casa → Animali Cosa significa allineamento dell'arco plantare nelle scarpe ortopediche? Hai bisogno di un supporto per il collo del piede nelle scarpe per bambini? Funzioni delle scarpe ortopediche

Cosa significa allineamento dell'arco plantare nelle scarpe ortopediche? Hai bisogno di un supporto per il collo del piede nelle scarpe per bambini? Funzioni delle scarpe ortopediche

A COSA DEVI PRESTARE ATTENZIONE QUANDO SCEGLI LE SCARPE ORTOPEDICHE PER IL TUO BAMBINO. Prima di tutto, devi capire cosa prescrive il medico. Molti genitori, vedendo i piedi piatti in un bambino, vanno immediatamente a comprare scarpe ortopediche, non capendo come influenzeranno il piede del bambino. Indossare scarpe di bassa qualità da parte di un bambino provoca la curvatura delle dita dei piedi, la formazione di un arco irregolare del piede e lo sviluppo di piedi piatti. E questa malattia influisce negativamente sulla condizione del sistema muscolo-scheletrico: soffrono i legamenti dei piedi, le articolazioni del ginocchio e persino la colonna vertebrale. Scarpe di alta qualità adeguatamente selezionate possono prevenire questi problemi. Cinque consigli pratici.

TACCO E SUOLA

Quando scegli scarpe o sandali, presta attenzione alle suole. Dovrebbe essere leggero, flessibile e allo stesso tempo mantenere la rigidità negli archi e nella zona del tallone; dovrebbe piegarsi solo a livello delle articolazioni metatarso-falangee quando il bambino lo mette sulla gamba. La rigidità è necessaria per prevenire movimenti laterali non necessari. Ma non esagerare: la suola “rovere” no la scelta migliore. Con una leggera forza, la suola dovrebbe piegarsi nella zona delle dita, lungo la linea delle articolazioni metatarso-falangee. Quando si scelgono le scarpe invernali, assicurarsi che le suole non scivolino e siano stabili. Hai bisogno di un tacco nelle scarpe. Tuttavia, non dovrebbe essere elevato: l'indicatore migliore è considerato 1/15 della lunghezza del piede, ad es. per scarpe per bambini alte 0,8 cm-1,5 cm. Indossare scarpe con i tacchi migliora la postura, dona stabilità al bambino mentre cammina, lo rinforza fibre muscolari schiene e arti inferiori. Per evitare i piedi piatti nelle scarpe per bambini, viene spesso utilizzato un tacco smussato: un tacco Thomas.

PUNTA E TALLONE

La zona delle dita delle scarpe per bambini dovrebbe essere spaziosa. La forma ottimale della punta delle scarpe per bambini è arrotondata e, soprattutto, segue anatomicamente la forma del piede, cioè il punto più lontano dal tallone nella scarpa è nella zona pollice. IN le scarpe giuste dovrebbe esserci una schiena dura, non necessariamente alta. Per verificare la rigidità della parete posteriore della scarpa, premere su di essa. Se compaiono ammaccature sul tallone, non dovresti comprare questa scarpa. Se il tallone è morbido, potrebbe spostarsi verso l'interno o verso l'esterno nella scarpa, il che può portare a conseguenze indesiderate: lussazioni e Dolore, e porta anche a una formazione impropria del piede. L’interno del fondale deve essere rivestito con tessuto morbido o pelle senza cuciture ruvide, che potrebbero causare la comparsa di calli sulla pelle delicata del bambino.

MATERIALE

Assicurati di prestare attenzione al materiale con cui è realizzata questa o quella scarpa. Le scarpe di alta qualità dovrebbero essere realizzate in vera pelle di alta qualità, con uno spessore di 1,4-1,6 mm. La vera pelle “respira”, cioè lascia passare l'aria, assorbe e rilascia l'umidità. La pelle ha anche elasticità. Non è consentito l'utilizzo di materiali non naturali all'interno delle calzature. Il materiale del rivestimento può essere pelle sottile naturale, pile o pelliccia naturale. In Ucraina le scarpe per bambini sono soggette a certificazione obbligatoria. Secondo i requisiti statali, le scarpe per bambini sono realizzate solo con materiali naturali (pelle, cotone, gomma). Non è consentito realizzare le parti principali delle scarpe per bambini in similpelle!

MISURARE

Le scarpe per bambini dovrebbero essere selezionate in base alla misura del piede. Non dovrebbe stringere il piede o, al contrario, essere troppo largo. Per evitare di commettere errori in fase di acquisto, ti consigliamo di misurare preventivamente i piedi del tuo bambino. Posiziona il bambino su cartone o carta spessa, traccia i contorni del piede con una penna e ritaglia. Delinea i piedi di entrambe le gambe. È normale che i modelli abbiano dimensioni leggermente diverse: ogni persona ha una gamba leggermente più grande dell'altra. Porta quello più grande con te al negozio. Tra l'interno della punta della scarpa e l'estremità dell'alluce dovrebbe esserci una distanza di 0,5 cm, un margine accettabile in termini di dimensioni e comodo per il bambino. Se stai provando delle scarpe chiuse (stivali, scarpe, ecc.) da bambino, per verificare la tenuta delle scarpe, prova a inserire indice tra la parete posteriore e il tallone del bambino. Se non riesci a farlo o, al contrario, il tuo dito entra troppo liberamente, devi scegliere una taglia diversa. Se la scarpa ha la soletta estraibile, puoi toglierla dalla scarpa, appoggiarla a terra e posizionare il piede del bambino sulla soletta. Quando li provi, assicurati di indossare entrambi gli stivali. Il bambino dovrebbe camminarci dentro per diversi minuti. Quando si muove, il piede si allarga. Il bambino ti dirà se si sente a disagio.

LAYOUT DELL'ARCO DEL PIEDE O SUPINatore

I genitori credono che tutte le scarpe dovrebbero avere il supporto dell'arco plantare. Ma non tutti capiscono cos'è un supporto per il collo del piede. L'imbottitura morbida situata all'interno della scarpa al centro del bordo interno non è un supporto per il collo del piede. Inoltre, gli archi naturali delle solette, che seguono il sollievo fisiologico del piede, non sono supporti del collo del piede. È corretto chiamarli allineamento degli archi dei piedi. - questa è una convessità elastica, abbastanza dura, che porta il piede in posizione supina e lo fissa in questa posizione. E non tutti i bambini ne hanno bisogno. I bambini sotto i tre anni i cui piedi sono appena in fase di sviluppo non hanno bisogno di scarpe con plantare. Dopo tre anni, se non si riscontra alcun appiattimento dell'arco plantare, allineamento piatto in valgo e altri cambiamenti patologici, è possibile acquistare scarpe con arco plantare.

Le scarpe ortopediche sono destinate agli arti con disabilità anatomiche e funzionali. Aiuta a correggere le deformità instabili iniziali, ne previene la progressione e crea supporto quando si sta in piedi e si cammina. Le principali indicazioni per l'uso di scarpe ortopediche: piede torto, cavo, piede calcaneare, curvatura delle dita, dimensioni del piede disuguali, monconi del piede, lunghezza degli arti accorciata, malattie vascolari (), presenza di un apparato ortopedico, una protesi. Un medico riceve un rinvio per ordinare scarpe ortopediche. In un laboratorio ortopedico o nel reparto medico di un'azienda di protesi, viene effettuata una misurazione, un contorno, una stampa o, in casi difficili, un calco. Le misurazioni vengono prese da entrambi i piedi calzati da un tecnico protesico. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alla forma e alle dimensioni del piede interessato, essere sufficientemente leggere, elastiche, resistenti e non deformabili durante l'uso. La superficie interna delle scarpe ortopediche deve essere liscia, senza cuciture ruvide; Le aree dolorose del piede all'interno della scarpa vengono rilasciate spremendole - "sbloccando" le depressioni sopra le piaghe, le dita deformate e le sporgenze ossee. La tomaia di qualsiasi scarpa ortopedica è realizzata con morbidi tipi di pelle (, vacchetta, opoek); per i tacchi, a volte per i lati delle scarpe usano cuoio duro (asta). Per le solette vengono utilizzati pelle, duralluminio, sughero, feltro, gomma. Le trazioni (trazione artificiale) sono realizzate con materiali elastici per fungere da “muscoli esterni”. Quanto più complessa è la deformazione, tanto più precisa è la produzione o la selezione delle forme delle scarpe ortopediche. Il rilascio delle scarpe ortopediche viene effettuato da un medico; il paziente deve camminare con scarpe ortopediche per almeno mezz'ora. Qui il paziente dovrebbe ricevere le istruzioni necessarie sull'igiene del piede e sulle scarpe ortopediche.

Riso. 1. Supporto del collo del piede in pelle-metallo: a - vista dal basso; b - vista dall'interno.
Riso. 2. Inserire la soletta in sughero per piedi piatti.
Riso. 3. Scarpe ortopediche per il piede torto nei bambini.
Riso. 4. Trazioni correttive: a - estensione del piede equino; b - piede pronante con piede torto interno.
Riso. 5. Uno stivale con tripla trazione (estensione, flessione e pressione diretta sull'arco plantare), che aiuta ad abbassare l'arco plantare in caso di piede cavo.
Riso. 6. Dispositivi inseribili per difetti di amputazione del piede.
Riso. 7. Scarpe ortopediche per arti accorciati (a “doppia impronta”).

Per le deformità delle dita dei piedi (dita a martello, alluce valgo) e piedi piatti lievi, si possono utilizzare prodotti correttivi - supporti e inserti per il collo del piede (Fig. 1 e 2), inseriti in normali scarpe, che si trasformano così in semplici scarpe ortopediche. Tali scarpe possono anche essere prodotte in fabbrica. Il prodotto ortopedico con inserto più comune per le scarpe è un supporto per il collo del piede, una soletta che solleva il bordo interno del piede. Con i piedi piatti pronunciati, oltre al supporto dell'arco plantare e del supporto dell'arco plantare nelle scarpe ortopediche, il tallone è posizionato 2-3 cm verso l'interno. La punta è allargata rispetto alle dita in piedi e sollevata. Per il piede torto (Fig. 4, b), le scarpe sono realizzate con aste e trecce di sughero sul bordo esterno della suola. Se la deformità è fissa, lo stivale deve seguirne accuratamente i contorni, per cui le scarpe ortopediche devono essere realizzate da un calco (un negativo in gesso o da un'impronta del piede in pasta di gesso), si realizza una punta larga e si ripete il blocco in varo (Fig. 3). Le scarpe ortopediche ben realizzate aiutano a consolidare i risultati ottenuti dal trattamento conservativo o chirurgico delle deformità del piede. In caso di piede cavo, se la deformazione è cedevole, si utilizzano delle trazioni (Fig. 5), che forniscono sostegno al piede lungo i bordi e contribuiscono così alla costante correzione del piede sotto l'influenza del peso del paziente. Con un piede cavo fisso, viene posizionato un arco ripido e vengono realizzate delle depressioni sotto le teste del 1o e del 5o metatarso, dove ci sono sempre delle depressioni. Per i piedi equini cadenti utilizzare la trazione (Fig. 4, a), talvolta è utile aumentare lo stivale sulla gamba sana con un doppio tallone. Per equalizzare la lunghezza delle gambe, usa le trecce sotto il tallone. In caso di accorciamento congenito del piede, viene realizzato un inserto nella punta della scarpa; per i difetti di amputazione di 1 dito e dell'intero avampiede, le scarpe ortopediche sono dotate di una piastra metallica elastica e nella scarpa viene realizzato un inserto in feltro con un pezzo grezzo a forma di busta - una scarpa con inserto (Fig. 6) per compensare per il difetto e riempirlo. In caso di paralisi, movimento limitato del piede o anchilosi del piede con un angolo di circa 100°, è necessario facilitare il trasporto della gamba dolorante e indebolita sul supporto in modo che la punta del piede non si incastri terra; per fare questo lasciare circa 2 cm della sua lunghezza non compensati o anche semplicemente alzare il tallone per una gamba sana; se necessario, per compensare un leggero accorciamento dell'arto (2-5 cm), si realizza una treccia sotto il tallone; quando accorciato a 18 cm, sotto l'intera impronta viene realizzata una treccia di sughero a forma di “cuneo”. Per accorciamenti consistenti è indicato l’utilizzo di scarpe a “doppia impronta” (Fig. 7) o un dispositivo ortopedico. Esistono anche protesi per gli arti accorciati. Vengono utilizzati se è possibile posizionare l'articolazione del ginocchio al livello appropriato.

Per realizzare l'ultimo, le misurazioni vengono prese da entrambi i piedi nella posizione corretta. Vengono determinate la lunghezza del piede, la circonferenza nella zona delle teste delle ossa metatarsali, a livello dell'osso navicolare, attraverso l'articolazione della caviglia e il tubercolo calcaneare, e la circonferenza sopra le caviglie. Fai un'impronta e il contorno del piede.

Per realizzare scarpe ortopediche complesse si realizza un negativo applicando una guaina in gesso (vedi Tecnica del gesso). Fino a quando la benda non si indurisce, il piede viene mantenuto nella posizione corretta. Dopo l'indurimento, il negativo in gesso viene tagliato. Da un negativo (calco) si ottiene un positivo in gesso (Fig. 3). Se è necessario riflettere i più piccoli dettagli della forma del piede, viene presa un'impronta. Il piede viene abbassato in una miscela di gesso. Una volta indurito il gesso si procede al taglio. Il negativo viene modellato e il positivo viene fuso.

Riso. 3. Modello in gesso per la realizzazione di scarpe ortopediche: 1 - calco; 2 - positivo.

Quando si ordinano scarpe ortopediche, vengono utilizzati alcuni termini tecnici speciali: supporto laterale interno - un inserto in pelle spessa, integrato nella scarpa all'interno, con un'altezza da 3,5 cm (bassa) a 10 cm (alta); corsetto laterale: un inserto realizzato in materiale più rigido che afferra l'articolazione della caviglia; pronatore: soletta che solleva il bordo esterno del piede; collo del piede: una soletta che solleva il bordo interno del piede e il suo arco; fascicoli: teste delle ossa metatarsali; helenok: l'arcata inferiore del piede; imbottitura: un rilievo sulla superficie interna della scarpa, che preme su qualsiasi parte del piede; rientranza: una rientranza che crea spazio libero tra qualsiasi parte del piede e la parte corrispondente della scarpa; berretto: una stecca laterale rigida incorporata nella scarpa.

Le scarpe ortopediche e i supporti del collo del piede vengono prodotti presso fabbriche di protesi, calzaturifici ortopedici e in officine con attrezzature speciali come prescritto dal medico curante e dal medico del dipartimento medico dell'azienda.

Scarpe per accorciamento degli arti. Il grado di accorciamento viene determinato misurando e posizionando tavole piatte sotto la pianta in una quantità tale che le spine iliache antero-superiori siano allo stesso livello quando il paziente è in posizione eretta. L'accorciamento, che è compensato dalla flessione plantare del piede, viene misurato posizionando delle assi a forma di cuneo - trecce - sotto il tallone. Quando si accorcia fino a 2 cm, viene inserito un tappo sotto il tallone delle scarpe normali. Se l'accorciamento è compreso tra 2 e 5 cm, vengono prescritte scarpe ortopediche con tutore sotto il tallone. Quando si accorcia di 6-18 cm, un tassello a forma di cuneo viene posizionato sotto l'intera impronta, ma più in alto sotto il tallone che sotto le dita. Se l'accorciamento supera i 18 cm sono prescritte scarpe con doppia impronta (Fig. 4) o un apparecchio.

Fig. 4. Stivale per accorciare la gamba oltre i 18 cm.

La soletta nelle scarpe ortopediche è realizzata secondo il rilievo della suola con il rivestimento dell'arco plantare e una rientranza per il tallone. Nel limitare i movimenti delle articolazioni, lasciare un accorciamento di 1,5-2 cm per evitare di toccare la punta mentre si cammina.

Calzature per difetti delle dita dopo amputazione a livello delle articolazioni di Lisfranc e Chopard. I difetti delle singole falangi o di tutte le dita tranne il pollice non richiedono scarpe ortopediche. Se l'alluce è difettoso, la suola della scarpa viene rinforzata con una placca metallica. Con monconi del piede praticamente sani, la scarpa grezza ha il tipo a busta. Una placca metallica è posizionata nella suola lungo tutta l'impronta. Il difetto è riempito con sughero o feltro. La punta è piegata con una o due dita, l'arco è pieno di fodera. Per evitare che il moncone del piede scivoli in avanti, viene utilizzata una valvola anteriore rigida.

Dopo l'operazione Pirogov vengono prescritti dispositivi speciali.

Scarpe per piedi equini. La posizione viziosa del piede con un angolo fino a 100° viene compensata aumentando l'altezza del tallone nelle scarpe normali o con un tutore inserito sotto il tallone. Quando il piede equino è compreso tra 100 e 110°, viene prescritto un tutore sotto il tallone della gamba dolorante. Per equalizzare la lunghezza degli arti, è necessario posizionare una treccia sotto il tallone della gamba sana.

Per i piedi equini con angolo da 110 a 130° sono prescritte scarpe ortopediche con tappo lungo l'impronta o con stivaletti rigidi e oltre i 130° scarpe ortopediche con stivaletti rigidi o con stecche.

Le scarpe per il piede torto interno (piede varo) sono realizzate con una punta larga e una forma realizzata in posizione valgo. In caso di deformazione fissa sottocorretta, le scarpe vengono realizzate utilizzando un calco. L'equazione è compensata da una treccia di sughero. Sfondo con dentro prosegue fino alla testa del primo metatarso, dall'esterno fino alla base del quinto metatarso, impedendo l'adduzione dell'avampiede (Fig. 5). Per la laminazione elastica il sughero viene posizionato fino alle articolazioni metatarso-falangee e la parte anteriore viene riempita con un rivestimento morbido. L'area di appoggio del piede viene aumentata utilizzando il pronatore in sughero.

Riso. 5. Stivali per piedi torti.

Scarpe per piedi piatti. Per i piedi piatti di I e II grado: supporto del collo del piede inserito in scarpe normali, realizzato in sughero, pelle, feltro, gomma, plastica, metallo con pelle e altri materiali. Con i piedi piatti di primo grado, la parte interna del tallone viene sollevata con un supporto del collo del piede fino a 5 mm e la parte anteriore esterna fino a 8 mm. In caso di piede piatto di II grado l'arco plantare viene posizionato su supporti del collo del piede. Per i piedi piatti longitudinali e trasversali, sono disposti entrambi gli archi.

Per i piedi piatti di III grado vengono prescritte scarpe ortopediche sulla base di una forma individuale o di un negativo in gesso; supporto del collo del piede - tenendo conto della topografia della superficie plantare. La disposizione degli archi non è pratica, poiché i piedi piatti sono fissi. Il tallone è posizionato verso l'interno, la sua altezza è di 2-4 cm Per il piede piatto trasversale è prescritto un supporto del collo del piede con posizionamento nell'avampiede dietro le teste delle ossa metatarsali. Questo cuscinetto ha una forma a ventaglio; si assottiglia verso la metà del piede e i bordi sono piatti.

Per l'alluce valgo si realizzano scarpe ortopediche con allineamento dell'arco e adduzione della sezione anteriore. Viene concessa una piccola indennità per il pollice. Il tallone dovrebbe adattarsi perfettamente al tallone. Nella zona della testa del primo metatarso, il blocco viene allargato, la pelle viene pressata dal lato del pezzo e dalla suola.

Per i piedi a martello e ad artiglio sono prescritte scarpe con punta rialzata o alta e dura con archi e una rientranza nella soletta per la punta delle dita. Con uno sperone calcaneare viene prescritto il posizionamento dell'arco plantare per aumentare l'area di appoggio e scaricare il tallone. A seconda della posizione, gli speroni creano delle rientranze nella soletta o nel tallone. In caso di piede cavo e deformità di primo grado è prescritto un plantare senza plantare, in cui il bordo antero-interno è rialzato di 5-8 mm e il bordo postero-esterno di 5 mm. Nel secondo grado, quando si manifestano l'equalizzazione e l'adduzione del piede, si prendono le misure dopo aver ottenuto l'eventuale correzione, e si prescrive per le scarpe un gambo duro interno, esteso ai fascicoli; la parte superiore dello stivale è rinforzata nella parte anteriore-interna (con un lato rigido). Nelle forme gravi di piede cavo, le scarpe sono realizzate con un calco in gesso e vengono prescritti un pronatore e un allineamento dell'arco plantare. In caso di varo significativo del tallone, il tallone viene spostato verso l'esterno e viene prescritto un supporto laterale interno.

Per piede paralizzato (non più di 130°) si consigliano scarpe con sistema rigido senza dispositivi metallici, con stivaletto double face, interno o posteriore. Per dislivelli superiori a 135° le scarpe sono realizzate con corsetto rigido, stecche e zappette in gomma per sostenere il piede nella posizione corretta. Per le deformità concomitanti vengono aggiunte parti correttive. Per prevenire deformità dello scheletro del piede vengono utilizzate stecche metalliche con cerniera nell'articolazione della caviglia e placca metallica nella suola (Fig. 6).

Per il piede calcaneare sono prescritte scarpe con stecche metalliche che limitano la dorsiflessione senza limitare la flessione plantare. Il piede è posto in posizione equina. Quando si accorcia, utilizzare una treccia per il tallone in sughero senza stendere gli archi longitudinali. Se non c'è accorciamento, intrecciare le trecce sotto entrambi i talloni. Sotto i grappoli: feltro, feltro per rotolare meglio. Gli stivaletti dovrebbero coprire il terzo inferiore dello stinco.

In caso di gonfiore del piede, nella suola della scarpa è previsto un margine per le dimensioni interne. IN parte in alto i vampiri mettono la gomma nelle scarpe.

Bambini e adulti indossano scarpe ortopediche per prevenire alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico, mantenere la corretta posizione del piede e alleviare lo stress in eccesso dagli arti inferiori. Scarpe speciali aiutano a ridurre il rischio di lesioni e ad attenuare le conseguenze negative delle patologie esistenti.

Di aspetto le scarpe ortopediche moderne non sono praticamente diverse da quelle ordinarie. I suoi principali vantaggi sono considerati un maggiore comfort e adattabilità alle caratteristiche dei piedi di persone con disturbi fisiologici.

Funzioni delle scarpe ortopediche

Con la corretta scelta delle scarpe ortopediche e l'uso costante del modello consigliato dal medico, il paziente può avvertire una diminuzione del disagio mentre cammina. I prodotti di alta qualità aiutano a fermare i cambiamenti patologici nei piedi.

L'effetto delle scarpe terapeutiche e profilattiche può differire a seconda del modello e del tipo di malattia diagnosticata in una persona. L'effetto maggiore è fornito dai prodotti selezionati individualmente dopo la consultazione medica con un ortopedico.

Indossare costantemente scarpe ortopediche consente di ottenere risultati positivi come:

Arrestare i disturbi del piede, riducendo il rischio di piedi piatti e altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico e cardiovascolare.
Prevenzione delle malattie articolari, nevralgie.
Formazione dell'arco corretto del piede in un bambino.
Correzione delle deformità degli arti inferiori.
Ridurre gli effetti negativi dell'artrite, dell'artrosi.
Diminuzione della sensibilità dei piedi nei pazienti con diabete.
Accelerazione della riabilitazione dopo infortuni o interventi sugli arti inferiori.

I pazienti possono scegliere scarpe ortopediche per adulti e bambini per il trattamento e la prevenzione varie malattie. Sono disponibili in vendita opzioni estive, invernali e di mezza stagione in modo che i pazienti possano indossare speciali scarpe terapeutiche e profilattiche tutto l'anno. I produttori producono Vari tipi, ad esempio, scarpe, scarpe da ginnastica, mocassini, stivali, stivali.

A seconda dell'effetto ortopedico prodotto, i modelli possono essere semplici o complessi.

Scarpe ortopediche a bassa complessità

Include elementi correttivi incorporati o inseriti. Stivali con solette speciali o mezze solette aiutano a sostenere l'arco del piede. I modelli con piano alto sono destinati a persone con pronunciate deviazioni in valgo o varo.

Scarpe ortopediche complesse

Realizzato su ordinazione in base al singolo calco in gesso o ai risultati della scansione 3D. Il gruppo di complessità del modello dipende dalla gravità dei cambiamenti patologici.

Questo gruppo di scarpe ortopediche si divide in 3 sottotipi: stabilizzanti, antivarus e antivargi.

Le scarpe stabilizzatrici sono indicate per i pazienti affetti da paralisi cerebrale con curvatura equinovara ed equinovalgo. Indossare tali modelli favorisce lo sviluppo delle capacità motorie, la formazione dell'andatura corretta e impedisce ulteriori deformazioni. Ha uno schienale alto, un supporto sottopiede-collo, un elemento stabilizzante nella suola, allacciatura o chiusure strette.
Le scarpe ortopediche antivalgo aiutano le persone con disabilità apparato legamentoso piedi a causa dell'eccesso di peso, del tono muscolare debole. Si distingue per un tetto alto, rigido e un rivestimento ad arco longitudinale su un supporto del collo del piede.
I modelli Antivarus vengono utilizzati per correggere il piede torto. I prodotti fissano rigidamente il retropiede con l'aiuto di un tallone alto e rigido e di una soletta pronatrice.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Le persone con le seguenti deviazioni devono scegliere scarpe ortopediche:

Accorciamento dell'arto inferiore, caduta del piede, lunghezze diverse fermare.
Ceppi di supporto.
Deformità del piede di varia eziologia.
Linfostasi, forme gravi diabete mellito e artrite reumatoide.
Instabilità delle articolazioni della caviglia.
Grave piede piatto longitudinale-trasverso.
Patologie vascolari degli arti inferiori.

Necrosi delle ossa del piede.
Infiammazione articolare acuta e cronica.
Ferite che non guariscono, ulcere, cicatrici dolorose.
Processi infiammatori ricorrenti sulla pelle.
Fenomeni trofici stagnanti ed edema cronico.
Endarterite dei vasi degli arti inferiori, tromboflebite.
Alcune caratteristiche individuali del piede (maggiore pienezza o lunghezza del piede, fascicolo largo, aumento del volume della parte inferiore della gamba).

Come scegliere le scarpe ortopediche?

Le scarpe ortopediche dovrebbero essere selezionate in un negozio specializzato su raccomandazione di un ortopedico. Il design del prodotto deve tenere pienamente conto delle caratteristiche anatomiche individuali del piede.

Al momento dell'acquisto, assicurati di tenere conto della stagionalità, delle dimensioni, della lunghezza e della pienezza del piede. Poiché il tuo piede sinistro e quello destro potrebbero non avere la stessa misura, dovresti provare entrambe le scarpe prima dell'acquisto.

Se le scarpe vengono acquistate per un bambino, dovranno essere cambiate circa ogni 6-8 mesi, poiché i piedi dei bambini aumentano rapidamente di dimensioni.

Quando ispezioni la coppia, assicurati che non siano presenti pieghe, grinze o cuciture ruvide sulla superficie che potrebbero causare disagio.

Come misurare il tuo piede?

Per scegliere la taglia giusta quando acquisti scarpe ortopediche, devi misurare in anticipo i tuoi piedi. Per questo si consiglia:

Posiziona un foglio di carta A4 sul pavimento.
Stai dritto su di esso e traccia il contorno del tuo piede con una penna.
Ripetere con la seconda gamba.
Usando un centimetro, misura la lunghezza dei tuoi piedi dal tallone all'estremità dell'alluce. Scegli il più grande dei due valori.

In caso di difficoltà nella misurazione e nella scelta del modello appropriato, i consulenti esperti del negozio online ORTEKA forniranno consulenza qualificata e vi aiuteranno a trovare scarpe ortopediche adatte della massima qualità.

Cosa sono le scarpe ortopediche e perché sono necessarie? Il parere del medico. Articolo del medico ortopedico Nikolai Ivanovich Bunyakin

Il piede del bambino sperimenta carichi pesanti dal momento in cui si alza in piedi (con un peso medio di 10 kg all'età di 1 anno, tutto il supporto è sui piedi, che rappresentano solo il 4% della superficie corporea). La struttura del piede è piuttosto complessa ed è rappresentata da 26 ossa collegate tra loro da articolazioni e legamenti. La sua formazione avviene in media fino a 4 anni, fino all'età in cui le sue ossa mantengono la loro struttura cartilaginea.

In assenza di scarpe razionali (con suola rigida e linea di piegatura a livello dell'articolazione metatarso-falangea, fissazione dell'articolazione astragalocalcaneale dovuta alla parte posteriore rigida con tibia laterale e allineamento dell'arco longitudinale-trasverso del piede con il con l'aiuto di un supporto sul collo del piede), si formano piedi piatti e successivamente - deformità del piede planovalgo. Ciò porta alla perdita della funzione “elastica” del piede, al rapido affaticamento e al dolore alle gambe dopo una lunga camminata. Di conseguenza, si verificano spasmi dei vasi sanguigni nelle gambe, disturbi circolatori e lo sviluppo di varie complicazioni in età avanzata. L'assenza della funzione “molla” dei piedi influisce anche sullo stato delle superfici cartilaginee del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e dell'intera colonna vertebrale. Pertanto, tutte le scarpe per bambini, senza eccezioni, devono soddisfare determinati requisiti.

Ecco gli standard per le scarpe per bambini "corrette":

1. Le scarpe per bambini e ragazzi devono tenere conto di tutti i fattori per il sano sviluppo del piede. A questo scopo è necessario utilizzare materiali igienici e rispettosi dell'ambiente.

2. Per la salute e il pieno sviluppo del piede, il design della scarpa deve corrispondere alla struttura anatomica e fisiologica del piede del bambino.

3. Nelle scarpe ortopediche per bambini e adolescenti, l'uso anatomico è molto importante. forme corrette durante la fabbricazione, le scarpe non devono pizzicare o limitare il dito nella punta. E la suola principale della scarpa dovrebbe avere una soletta flessibile che assorbe l'umidità. Nella parte superiore, dove la soletta è a diretto contatto con il piede, è auspicabile una superficie non dura con rivestimento antibatterico. Da notare che la soletta con proprietà antibatteriche svolge diverse funzioni: garantisce la circolazione dell'aria nella scarpa e assorbe il sudore.

4. Per le calzature per bambini e adolescenti è molto importante utilizzare forme rigide nella zona del tallone per prevenire e curare la flessione del piede verso l'interno (piede piatto) e verso l'esterno (piede torto).

Le scarpe realizzate senza tenere conto di questi aspetti provocano l'insorgenza di malattie dei piedi e delle gambe.

Esistono speciali scarpe ortopediche per bambini che aderiscono perfettamente al piede, soprattutto nella parte superiore del tallone e dello stinco. Un tallone rigido con gambi laterali elimina la formazione di valgo (il più delle volte) e l'allineamento in varo del calcagno. Una suola rigida con sottopiede aiuta a formare il corretto arco del piede. Le chiusure sulla parte anteriore degli stivali o dei sandali con ampia apertura li rendono facili da indossare e igienici.

- in presenza di planovalgo o controlaterale- posizionamento addottovaro del piede; si consiglia ai bambini di indossare preventivamente scarpe per bambini con supporto plantare-collo del piede rimovibile. Questa soletta consente di utilizzare un approccio individuale per modellarla tenendo conto della deformazione del piede. L'avampiede rigido della scarpa impedisce la formazione del piede piatto trasversale e della deviazione laterale (valgo o varo) dell'avampiede. Le scarpe alte sono consigliate anche come mezzo per stabilizzare le articolazioni astragalocalcaneali e della caviglia. La fissazione forma il corretto sviluppo delle superfici articolari e previene ulteriori deformazioni. Una soletta ortopedica rimovibile selezionata individualmente modella correttamente l'arco del piede.
- nei casi di mancata estensione attiva del piede(piede “pendente”), con paresi periferica del nervo peroneo e nei casi sopra elencati, è necessario un ulteriore fissaggio rigido mediante una stecca funzionale inserita nella scarpa. Le scarpe ortopediche con un'ampia apertura soddisfano pienamente questo obiettivo. L'uso di elementi di fissaggio a nastro consente il fissaggio completo del piede e facilita l'uso delle scarpe.

Le scarpe ortopediche invernali, a differenza delle famose scarpe "addio alla giovinezza", e in effetti di tutte le scarpe invernali sugli scaffali dei negozi, ti permettono di sentirti sicuro su strade scivolose, riducono il rischio di distorsioni dei legamenti del piede, fratture dell'articolazione della caviglia e ossa del piede. Tali lesioni sono più comuni nella stagione invernale.

Pertanto, tutte le scarpe, soprattutto quelle dei bambini, dovrebbero essere ortopediche, ad es. soddisfacendo i requisiti di stabilità, scarico e formazione dell'arco. E poiché ogni piede, come le impronte digitali, ha le sue caratteristiche, l'approccio alla risoluzione di questi problemi dovrebbe essere il più individuale possibile.

Il dottor Bunyakin Nikolai Ivanovic

Come scegliere le scarpe ortopediche?

Problemi alle gambe e alla postura sono comuni nei bambini. Sono spesso associati alla patologia del piede: il peso corporeo del bambino esercita pressione sulla parte stretta del piede, il piede non sopporta la pressione e si deforma. Ciò è facilitato dall'alzarsi presto in piedi, dal peso elevato e dal rachitismo nascosto nelle zone con carenza di sole, ad esempio a Mosca. La deformazione dei piedi sposta l'asse del corpo del bambino: sorgono problemi alle gambe e alla colonna vertebrale. Secondo i dati degli esami medici, in Russia un bambino su quattro ha problemi alle gambe. Le scarpe ortopediche per bambini sono uno strumento per il trattamento preventivo. Attraverso una serie di misure, può prevenire o correggere molti problemi sistema muscoloscheletrico, ad esempio, piedi piatti, piede torto, valgo varo, gambe a X e a O, problemi alle anche, problemi alla colonna vertebrale, ecc. Le scarpe ortopediche per bambini fissano il piede e formano una postura corretta.

Ciò vale principalmente per i sandali ortopedici con punta aperta o chiusa. I sandali ortopedici per bambini (“sandali”) hanno l'opportunità di prevenire e correggere i problemi, perché Essi maggior parte i giorni sono sulla gamba del bambino. Ora è diventato di moda chiamare le scarpe ortopediche. Apparvero in vendita anche le pantofole chiamate “ortopediche”. Avere solo un supporto per il collo del piede non è sufficiente. Questa è l'illusione della protezione. Le scarpe per bambini dovrebbero avere una serie di posizioni ortopediche che funzionino insieme. Pertanto, prima capiremo cosa sono le scarpe ortopediche per bambini.

La parola "ortopedia" tradotta dal greco significa "formazione adeguata". Questa parola ha interpretazioni diverse, il che crea confusione quando si acquistano scarpe per bambini. In Russia, le scarpe ortopediche sono spesso intese come scarpe speciali per la correzione del piede con patologie. All'estero questo termine viene interpretato in senso ampio: poiché le scarpe contengono un elemento di “corretto allenamento”, significa che sono ortopediche. Pertanto, la parola "ortopedico" ("ortopedico") può essere scritta su una scatola con scarpe che hanno la parte posteriore bassa, una suola senza pendenza, ma con supporto dell'arco plantare. Molto probabilmente, i vantaggi di tali scarpe saranno discutibili e il denaro verrà sprecato.

Se interpretiamo le scarpe ortopediche per bambini in senso ampio, la migliore guida per gli acquirenti sarà la classificazione in base alla quale le scarpe ortopediche sono convenzionalmente divise in tre gruppi:

1. Ortopedia standard o preventiva - scarpe con tre elementi principali: schienale alto, supporto del collo del piede (semplice), suola inclinata. In Russia, la maggior parte dei modelli di scarpe di Kotofey, Antelope, Shalunishka e altri soddisfano questi criteri. Attenzione: il sostegno del collo del piede è basso e talvolta si formano delle rughe (scompare). Queste scarpe sono ottimali nel prezzo e adatte alla prevenzione, ma sono di scarsa utilità per il trattamento dei piedi piatti.

2. Ortopedia rinforzata o scarpe con correzione terapeutica. Le scarpe hanno un tallone più alto o rinforzato, un supporto ortopedico sul collo del piede (più alto, che non fa pieghe) e una suola ortopedica (non si piega sul tallone). Di solito si tratta di scarpe turche con nastro trasportatore: "Miniman", "Tashi-orto", "Orsetta", "Rabit", ecc. Queste scarpe vengono utilizzate nel trattamento di problemi individuali o nella minaccia del loro verificarsi. Attenzione: alcuni modelli possono avere un semplice supporto sul collo del piede o una semplice suola per ridurre i costi.

3. Ortopedia speciale o ortopedia fatta a mano. Sono scarpe ideali per la prevenzione e il trattamento, la formazione del piede corretto e la postura. Ortopedia lavoro difficileÈ realizzato individualmente e non viene venduto nei negozi. Puoi comprare scarpe meno complicate. Nelle vendite al dettaglio viene talvolta definito ortesi completa, implicando caratteristiche più avanzate come una posizione anti-valgismo. Caratteristica distintiva: nei modelli con naso aperto è presente una cornice antivalgo che circonda il piede. Le scarpe sono realizzate su ordinazione nei saloni ortopedici, diversi modelli sono prodotti dall'azienda Perseus. Per un certo numero di aziende europee, tali scarpe sono realizzate a mano da maestri ortopedici in Turchia per diversi tipi di piedi.

Dettagli importanti:

Le scarpe ortopediche di alta qualità possono avere plantari in capretto (per ridurre la sudorazione) o antibatterici, plantari massaggianti, suole rinforzate o pelle di qualità speciale.

Naturalmente, un medico ortopedico dovrebbe dare consigli sulla scelta delle scarpe ortopediche, ma i genitori acquistano le scarpe e devono capire chiaramente cosa stanno pagando e come le scarpe acquistate aiuteranno in una situazione particolare.

La prima fascia di taglie (da 19 a 25 taglie e da 12 a 16,5 cm di plantare) è molto importante per un bambino. Copre il periodo più critico della formazione dello scheletro assile (fino a 3-4 anni). Anche l'intervallo di dimensioni successivo da 25 (26) a 29 (30) non può essere ignorato, perché... A questa età, la formazione del piede del bambino è ancora in corso.

I prezzi per le scarpe ortopediche variano notevolmente, quindi è meglio fare affidamento sui prezzi relativi: le scarpe del secondo gruppo costano circa il doppio del primo e le scarpe del terzo gruppo sono due volte più costose delle scarpe del secondo e quattro volte di più costoso rispetto alle scarpe del primo gruppo.

Se le scarpe ortopediche vengono vendute al di sotto dei prezzi del loro gruppo, ad esempio durante i saldi e le promozioni, è consigliabile iniziare a provarle. E viceversa, se le scarpe di un noto marchio sono costose, ma non hanno le posizioni ortopediche minime del primo gruppo, bisogna pensare alle conseguenze.

La lunghezza della scarpa lungo la soletta interna non deve superare la lunghezza del piede di oltre 1 cm (due taglie). La riserva è necessaria per correggere la crescita della gamba nella giusta direzione. Esiste una regola: se sono necessarie scarpe per il trattamento, la fornitura non deve superare una taglia (mezzo centimetro). A scopo preventivo si possono acquistare scarpe ortopediche con una riserva di due misure (un centimetro), purché la circonferenza del piede sia buona. Tuttavia, nei bambini con piedi stretti (di solito femmine), una riserva di 1 cm è spesso molto grande.

Le scarpe ortopediche per bambini sono considerate scarpe da casa di tutti i giorni e vengono indossate costantemente, a partire dai primi passi. Mentre queste scarpe sono sul piede del bambino, combattono i problemi e formano un bel piede e una bella postura. Le scarpe vengono cambiate man mano che i tuoi piedi crescono, di solito ogni 3-6 mesi.

La forma del piede di un bambino cambia con l'età, quindi le scarpe devono essere scelte di nuovo ogni volta. In questo caso, dovresti seguire la regola d'oro nella scelta delle scarpe per bambini: dovresti iniziare a provare le scarpe che piacciono alla madre e dovresti comprare le scarpe adatte al bambino. La salute del bambino è più importante delle ambizioni.

Eppure dobbiamo ricordare che le scarpe ortopediche per bambini non sono una panacea, ma una delle condizioni per mantenere i piedi sani, insieme al massaggio, alla fisioterapia o all'igiene.

Risposte alle domande più frequenti

- Quali scarpe è meglio comprare, con il velcro o con la fibbia?
- La fibbia "blocca" il piede in una scarpa chiusa e impedisce al piede di crescere quando la scarpa diventa troppo piccola. Di conseguenza, si sviluppano segni di indossare scarpe piccole: arricciatura delle dita dei piedi, unghie incarnite, deformazione delle dita dei piedi, ecc. Il "velcro" è sicuro per i piedi del bambino. Quando la scarpa diventa troppo piccola, le dita premono nella punta della scarpa, il piede si inarca e il velcro si slaccia. Il frequente slacciamento del velcro segnala che è ora di cambiare le scarpe.

- Tutti devono indossare scarpe ortopediche?
- Le scarpe ortopediche sono molto importanti per i primi passi del bambino; fissano il piede, aumentano l'area di appoggio della gamba e ridistribuiscono il carico corporeo. I bambini imparano a camminare più velocemente e senza conseguenze per la salute. Le scarpe ortopediche formano un angolo retto con il piano del pavimento, costringendo il bambino a stare in piedi e camminare dritto. In questo modo si costruiscono l'asse e l'equilibrio del corpo e si forma una postura corretta per la vita. Anche la formazione di un “piede estetico” non ha poca importanza, soprattutto per le ragazze. La forma interna delle scarpe ortopediche corrisponde alla forma del piede corretto e conferisce al piede un bel contorno: "raccoglie" le dita divaricate e, se possibile, riduce il piede largo congenito e il collo del piede alto.

- Quale marca di scarpe è meglio comprare?
- Le scarpe ortopediche per bambini sono disponibili per diversi tipi di piedi: piedi standard, stretti e larghi; per sollevamenti alti e bassi; su tacchi convessi e piatti. Nessuna azienda da sola è in grado di produrre tutta questa gamma di prodotti. Pertanto, le scarpe ortopediche per bambini vengono selezionate non per marca, ma per piede.

- Quali posizioni dovresti indossare con le scarpe giuste?
- Nelle scarpe per bambini è auspicabile avere 5 posizioni principali:
1. La presenza di un supporto del collo del piede (supporto del collo del piede) - un cuscino speciale sotto la soletta della scarpa. Lo scopo di questa posizione è la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti.
2. La presenza di un cuscino lungo il bordo superiore del tacco della scarpa. Necessario per il fissaggio anatomico morbido della caviglia.
3. Parte posteriore rinforzata della scarpa (parte superiore della scarpa) alta 5-7 cm, serve per fissare l'articolazione della caviglia. Garantisce il movimento del piede in direzione rettilinea e previene la curvatura delle gambe.
4. Suola inclinata. C'è una suola ortopedica speciale (spesso usata nelle scarpe turche). Ha proprietà uniche: è elastico su tutta la sua lunghezza come una molla a balestra, quasi non si piega nella direzione trasversale e non consente al piede di farlo. Fornisce elasticità e facilità di andatura, “raddrizza” il piede, allevia il tono (costringe il tallone ad abbassarsi).
5. Sollevare i regolatori nelle scarpe aperte (cinghie - chiusure) o la punta rialzata di 1 cm nelle scarpe chiuse (elimina la pressione sui polpastrelli e la deformazione delle unghie).

- Dove si possono acquistare le scarpe ortopediche?
- L'acquisto di scarpe ortopediche per bambini non è un problema. Le scarpe del primo e del secondo gruppo possono essere acquistate in qualsiasi reparto di scarpe per bambini. Alcune aziende, come Minimen e Orthopedia, hanno i propri dipartimenti. Le scarpe del terzo gruppo vengono solitamente vendute nei negozi ortopedici o realizzate su ordinazione. Alcuni sviluppi scientifici vengono utilizzati nella creazione di scarpe fisiologiche da parte di Chicco (Italia). Gli sviluppi dell'Istituto di Biomeccanica di Valencia sono utilizzati nelle scarpe dei marchi spagnoli: Garvalin, Agatha Ruiz De La Prada, Biomecanics. Superfit® (Superfit) - scarpe per bambini, create in Austria, nella più antica fabbrica di scarpe d'Europa "Legero" e in una serie di altri.

Va detto che durante la crisi la vendita di scarpe ortopediche per bambini è diminuita notevolmente. Ciò suggerisce che i genitori hanno iniziato a risparmiare sulle scarpe, a permettere ai propri figli di camminare per casa senza scarpe o ad acquistare scarpe più economiche e non ortopediche. Questa è una brutta tendenza. La crisi prima o poi finirà e il tempo per prevenire i problemi sarà irrimediabilmente perso. Intere generazioni di russi possono crescere con varie anomalie nel sistema scheletrico. Questo è un male per i bambini stessi, perché... sperimentano disagio e stanchezza; per i genitori che inevitabilmente dovranno affrontare complicazioni in età avanzata; per lo Stato, che dovrà sostenere costi aggiuntivi per la cura dei bambini malati, vale a dire problemi che forse non esistevano.

L'articolo è stato preparato dal sito web grechpatent.info sulla base dell'esperienza di vendita di scarpe ortopediche di diverse aziende e pubblicazioni scientifiche di autori nazionali e stranieri. Articolo originale sul sito grechpatent.info

Le scarpe ortopediche sono destinate agli arti con disabilità anatomiche e funzionali. Aiuta a correggere le deformità instabili iniziali, ne previene la progressione e crea supporto quando si sta in piedi e si cammina. Le principali indicazioni per l'uso di scarpe ortopediche: piede piatto, piede torto, piede cavo, piede tallone, curvatura delle dita, dimensioni del piede disuguali, monconi del piede, lunghezza ridotta degli arti, malattie vascolari (endarterite), presenza di un apparato ortopedico, una protesi. Un medico riceve un rinvio per ordinare scarpe ortopediche. In un laboratorio ortopedico o nel reparto medico di un'azienda di protesi, viene effettuata una misurazione, un contorno, una stampa o, in casi difficili, un calco. Le misurazioni vengono prese da entrambi i piedi calzati da un tecnico protesico. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alla forma e alle dimensioni del piede interessato, essere sufficientemente leggere, elastiche, resistenti e non deformabili durante l'uso. La superficie interna delle scarpe ortopediche deve essere liscia, senza cuciture ruvide; Le aree dolorose del piede all'interno della scarpa vengono rilasciate spremendole - "sbloccando" le depressioni sopra le piaghe, le dita deformate e le sporgenze ossee. La tomaia di qualsiasi scarpa ortopedica è realizzata con tipi di pelle morbidi (cromo, vacchetta, pelle di vitello); per i tacchi, a volte per i lati delle scarpe usano cuoio duro (asta). Per le solette vengono utilizzati pelle, duralluminio, sughero, feltro, gomma e plastica. Le trazioni (trazione artificiale) sono realizzate con materiali elastici per fungere da “muscoli esterni”. Quanto più complessa è la deformazione, tanto più precisa è la produzione o la selezione delle forme delle scarpe ortopediche. Il rilascio delle scarpe ortopediche viene effettuato da un medico; il paziente deve camminare con scarpe ortopediche per almeno mezz'ora. Qui il paziente dovrebbe ricevere le istruzioni necessarie sull'igiene del piede e sulle scarpe ortopediche.

Per le deformità delle dita dei piedi (dita a martello, alluce valgo) e piedi piatti lievi, si possono utilizzare prodotti correttivi - supporti e inserti per il collo del piede (Fig. 1 e 2), inseriti in normali scarpe, che si trasformano così in semplici scarpe ortopediche. Tali scarpe possono anche essere prodotte in fabbrica. Il prodotto ortopedico con inserto più comune per le scarpe è un supporto per il collo del piede, una soletta che solleva il bordo interno del piede. Con i piedi piatti pronunciati, oltre al supporto dell'arco plantare e del supporto dell'arco plantare nelle scarpe ortopediche, il tallone è posizionato 2-3 cm verso l'interno. La punta è allargata rispetto alle dita in piedi e sollevata. Per il piede torto (Fig. 4, b), le scarpe sono realizzate con aste e trecce di sughero sul bordo esterno della suola. Se la deformità è fissa, lo stivale deve seguirne accuratamente i contorni, per cui le scarpe ortopediche devono essere realizzate da un calco (un negativo in gesso o da un'impronta del piede in pasta di gesso), si realizza una punta larga e si ripete il blocco in varo . Le scarpe ortopediche ben realizzate aiutano a consolidare i risultati ottenuti dal trattamento conservativo o chirurgico delle deformità del piede. In caso di piede cavo, se la deformazione è flessibile, viene utilizzata la trazione, forniscono supporto al piede lungo i bordi e quindi contribuiscono alla correzione costante del piede sotto l'influenza del peso del paziente. Con un piede cavo fisso, viene posizionato un arco ripido e vengono realizzate delle depressioni sotto le teste del 1o e del 5o metatarso, dove ci sono sempre delle depressioni. Per i piedi equini cadenti utilizzare la trazione (Fig. 4, a), talvolta è utile aumentare lo stivale sulla gamba sana con un doppio tallone. Per equalizzare la lunghezza delle gambe, usa le trecce sotto il tallone. In caso di accorciamento congenito del piede, viene realizzato un inserto nella punta della scarpa; in caso di difetti di amputazione di 1 dito e dell'intero avampiede, le scarpe ortopediche sono dotate di una piastra metallica elastica e nella scarpa viene inserito un inserto in feltro con un pezzo grezzo a forma di busta - una scarpa con inserto - per compensare il difetto difetto e riempirlo. In caso di paralisi, movimento limitato del piede o anchilosi del piede con un angolo di circa 100°, è necessario facilitare il trasporto della gamba dolorante e indebolita sul supporto in modo che la punta del piede non si incastri terra; per fare questo lasciare circa 2 cm della sua lunghezza non compensati o anche semplicemente alzare il tallone per una gamba sana; se necessario, per compensare un leggero accorciamento dell'arto (2-5 cm), si realizza una treccia sotto il tallone; quando accorciato a 18 cm, sotto l'intera impronta viene realizzata una treccia di sughero a forma di “cuneo”. Per accorciamenti consistenti è indicato l'uso di scarpe a “doppia impronta” o di un apparecchio ortopedico. Esistono anche protesi per gli arti accorciati. Vengono utilizzati se è possibile posizionare l'articolazione del ginocchio al livello appropriato.

Le scarpe ortopediche sono progettate per piedi patologicamente alterati. Dovrebbe essere leggero, resistente, comodo e una borsa per cosmetici. Il suo scopo è mantenere la posizione corretta del piede, registrare il risultato del trattamento, compensare i difetti del piede esistenti e compensare l'accorciamento. Le scarpe ortopediche devono corrispondere alle dimensioni e alla forma del piede.
Per realizzare l'ultimo, le misurazioni vengono prese da entrambi i piedi nella posizione corretta. Vengono determinate la lunghezza del piede, la circonferenza nella zona delle teste delle ossa metatarsali, a livello dell'osso navicolare, attraverso l'articolazione della caviglia e il tubercolo calcaneare, e la circonferenza sopra le caviglie. Fai un'impronta e il contorno del piede.
Per realizzare un O. ortopedico complesso, si realizza un negativo applicando una manica di gesso (vedi Tecnica del gesso). Fino a quando la benda non si indurisce, il piede viene mantenuto nella posizione corretta. Dopo l'indurimento, il negativo in gesso viene tagliato. Da un negativo (calco) si ottiene un positivo in gesso. Se è necessario riflettere i più piccoli dettagli della forma del piede, viene presa un'impronta. Il piede viene abbassato in una miscela di gesso. Una volta indurito il gesso si procede al taglio. Il negativo viene modellato e il positivo viene fuso.

Per la tomaia delle scarpe ortopediche viene utilizzata pelle morbida - chevro, pelle scamosciata o più resistente - cromata, vacchetta, pelle di vitello. Le aree doloranti dovrebbero essere alleviate dalla pressione utilizzando rientranze appropriate. La soletta è realizzata in materiale morbido: sughero, feltro, a volte in gomma porosa o plastica. Il tallone può essere spostato lateralmente, allungato o alzato su un lato.
Quando si ordina un O. ortopedico, vengono utilizzati alcuni termini tecnici speciali: supporto laterale interno - un inserto in pelle spessa, montato nell'O. dal suo lato interno, con un'altezza da 3,5 cm (basso) a 10 cm (alto) ; corsetto laterale: un inserto realizzato in materiale più rigido che afferra l'articolazione della caviglia; pronatore: soletta che solleva il bordo esterno del piede; collo del piede: una soletta che solleva il bordo interno del piede e il suo arco; fascicoli: teste delle ossa metatarsali; helenok: l'arcata inferiore del piede; fodera: un'elevazione sulla superficie interna del piede, che preme su qualsiasi parte del piede; rientranza: una tacca che crea spazio libero tra qualsiasi parte del piede e la parte corrispondente del piede; berretti - una stecca laterale rigida montata nell'O.
Le scarpe ortopediche e i supporti per il collo del piede vengono prodotti in fabbriche di protesi, fabbriche di abbigliamento ortopedico e in officine con attrezzature speciali come prescritto dal medico curante e dal medico del dipartimento medico dell'azienda.
Scarpe per accorciamento degli arti. Il grado di accorciamento viene determinato misurando e posizionando tavole piatte sotto la pianta in una quantità tale che le spine iliache antero-superiori siano allo stesso livello quando il paziente è in posizione eretta. L'accorciamento, che è compensato dalla flessione plantare del piede, viene misurato posizionando delle assi a forma di cuneo - trecce - sotto il tallone. Quando si accorcia a 2 secondi, un tappo viene inserito sotto il tallone nella solita O. Se l'accorciamento è compreso tra 2 e 5 cm, vengono prescritte scarpe ortopediche con tutore sotto il tallone. Quando si accorcia di 6-18 cm, un tassello a forma di cuneo viene posizionato sotto l'intera impronta, ma più in alto sotto il tallone che sotto le dita. In caso di accorciamento superiore a 18 cm viene prescritto un O. con doppia traccia o un dispositivo.

Il sottopiede in O. è realizzato secondo il rilievo della suola con il rivestimento dell'arco plantare e un incavo per il tallone. Nel limitare i movimenti delle articolazioni, lasciare un accorciamento di 1,5-2 cm per evitare di toccare la punta mentre si cammina.
Calzature per difetti delle dita dopo amputazione a livello delle articolazioni di Lisfranc e Chopard. I difetti delle singole falangi o di tutte le dita tranne il pollice non richiedono scarpe ortopediche. Se c'è un difetto nel pollice, la suola dell'O. viene rinforzata con una placca metallica. Con monconi del piede praticamente sani, l'O. Blank ha il tipo a busta. Una placca metallica è posizionata nella suola lungo tutta l'impronta. Il difetto è riempito con sughero o feltro. La punta è piegata con una o due dita, l'arco è pieno di fodera. Per evitare che il moncone del piede scivoli in avanti, viene utilizzata una valvola anteriore rigida.
Dopo l'operazione Pirogov vengono prescritti dispositivi speciali.
Scarpe per piedi equini. La posizione viziosa del piede con un angolo fino a 100° viene compensata aumentando l'altezza del tallone in O. normale o con un tutore inserito sotto il tallone. Quando il piede equino è compreso tra 100 e 110°, viene prescritto un tutore sotto il tallone della gamba dolorante. Per equalizzare la lunghezza degli arti, è necessario posizionare una treccia sotto il tallone della gamba sana.
Per i piedi equini con inclinazione compresa tra 110 e 130° sono prescritte scarpe ortopediche con tappo lungo l'impronta o con stivaletti rigidi e oltre i 130° scarpe ortopediche con stivaletti rigidi o stecche.
Le scarpe per il piede torto interno (piede varo) sono realizzate con una punta larga e una forma realizzata in posizione valgo. Nel caso di una deformità fissa e sottocorretta, l'O. è ricavato da un'impronta. L'equazione è compensata da una treccia di sughero. Il tallone all'interno prosegue fino alla testa del primo metatarso, all'esterno fino alla base del quinto metatarso, impedendo l'adduzione dell'avampiede. Per la laminazione elastica il sughero viene posizionato fino alle articolazioni metatarso-falangee e la parte anteriore viene riempita con un rivestimento morbido. L'area di appoggio del piede viene aumentata utilizzando il pronatore in sughero.

Il supporto laterale interno viene utilizzato per mantenere la correzione del tallone e del piede. Per deformità fissa non raddrizzata: un corsetto laterale. Il tallone dovrebbe adattarsi perfettamente al tallone. Il tacco sagomato, inclinato verso l'esterno, si estende dall'esterno fino alla metà del polpaccio.
Scarpe per piedi piatti. Per i piedi piatti di 1° e 2° grado: supporto del collo del piede inserito in un arco regolare, realizzato in sughero, pelle, feltro, gomma, plastica, metallo con pelle e altri materiali. Con i piedi piatti di primo grado, la parte interna del tallone viene sollevata con un supporto del collo del piede fino a 5 mm e la parte anteriore esterna fino a 8 mm. In caso di piede piatto di II grado l'arco plantare viene posizionato su supporti del collo del piede. Per i piedi piatti longitudinali e trasversali, sono disposti entrambi gli archi.
Per i piedi piatti di terzo grado, l'O. ortopedico viene prescritto utilizzando un blocco individuale o un negativo in gesso; supporto del collo del piede - tenendo conto della topografia della superficie plantare. La disposizione degli archi non è pratica, poiché i piedi piatti sono fissi. Il tallone è posizionato verso l'interno, la sua altezza è di 2-4 cm Per il piede piatto trasversale è prescritto un supporto del collo del piede con posizionamento nell'avampiede dietro le teste delle ossa metatarsali. Questo cuscinetto ha una forma a ventaglio; si assottiglia verso la metà del piede e i bordi sono piatti.
Per l'alluce valgo l'O. si esegue con l'allineamento delle volte e l'adduzione della sezione anteriore. Viene concessa una piccola indennità per il pollice. Il tallone dovrebbe adattarsi perfettamente al tallone. Nella zona della testa del primo metatarso, il blocco viene allargato, la pelle viene pressata dal lato del pezzo e dalla suola.
Per i piedi a martello e ad artiglio, O. è prescritto con dita rialzate o alte e dure con archi disposti e una rientranza nella soletta per la punta delle dita. Con uno sperone calcaneare viene prescritto il posizionamento dell'arco plantare per aumentare l'area di appoggio e scaricare il tallone. A seconda della posizione, gli speroni creano delle rientranze nella soletta o nel tallone. In caso di piede cavo e deformità di primo grado è prescritto un plantare senza plantare, in cui il bordo antero-interno è rialzato di 5-8 mm e il bordo postero-esterno di 5 mm. Nel secondo grado, quando compaiono equalizzazione e adduzione del piede, le misurazioni vanno effettuate dopo aver ottenuto un'eventuale correzione, e in O. si prescrive un gambo rigido interno, esteso ai fascicoli; la parte superiore dello stivale è rinforzata nella parte anteriore-interna (con un lato rigido). Nelle forme gravi di piede cavo, O. viene realizzato con un calco in gesso e vengono prescritti un pronatore e un allineamento dell'arcata. In caso di varo significativo del tallone, il tallone viene spostato verso l'esterno e viene prescritto un supporto laterale interno.
Per piede cadente paralizzato (non più di 130°), si consiglia di utilizzare un sistema rigido senza dispositivi metallici, con tibia bilaterale, interna o posteriore. Se il cedimento è superiore a 135°, O. viene eseguito con corsetto rigido, stecche e zappe di gomma per sostenere il piede nella posizione corretta. Per le deformità concomitanti vengono aggiunte parti correttive. Per prevenire deformità dello scheletro del piede vengono utilizzate stecche metalliche con cerniera nell'articolazione della caviglia e placca metallica nella suola.
Per il piede calcaneare, O. viene prescritto con stecche metalliche che limitano la dorsiflessione senza limitare la flessione plantare. Il piede è posto in posizione equina. Quando si accorcia, utilizzare una treccia per il tallone in sughero senza stendere gli archi longitudinali. Se non c'è accorciamento, intrecciare le trecce sotto entrambi i talloni. Sotto i grappoli: feltro, feltro per rotolare meglio. Gli stivaletti dovrebbero coprire il terzo inferiore dello stinco.
In caso di gonfiore della pianta del piede è previsto un margine per le dimensioni interne. La gomma della scarpa è posizionata nella parte superiore della tomaia.

Questo è interessante: