখিত রোগ, অবস্থা বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি উপস্থিত থাকলে ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত; এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই সাবধানে নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করার সুবিধা-ঝুঁকির অনুপাত ওজন করতে হবে:

থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোলিজমের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি: থ্রম্বোসিসের বংশগত প্রবণতা (থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তাত্ক্ষণিক আত্মীয়দের মধ্যে অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা), ধূমপান, স্থূলতা, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াই, মাইগ্র্যালজিকাল উপসর্গ, ভালভ রোগ হার্ট, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, দীর্ঘায়িত অস্থিরতা, গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;
হার্ট ভালভ রোগ;
পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
ভাস্কুলার জটিলতা ছাড়াই ডায়াবেটিস মেলিটাস;
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতা;
কোলেস্টেসিসের কারণে জন্ডিস এবং/অথবা চুলকানি;
cholelithiasis;
পোরফাইরিয়া;
সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম;
সিডেনহামের কোরিয়া (মাইনোর কোরিয়া);
অটোস্ক্লেরোসিসের কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস;
angioedema (বংশগত) শোথ;
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস);
সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
ক্লোসমা;
যে অবস্থার কারণে যোনি রিং ব্যবহার করা কঠিন হয়: সার্ভিকাল প্রল্যাপস, ব্লাডার হার্নিয়া, রেকটাল হার্নিয়া, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য।

রোগের তীব্রতা, অবস্থার অবনতি বা তালিকাভুক্ত যেকোন অবস্থার সংঘটনের ক্ষেত্রে, নুভারিং ® ড্রাগের আরও ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনাকে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আবেদনের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ওষুধ NuvaRing ® গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী হওয়ার জন্য ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে চান তবে গর্ভধারণের জন্য প্রাকৃতিক চক্র পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি গর্ভধারণ এবং জন্মের তারিখ সঠিকভাবে গণনা করতে সহায়তা করবে।

গর্ভাবস্থায় NuvaRing ® এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে তবে রিংটি অপসারণ করা উচিত। বিস্তৃত মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থার আগে COC গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির বৃদ্ধির ঝুঁকি খুঁজে পায়নি, বা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নারীরা এটি সম্পর্কে না জেনে COC গ্রহণ করেছিল এমন ক্ষেত্রে টেরোটোজেনিক প্রভাবও দেখা যায়নি। যদিও এটি সমস্ত COC-এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, এটি NuvaRing ® এর ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য কিনা তা অজানা। মহিলাদের একটি ছোট গ্রুপের একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে, নুভারিং ® ড্রাগটি যোনিতে দেওয়া সত্ত্বেও, নুভারিং ® ড্রাগ ব্যবহার করার সময় জরায়ুর ভিতরে গর্ভনিরোধক হরমোনের ঘনত্ব COC ব্যবহার করার সময় একই রকম। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় NuvaRing ® ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার ফলাফল বর্ণনা করা হয়নি।

স্তন্যপান করানোর সময় NuvaRing ® ব্যবহার নিষিদ্ধ। ওষুধের সংমিশ্রণ স্তন্যপানকে প্রভাবিত করতে পারে, পরিমাণ কমাতে পারে এবং বুকের দুধের গঠন পরিবর্তন করতে পারে। অল্প পরিমাণে গর্ভনিরোধক স্টেরয়েড এবং/অথবা তাদের মেটাবোলাইটগুলি মায়ের দুধে নির্গত হতে পারে, তবে শিশুদের স্বাস্থ্যের উপর তাদের নেতিবাচক প্রভাবের কোন প্রমাণ নেই।

যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন

গুরুতর লিভারের রোগে নিরোধক (ফাংশন সূচকের স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত)।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য NuvaRing® এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

বিশেষ নির্দেশনা

যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোনো রোগ, অবস্থা বা ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে NuvaRing® ড্রাগ ব্যবহার করার সুবিধা এবং প্রতিটি মহিলার জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে মূল্যায়ন করা উচিত। রোগের তীব্রতা, অবস্থার অবনতি বা প্রথমবারের মতো নীচের তালিকাভুক্ত যে কোনও অবস্থার সংঘটনের ক্ষেত্রে, একজন মহিলার নুভারিং ড্রাগের আরও ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সংবহনজনিত ব্যাধি

হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার শিরাস্থ থ্রম্বোসিস (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম) এবং ধমনী থ্রম্বোসিসের বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে, সেইসাথে সম্পর্কিত জটিলতা, কখনও কখনও মারাত্মক।

যেকোনও সিওসি ব্যবহার করলে সিওসি ব্যবহার না করা রোগীদের ভিটিই-এর ঝুঁকির তুলনায় ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। COC ব্যবহার করার প্রথম বছরে VTE বিকাশের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি পরিলক্ষিত হয়। বিভিন্ন COC-এর নিরাপত্তার একটি বৃহৎ সম্ভাব্য সমন্বিত সমীক্ষা থেকে পাওয়া তথ্য থেকে জানা যায় যে, COC ব্যবহার না করা মহিলাদের ঝুঁকির তুলনায় ঝুঁকির সর্বাধিক বৃদ্ধি, COC ব্যবহার শুরু করার বা বিরতির পরে তাদের ব্যবহার পুনরায় শুরু করার প্রথম 6 মাসে পরিলক্ষিত হয় ( 4 সপ্তাহ বা তার বেশি)। অগর্ভবতী মহিলারা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন না, VTE বিকাশের ঝুঁকি প্রতি 10,000 মহিলা-বছরে (WY) 1 থেকে 5। মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে, VTE বিকাশের ঝুঁকি প্রতি 10,000 মহিলার মধ্যে 3 থেকে 9 টি ক্ষেত্রে। যাইহোক, ঝুঁকি গর্ভাবস্থার তুলনায় কম পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, যখন এটি প্রতি 10,000 YL-এ 5-20টি ক্ষেত্রে হয় (গর্ভধারণের ডেটা স্ট্যান্ডার্ড স্টাডিতে গর্ভাবস্থার প্রকৃত সময়কালের উপর ভিত্তি করে; 9 মাসের গর্ভাবস্থায় রূপান্তরিত হলে, ঝুঁকি প্রতি 10,000 JL এর মধ্যে 7 থেকে 27 টি ক্ষেত্রে)। প্রসবোত্তর মহিলাদের মধ্যে, ভিটিই হওয়ার ঝুঁকি প্রতি 10,000 মহিলার মধ্যে 40 থেকে 65টি ক্ষেত্রে। VTE 1-2% ক্ষেত্রে মারাত্মক।

গবেষণার ফলাফল অনুসারে, NuvaRing ® ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে VTE বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকি COC ব্যবহারকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে একই রকম (নিম্নলিখিত ঝুঁকির অনুপাত নীচের সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে)। একটি বৃহৎ সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা, TASC (Transatlantic Active Study of the Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), যেসব মহিলারা NuvaRing ® বা COCs ব্যবহার করা শুরু করেছেন, NuvaRing ® বা COCs-তে স্যুইচ করেছেন, অন্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার থেকে, বা পুনরায় ব্যবহার করা থেকে VTE বিকাশের ঝুঁকির মূল্যায়ন করেছেন। ওষুধ NuvaRing ® বা PDA, সাধারণ ব্যবহারকারীদের জনসংখ্যার মধ্যে। মহিলাদের 24-48 মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি NuvaRing ® (প্রতি 10,000 YL-এ 8.3 কেস) এবং COC ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে (প্রতি 10,000 YL-এ ঘটনা 9.2 ক্ষেত্রে) ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে VTE বিকাশের একই স্তরের ঝুঁকি দেখায়। ডিসোজেস্ট্রেল, জেস্টোডিন এবং ড্রোস্পাইরেনোন ব্যতীত অন্যান্য COC ব্যবহার করা মহিলাদের ক্ষেত্রে, VTE-এর ঘটনা প্রতি 10,000 মহিলার মধ্যে 8.5 টি ক্ষেত্রে ছিল।

এফডিএ দ্বারা শুরু করা একটি পূর্ববর্তী সমন্বিত সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মহিলাদের মধ্যে VTE-এর ঘটনা প্রতি 10,000 YL-এ 11.4 টি ক্ষেত্রে ছিল, যখন যে মহিলারা লেভোনরজেস্ট্রেল ধারণকারী COC ব্যবহার করা শুরু করেছিলেন, তাদের মধ্যে VTE-এর ঘটনা প্রতি 10,000,00010 মহিলাদের মধ্যে 9.2 টি ঘটনা ছিল। জেএল।

নুভারিং ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে VTE বিকাশের ঝুঁকির (ঝুঁকির অনুপাত) মূল্যায়ন COC ব্যবহার করে মহিলাদের VTE বিকাশের ঝুঁকির তুলনায়

মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন, জনসংখ্যা	তুলনাকারী	ঝুঁকি অনুপাত (RR) (95% CI)
TAS (Dinger, 2012) যে মহিলারা ড্রাগ ব্যবহার শুরু করেছেন (আবার সহ, বিরতির পরে) এবং গর্ভনিরোধের অন্যান্য উপায় থেকে স্যুইচ করেছেন।	অধ্যয়ন 1 চলাকালীন সমস্ত উপলব্ধ PDA	বা 2: 0.8 (0.5-1.5)
	ডিসোজেস্ট্রেল, জেস্টোডিন, ড্রোস্পাইরেনোন যুক্ত সিওসিগুলি ব্যতীত উপলব্ধ	বা 2: 0.9 (0.4-2.0)
"এফডিএ ইনিশিয়েটেড স্টাডি" (সিডনি, 2011) যে মহিলারা অধ্যয়নের সময়কালে প্রথমবারের জন্য সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক (CHCs) ব্যবহার করা শুরু করেছিলেন।	অধ্যয়নের সময়কাল 3 চলাকালীন PDA পাওয়া যায়	বা 4: 1.09 (0.55-2.16)
	লেভোনরজেস্ট্রেল / 0.03 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল	বা 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 সহ নিম্ন-ডোজের COC-তে নিম্নলিখিত gestagens রয়েছে: ক্লোরমাডিনোন অ্যাসিটেট, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট, ডেসোজেস্ট্রেল, ডায়নোজেস্ট, ড্রোস্পেরেনোন, ইথিনোডিওল ডায়াসেটেট, জেস্টোডিন, লেভোনরজেস্ট্রেল, নরেথিনড্রোন, নরজেস্টিমেট বা নরজেস্ট্রেল।

2 অ্যাকাউন্টে বয়স, BMI, ব্যবহারের সময়কাল, VTE এর ইতিহাস।

3 সহ নিম্ন-ডোজের COCs যার মধ্যে নিম্নলিখিত gestagens রয়েছে: norgestimate, norethindrone বা levonorgestrel.

4 অধ্যয়নে অন্তর্ভুক্তির বয়স, স্থান এবং বছর বিবেচনায় নিয়ে।

COCs ব্যবহারে অন্যান্য রক্তনালীগুলির (উদাহরণস্বরূপ, লিভারের ধমনী এবং শিরা, মেসেন্টেরিক জাহাজ, কিডনি, মস্তিষ্ক এবং রেটিনা) থ্রম্বোসিসের অত্যন্ত বিরল ঘটনা রয়েছে। এটি অজানা যে এই ক্ষেত্রেগুলি COCs ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কিনা।

শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের সম্ভাব্য উপসর্গগুলি নিম্ন প্রান্তে একতরফা ফোলাভাব এবং/অথবা ব্যথা, নিম্ন প্রান্তে তাপমাত্রার স্থানীয় বৃদ্ধি, হাইপারমিয়া বা নীচের প্রান্তের ত্বকের বিবর্ণতা হতে পারে; হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, সম্ভবত বাম বাহুতে বিকিরণ; শ্বাসকষ্টের আক্রমণ, কাশি; কোনো অস্বাভাবিক, গুরুতর, দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা; হঠাৎ আংশিক বা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস; ডবল দৃষ্টি; ঝাপসা বক্তৃতা বা অ্যাফেসিয়া; মাথা ঘোরা; পতন, একটি ফোকাল এপিলেপটিক খিঁচুনি দ্বারা অনুষঙ্গী বা না; শরীরের একপাশে বা শরীরের কোনো অংশে হঠাৎ দুর্বলতা বা গুরুতর অসাড়তা; আন্দোলনের ব্যাধি; "তীক্ষ্ণ" পেট।

শিরাস্থ থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজমের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি:

বয়স;
পারিবারিক ইতিহাসে রোগের উপস্থিতি (যেকোন বয়সে ভাই/বোনের মধ্যে বা অপেক্ষাকৃত কম বয়সে পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজম)। যদি একটি বংশগত প্রবণতা সন্দেহ হয়, কোন হরমোন গর্ভনিরোধক শুরু করার আগে, মহিলাকে পরামর্শের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা উচিত;
দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, নীচের অংশে কোনও অস্ত্রোপচার বা গুরুতর আঘাত। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, মোটর কার্যকলাপের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে 2 সপ্তাহের আগে ব্যবহার পুনরায় শুরু করার সাথে (পরিকল্পিত অপারেশনের ক্ষেত্রে, কমপক্ষে 4 সপ্তাহ আগে) ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
স্থূলতার জন্য (BMI 30 kg/m2 এর বেশি);
সম্ভবত সুপারফিশিয়াল শিরা এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস।

শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের ইটিওলজিতে এই অবস্থার সম্ভাব্য ভূমিকার বিষয়ে কোন ঐকমত্য নেই।

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের জটিলতার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি:

বয়স;
ধূমপান (ভারী ধূমপানের সাথে এবং বয়সের সাথে, ঝুঁকি আরও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে);
ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;
স্থূলতা (BMI 30 kg/m2 এর বেশি);
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
মাইগ্রেন;
হার্ট ভালভ রোগ;
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
পারিবারিক ইতিহাসে রোগের উপস্থিতি (যেকোন বয়সে ভাই/বোনের মধ্যে বা অপেক্ষাকৃত কম বয়সে পিতামাতার মধ্যে ধমনী থ্রম্বোসিস)। যদি একটি বংশগত প্রবণতা সন্দেহ করা হয়, কোন হরমোন গর্ভনিরোধক শুরু করার আগে মহিলাকে পরামর্শের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো উচিত।

জৈব রাসায়নিক কারণগুলি যা বংশগত বা অর্জিত প্রবণতাকে শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের ইঙ্গিত দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সক্রিয় প্রোটিন সি প্রতিরোধ, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া, অ্যান্টিথ্রোমবিন III ঘাটতি, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস ঘাটতি, অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি, লুপু অ্যান্টিবডি)।

অন্যান্য অবস্থা যা অবাঞ্ছিত সংবহন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস), পাশাপাশি সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।

প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি বা তীব্রতা বৃদ্ধি (যা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার একটি প্রড্রোমাল লক্ষণ হতে পারে) হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করার একটি কারণ হতে পারে।

যে মহিলারা COC ব্যবহার করছেন তাদের থ্রম্বোসিসের সম্ভাব্য লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। থ্রম্বোসিস সন্দেহ বা নিশ্চিত হলে, COC ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা প্রয়োজন, যেহেতু অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (কুমারিন) এর একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

টিউমার হওয়ার ঝুঁকি

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণ। এপিডেমিওলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে COC-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এই ঝুঁকির অতিরিক্ত বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়, তবে এটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে যে এটি কতটা অন্যান্য কারণের কারণে যেমন ঘন ঘন সার্ভিকাল স্মিয়ার পরীক্ষা এবং যৌন আচরণের পার্থক্য সহ। বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার। এটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে কিভাবে এই প্রভাব ড্রাগ NuvaRing ® ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।

54টি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফলের একটি মেটা-বিশ্লেষণে COC গ্রহণকারী মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকিতে একটি ছোট বৃদ্ধি (1.24) পাওয়া গেছে। ওষুধ বন্ধ করার 10 বছরের মধ্যে ঝুঁকি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। স্তন ক্যান্সার 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে খুব কমই বিকাশ লাভ করে, তাই যেসব মহিলারা COCs গ্রহণ করেছেন বা গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের অতিরিক্ত ঘটনা স্তন ক্যান্সার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকির তুলনায় কম। COCs ব্যবহার করে এমন মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা স্তন ক্যান্সার ক্লিনিকালভাবে কম গুরুতর যে মহিলাদের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যারা কখনও COC ব্যবহার করেননি। স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি COCs গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের আগে নির্ণয়, COCs এর জৈবিক প্রভাব বা উভয়ের সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, সৌম্যের বিকাশের ক্ষেত্রে, এবং এমনকি আরও বিরল ক্ষেত্রে, COC গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার দেখা গেছে। কিছু ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলি পেটের গহ্বরে প্রাণঘাতী রক্তপাতের বিকাশ ঘটায়। একজন চিকিত্সককে NuvaRing ® গ্রহণকারী একজন মহিলার রোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লিভার টিউমারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত যদি উপসর্গগুলির মধ্যে উপরের পেটে তীব্র ব্যথা, লিভার বৃদ্ধি, বা অন্তঃ-পেটে রক্তপাতের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

অন্যান্য রাজ্য

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া বা সংশ্লিষ্ট পারিবারিক ইতিহাসে আক্রান্ত মহিলারা হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

হরমোন সংক্রান্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলা রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি অনুভব করেন, কিন্তু রক্তচাপের ক্ষেত্রে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বিরল। হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। NuvaRing ® ড্রাগ ব্যবহার করার সময় যদি রক্তচাপের একটি ধ্রুবক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, তাহলে যোনি রিং অপসারণ করা প্রয়োজন কিনা এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহার করে পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে, NuvaRing® ওষুধের ব্যবহার পুনরায় শুরু করা সম্ভব।

গর্ভাবস্থায় এবং COCs ব্যবহারের সময়, নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশ বা অবনতি লক্ষ্য করা গেছে, যদিও গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে তাদের সম্পর্ক সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি: কোলেস্টেসিসের কারণে জন্ডিস এবং/অথবা চুলকানি, পিত্তথলির পাথর গঠন, পোরফাইরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম, সিডেনহামের কোরিয়া (মাইনোর কোরিয়া), গর্ভাবস্থার হারপিস, ওটোস্ক্লেরোসিসের কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস, অ্যাঞ্জিওডিমা (বংশগত) শোথ।

লিভারের কার্যকারিতা সূচক স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত নুভারিং® ওষুধ বন্ধ করার কারণ হিসাবে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতা কাজ করতে পারে। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের পুনরাবৃত্তি, যা পূর্বে গর্ভাবস্থায় বা সেক্স স্টেরয়েড ব্যবহারের সময় দেখা গেছে, নুভারিং ® ওষুধটি বন্ধ করতে হবে।

যদিও ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন পেরিফেরাল ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং টিস্যু গ্লুকোজ সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা সমর্থন করার কোনও প্রমাণ নেই। যাইহোক, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের নুভারিং ড্রাগ ব্যবহার করার সময় নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, বিশেষত গর্ভনিরোধের প্রথম মাসগুলিতে।

হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারে ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস আরও খারাপ হওয়ার প্রমাণ রয়েছে।

বিরল ক্ষেত্রে, মুখের ত্বকের পিগমেন্টেশন (ক্লোসমা) ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি গর্ভাবস্থায় আগে ঘটে থাকে। ক্লোসমার বিকাশের প্রবণতা থাকা মহিলাদের NuvaRing ® ব্যবহার করার সময় সূর্যালোক এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি রিংটিকে সঠিকভাবে ঢোকানো থেকে বাধা দিতে পারে বা এটি পড়ে যেতে পারে: সার্ভিকাল প্রল্যাপস, মূত্রাশয় এবং/অথবা রেকটাল হার্নিয়া, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, মহিলারা অনিচ্ছাকৃতভাবে মূত্রনালীতে এবং সম্ভবত মূত্রাশয়ের মধ্যে NuvaRing® যোনি রিং প্রবেশ করান। যখন সিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন রিংটির ভুল সন্নিবেশের সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

নুভারিং ® ড্রাগ ব্যবহারের সময় ভ্যাজাইনাইটিসের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। যোনি প্রদাহের চিকিত্সা নুভারিং ® ওষুধের ব্যবহারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে যোনি প্রদাহের চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর ড্রাগ নুভারিং ® ব্যবহারের প্রভাবের প্রমাণ রয়েছে এমন কোনও প্রমাণ নেই।

কঠিন রিং অপসারণের খুব বিরল ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে যেগুলি একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা অপসারণ করা প্রয়োজন।

মেডিকেল পরীক্ষা/পরামর্শ

NuvaRing ® ওষুধটি নির্ধারণ করার আগে বা এটির ব্যবহার পুনরায় শুরু করার আগে, আপনার উচিত মহিলার চিকিৎসা ইতিহাস (পারিবারিক ইতিহাস সহ) সাবধানে পর্যালোচনা করা এবং গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা উচিত। contraindications বাদ দিতে এবং ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে রক্তচাপ পরিমাপ করা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, পেলভিক অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা করা, সার্ভিকাল স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ প্রয়োজনীয়। মেডিকেল পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রকৃতি প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, তবে প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়। একজন মহিলার নির্দেশাবলী পড়া এবং সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত। মহিলাকে জানানো উচিত যে NuvaRing ® HIV সংক্রমণ (AIDS) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

কর্মদক্ষতা হ্রাস

নুভারিং ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে যদি নিয়মটি অনুসরণ না করা হয় বা সহযোগে থেরাপি করা হয়।

ঋতুস্রাবের প্রকৃতির পরিবর্তন

NuvaRing® ড্রাগ ব্যবহারের সময়, অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত (দাগ বা হঠাৎ রক্তপাত) হতে পারে। নুভারিং ® সঠিকভাবে ওষুধ ব্যবহার করার সময় নিয়মিত চক্রের পরে যদি এই ধরনের রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়, তাহলে প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করার জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, সহ। জৈব প্যাথলজি বা গর্ভাবস্থা বাদ দিতে। একটি ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু মহিলার রিং অপসারণের পরে রক্তপাত হয় না। যদি নুভারিং ওষুধটি নির্দেশাবলী অনুসারে ব্যবহার করা হয় তবে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি নির্দেশাবলীর সুপারিশগুলি অনুসরণ না করা হয় এবং রিংটি অপসারণের পরে কোনও রক্তপাত না হয়, পাশাপাশি যদি পরপর দুটি চক্রের জন্য কোনও রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থাকে বাদ দিতে হবে।

যৌন সঙ্গীর উপর ethinyl estradiol এবং etonogestrel এর প্রভাব

পেনাইল টিস্যুর মাধ্যমে শোষণের কারণে পুরুষ যৌন সঙ্গীদের কাছে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল এবং ইটোনোজেস্ট্রেলের সম্ভাব্য ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব এবং এক্সপোজারের পরিমাণ অধ্যয়ন করা হয়নি।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

গর্ভনিরোধক হরমোনের ওষুধের ব্যবহার কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লিভার, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল এবং কিডনির কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক সূচক, ট্রান্সপোর্ট প্রোটিনের প্লাজমা ঘনত্ব (উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েড বাইন্ডিং গ্লোবুলিন এবং সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন), লিপিড/লিপিড প্রোটিন ভগ্নাংশ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং জমাট এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের সূচক। সূচক, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক মানের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

NovaRing ® ড্রাগের ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি আশা করা যেতে পারে যে এটি যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না।

ইথিনাইলস্ট্রাডিওল
- ইটোনোজেস্ট্রেল

ওষুধের গঠন এবং প্রকাশের ফর্ম

যোনি রিং মসৃণ, স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন, বড় ধরনের দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়াই, সংযোগস্থলে একটি স্বচ্ছ বা প্রায় স্বচ্ছ এলাকা।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ইটোনোজেস্ট্রেল হল একটি প্রোজেস্টোজেন (19-নরটেস্টোস্টেরনের একটি ডেরিভেটিভ) যা লক্ষ্য অঙ্গের রিসেপ্টরগুলির সাথে উচ্চ সখ্যতার সাথে আবদ্ধ হয়। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল একটি ইস্ট্রোজেন এবং এটি গর্ভনিরোধক উৎপাদনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

গর্ভনিরোধক প্রভাব বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের কারণে হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটনের দমন।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, 18 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পার্ল সূচক (100 জন মহিলার গর্ভনিরোধের ঘটনাকে প্রতিফলিত করে একটি সূচক) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) এবং 0.64 (95%) পাওয়া গেছে। CI: 0.35-1.07) সমস্ত এলোমেলো অংশগ্রহণকারীদের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে (ITT বিশ্লেষণ) এবং অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের বিশ্লেষণে যারা তাদের প্রোটোকল (PP বিশ্লেষণ) অনুযায়ী সম্পন্ন করেছে। এই মানগুলি লেভোনরজেস্ট্রেল/ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল (0.150/0.030 মিলিগ্রাম) বা ড্রোসপিরেনোন/ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (3/0.30 মিলিগ্রাম) সম্বলিত সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) এর তুলনামূলক গবেষণায় প্রাপ্ত পার্ল সূচক মানের অনুরূপ ছিল।

ওষুধের ব্যবহারের সাথে, চক্রটি আরও নিয়মিত হয়ে যায়, মাসিকের মতো রক্তপাতের ব্যথা এবং তীব্রতা হ্রাস পায়, যা আয়রনের অভাবের অবস্থার প্রকোপ কমাতে সাহায্য করে। এই সংমিশ্রণ ধারণকারী ওষুধের ব্যবহারে এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল

0.150 মিলিগ্রাম ডেসোজেস্ট্রেল এবং 0.020 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল সম্বলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল এবং অন্তঃসত্ত্বা ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ঘনত্বের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, পর্যবেক্ষণ করা ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল ঘনত্ব তুলনামূলক ছিল।

ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল সিরাম স্তরের সাথে আবদ্ধ। আপাত Vd প্রায় 15 লি/কেজি।

রক্তে ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের ঘনত্ব দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। টার্মিনাল পর্বে T 1/2 ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; মধ্যমা প্রায় 34 ঘন্টা। ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না এর মেটাবোলাইটগুলি কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে 1.3:1 অনুপাতে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধেক জীবন প্রায় 1.5 দিন।

ইটোনোজেস্ট্রেল

0.150 মিলিগ্রাম ডেসোজেস্ট্রেল এবং 0.020 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল যুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক ওষুধ ব্যবহার করা মহিলাদের এবং মহিলাদের মধ্যে জরায়ুতে এবং জরায়ুর ভিতরে ইটোনোজেস্ট্রেলের ঘনত্বের পরিমাপের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইটোনোজেস্ট্রেলের ঘনত্বের পরিলক্ষিত মানগুলি ছিল। ইটোনোজেস্ট্রেল সিরাম অ্যালবুমিন এবং সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এর সাথে আবদ্ধ হয়। ইটোনোজেস্ট্রেলের আপাত V d হল 2.3 l/kg। ইটোনোজেস্ট্রেলের বায়োট্রান্সফরমেশন যৌন হরমোন বিপাকের পরিচিত পথের মাধ্যমে ঘটে। আপাত প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় 3.5 লি/ঘন্টা। রক্তের প্লাজমাতে ইটোনোজেস্ট্রেলের ঘনত্ব দুটি পর্যায়ে হ্রাস পায়। টার্মিনাল পর্যায়ে, T1/2 প্রায় 29 ঘন্টা। ইটোনোজেস্ট্রেল এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা এবং 1.7:1 অনুপাতে পিত্তের সাথে অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। মেটাবোলাইটের অর্ধেক জীবন প্রায় 6 দিন।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন রোগীদের মধ্যে, যৌন হরমোনের বিপাক খারাপ হতে পারে।

ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক।

বিপরীত

থ্রম্বোসিস (ধমনী বা শিরাস্থ) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম বর্তমানে বা ইতিহাসে (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ); থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজিনা সহ) বর্তমানে বা ইতিহাসে; বংশগত রোগ সহ শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বিকাশের প্রবণতা: সক্রিয় প্রোটিন সি প্রতিরোধ, অ্যান্টিথ্রোমবিন III ঘাটতি, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস ঘাটতি, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি, লুপাস); বর্তমানে বা ইতিহাসে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেন; ভাস্কুলার ক্ষতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস; শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য উচ্চারিত বা একাধিক ঝুঁকির কারণ: থ্রোম্বোসিসের বংশগত প্রবণতা (থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তাত্ক্ষণিক পরিবারের একজনের অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ভালভ যন্ত্রপাতির ক্ষত, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এক্সিডেন্ট ক্ষত। , দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, ব্যাপক ট্রমা, স্থূলতা (BMI>30 kg/m2), 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ধূমপান; অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (একটি ইতিহাস সহ) গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার সাথে সংমিশ্রণে; গুরুতর লিভার রোগ; লিভার টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য (ইতিহাস সহ); প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহজনক হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গ বা স্তন); অজানা etiology এর যোনি রক্তপাত; গর্ভাবস্থা (সন্দেহজনক সহ); বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল; সক্রিয় বা excipients কোনো অতি সংবেদনশীলতা.

সাবধানে

থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোলিজমের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি: থ্রম্বোসিসের বংশগত প্রবণতা (থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা), ধূমপান, স্থূলতা, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াই, মাইগ্রেটিস উপসর্গ, ভালভ রোগ হৃদরোগ, ছন্দের ব্যাঘাত, দীর্ঘায়িত স্থিরতা, গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ; উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস; ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া; হার্ট ভালভ রোগ; পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ; ভাস্কুলার জটিলতা ছাড়াই ডায়াবেটিস মেলিটাস; তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতা; কোলেস্টেসিসের কারণে জন্ডিস এবং/অথবা চুলকানি; cholelithiasis; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম; সিডেনহামের কোরিয়া (মাইনোর কোরিয়া); অটোস্ক্লেরোসিসের কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস; angioedema (বংশগত) শোথ; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস); সিকেল সেল অ্যানিমিয়া; ক্লোসমা; যে অবস্থার কারণে যোনি রিং ব্যবহার করা কঠিন হয়: সার্ভিকাল প্রল্যাপস, ব্লাডার হার্নিয়া, রেকটাল হার্নিয়া, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য।

ডোজ

এই সংমিশ্রণটি সাময়িক ব্যবহারের জন্য একটি বিশেষ ডোজ ফর্মের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ক্ষতিকর দিক

ইমিউন সিস্টেম থেকে:অতি সংবেদনশীলতা

বিপাক এবং পুষ্টি:ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা, হাইপোস্থেসিয়া, বিষণ্নতা, লিবিডো হ্রাস, মেজাজ পরিবর্তন, ক্লান্তি, বিরক্তি।

মূত্রতন্ত্র থেকে:জরায়ুর প্রদাহ, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ডিসুরিয়া, প্রস্রাবের জরুরিতা, পোলাকিউরিয়া আইসুরিয়া, প্রস্রাবের জরুরিতা, পোলাকিউরিয়া।

পাচনতন্ত্র থেকে:পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, ডায়রিয়া, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য।

প্রজনন সিস্টেম থেকে:যোনিপথে সংক্রমণ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্রদাহ এবং কোমলতা, মহিলাদের যৌনাঙ্গে চুলকানি, মাসিকের মতো বেদনাদায়ক রক্তপাত, শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা, যোনি স্রাব, মাসিকের মতো রক্তপাতের অনুপস্থিতি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে অস্বস্তি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি বর্ধিত হওয়া, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, সার্ভিকাল পলিপ জরায়ু, যোগাযোগ (যৌন মিলনের সময়) দাগ (রক্তপাত), মিলনের সময় ব্যথা, জরায়ুর একট্রোপিয়ন, ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি, ভারী মাসিক-সদৃশ রক্তপাত, অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত, পেলভিক অঞ্চলে অস্বস্তি, মাসিকের আগে। , যোনিতে জ্বলন্ত সংবেদন, যোনি দুর্গন্ধ, যোনিতে ব্যথা, অস্বস্তি এবং যোনি এবং যোনি মিউকোসার শুষ্কতা।

musculoskeletal সিস্টেম থেকে:পিঠে ব্যথা, পেশীর খিঁচুনি, অঙ্গে ব্যথা।

ত্বক এবং ত্বকের জন্য:ব্রণ, অ্যালোপেসিয়া, একজিমা, চুলকানি ত্বক, ফুসকুড়ি, ছত্রাক।

দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে:চাক্ষুষ বৈকল্য.

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:বাহ্যিক থ্রম্বোইম্বোলিজম, গরম ঝলকানি, রক্তচাপ বৃদ্ধি।

অন্যান্য:যোনি রিং ব্যবহার করার সময় অস্বস্তি, যোনি রিং হারানো, অস্বস্তি, ফোলাভাব, বিদেশী শরীরের সংবেদন, গর্ভনিরোধক ব্যবহারে অসুবিধা, রিং ফেটে যাওয়া (ক্ষতি)।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

মধ্যে মিথস্ক্রিয়া হরমোনাল গর্ভনিরোধকএবং অন্যান্য ওষুধগুলি অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম প্ররোচিত করে, যা যৌন হরমোনের বর্ধিত ক্লিয়ারেন্স হতে পারে। নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: phenytoin, barbiturates, primidone, rifampicin, এবং সম্ভবত oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, ritonavir, griseofulvin এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী প্রস্তুতি.

তালিকাভুক্ত কোনো ওষুধের চিকিৎসা করার সময়, আপনার সাময়িকভাবে গর্ভনিরোধক (কনডম) একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত বা গর্ভনিরোধের অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়া উচিত। ওষুধের সহযোগে ব্যবহারের সময় যা কারণ মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম আনয়ন, এবং তাদের বাতিল করার 28 দিনের জন্য, গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়া গেছে সহযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক যেমন অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন. এই প্রভাবের প্রক্রিয়াটি অধ্যয়ন করা হয়নি। একটি ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া গবেষণায়, মৌখিক প্রশাসন অ্যামোক্সিসিলিন (875 মিলিগ্রাম 2 বার/দিন) বা ডক্সিসাইক্লিন (200 মিলিগ্রাম/দিন, তারপর 100 মিলিগ্রাম/দিন)ওষুধটি ব্যবহারের 10 দিনের মধ্যে ইটোনোজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলেছিল। ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিন এবং ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত)আপনার চিকিত্সার সময় এবং অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করার 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (কনডম) ব্যবহার করা উচিত। যদি রিং ব্যবহারের 3 সপ্তাহ পরে সহগামী থেরাপি চালিয়ে যেতে হয়, তবে পরবর্তী রিংটি স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত।

হরমোনাল গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাক ব্যাহত করতে পারে। তদনুসারে, রক্তরস এবং টিস্যুতে তাদের ঘনত্ব বাড়তে পারে (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন) বা হ্রাস (যেমন, ল্যামোট্রিজিন)।

বিশেষ নির্দেশনা

যদি নিম্নলিখিত রোগ, অবস্থা বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি উপস্থিত থাকে, তবে প্রতিটি মহিলার জন্য ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে তার সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা উচিত। রোগের তীব্রতা, অবস্থার অবনতি, বা প্রথমবারের মতো নীচের তালিকাভুক্ত যে কোনও শর্তের সংঘটনের ক্ষেত্রে, একজন মহিলার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

COCs ব্যবহার করে এমন মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা স্তন ক্যান্সার ক্লিনিকালভাবে কম গুরুতর যে মহিলাদের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যারা কখনও COC ব্যবহার করেননি। স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি COCs গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের আগে নির্ণয়, COCs এর জৈবিক প্রভাব বা উভয়ের সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, সৌম্যের বিকাশের ক্ষেত্রে, এবং এমনকি আরও বিরল ক্ষেত্রে, COC গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার দেখা গেছে। কিছু ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলি পেটের গহ্বরে প্রাণঘাতী রক্তপাতের বিকাশ ঘটায়। একজন ডাক্তারকে একজন মহিলার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লিভার টিউমারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত যদি উপসর্গগুলির মধ্যে উপরের পেটে তীব্র ব্যথা, একটি বর্ধিত লিভার, বা পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

হরমোন সংক্রান্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলা রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি অনুভব করেন, কিন্তু রক্তচাপের ক্ষেত্রে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বিরল। হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যদি ব্যবহারের সময় রক্তচাপের একটি ধ্রুবক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, তাহলে আপনার যোনি রিং অপসারণ করতে এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে, ওষুধের ব্যবহার পুনরায় শুরু করা সম্ভব।

লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কার্যকারিতা বন্ধের নিশ্চয়তা দিতে পারে। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের পুনরাবৃত্তি, পূর্বে গর্ভাবস্থায় বা সেক্স স্টেরয়েড ব্যবহার করার সময় দেখা গেছে, ওষুধটি বন্ধ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, বিশেষ করে গর্ভনিরোধের প্রথম মাসগুলিতে।

বিরল ক্ষেত্রে, মুখের ত্বকের পিগমেন্টেশন (ক্লোসমা) ঘটতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি গর্ভাবস্থায় আগে ঘটে থাকে। ক্লোসমা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন মহিলাদের সূর্যালোক এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

ব্যবহারের সময়, অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত (দাগ বা হঠাৎ রক্তপাত) হতে পারে। যদি সঠিক ব্যবহারের পটভূমিতে নিয়মিত চক্রের পরে এই জাতীয় রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়, তবে প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করার জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। জৈব প্যাথলজি বা গর্ভাবস্থা বাদ দিতে। একটি ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানো) contraindicated।

লিভারের কর্মহীনতার জন্য

নিরোধকগুরুতর লিভার রোগের জন্য (ফাংশন সূচক স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত)।

এটা মজার: