গবেষক চোলেরা স্পন্দন গলে যায়। কোলেরা - ক্লিনিক, নির্ণয়ের, প্রতিরোধ, সংক্রামক রোগের চিকিত্সা রোগের পদ্ধতির পদ্ধতি কোলেরা

Cholera একটি বিশেষ বিপজ্জনক, তীব্র নৃতরাজ্যপূর্ণ সংক্রামক রোগ, ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি মহামারী প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে দ্রুত গতিবেগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি সঙ্গে তরল ক্ষতির ব্যাপক ক্ষতির সৃষ্টি করে। অত্যন্ত বিপজ্জনক, কম নিয়ন্ত্রিত কোয়ান্টাইনাইন সংক্রমণ বোঝায়।

"কোলেরা" এর নামের অর্থ "চুট" এবং "পিতল", এই ধারণাগুলি প্রাচীনকালের ডাক্তারদের কাছ থেকে ফিরে এসেছে, কারণ তারা এই রোগের কারণটিকে "বাইলের অত্যধিক মেয়াদ উত্তীর্ণ হওয়ার কারণে, যার ফলে শরীর থেকে পানি পানির ফলস্বরূপ একটি খাঁজ হিসাবে প্রবাহিত। " সংক্রমণের প্যাডেল ভারত। কোলেরা কম্পন জেনোমটি ডিলিংয়ের পরে মহামারী পরিবেশটি সামান্য ভাল হয়ে উঠেছে এবং জেনেটিক তথ্যের বিপজ্জনক বিভাগগুলি দূর করার পরে - এভাবে ২000 সালে টিকা তৈরি করা হয়েছিল।

কারণ এজেন্ট কোলেরা

কৌতুহলী এজেন্ট কোলেরা একটি কোলেরা vibrio cholerae vibrio, বা vibrio el-tor (পরেরটি রোগ অনেক বেশি প্রায়ই হয়)। কৌতুহল এজেন্ট কোলেরা সামান্য নিচু, একটি কমা হিসাবে। তার নিম্নলিখিত কাঠামো রয়েছে যা তার জীবিকার বৈশিষ্ট্য এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি পূর্বাভাস দেয়:

তার পৃষ্ঠায় 1 টি অগ্নিসংযোগ (অতএব, এটি monotrich বলা হয়), যা তার গতিশীলতা predetermines;
Chemotaxis (পুষ্টির লক্ষ্যবস্তু আন্দোলন) তার আন্দোলন predetermining কারণগুলির মধ্যে একটি;
Exotoxin Holyrenogen একটি নেতৃস্থানীয় ফ্যাক্টর predetermining লক্ষণ। ২ টি সাবউনিটস রয়েছে - এ এবং ভি। "বি" - এটি অন্ত্রের সেল (এন্টারোকাইটে) স্বীকৃতি দেয় এবং স্যুইনিং চ্যানেলের গঠনের মাধ্যমে, বাইন্ডিং চ্যানেল গঠনের মাধ্যমে এটি একটি সংযোগ স্থাপন করে; "এ" - এই অংশটি ক্যাসকেড রাসায়নিক প্রতিক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে, ক্যাসকেড রাসায়নিক প্রতিক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে, ক্যাসকেডের লুমেনের কোষ থেকে লবণ এবং অন্ত্রের একটি আন্তঃসাইকেলুলার পদার্থের আউটপুট নির্ধারণ করে, যার ফলে ধারালো ডিহাইড্রেশন সহ একটি শক্তিশালী ডায়রিয়া।
এনজাইমস (মকিনস, প্রোটেস্টস, নিউরিনডেসেস, লেকিনেজ) - অন্ত্রের মকোসাটি ধ্বংস করে, অন্ত্রের মকোসাগুলির গভীর স্তরে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশকে সহজতর করে;
পাইলট - প্যাথোজেন পৃষ্ঠের উপর গঠন, suckers অনুরূপ যে এটি আরও টেকসই এন্টারটাইয়ে এটিকে আরও বেশি টেকসই করতে পারে, এটি হ'ল এজেন্টকে অন্ত্রকে গুণমান এবং উপনিবেশ স্থাপন করতে দেয়।
এন্ডোটক্সিনও রয়েছে, তবে এটি ব্যবহারিকের চেয়ে বেশি বৈজ্ঞানিক গুরুত্ব রয়েছে।

ক্যাপসুল এবং বিরোধ প্যাথোজেন কোলেরা ফর্ম করে না, কিন্তু এটি সত্ত্বেও, এটি বহিরাগত পরিবেশের পক্ষে বেশ প্রতিরোধী: নিম্ন তাপমাত্রায় উচ্চতর বেঁচে থাকা (বরফ এবং নদী পানি - 1 মাস, সমুদ্রের পানি - 1.5 মাস), মাটি পর্যন্ত 3 মাস, ফুলের মধ্যে 3 দিন পর্যন্ত, কাঁচা শাকসবজি এবং ফলগুলিতে - 5 দিন পর্যন্ত। কিন্তু প্যাথোজেন কম তাপমাত্রা (100 ডিগ্রি - তাত্ক্ষণিক মৃত্যুতে), এমনকি শুকনো, ওয়ার্কফ্লো এবং জীবাণুগুলিতে কম প্রতিরোধী।

প্রাদুর্ভাবের বিষয়ে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই সূচকটি স্থানীয় অঞ্চলে (প্রাকৃতিক ফোকি) উচ্চতর: ভারত, বাংলাদেশ, পাকিস্তান, ইন্দোনেশিয়া। কিন্তু ২010 সালের দু: খিত অভিজ্ঞতাটি ব্যাপকভাবে বিতরণকে সন্দেহ করতে বাধ্য করেছিল, যেমন ভৌগোলিক পরিকল্পনায়, তাই বয়স এবং যৌন বিধিনিষেধগুলি বাইপাস করে। প্রাদুর্ভাবের জন্য, গ্রীষ্ম-শরৎ ঋতুটি চিহ্নিত করা হয়, কারণ ফিকাল-মৌখিক গিয়ার ট্রান্সমিশন প্রক্রিয়াটির অনুকূল শর্ত গঠন করা হয়।

কোলেরা সংক্রমণের কারণ

উত্স - একটি অসুস্থ ব্যক্তি বা ক্যারিয়ার। উপায় - জল, খাদ্য, যোগাযোগ-পরিবারের। পূর্বাভাস ফ্যাক্টর জনসংখ্যার ভিড় এবং সহযোগিতামূলক, পাশাপাশি পেটে কম অম্লতা।

উপসর্গ কোলেরা

একটি সংখ্যক উপসর্গ, উপস্থিতি এবং তীব্রতা যা নির্বিচারের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

1 ডিগ্রী - একটি হালকা বা stray ক্লিনিক সঙ্গে নিজেই manifestifs। এই ডিগ্রী দিয়ে, মোট শরীরের ওজনের তরলতা হ্রাসের ফলে, উল্টানো এবং ডায়রিয়া প্রতিদিন 10 বার, তরল এই ক্ষতিটি মুখ এবং তৃষ্ণার্তে শুষ্কতা সৃষ্টি করে। উপসর্গ 2 দিন পর্যন্ত শেষ।

2 ডিগ্রি - মোট শরীরের ওজনের 4-6% হ্রাসের সাথে গড় ডিগ্রী, উল্টানো এবং ডায়রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডায়রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি, এই পটভূমির বিরুদ্ধে, বরফের পেশী / টাসেল / স্টপের একক আঠালো চিবানো পেশী উন্নয়নশীল হয়। এটি নাসোলাবিয়াল ট্রায়াঙ্গেলের সাইয়্যানোসিস (সাইনুসিয়া )ও ঘটে (এই ক্ষেত্রে, এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে ডিকম্পেনেশন সম্পর্কে, যেমন হৃদয়ের সঠিক হৃদয়গুলি)।

3 ডিগ্রি - ডিহাইড্রেশনের ভারী ডিগ্রী, শরীরের ওজন 7-9% দ্বারা, চেয়ার এবং ২0 বারেরও বেশি সময় ধরে চেয়ার এবং উল্টানো, উপসর্গগুলি 1 এবং ২ ডিগ্রি অর্জন করে: তৃষ্ণার্ত বৃদ্ধি, সায়ানেরোসিসের চেহারা অঙ্গের উপর, আঠালো আরো ব্যাপক এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, ভয়েস দুর্বল এবং সবে শ্রোতা। তরল উচ্চ ক্ষতির কারণে, তুর্গোরের হ্রাস এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপকতায় হ্রাস পায়, এটি হিমায়িত হয়ে যায় ("হাত ব্রেস" এর উপসর্গ)। একটি "হিপোক্র্যাটা মাস্ক" মুখোমুখি হয় - নির্দেশিত বৈশিষ্ট্য, স্পন চোখ। ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে, রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের কেন্দ্রীয়করণ ঘটে, অর্থাৎ, পেরিফেরির সমস্ত রক্ত \u200b\u200bঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং বিশেষ করে মস্তিষ্কের কাছে আসে, ত্বকের পল্লার পালন করা হয়। কিন্তু কেন্দ্রের উন্নত কাজের জন্য কেন্দ্রীকরণের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োজন, তাকিরকার্ডিয়া (হৃদরোগ) এবং টাচিপ্যান (ঘন ঘন শ্বাস) ঘটে।

4 ডিগ্রিটি একটি খুব ভারী ডিগ্রী, যা শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতার প্রায় সম্পূর্ণ ক্লান্তি এবং সর্বাধিক চরম ডিহাইড্রেশন (আক্ষরিক অর্থে 12 ঘন্টা, শরীরের ওজন হ্রাস 1২% কমে যায়। এই ডিগ্রী পূর্ববর্তী ডিগ্রী এবং একটি পৃথক রোগের পরিণতি হতে পারে। কিন্তু এটি হতে পারে যে, এটি একই প্রবাহিত হয়: তাপমাত্রা 34 ডিগ্রি সেলসিয়াসে হ্রাস করুন (অতএব, এই ডিগ্রীটি প্রায়শই "আলজিআইডি" - ঠান্ডা) বলা হয়। Dyshuge উত্থান, Anuria (কোন প্রস্রাব হয় না - শুধু কিছুই নেই), hypovolemia (রক্তের ভলিউম circulating মধ্যে হ্রাস, এবং এই প্রকাশ হিসাবে - ↓ রক্তচাপ)। উল্টানো এবং একটি convulsive isotic উপর এটি স্থানান্তর অবসান। ডায়রিয়া সমাপ্তি এবং সামনে পেটের প্রাচীর (অন্ত্রের অঞ্চলে) টিপে যখন অন্ত্রের তরল তার বিনামূল্যে মেয়াদ শেষ হয়ে যায়। রেকটাল পরিদর্শন সঙ্গে - gaping মলদ্বার। একটি আশ্রয়ের ত্বকটি হিপোভোলিমিয়া এবং মাইক্রোকের্কুলেশন রোগের পরিণতি হিসাবে মোট স্যানোসিসের বিকাশ।

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, প্রবাহের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়াগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে তারা আরও খারাপ সহ্যকারী ডিহাইড্রেশন এবং প্রথমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে ভুগছে: আদিনামা উঠেছে (আক্ষরিক - আক্ষরিক - আন্দোলনের অভাব রয়েছে ), কোমা সম্ভাব্য বিকাশের সাথে চেতনা লঙ্ঘন, clonging convulsions। এছাড়াও, ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক সমস্যাগুলি উত্থাপিত হয় - শিশুকে নির্গমনের তীব্রতা নির্ধারণে প্লাজমা ঘনত্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা যায় না, কারণ তাদের কাছে extracellular তরল একটি বৃহত্তর পরিমাণ আছে।

ডিগ্রী সঙ্গে লক্ষণ বৈশিষ্ট্য:

বমি বমি বমি ভাব এবং খুব প্রচুর পরিমাণে নয়, তাই এটি প্রায়শই "উল্টানো ফাউন্টেন" হিসাবে উল্লেখ করা হয়;
চালের মরীচি আকারে ডায়রিয়া।

ডায়গনিস্টিকস কোলেরা

1. ব্যাপকভাবে, উপসর্গ।
2. ব্যাকটেরিয়া পদ্ধতি - গবেষণা অধীনে উপাদান পুষ্টি মাধ্যম বপন (পরিমাপ এবং বমি ভর ভর)। এই পদ্ধতির সাথে আপনি কেবল প্যাথোজেনটি নির্ধারণ করতে পারবেন না, তবে এটি অন্যান্য প্রজাতির থেকে কোলেরা কম্পনটিও পার্থক্য করতে পারবেন না।
3. Seric পদ্ধতি - রক্তের সিরাম ব্যবহার করা হয় এবং রিফ প্রতিক্রিয়া (ইমিউনফ্লুউরেন্স প্রতিক্রিয়া) এবং রিং (পরোক্ষ হেমাগগ্লুটিনেশনের প্রতিক্রিয়া) - এই দুটি ব্যয়বহুল পদ্ধতিগুলি চোলার কম্পিন অ্যান্টিজেন নির্ধারণের লক্ষ্যে রয়েছে। Elisa (এনজাইম immunoassay বিশ্লেষণ) - অনাক্রম্যতা তীব্রতা নির্ধারণ করে।
4. প্লাজমা এবং হেমাটোক্রিটের আপেক্ষিক ঘনত্ব - তাদের সূচকগুলি ডিহাইড্রেশন সম্পর্কে কথা বলবে।

চিকিত্সা কোলেরা

1. ডিহাইড্রেশন এর ডিহাইড্রেশন ডিগ্রী অনুযায়ী তরল ও লবণের ক্ষতি হ্রাসের প্রয়োজন (এই সূচকগুলি ল্যাবরেটরি সুনির্দিষ্টতাগুলির প্রয়োজন) অনুসারে, তাই সমস্ত রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, কারণ হাসপাতালে তারা প্রাথমিক ও সংশোধনমূলক রেজিড্রেশনটি সম্পন্ন করা হয়। অ্যাসিড-বেস স্টেটের নিয়ন্ত্রণ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের স্তরগুলি অতিক্রম করা এড়াতে।

2. ইটিওট্রপিক থেরাপি (প্যাথোজেন এর বিরুদ্ধে) - এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার, এবং একটি সংকীর্ণ বর্ণমালার চেয়ে ভাল, বিশেষ করে কোলেরা vibrine (Polymixin) এর বিরুদ্ধে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে একটি বৃহত্তর বর্ণালী অ্যাকশন (সিপ্রোফ্লক্স্যাকিন, ডক্সাইসি লাইন, Ophloxacin, ইত্যাদি। ) ব্যবহৃত হয়. অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দ এছাড়াও ডিহাইড্রেশন ডিগ্রী উপর নির্ভর করে।

3. Prebiotics, probiotics, symbiotics, একটি জটিল immunoglobulin প্রস্তুতি (KIP) এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স আকারে একটি সাধারণ চিকিত্সা নিয়োগ করা সম্ভব।

একটি নির্দিষ্ট খাদ্য এবং পুনর্বাসনের জন্য কোন প্রয়োজন নেই।

জটিলতা কোলেরা

হেমোস্টাসিস এবং মাইক্রোকের্কুল্কুলেশন লঙ্ঘনের কারণে, করোনারি ব্যর্থতার কারণে এবং ফলস্বরূপ - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট পেশী রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের ব্যাধি), মেসেন্টেরিক থ্রোমোসিস, তীব্র মস্তিষ্কের ব্যর্থতা, ফ্লেবাইটিস। কোলেরা মারাত্মকভাবে বিপজ্জনক, একটি দেরী চিকিত্সা সম্ভব একটি মারাত্মক ফলাফল।

প্রতিরোধ কোলেরা

নির্দিষ্ট: "Cholera Corpuscular নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন" এবং রাসায়নিক ভ্যাকসিন (Mono- এবং Bivalent)। টিকা মহামারী সাক্ষ্য উপর সঞ্চালিত হয়। অ-নির্দিষ্ট: স্যানিপিডনর্ম, জল সরবরাহ নিয়ন্ত্রণ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ এবং পালন। পাসিং 5 দিনের পর্যবেক্ষণ এবং তৃতীয় একাধিকের ব্যাকটেরিয়াল পরীক্ষার ব্যক্তিদের পিছনে। যোগাযোগ রোগীদের ব্যাকটেরিয়াল রিসার্চ ব্যবহারের সাথে নজরদারি করা হয় এবং রোগীর সাথে যোগাযোগের রোগ প্রতিরোধে, 4 দিনের জন্য প্রতিরোধক ডোজগুলিতে এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার অনুমোদিত।

ডাক্তার থেরাপিস্ট শাবানোভা আই।

কোলেরা - ইঞ্জিন।, ফ্রাঞ্জ।, কোলেরা এশিয়াটিকা - লাত, কোলেরা - এসপি।
কোলেরা - তীব্র সংক্রামক রোগ, ছোট অন্ত্রের উত্সর্গীকরণের কারণে, তরল এবং লবণের ক্ষতি এবং পানির ডায়রিয়া এবং বমি দ্বারা উদ্ভূত হওয়ার কারণে পরিবর্তিত ডিহাইড্রেশন দ্বারা চিহ্নিত।

কোলেরা মানবিক (প্রচলিত) মানুষের রোগ বোঝায়। মানুষের বড় দল অল্প সময়ের মধ্যে আকর্ষণীয় হয়, তাই এটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক সংক্রমণের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
কোলেরা মানবতা অসংখ্য অসংখ্য দুর্যোগ আনা। প্রাচীনকালে থেকে, কোলেরা এর স্থানীয় দৃষ্টিভঙ্গি গঙ্গা ও ব্রহ্মপুত্র নদীগুলিতে অবস্থিত, যেখানে এটি সমুদ্র, ভূমি এবং caravanways বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে। 1817 থেকে 19২6 সাল পর্যন্ত, 6 বিধ্বংসী মহামারী কোলেরা পালন করা হয়েছিল, রাশিয়ার রাশিয়ার লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবন দাবি করেছে কিনা। সমস্ত 6 জন প্যান্ডিমিক্স Vibrio Cholerae Asiaticae সঙ্গে যুক্ত ছিল। ইন্দোনেশিয়ার দ্বীপপুঞ্জের 1961 সালে 7 ম মহাসাগর কোলেয়ারের শুরুতে কোলেরা ভ্যামিয়া-ভিবিয়া কোলেরা এলটারের নতুন সংস্করণের আবির্ভাবের সাথে মিলেছিল, যা দীর্ঘদিন ধরে অ-প্যাথোজেনিক বলে বিবেচিত হয়েছিল।

7 ম মহামারী বৈশিষ্ট্য কোলেরা অনেক দেশে এটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছিল যেখানে কোলেরা দীর্ঘদিন ধরে ছিল না বা এতে নিবন্ধিত হয় নি। 1965 সাল নাগাদ, কোলেরা আফগানিস্তান ও ইরানের কাছে পৌঁছেছিল, উজবেকিস্তান (খোরেজ এম অঞ্চলের) এবং কারাকালপাকিয়াতে আনা হয়েছিল। 1970 সালে, ব্ল্যাক সাগর এবং ক্যাস্পিয়ান পুল (ওডেসা, কেরচ, আস্ট্রাকন, ইত্যাদি) -এর বেশ কয়েকটি শহরে ইউএসএসআর অঞ্চলে কোলেরা বড় মহামারী প্রাদুর্ভাব আবির্ভূত হয়েছিল। মতে, 1970 সাল নাগাদ, 39 টি দেশ কোলেরা দ্বারা আচ্ছাদিত ছিল। তখন থেকে, শুক্রাণু কোলেরা এল টরের একটি একক ঘটনা ঘটেছে। রাশিয়া অঞ্চলের উপর তার স্থানীয় foci বিদ্যমান নেই।

Pathogen. কোলেরা ভি। কোলেরা এশিয়াটিকা 1883 সালে রবার্ট কোহের দ্বারা খোলা হয়েছিল। মিশর ও ভারতে কাজ করা, তিনি সম্প্রদায়ের আকারে কমা রূপে বাঁকানো চোলের স্পন্দ্রিয়াসকে বরাদ্দ করেছিলেন (কোখভস্কায়া কমা)। তথ্য ছিল যে কলেরা কম্পনটি পূর্বে F. Pachini (1853) এবং E. Nedzvetsky (1872) দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল। যাইহোক, কোহু Vibrio গবেষণা এবং Holor (1883) এর ইথোলজিক্যাল ভূমিকা প্রতিষ্ঠার সম্মানের অন্তর্গত। পরে 1906 সালে, পিলগ্রিমের মৃতদেহ থেকে গোথশলি (ডাইস্টেন্টি থেকে মৃত ?.)) একটি কোয়ান্টাইন অনুচ্ছেদ এল-টোর (সুলভেসির পশ্চিম উপকূলে) বরাদ্দকৃত হেমোলাইটিক কম্পনটি বরাদ্দ করেছিলেন, যার রোগহীনতা এখনও প্রমাণিত হয়নি।

শুধুমাত্র 1939 সালে, ফ্ল্যাশ প্রথম বর্ণিত ছিল কোলেরাইন্দোনেশিয়া এই প্যাথোজেন সঙ্গে যুক্ত। ২0 তম শতাব্দীর 60 এর দশকে তিনি অবশেষে 7 ম মহামারীতে কোলেয়ারের ক্ষমতার এজেন্টকে স্বীকৃত হন। সুতরাং, এটি স্বীকৃত ছিল যে কোচ এবং কোলেরা কম্পন এল টরের ক্লাসিক কোলেরা কম্পন সত্য কোলেরা বাধ্যতামূলক এজেন্ট। তার প্রধান মরফো জৈবিক বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, তারা অভিন্ন। এইগুলি ছোট, সামান্য বাঁকা লাঠি, যার মধ্যে একটি প্রান্তের একটি দীর্ঘ flagellum, যা গতিশীলতা প্রদান করে, যা পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্সের সময় কম্পন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। তারা গ্র্যাম-নেতিবাচক, অ্যানিলাইন ডাইগুলির সাথে ভাল আঁকা এবং সাধারণ দুর্বলভাবে ক্ষারীয় পুষ্টিকর পরিবেশে বৃদ্ধি পায়; পেপন জল একটি সূক্ষ্ম পৃষ্ঠ ফিল্ম গঠন, কম্পন যখন সহজে ধসে; তারা এয়ারোব, বায়োকেমেটিক্যালি সক্রিয়, অনেক কার্বোহাইড্রেটের দ্বারা fermented হয়, স্টার্ক, ক্রপিং যখন, তারা ইঞ্জেকশন বরাবর একটি ফেনা আকারে জেলাটিন dilute।

বর্তমানে পরিচিত 150 এরও বেশি Serovarov ভি। Cholerae, যা গ্রুপ এ এবং বি মধ্যে বিভক্ত করা হয়। Cholera এর সত্য ডিটেক্টর গ্রুপ এ (ক্লাসিক এবং এল্টার) অন্তর্ভুক্ত করা হয়। Vibrion Eltor Serovas আছে: ওগওয়া, ইনবা এবং হিকোশিমা, অ্যান্টিজেনিক কাঠামোর মধ্যে ভিন্ন। Cholera Vibrins ফরম বিষাক্ত উপাদান: থার্মোস্টেবল লিপোপ্রোটিন কমপ্লেক্স (এন্ডটটক্সিন), থার্মোলবাইল এক্সটক্সিনিন (এন্টারটক্সিন, কোল্রোজেনজেন), যা হিংস্র এজেন্টের প্রধান উপাদান, যা শরীরের নির্গমনের জন্য প্যাথোজেনটিক পদ্ধতির প্রবর্তন এবং শরীরের demineralizing এবং একটি সংখ্যা এনজাইম এবং কম আণবিক ওজন metabolites। ২0 তম শতাব্দীর শেষের দিকে, পূর্বে অজানা সেরোগুলের নতুন VIBRIO এর রিপোর্ট ছিল 139 (বাংলার)। 1993 সালে এই কারণে এজেন্ট কোলেরা রাশিয়ার দক্ষিণে আনা হয়।

বিশ্বাসীযেটি কোলার VIBRIO এর নতুন সারভারের উত্থানটি একটি মহামারী পরিস্থিতির জন্য একটি বাস্তব হুমকি সৃষ্টি করে, যা 1961 সালে 7 ম কোলেরা মহামারীটির শুরুতে দেখা যায় এমন অনুরূপ

ব্যাকটেরিয়াঅ-agglutinating Cholera-Serum নগ্ন vibriums সম্পর্কিত হয় যা Cholera অনুরূপ রোগ হতে পারে, কিন্তু ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য কাছাকাছি এটি থেকে ভিন্ন।

Cholera Vibions. ভাল কম তাপমাত্রা এবং জমায়েত অব্যাহত। ফুটন্ত এক মিনিটের মধ্যে তাদের হত্যা। কারণ এজেন্ট হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের দুর্বল সংকোচনের জন্য খুব সংবেদনশীল (এইচসিআই কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে স্প্যানিশকে হত্যা করে) এবং অন্যান্য অ্যাসিডের পাশাপাশি জীবাণুমুক্ত। যখন পানি মধ্যে অবশিষ্ট ক্লোরিন কন্টেন্ট হয় 0.2-0.3 মিগ্রা / এল, Vibion \u200b\u200bকয়েক মিনিটের মধ্যে মারা যায়। উষ্ণ মৌসুমে হাইড্রোব্রিয়ান্টস (মাছ, অ্যাম্বিবিয়ানদের) শরীরের মধ্যে অগভীর জলাশয়ের পানিতে, কম্পনগুলির প্রজনন সম্ভব। এই স্পন্দনগুলি মহামারী foci, কম virulence এবং দুর্বল pathogenicity মধ্যে বরাদ্দ করা cholera এর খরগোশ এজেন্ট থেকে ভিন্ন। এটি মনে করা হয় যে ভিভোতে রোগীদের এবং অবাধে জীবন্ত পরিবেশে হাইলাইট, ভিবিওনের স্ট্রেনের মধ্যে জেনেটিক তথ্য বিনিময় করা সম্ভব। কোলেরা কারণ এজেন্টটি টেট্রাস্কল, লেভোমিওসটিন এবং ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির সংবেদনশীল।

ডাক্তাররা যুক্তি দেন যে জনগণের অস্তিত্বের সব সময় সংক্রামক রোগগুলি ক্রমাগত যুদ্ধের চেয়ে বেশি মানুষের জীবন নিয়েছে। এর মধ্যে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণের অন্তর্গত, যা কোলেরা অন্তর্ভুক্ত। প্রতি বছর হাজার হাজার মানুষ এই রোগ থেকে মারা যায়, মৃত্যুর সঠিক পরিমাণ গণনা করা কঠিন, এবং পরিসংখ্যানগত তথ্য সচেতনভাবে হ্রাস পাচ্ছে।

কেন কোলেরা এত কঠিন যুদ্ধ করবেন? এই ব্যাকটেরিয়াম কি বৈশিষ্ট্য আছে? কিভাবে সংক্রমণ প্রবাহ এবং ধন্যবাদ যে রোগ লক্ষ লক্ষ জীবন নেয়? কিভাবে কোলেরা প্রেরণ করা হয় এবং তার প্রতিরোধের জন্য কী করা যেতে পারে? রোগের বার্ষিক প্রাদুর্ভাবের সাথে দেশগুলিতে যাওয়া জনগণকে জানা যায় না?

কোলেরা কি?

মানবজাতির সমগ্র ইতিহাসে, বিজ্ঞানীরা রোগের 7 জনের প্রাদুর্ভাব বা মহামারী কোলেরা গণনা করেন, যার প্রত্যেকটি হাজার হাজার এবং এমনকি লক্ষ লক্ষ জীবন বহন করে। এখন শত শত ও হাজার হাজার মানুষ প্রতি বছর মারা যাচ্ছে, যা সংক্রমণের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে।

কিন্তু কোলেরা প্রাচীনকালে পরিচিত ছিল। তাঁর লেখার মধ্যে, হিপোক্র্ল্রেট ও গালেন তার সম্পর্কে বললেন। ইউরোপীয় দেশগুলিতে, তারা XIX শতাব্দীতে রোগের ক্ষমতার এজেন্টের মধ্যে আরো আগ্রহী, যা শুধুমাত্র কলেরা স্থানান্তর করার কারণ এবং উপায়গুলির আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ গবেষণায় অবদান রাখে, তবে রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থাও। বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এটি পানি সরবরাহ সিস্টেমের উন্নতিতে ঠিক প্রভাব ছিল। জীববিজ্ঞানীদের আগ্রহগুলি প্যাথোজেনের দুটি প্রধান বিকল্প সনাক্ত করতে সহায়তা করেছে - স্টেশনটির নামে ক্লাসিক এবং কম্পন এল-টর, যা এই প্রজাতি পাওয়া যায়।

রোগের ঘন ঘন প্রাদুর্ভাব এবং বিপুল সংখ্যক মৃত্যুর কারণে, কোলেরা একটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক প্রকারের সংক্রমণকে বোঝায়। অতএব, ঘটনা হার বার্ষিক স্থানীয় স্বাস্থ্য এবং যারা সিস্টেম দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়।

কারণ এজেন্ট কোলেরা

সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়ালের ধরনকে বোঝায়, অর্থাৎ, কারন এজেন্ট কোলেরা ব্যাকটেরিয়া। প্রকৃতির মধ্যে, প্রায় 150 ভিব্রো serogoups পরিচিত হয়। কিন্তু একটি ভারী অসুস্থতার কারণ কারণ এজেন্ট - ক্লাসিক এবং এল-টর্সের দুটি বিকল্প।

Cholera Vibrio (Vibrio Cholerae) এক বা দুটি flagella সঙ্গে সরাসরি বা সামান্য বাঁকা লাঠি আকারে একটি বিশেষ ধরনের ব্যাকটেরিয়া। তারা একটি বিতর্ক এবং ক্যাপসুল গঠন করে না, একটি ক্ষারীয় পরিবেশকে ভালোবাসে না (তাই তারা একজন ব্যক্তির অন্ত্রের মধ্যে গুণমান করতে পছন্দ করে), তারা পরীক্ষাগারে পরিণত হওয়া সহজ। ব্যাকটেরিয়া আরেকটি বৈশিষ্ট্যটি তাদের উচ্চ enzymatic কার্যকলাপ, যা তাদের মানব দেহে অনেক জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলি বিচ্ছিন্ন করতে সহায়তা করে এবং কেবল নয়।

Causative এজেন্ট Cholera, নিম্নলিখিত নিম্নলিখিত লক্ষণ।

1. শুকনো এবং হালকা সংবেদনশীল।
2. কোলেরা কম্পন অ্যাসিডে অস্বস্তিকর মনে করে, অ্যান্টিসেপ্টিক্সের প্রভাবের অধীনে এবং প্রচলিত জীবাণুগুলি দ্রুত মারা যায়।
3. এটি উচ্চ তাপমাত্রা পছন্দ করে না (যখন উষ্ণতা প্রায় অবিলম্বে মারা যায়) এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাবগুলি পছন্দ করে না।
4. দীর্ঘমেয়াদী feces, বিছানা, মাটি মধ্যে অব্যাহত।
5. কারিগরি এজেন্ট কোলেরা জলকে ভালবাসে, অর্থাৎ, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বেঁচে থাকতে সক্ষম।
6. ব্যাকটেরিয়া কাঠামোর মধ্যে, দুটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য - এন্ডো এবং এক্সটক্সিন্স বরাদ্দ। এগুলি প্রোটিন-লিপিড কাঠামো যা প্রথমে প্যাথোজেন ধ্বংসের ঘটনায় মুক্তি পায়।
7. কোলেরা বিষাক্ত বা এক্সটক্সিনটি তার আকর্ষণীয় ফ্যাক্টর যা মানব দেহে অসংখ্য পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে এটি অন্ত্রের মধ্যে আলাদা, তাই, অন্য নামটি এন্টারটক্সিনকে পরেন।
8. কোলেরা Vibrio এর আরেকটি বৈশিষ্ট্যটি মানব দেহে শান্তিপূর্ণভাবে অ্যান্টিজেনস (ফ্ল্যাগেল বা এইচ এবং থার্মোস্টেবল বা এন্ডোটক্সিন ও) এর কারণে শান্তিপূর্ণভাবে বিদ্যমান থাকার জন্য দীর্ঘ সময় ধরে।

ব্যাকটেরিয়া পরিবেশে এবং মানব দেহে বছর এবং এমনকি শতাব্দী ধরে রয়েছে।

Epidemiology Cholera.

কোলেরা এপিডেমিক্স বার্ষিক নিবন্ধিত হয় এবং লক্ষ লক্ষ বেদনাদায়ক এবং হাজার হাজার মৃত্যু রয়েছে। প্রধানত উন্নয়নশীল হতে পারে এমন দেশগুলির সংখ্যা প্রধানত উন্নয়নশীল। দক্ষিণপূর্ব এশিয়া রোগীদের সংখ্যা একটি নেতা। আফ্রিকা ও ল্যাটিন আমেরিকার দেশ তাদের পিছনে পিছিয়ে নেই।

রাশিয়ার কোলেরা (রোগের পর্যায়ক্রমিক প্রাদুর্ভাব) এর স্পোরাডিক মামলাগুলি পালন করা হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাদামী সংক্রমণ বা প্রতিবেশী দেশগুলির প্রভাবের ফল।

Xix সেঞ্চুরির শুরু থেকেই 1816 সালে এবং 1975 সালের ২0 শতকের শেষের দিকে বিজ্ঞানীরা 7 জন মহামারী কোলেরা গণনা করেন যখন রোগটি সহজেই অনেক দেশে ছড়িয়ে পড়েছিল (রাশিয়া, ভারত, ইংল্যান্ড, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান)। এবং যদিও মহামারী এখনো নিবন্ধিত হয়নি - কোলেরা এখনও সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগের মধ্যে রয়েছে, কারণ রোগটিকে ধ্বংস করা সম্ভব নয়।

কেন ব্যাকটেরিয়া পরিত্রাণ পেতে না?

1. বিশেষ প্রক্রিয়াকরণ ছাড়া, vibrines বহিরাগত পরিবেশে স্থিতিশীল।
2. কোলেরা জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি সংক্রামিত পানি, একটি অসুস্থ ব্যক্তি বা একটি ব্যাকটেরিটারের সাথে যোগাযোগ করুন, উন্নত পণ্যগুলিতে খাওয়া। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে অসিদ্ধ পানি সরবরাহ ব্যবস্থার কারণে এই রোগটি এখনও উন্নতি হচ্ছে, বপন জলে বিষাক্ত পানি এবং একটি বড় সংখ্যক কোলেরা ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ারের অভাব রয়েছে। ডাক্তারদের পরামর্শে, পরবর্তীতে সংখ্যা 4 বার রোগীদের সংখ্যা অতিক্রম করে।
3. ব্যাকটেরিয়াটি এটিকে বহিরাগত পরিবেশে আরও প্রতিরোধী হয়ে উঠতে সাহায্য করে। একটি সংক্রমণের বিকাশের ইতিহাসে, একটি কেস নিবন্ধিত হয়েছিল যখন আইল থেকে নিষ্ক্রিয় করা আইএল থেকে Vibrio Cholera পুনরায় বিচ্ছিন্ন ছিল, এবং রোগের ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

রোগ বিতরণ কারণ

আমি কিভাবে সংক্রমণ সংক্রামিত হতে পারি? ট্রান্সমিশন প্রক্রিয়াটি চোলেরা - ফিকাল-মৌখিক, যা সংক্রামক পরিবেশগত বস্তুর মাধ্যমে। একটি অসুস্থ ব্যক্তির চারপাশে সমস্ত পৃষ্ঠতল এবং পরিবারের আইটেম পুরোপুরি চিকিত্সা করা সবসময় সম্ভব নয়। একই সময়ে, দরকারী এজেন্ট, দৈহিক হাতের মধ্য দিয়ে, সুস্থ মানুষের সাথে আচরণ করে।

কোলেরা স্থানান্তর করার উপায় কী?

1. খোলা সংক্রামিত জলাশয়গুলিতে সাঁতার কাটানোর সময় পানি পান করার সময় পানি বা ধোয়ার খাবার পান করলে কোলেরা ব্যাকটেরিয়া দিয়ে বিতরণ করা হয়। এই পথ সীসা বলে মনে করা হয়।
2. যোগাযোগের সময় যোগাযোগ করুন অথবা পরিবেশের কারিগরি এজেন্ট কোলারের নির্বাচনের সময় সংক্রামিত ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ারের স্পর্শের ফলস্বরূপ।
3. একটি ব্যক্তি cholera খাদ্যতালিকাগত উপায় সংক্রামিত হতে পারে? - হ্যাঁ, একজন ব্যক্তি দূষিত খাবার খায় যখন তাকে প্রচুর পরিমাণে বলা হয়। তাছাড়া, তারা কোলেরা বা ব্যাকটেরিয়া নিজেই বা ব্যাকটেরিয়া প্রক্রিয়াকরণের প্রক্রিয়ার সময় পণ্যগুলি প্রবেশ করতে পারে, যখন সংক্রামিত ব্যক্তি, সক্রিয় ব্যাকটেরিয়া সময় পণ্যটিতে ছিটিয়ে দেয়।

Cholera সময় মানুষের শরীরের মধ্যে জীবাণু penetrating উপায় কি কি? - শুধুমাত্র মুখের মাধ্যমে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অনেক প্রাণী কারিগরি এজেন্ট কোলেরা সংগ্রহ করতে এবং খাদ্যে খাওয়ার সময় এটি বিতরণ করতে সক্ষম। উদাহরণস্বরূপ, অপ্রচলিত oysters, মাছ, চিংড়ি এবং mollusks, যা প্যাথোজেন কয়েক বছর ধরে সংরক্ষিত হয়, সংক্রমণ একটি অস্থায়ী জলাধার হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন।

কোলেরা সংক্রমণের আরেকটি কারণ বা সংক্রমণের সংক্রমণের কারণগুলির মধ্যে একটি হল কীটপতঙ্গ, যার মধ্যে রোগীর সাথে যোগাযোগের পরে স্পন্দিত হবে। অতএব, মহামারী বিকাশের সময়, মাছি, ককটোচ, মশার সাথে বৈঠক এড়াতে ভাল।

সংক্রমণের জলাধার সবসময় একটি অসুস্থ ব্যক্তি যিনি দুঃখের রোগের কয়েক সপ্তাহ পরে অন্যদের সংক্রামিত করতে পারেন। কোলেরা বন্টনের শেষ ভূমিকা নয়, উজ্জ্বলতা এবং ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ারের সময় রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি মানুষের দ্বারা অভিনয় করা হয় না।

Cholera সময় মানুষের শরীরের মধ্যে কি হবে

Cholera একটি চক্রযুক্ত ধারালো সংক্রমণ যা একটি ব্যক্তি একেবারে স্বাস্থ্যকর, এবং শরীরের মধ্যে পতিত রোগের পরিমাণ খুব ছোট হয় যদি বিকাশ নাও হতে পারে। কারণ সংক্রমণের অনুপ্রবেশের একটি উল্লেখযোগ্য বাধাগুলির মধ্যে একটি হল পেটের অম্লীয় মাধ্যম। ব্যাকটেরিয়া একটি অ্যাসিডিক মাধ্যমের সাথে বন্ধুত্বপূর্ণ নয়, তারা দ্রুত গ্যাস্ট্রিক কন্টেন্টে তাদের প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি হারাবে।

কিন্তু, ক্ষুদ্র অন্ত্র পৌঁছেছে, পরিস্থিতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করে, কারণ এখানে একটি ক্ষারীয় মাধ্যম রয়েছে, যার মধ্যে কম্পন খুব আরামদায়ক মনে হয়। ব্যাকটেরিয়া অংশটি এন্ডোটক্সিনের মুক্তির পথ বরাবর ধ্বংস হয়ে যায়। তাদের কিছু অন্ত্র পৌঁছেছেন। বিশেষ গঠনের সাহায্যে - fambriy (ছোট থ্রেড প্রসেস) তারা ছোট অন্ত্রের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং দীর্ঘদিন ধরে এখানে থাকে।

PathoGeneseseses cholera সরাসরি exotoxin কর্ম সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যা, ছোট অন্ত্রের কোষের বিশেষ সক্রিয় অঞ্চার মাধ্যমে এন্টারপাইটটি প্রবেশ করে। এই ধ্বংসকারী ফ্যাক্টর এনজাইম সিস্টেমের অপারেশন ভারসাম্য লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, প্রচুর পরিমাণে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট, যা পটাসিয়াম, ক্লোরিন, সোডিয়াম এবং অন্যান্য উপাদানগুলি অন্ত্রের মধ্যে পার্থক্য করতে শুরু করে।

Exotoxin এই কর্মের ফলে, তরল একটি ধারালো ক্ষতি আছে, কারণ এটি সব rushing হয়।

কোলেরা সময় শরীরের নির্বীজন ডিগ্রী

একাধিক উল্টানো এবং ডায়রিয়া কোলেরা এর গুরুত্বপূর্ণ প্রেক্ষাপট লক্ষণ, ধন্যবাদ যা আপনি সংক্রমণের প্রবাহের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারেন এবং কেবলমাত্র নয়। দিনের মধ্যে শরীরের দ্বারা তরল ক্ষতি পরিমাণ দ্বারা, রোগের পরিণতি সম্পর্কে একটি পূর্বাভাস করা যেতে পারে।

কোলেয়ারের সময় কতটা ডিহাইড্রেশন ডিহাইড্রেশনস (ডিহাইড্রেশন)? তাদের 4 টি 4 টি, কিন্তু শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্ষুদ্র পার্থক্য রয়েছে।

1. আমি ডিগ্রী 1 থেকে 3% পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তরল ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শিশুদের মধ্যে প্রায় 2%।
2. ২ ডিগ্রী - 4 থেকে 6% থেকে, শিশুদের মধ্যে 5% পর্যন্ত।
3. তৃতীয় ডিগ্রি - বাচ্চাদের উপরের আবদ্ধ - 8% এর জন্য হারিয়ে যাওয়া তরল মোট পরিমাণ 9% ছাড়িয়ে যায় না।
4. আইআইভি ডিগ্রিটি সমালোচনামূলক হলে একজন ব্যক্তি 10% এবং আরো সাধারণ শরীরের ওজনের ভলিউমের মধ্যে আর্দ্রতা হারায়, বাচ্চাদের এই ডিগ্রী প্রদর্শিত হলে 8% হ্রাস পেয়েছে।

উপসর্গ কোলেরা

ক্লাসিক কম্পন এবং কম্পন এল টর সংক্রামিত হলে রোগের প্রকাশগুলি কার্যকরীভাবে ভিন্ন নয়। গড়তে কোলেরা গড় 48 ঘন্টা স্থায়ী হয়, যতটা সম্ভব, এবং রোগের বিদ্যুৎ কোর্সের সাথে কয়েক ঘন্টা অতিক্রম করে না।

এটি সাধারণত সংক্রমণের প্রকাশের একটি ফুসফুস, মাঝারি এবং ভারী ডিগ্রী দ্বারা আলাদা হয়।

রোগের একটি ক্লাসিক সংস্করণ একটি মাঝারি মুক্ত বর্তমান। কোলেরা এর উপসর্গ এইরকম দেখাচ্ছে।

একজন অসুস্থ ব্যক্তির পরিদর্শনের সময়, ডাক্তার ডুবে যায়, রক্তচাপের হ্রাস, ভাষা ও ত্বকের শুষ্কতা হ্রাস পায়। কখনও কখনও ত্বক একটি নীল ছায়া (cyanotic) অর্জন।

আদর্শ অবস্থায়, ডায়রিয়া কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত থাকে এবং চেয়ারের ফ্রিকোয়েন্সি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

হালকা ডিগ্রী কোলেরা

এটি রোগের সবচেয়ে অনুকূল রোগগুলির মধ্যে একটি।

ফুসফুসের বর্তমান কোলেরা এর লক্ষণগুলি হল:

• দিনের মধ্যে 10 বার ডায়রিয়া না;
• শুকনো মুখ, দুর্বলতা এবং তৃষ্ণা;
• বমি বা বিরল হতে পারে না;
• প্রথম ডিগ্রী ডিহাইড্রেশন;
• সমস্ত উপসর্গ দুই দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

কোলেরা এই ক্ষেত্রে কোন জটিলতা ছাড়াই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়।

মাঝারি তীব্রতা সংক্রমণ

প্রথম ক্ষেত্রে যদি রোগীরা প্রায়শই ডাক্তারের কাছে যায় না, তবে চোলেরা প্রবাহের গড় ডিগ্রী চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন হবে।

রোগের প্রবাহের গড় ডিগ্রী জন্য, এটি চরিত্রগত:

• দ্রুত শুরু;
• তাজা চেয়ার, এটি একটি দিনে ২0 বার পর্যন্ত লাগে, যা ধীরে ধীরে চালের ধরণের ধরন অর্জন করে;
• ডায়রিয়া সত্ত্বেও, পেটের ব্যথা ব্যক্তিটিকে বিরক্ত করতে পারে না, তবে টয়লেটে টেনেণ বা মিথ্যা কথা বলা হয়;
• ঘন ঘন বমি ভাব, যা বমিভাব দ্বারা পূর্বে নয়, যেমন অন্যান্য সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে;
• তৃষ্ণার্ত, আঠালো এবং উচ্চারণ সাধারণ দুর্বলতা;
• শরীরের নির্বীজন দ্বিতীয় ডিগ্রী।

ভারী প্রবাহ কোলেরা

রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রবাহ একটি ভারী ডিগ্রী। এই ফর্মের চেয়ারম্যান কোলেয়ার দিনে ২0 বার ছাড়িয়ে গেছে। রাজ্যে একটি ধারালো অবনতি উল্লেখ করা হয়েছে, তরল ত্বক, শুষ্ক ত্বক, শ্বাস প্রশ্বাস, ত্বকের সাইয়্যানোটিটিটি প্রদর্শিত হবে, প্রতি দিনে মুক্তিপ্রাপ্ত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস (অ্যানিরিয়া) । ডিহাইড্রেশন অসুস্থতা 3 ডিগ্রী অনুরূপ।

কোলেরা অগ্রগতির সময় অসুস্থ ব্যক্তির একটি সাধারণ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• স্পনডের চোখ, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ও ত্বকের শুষ্কতা তীব্রতর হয়;
• ব্রাশের ত্বক জ্বলছে - "ব্রটকা হাত";
• একটি ব্যক্তি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষিত হয়েছে;
• দিনের মধ্যে বরাদ্দকৃত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পাচ্ছে, যা কিডনিগুলির সাথে শুরু হওয়া সমস্যাগুলি নির্দেশ করে;
• আঠালো ব্যক্তিগত পেশী গ্রুপ দ্বারা প্রকাশ করা হয়;
• শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক সীমা বা সামান্য হ্রাস হতে পারে।

অ-সময়মত শুরু হওয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এই ফর্মের অধীনে মৃত্যুর সংখ্যা কোলেরা 60% পৌঁছেছে।

অন্যান্য ধরনের কোলেরা

Cholera বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ সঙ্গে একটি তীব্র সংক্রমণ। রোগের শাস্ত্রীয় কোর্সের পাশাপাশি, আরো অনেকগুলি ফর্ম রয়েছে যা আপনাকে জানা দরকার।

1. তথাকথিত শুষ্ক কোলেরা। এটি ডায়রিয়া এবং বমি ছাড়া একটি ধারালো শুরু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের বিপদ হল যে নির্বীজন এবং শক প্রায় তাদের চোখে বিকাশ। দুর্বল রোগীদের জন্য বৈশিষ্ট্য যারা ইতিমধ্যে সংক্রমণ আগে কোনো রোগ ছিল।
2. Cholera এর বাজ ফর্ম কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে প্রবাহিত। এই রোগের এই বৈকল্পিকের সাথে, উপরের সমস্ত উপসর্গগুলি দ্রুত এগিয়ে চলছে, মানুষটি চোখের সামনে ডানদিকে পুড়িয়ে দেয়।

এইগুলি কোলেরা প্রবাহের জন্য সবচেয়ে প্রতিকূল বিকল্প, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মারাত্মকভাবে কার্যকর হয়, এমনকি সময়মত চিকিত্সা সহ।

শিশুদের মধ্যে Cholera উন্নয়নের বৈশিষ্ট্য

বয়স্কদের মতো বাচ্চারা, রোগীদের বিশেষ বিভাগের অন্তর্গত। তারা এখনও অনাক্রম্যতা সিস্টেম উন্নত করেনি, তাই অনেক সংক্রমণ কিছু পার্থক্য সঙ্গে এগিয়ে যান, এবং কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে অনেক বেশি আক্রমনাত্মক।

শিশুদের মধ্যে Cholera নিম্নলিখিত পার্থক্য আছে।

1. বিশেষ করে কঠিন সংক্রমণ জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের লাগে।
2. ডিহাইড্রেশন দ্রুত ঘটে, কিন্তু তার প্রকাশ্যতা অবিলম্বে লক্ষ্যনীয় নয়। ডিহাইড্রেশনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এমনকি বিশেষজ্ঞকে ধরতে অবিলম্বে কঠিন।
3. পটাসিয়াম অভাব আরো প্রায়ই যে বিভিন্ন cramps বাড়ে।
4. বাচ্চাদের মধ্যে কোলেরা উচ্চতায়, মস্তিষ্কের রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যা চেতনাটির নিষেধাজ্ঞা ও লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়।
5. কখনও কখনও সেকেন্ডারি সংক্রমণ প্রধান পটভূমিতে যোগদান করা হয়, তাই শরীরের তাপমাত্রা প্রায়ই উন্নত হয়।

Cholera বিকাশের মধ্যে তরল অভাব হ্রাস করার জন্য সন্তানের শরীরটি ভারী, তাই এমনকি একটি ছোটখাটো লাইট ডিহাইড্রেশনের জরুরি সহায়তা প্রয়োজন।

সংক্রমণ নির্ণয়

Cholera এর রোগ নির্ণয় Anamnesis ইতিহাসের পরিমার্জন সঙ্গে শুরু হয়, কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে এটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়।

জটিলতা কোলেরা

একটি সময়মত, চিকিত্সা তার জীবন এক ব্যক্তির কাছে সংরক্ষিত করেনি। কিন্তু পূর্ণ উচ্চ মানের সহায়তা নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে সংরক্ষণ করা হবে। কি পুনরুদ্ধার প্রতিরোধ করতে পারেন? - এই রোগের বিশেষ ফর্ম।

Cholera নিম্নলিখিত জটিলতা সম্ভব।

1. দুর্বল অসুস্থ মানুষ, ফোস্কেস এবং ফ্লেমন কখনও কখনও পালন করা হয় (purulent টিস্যু melts)।
2. আধুনিক অবস্থার মধ্যে বিরল এক, কিন্তু সম্পূর্ণ সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রক্তের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।
3. চতুর্থ ডিগ্রিটির ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে কোলেয়ারের সময় ডিহাইড্রেশন শক বিকাশ ঘটে। এই অবস্থাটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে: মানব দেহের পৃথক অংশগুলি নীল ছায়া (নাক, কান, চোখের পাতার পুঁচকে) যখন ত্বকের ছড়িয়ে পড়ে। শরীরের তাপমাত্রা 34 ºC পর্যন্ত হ্রাস; রোগীর কণ্ঠ নীরব হয়ে যায়; চোখ চিকিত্সা করা হয়, চোখের পাতার মধ্যে অন্ধকার যে এটি "অন্ধকার চশমা" এর উপসর্গ বলা হয়; রোগীর জন্য, একটি উচ্চারিত তলোয়ার এবং tachycardia চরিত্রগত।
4. মস্তিষ্কের বিচ্যুতি কোমা উন্নয়নের সাথে কাজ করে।

কঠিন কোর্স সত্ত্বেও, চিকিত্সাটি পূর্ণভাবে সম্পন্ন হলেও কোলেরাও একটি ভারী রূপের বিকাশের পূর্বাভাস অনুকূল হতে পারে। বাজ ফরম ক্ষেত্রে একটি বড় সংখ্যা মৃত্যুর আছে।

চিকিত্সা কোলেরা

থেরাপি অবিলম্বে শুরু করা প্রয়োজন। Cholera চিকিত্সা শুধুমাত্র বিশেষভাবে সজ্জিত বিচ্ছিন্ন বাক্সে বা সাময়িকভাবে অভিযোজিত কক্ষ একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়, যা প্রায়ই epidemics ঘটনা ঘটে।

নিঃসন্দেহে সুবিধাটি বিশেষ ইটিওট্রপিক থেরাপি ব্যবহার করার সম্ভাবনা, যা সরাসরি কোলেরা এর কার্যকরী এজেন্টের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত হয়।

intravenous rehydation.

রোগের উন্নয়নে কি নির্ধারিত হয়?

1. পুনর্জন্মের পুনর্নির্মাণ বা তরল ক্ষতির পুনঃস্থাপন করা, যার জন্য জল-লবণ সমাধান ব্যবহার করা হয় - একটি হালকা এবং মাঝারি তীব্রতার সাথে কোলেরা কোলেরা তাদের পান করতে দেয়; একটি ভারী ডিগ্রী intravenously চালু সঙ্গে।
2. পরবর্তী পর্যায়ে, জল-খনিজ রচনা সংশোধন করা হয়, একই সমাধান নির্ধারিত হয়।
3. প্রথম দিন থেকে অ্যান্টিব্যাকারিয়াল ওষুধ নির্ধারিত হয়, চিকিত্সার কোর্স অন্তত 5 দিন।
4. রাষ্ট্রের উন্নতির সময়, ডাক্তাররা নির্দিষ্ট খাদ্যের জন্য অনুসরণ করার সুপারিশ করেন না। সঠিক খাবার এবং খাদ্য গ্রহণের বহুবচন।

প্রতিরোধ

কোলেরা প্রতিরোধের সরাসরি সংক্রমণের ফোকি এবং রোগের প্রাদুর্ভাবের দেশগুলির অঞ্চলে সরাসরি পরিচালিত হয়। অর্থাৎ, এটি জরুরী এবং পরিকল্পিত মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে।

অ নির্দিষ্ট প্রতিরোধ কোলেরা

সংক্রমণের ফোকাস কোলেয়ারের সময় বিরোধী মহামারী ইভেন্টগুলি চালানো হয়।

উপরন্তু, স্যানিটারি এবং শিক্ষাগত কাজটি জনসংখ্যার মধ্যে এবং সংক্রমণের ঘটনার প্রথম পদক্ষেপগুলির মধ্যে জনসংখ্যার মধ্যে সঞ্চালিত হয়। অ-নির্দিষ্ট choleractic cholera ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ার পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। তারা নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষার উত্তরণের জন্য ক্লিনিকে পরিদর্শনে আমন্ত্রিত হয়। ব্যাকটেরিয়া ক্ষেত্রে, তারা চিকিত্সার একটি প্রতিরোধমূলক কোর্স পরিচালনা করে।

ভ্যাকসিনোপ্রোফিল্যাক্সিস কোলেরা

অত্যন্ত প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ 0.8 মিলিয়ন ডোজে কোলেরোজেন বা অ্যানটক্সাইন একবার পরিচালিত হয়। ইনজেকশন 95% ক্ষেত্রে অনাক্রম্যতা উন্নয়নে অবদান রাখে। মহামারী সাক্ষ্য অনুসারে, 3 মাসেরও বেশি আগে একটি পুনর্বিবেচনা করা যেতে পারে, যা কোলেরা বিরুদ্ধে 100% সুরক্ষা সরবরাহ করে।

কিন্তু আমাদের সময় কোলেরা ভ্যাকসিনের আরো আধুনিক ধরনের আছে - মৌখিক। তারা বর্তমানে 3 প্রজাতি।

1. ডাব্লুসি / আরবিএস ভ্যাকসিনে নিহত পুরো ব্যাকটেরিয়া কোষ রয়েছে। প্রতি সপ্তাহে একটি বিরতি সঙ্গে দুবার গ্রহণ। এটি যেকোন বয়সে চালু করা হয়, এটি ভালভাবে সরানো হয় এবং 90% ক্ষেত্রে সুরক্ষা প্রদান করে।
2. "WC / RBS সংশোধিত ভ্যাকসিন", যা ভিয়েতনামে ব্যবহৃত হয়।
3. "কোলেরা সিভিডি 103-HGR এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন" - সংক্রমণের বিরুদ্ধে লাইভ সুরক্ষা দুর্বল সুরক্ষা। একবার প্রবেশ করলো।

Cholera থেকে টিকা পলি ক্লিনিকের অবস্থার মধ্যে তৈরি করা হয়, পাশাপাশি স্বাধীনভাবে আপনি রাষ্ট্র-EYPID পরিষেবাদিতে যোগাযোগ করতে পারেন। আমাদের অঞ্চলে, এই সুরক্ষাটি বিনামূল্যে বা ফিতে আপনার নিজের অনুরোধে রিডিংয়ের উপর নির্ভর করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে, যদি কোন ব্যক্তি দেশ বা কোলেরা একটি ফ্ল্যাশের সাথে দেশগুলিতে যায়। একটি বিয়োগ যেমন একটি immunization আছে - এটি শুধুমাত্র কয়েক মাসের জন্য, অর্ধ বছরেরও বেশি সময় ধরে রক্ষা করে।

কোলেরা বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন ভালভাবে সম্পন্ন হয়, প্রতিক্রিয়াগুলি দুর্বলতা, অসুস্থতা, ক্ষুদ্র পেশী ব্যথা আকারে পালন করা হয়। আগামীকালের কথা ভাবতে কোলেরা বিরুদ্ধে রক্ষার পক্ষে এটি পছন্দসই, এবং প্রস্থান করার 10 দিনেরও বেশি পরে টিকা নেই।

কেন কোলেরা বিশেষভাবে বিপজ্জনক প্রকারের উল্লেখ করে? কারণ কয়েক ঘন্টার জন্য এটি শত শত মানুষের জীবন বহন করতে পারে। এটি সংক্রামিত করা সহজ, কারণ রোগী কেবল একজন অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যেই নয়, পরিবেশেও হতে পারে। কি জীবন বাঁচাতে পারে? সঠিক প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিত্সা।

বিজ্ঞান উন্নয়নের ইতিহাস প্রতিযোগিতামূলক অনুমানের দীর্ঘ সংগ্রামের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোন সাধারণত গ্রহণযোগ্য তত্ত্ব না হলে বিশেষ করে সক্রিয় সংগ্রাম; তারপর hypothetical ধারনা প্রধান সমর্থন মতামত সমস্যা। এবং কোন সন্দেহ নেই যে বিজ্ঞানীদের একটি দলের গবেষণার ফলে প্রতিটি অনুমান প্রচার করা যেতে পারে, যারা এটি গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত এবং বিরোধীদলীয় মতামত হিসাবে প্রতিযোগিতায় বিরোধিতা করে তাদের রক্ষা করে। ফলস্বরূপ, এটির গঠনের পর্যায়ে, বৈজ্ঞানিক তত্ত্ব বিজ্ঞানীদের বিশ্লেষণাত্মক মিথস্ক্রিয়া এবং মৌলিক বিজ্ঞানগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াতে চূড়ান্ত ফর্মে রূপান্তরিত হয়।

আমি জন স্নো দ্বারা প্রস্তাবিত কোলেরা বিতরণের উপায়টি অধ্যয়ন করি এবং রোগের ক্ষমতার অন্তর্ধান, এই কাজের লেখক বিশ্লেষণাত্মক চিন্তাভাবনার অযৌক্তিক যুক্তি প্রদর্শন করার জন্য বরফের প্রতিবেদনগুলি ব্যবহার করতে প্রয়োজনীয় লক্ষ্য এবং কাজ প্রণয়ন এবং একটি পরীক্ষা করা এবং পরিচালনা করার জন্য, তথ্য সংগ্রহ করুন, এটি ডিজাইন করুন এবং চিকিত্সা করুন।

বিজ্ঞানী এর কার্যক্রম এবং সচেতনতার প্রকৃতির এই চিত্রটি স্পষ্টভাবে বর্ণিত ইভেন্টগুলির বিষয়বস্তু এবং স্বর নির্ধারণ করে, তবে এটি কোনও গাণিতিক বিশ্লেষণের অর্থ নয়, উদাহরণস্বরূপ, কে এবং কোনটি বাহিনীর অনুপাতটি একটি নির্দিষ্ট খোলার প্রতিবাদ করেছিল ? বিজ্ঞান objectively উন্নয়নশীল হয়; এটি ব্যাপকভাবে বিকাশ, বিপ্লবী বিস্ফোরণের বিরল সময়সীমার সাথে, যা মূলত মানবতার জীবন পরিবর্তন করে। আমরা জানি না কে লিভার আবিষ্কার করেছে, কিন্তু এই আবিষ্কারটি বিশ্ব ডিভাইসটি চালু করেছে। তত্ত্ব n.l.c. কার্নো (carnot) এবং আবিষ্কার পি। হোয়াইট (হোয়াইট) - মানবজাতির ইতিহাসে একটি নতুন পালা - বাষ্প ইঞ্জিনের যুগ। এম। ফারাডে (ফারাডে) ও জে। ম্যাক্সওয়েল (ম্যাক্সওয়েল) তত্ত্ব - আবার মানবজাতির ইতিহাসে একটি লাফ, যা বিদ্যুতের যুগের শুরুতে শুরু করে।

XVII শতাব্দীতে, লোকেরা প্রথমে মাইক্রোজিজ্ঞানের বিশাল জগতের অস্তিত্ব সম্পর্কে শিখতে পারে, যার ইতিহাসটি অপটিক্সের ইতিহাস থেকে অবিচ্ছেদ্য। অর্থাৎ, মাইক্রোস্কোপ, ব্যাকটেরিয়া এবং সর্বাধিক উন্নতির সাথে, যা প্রায়শই মৃতের দেহে প্রায়শই নির্ধারিত ছিল, এবং ডাক্তার ও বিজ্ঞানী সংক্রামক রোগের কারণগুলি দেখতে শুরু করেছিলেন। XIX শতাব্দীর মাঝখানে। প্রধান সংক্রামক রোগগুলি জানা যায়, তাদের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণ করা হয়, এবং বিভিন্ন রূপে এই ক্লিনিকাল ধারনা "বাতাসে vitaly"। যাইহোক, রোগের ঘটনার মধ্যে মাইক্রোবাসের প্রমাণের ভূমিকা কেবল 60-70-এর মধ্যে এল। প্যাস্টার এবং আর। কোচের কাজগুলিতে পাওয়া যায়। XIX শতাব্দীর, এবং তারপর সার্বজনীন সমর্থন ছাড়া। তাদের থিসিস ছিল যে মাইক্রোবে রোগের একটি কার্যকরী এজেন্ট হিসাবে স্বীকৃত হতে পারে শুধুমাত্র যদি এটি সর্বদা রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং সুস্থ মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে পাওয়া যায় না। আজকের এই বিধানের দ্বিতীয় অংশটি তার পরম মান হারিয়েছে। কিন্তু এই কাজের আগেও, যেমন একটি সংক্রামক রোগ ছড়িয়ে দেওয়ার একটি উপায়, যেমন কোলেরা তদন্ত করা হয়েছিল এবং ইংরেজী চিকিত্সক জন স্নো (1813-1858) দ্বারা প্রমাণিত হয়েছিল।

অবশ্যই, একটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত মাইক্রোবিয়াল তত্ত্ব গবেষণায় রোগের বোঝার ক্ষেত্রে বিশাল ভূমিকা ছিল, কিন্তু 1800 কোলেরা পর্যন্ত ইহুদি চৌহের থেকে গ্রিক কোলেরা, হিপোক্রেটসের জন্য একটি খারাপ রোগ, রয়েও, প্রবাহ থেকে) পরিচিত ছিল না ইউরোপ, যদিও unreleased সময় থেকে এশিয়া অস্তিত্ব ছিল। এই রোগের সাথে মানবজাতির প্রাথমিক "সম্পর্ক" তুলনামূলকভাবে দেরী করেছিল - XIX শতাব্দীতে, যেমনটি জানা যায় যে এটি ভারত, চীন, তিব্বত, XVIII শতাব্দীর আফগানিস্তানে বিদ্যমান। এবং এটি শুধুমাত্র সেখানেই পাওয়া যায় না, বিশ্বের অন্যান্য দেশেও, স্থানীয় চরিত্র অর্জন করে এবং সর্বত্র তাদের ভয়ানক শ্রদ্ধা সংগ্রহ করে। কিন্তু এটি মানবতার জন্য এখনও একটি গুরুতর আঘাত ছিল না। XIX শতাব্দীতে, যখন এশিয়া ও পশ্চিমের মধ্যে বাণিজ্য ও রাজনৈতিক সম্পর্কগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠেছিল এবং শিল্প বিপ্লবের ফলে শহরগুলিতে জনগণের ঘনত্ব নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল, তখন ইউরোপ ও আমেরিকাতে বড় মহামারী ঘটতে শুরু করে।

কোলেরা এর অন্যান্য পথগুলি মক্কা এবং মহাদেশীয় ট্রেডিং রুটে মুসলমানদের স্বাভাবিক তীর্থযাত্রা ছিল যা দূর প্রাচ্যের, এশিয়ান দক্ষিণ-পূর্ব ও ইউরোপে পরিণত করেছিল। একাধিক বসতিগুলি সমস্ত ধরণের অমেধ্য একটি অবিশ্বাস্য সংশ্লেষণ দ্বারা তৈরি করা হয় এবং কঠিন cesspools পরিণত হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, রাশিয়া, সেন্ট পিটার্সবার্গে এর মিলিয়ন রাজ্যের মলদ্বারে নেভাতে ঢুকে পড়ে, যার থেকে সেন্ট পিটার্সবার্গে জনসংখ্যার সরবরাহের জন্য পানির পাইপগুলি পানির পানির পানি দিয়েছে। এটি বিস্ময়কর নয় যে পিটার্সবার্গে প্রতিটি নতুন দর্শক অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে অসুস্থ হয়ে পড়েছিল।

ইংল্যান্ডেও ঘটেছিল, এবং বিশেষ করে লন্ডনে। ইংল্যান্ডে, কোলেরা মহামারী 1831-1849 এবং 1853-1854 সালে ঘটে। এবং তারা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংক্রমণের একটি ড্রিফটের সাথে যুক্ত ছিল। ইউরোপে এই রোগের উপস্থিতি পরে, এটির বিরুদ্ধে একটি সংগঠিত সংগ্রাম শুরু হয়, যা বিচ্ছিন্নতা এবং কোয়ান্টামিনে গঠিত। এই সত্ত্বেও, মহামারীদের আক্রমণাত্মক প্রতিরোধ করা যায়নি। সত্যি, কোলেরা খুব কমই মৃত্যুর 4% এরও বেশি। উদাহরণস্বরূপ, Xiv সেঞ্চুরিতে প্লেগটি ২5 মিলিয়ন মানুষ নিহত - ইউরোপের জনসংখ্যার এক চতুর্থাংশে; XVII সেঞ্চুরিতে, ২২% নাগরিক বেসেল (সুইজারল্যান্ড), XVIII শতাব্দীতে কোয়ানিগবার্গের মধ্যে ২5% মারা যান।

অসীম সংখ্যক মহামারীতে, অবাক হওয়ার কিছু নেই, কারণ সংক্রামক রোগের প্যাথোজেনগুলি সেই দিনগুলিতে পরিচিত ছিল না, অর্থাৎ, নীতিশাস্ত্র অজানা এবং, স্বাভাবিকভাবেই, প্যাথোজেনেসিস, এবং এভাবে কোনও নুনোলজিকাল ইউনিট ছিল না। এবং এর ফলে, সংক্রামক প্যাথোলজি প্রতিরোধের মৌলিক নীতিগুলি বিকশিত হয় নি। সংক্রমণের কারিগরি এজেন্টের উৎস, তার স্থানান্তরের প্রক্রিয়া এবং জনগণের সংক্রামকতার ডিগ্রী সহ মহামারী প্রক্রিয়ার মূল অংশ ছিল না। এটি আরও বিশ্বব্যাপী হতে হবে যে সেই দিনগুলিতে এখনও কোন বিজ্ঞানের কোন বিজ্ঞানের কোনও বিষয় ছিল না, যা সমস্যার সমস্ত দিককে আচ্ছাদিত করেছিল এবং অনুশীলনের পথ রেখেছিল। এবং এই শর্ত ছাড়া, কোন সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা বিশেষত্ব হতে পারে।

কোলেরা ছড়িয়ে পড়ার প্রশ্নটি বিশেষ করে কঠিন ছিল, যা সমাধান করা হয় না। একদিকে, কোলেরা সরাসরি ব্যক্তিগত যোগাযোগের সাথে প্রেরিত হয় বলে অনেক তথ্য ছিল। একই সময়ে, অনেক পর্যবেক্ষণ ছিল, যারা ডাক্তার হিসাবে রোগীদের সাথে ব্যক্তিগত যোগাযোগে যোগদান করেন, অসুস্থ না হন এবং মহামারীদের প্রাদুর্ভাবগুলি দীর্ঘ দূরত্বের জন্য একে অপরের থেকে দূরবর্তী স্থানগুলিতে উত্থাপিত হয়।

কিছু বিশেষজ্ঞ পানি সরবরাহের মধ্যে কোলেরা ছড়িয়ে দেওয়ার কারণ দেখেছেন। জন স্নো এই হাইপোথিসিসটি গ্রহণ করে, এটি স্পষ্ট করে তুলেছিল, কোলেরায়ের শিকারদের বরাদ্দকরণের পরীক্ষা করে এবং সেই সময়ের আরেকটি মতাদর্শ গ্রহণ করে, অর্থাৎ, "প্যাথোজেনিক ব্যাপার" সংক্রামক রোগের কারণ হিসাবে।

প্রকৃতপক্ষে, তুষারপাত প্রমাণ করেছে যে এশিয়ান অতিথি (কোলেরা) শুধুমাত্র একটি মহামারী ফর্ম নিতে সক্ষম, যেখানে এটি একটি উপযুক্ত পরিস্থিতি পূরণ করতে পারে, যা মাটি দূষণে এবং মানুষের মুরগির সাথে পানির পানির সাথে পানি পান করে

সৃজনশীল ব্যাপার। " অতএব উপসংহার যে কোলেরা বিরুদ্ধে যুদ্ধ যেমন দূষণ সম্ভাবনা নির্মূল করা উচিত। এর জন্য, একটি স্যানিটারি সংস্কার ওয়াটারক্লোসেটের ডিভাইসে একটি খাদ সেচ সিস্টেম, সেচ ক্ষেত্র এবং পানীয় পানির পরিস্রাবণের ডিভাইসে সঞ্চালিত হয়। প্রকৃতপক্ষে, এই ঘটনাগুলির প্রবর্তনের পর থেকে ইংল্যান্ড, এবং তারপরে দেশের বাকি অংশটি কোলেরা মহামারী থেকে মুক্তি পেয়েছিল। এবং মাত্র অনেক বছর পরে, আর। কোহ কোলেরা কম্পনটি খুলেছিলেন, যার বৈশিষ্ট্য আবার জে। স্নো এর উপসংহারের সঠিকতা নিশ্চিত করেছে।

কিন্তু প্রাথমিকভাবে, কোচের অনুমানে বিশ্বাস করতে, এটি সহজ ছিল না, বিরোধীদের আর্গুমেন্টের সাথে একমত হওয়া সহজ নয়। বিজ্ঞানীরা এবং বাস্তব পরিসংখ্যান বুঝতে সহজ নয় যারা তাদের মতাদর্শিক বিরোধীদের অযৌক্তিকভাবে অত্যাশ্চর্য। উদাহরণস্বরূপ, বিখ্যাত পরীক্ষার প্রতি বরফের মনোভাব রায় রুডলফ ভাইচোভা। বা কোচাম মিউনিখের প্রফেসর ম্যাক ভন পিটথার্টকো, যিনি আর। Virchov মত, একটি মাইক্রোবায়াল তত্ত্ব বিশ্বাস না। তার উত্তেজনাপূর্ণ কাজে, "কোলেরা বন্টনের পথে", পেটেনকোফফার মায়াসমগুলির পুরানো হিপোক্র্যাটভ তত্ত্বকে রক্ষা করেছিলেন, এটি বুঝতে পেরেছিলেন যে, তার মতে, সংক্রমণের উৎসটি মাটির কাঠামোর মধ্যে চাওয়া উচিত এই এলাকায় যা রোগটি প্রচণ্ড হয়।

সত্যই, এটি উল্লেখ করা উচিত যে বর্তমান সময়ে এটি "miasms এবং emanation" তত্ত্বটিকে খুঁজে বের করা সহজ, উদ্ধৃতিগুলি গ্রহণ করা এবং তাদের মধ্যে পক্ষপাতদুষ্টতা দেখে। কিন্তু সেই সময়ে মাইক্রোজোজিজমের তত্ত্ব খুব কল্পনাপ্রসূত ছিল এবং বৈজ্ঞানিকভাবে তাদের সারাংশে প্রমাণিত হয় না। এবং এই রোগটি খারাপ গন্ধ বা অন্যান্য বিষাক্ত বাষ্পীভবন ("miasms") এর সাহায্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে ("miasms") এই রোগটি জাদুবিদ্যা বা বিদেশীদের কাছে রোগের বৈশিষ্ট্যগত মতামতগুলির তুলনায় আরও প্রগতিশীল ছিল। তাছাড়া, সমঝোতা তত্ত্ব পুনর্বিবেচনা এবং জীবনের অস্বাস্থ্যকর অবস্থার এবং দরিদ্রদের কাজ সম্পর্কে ন্যায্য উদ্বেগ বৃদ্ধি করেছে। এটি বৈজ্ঞানিক গবেষণার ট্রেনিজমটিকে চিত্রিত করে: ভুল তত্ত্বটি কোনও তত্ত্বের চেয়ে ভাল, অথবা, আগস্ট ডি মরগানের ইংরেজী যুক্তিগুলির শব্দগুলিতে, "ভুল অনুমান, সঠিকভাবে তদন্ত করা হয়েছে, বিরক্তিকর পর্যবেক্ষণের চেয়ে আরও কার্যকর ফলাফল আনা হয়েছে।"

সুতরাং, আমরা বিজ্ঞান এবং অনুশীলন থেকে যা আশা করি তা বোঝার সবসময় পর্যাপ্ত নয়। অর্থাৎ, সমস্ত বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক অনুমান বুঝতে এটি অত্যন্ত কঠিন। এমনকি সক্ষম বিজ্ঞানীরা সর্বদা নতুন ধারণাগুলি মিটমাট করতে সক্ষম না, সাবেক এবং নতুন অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তসার। একটি শব্দে, ম্যাক্স ভন পেটেন্সোফারটি মায়াসম তত্ত্বের প্রতি অঙ্গীকার করেছিলেন এবং কোচ হিসাবে প্রতিবাদী ধারণাটি অস্বীকার করেছিলেন যে "একটি সম্ভাব্য মাইক্রোবে একটি ব্যক্তি থেকে সংক্রমণ, সরাসরি বা ড্রাইভিংয়ের ফলে একটি সম্ভাব্য মাইক্রোবে প্রেরণ করা হয়।" পটভূমি Pettenkofer বিশ্বাস করতেন যে একটি অজানা প্যাথোজোজেন নির্দিষ্ট মাটি-অনুকূল মৃত্তিকাতে বিকাশ হয়, যেমন, গঙ্গা বা ইউরোপীয় সাঁতারের ফুসফুসে প্লাবনভূমিতে ইত্যাদি। মিয়াজমা বিকশিত হওয়ায় এই decomposing মাটি দ্বারা নির্গত বাষ্পীভবন শ্বাস ফেলা অসুস্থ। তাছাড়া, পেটেনকফার একজন পুরুষ এবং গবেষক ছিলেন যাদের একটি "সচেতন" ধারণা, কখনও কখনও অন্ধভাবে, অন্য কোন যুক্তি ও বিশ্বব্যাপী উপরে, এবং, কোহের মতো, তিনি কেবল তার উদযাপন দেখতেই সবকিছু করার জন্য প্রস্তুত ছিলেন। তিনি একটি খুব আকর্ষণীয় ব্যক্তি যিনি রোমান্টিক, পূর্ণ দু: সাহসিক কাজ জীবন ছিল। Pettenko এর চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য বিপদ অবমাননা ছিল। এবং আপনার বিবৃতির বৈধতা প্রমাণ করার জন্য, পেটেনকফার, যিনি ইতিমধ্যে 75 বছর বয়সী ছিলেন, "বীরত্বপূর্ণ" আইন: অনেক শ্রোতার আগে, ছাত্র এবং বার্লিন প্রফেসরগুলির সাথে, তিনি কোলেরা স্পন্দনের একটি জীবন্ত সংস্কৃতি পান করেছিলেন পরীক্ষা টিউব থেকে, যা মিলিয়ন ডোজ অন্তর্ভুক্ত ছিল। তারপর যেমন ব্যাখ্যা করা হয়েছে, "একটি অজানা সুযোগ অনুসারে" Pettenkofer সঙ্গে ঘটেনি, এমনকি তাপমাত্রা অন্তত এক বা দুই ডিগ্রী বৃদ্ধি না। তারা বলে, একই মামলাটি ছিল I.I. মেসচনিকভ, যিনি কোলেরা স্পন্দনের জীবন্ত সংস্কৃতির পান করেছিলেন এবং এর পরে একটি ছোটখাট ডাইসেপসিয়া চলে যান। আজকে, এটি জানা যায় যে কোলেরা ভিবিওন একটি ক্ষারীয় মাইক্রোজানিজম, এবং বলেন, বিজ্ঞানীরা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে বর্ধিত অম্লতা সহকারে ভুগছেন, এবং এই শর্তটি চার্জ চোলেরা সতর্ক করে দিয়েছে। স্বাভাবিকভাবেই, Pettenkofer জিতেছে, তবুও অধ্যাপক এর থিয়েটারের মুখটি "প্যাথোলজিকাল ইনহালেশন" তত্ত্বকে অস্বীকার করতে পারে না, কারণ একটি পৃথক ঘটনা সত্যকে অস্বীকার করতে পারে না।

আজ, প্রায় দুই শতাব্দী পরে, রোগের ব্যাকটেরিয়াল তত্ত্বের বিজয় লাভের পর, আমরা জানি যে শরীরের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যটি খুব প্রশস্ত সীমার মধ্যে উড়ে যায়। কিছু লোক রোগটিকে দুর্বল বা ক্লিনিক্যালি অচেনা ফর্মে স্থানান্তরিত করতে পারে এবং পরবর্তীতে অনাক্রম্যতা অর্জন করতে পারে। Epidemics যা সবাই অসুস্থ এবং খুব বিরল।

কেন কিছু লোক অসুস্থ হতে পারে, কিন্তু এখনও তারা অসুস্থ হয় না? এই সমস্যাটি বরফের তত্ত্বের বিরুদ্ধে মৌলিক আপত্তি হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। অর্থাৎ, জলের মাধ্যমে কোলেরা বিস্তারের বিরুদ্ধে প্রকাশিত মতামত হল যে, যারা এই ধরনের পানি পান করে তারা অবিলম্বে অসুস্থ হওয়া উচিত। এই আপত্তিটি ভুল বোঝার থেকে নষ্ট হয়ে গিয়েছিল, যার জ্ঞান অঞ্চলের কোলেরা ছড়িয়ে পড়েছে। Cholera এর বিতরণ পদ্ধতি শুধুমাত্র একটি রাসায়নিক সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং epidemiology সমস্যা (যা যে সময়ে ছিল না), যা নিঃসন্দেহে অন্তর্গত।

আজকে, এমন একটি প্রশ্ন হলো একজন ব্যক্তি, যিনি একজন ব্যক্তি, উদাহরণস্বরূপ, কোলেরা স্রাবের সাথে একটি decoction দ্বারা ভুল করে, সংক্রামিত ছিল না, অগ্রহণযোগ্য। এটা বিশ্বাস করা কঠিন যে সেই সময়ে এটি গ্রহণযোগ্য ছিল, বিশেষত যারা বরফের তত্ত্বের সত্যকে সন্দেহ করেছিল। এবং বরফের তত্ত্বটি নিম্নোক্ত হাইপোথিসিসের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল: "রোগীর রোগীদের সর্বনিম্ন পরিমাণে শোষণের দ্বারা ব্যাখ্যা করা পরিস্থিতিতে এমন পরিস্থিতিগুলি খুবই বৈচিত্রপূর্ণ; তাদের বিশ্লেষণটি খুঁজে বের করতে পারে যে কোলেরা সবকিছুই প্রয়োগের চেয়ে দ্রুত যা তার স্থানান্তরের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত শর্তগুলি বিদ্যমান। " হাইপার্যাসিড গ্যাস্ট্রিসিস বিতরণের এই অবস্থার ক্ষেত্রে, আমরা বুঝতে পেরেছি, প্রযোজ্য নয়। বরফ এছাড়াও লক্ষনীয় যে "সমাজের বিভিন্ন শ্রেণীর লোকজন রোগীদের জন্য বিভিন্ন ফাংশন দিয়ে সঞ্চালিত হয়, বিভিন্ন ধরণের ঘরে থাকে, বিভিন্ন অভ্যাস এবং জীবনধারা রয়েছে। ফলস্বরূপ, তাদের কাছে কোলেরা সংক্রমণের ভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে। "

সংক্রমণের বিভিন্ন সম্ভাবনা ছিল এবং কাজের শর্ত ছিল। বরফ পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, উদাহরণস্বরূপ, একটি চ্যালেঞ্জযুক্ত বাড়িতে ছিল। এই প্রতিষ্ঠানের নিজস্ব জল সরবরাহ ছিল। 535 জন বাসিন্দাদের মধ্যে 5 টির মধ্যে 5 জনের মধ্যে মারা যান, যখন আশেপাশের এলাকায় এই ধরনের কয়েকজনকে প্রায় 100 জন মারা যেতে হবে। বা ব্রড স্ট্রিটের কুখ্যাত কলামের কাছাকাছি একটি বুরুশি - কোলেরা প্রধান উৎস। বুরুশের কর্মচারীদের কেউই মৃতের তালিকায় পড়ে নি। যখন মালিকের সাথে একটি কথোপকথনটি এটি পরিণত হয় তখন 70 শ্রমিক বুরুশিতে কাজ করছে এবং তাদের কেউই কোলেরা থেকে ভুগছেন না। তারা কিছু বিয়ার পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। অতএব, এটি আত্মবিশ্বাসীভাবে মালিককে বিবেচনা করে, তারা সব সময়ে পানি পান করে না। তাছাড়া, তারা ব্রড স্ট্রিটের কলাম থেকে পানি পান না, কারণ নতুন নদী নদী থেকে পানি ছাড়াও বুরুশের উপর গভীর ভাল রয়েছে ... "

এবং তারপর তুষার নোট, "... যে কোনও অভ্যাসের সাথে বা পানির অভাবের সাথে বা জলের অভাবের সাথে জড়িত না হওয়া পর্যন্ত, ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা অভাবের মতো কিছুই না থাকে, তবে এই পরিস্থিতিটি সম্প্রতি পর্যন্ত ব্যাখ্যা করা হয়নি। " তাছাড়া, কোন সন্দেহ নেই যে কোলেরা জীবিতদের বিভিন্ন মানদণ্ডের সাথে ঘরে ঢুকে যেতে পারে এবং "... জীবিতদের উচ্চমানের সাথে মানুষের ঘরে, এটি খুব কমই এক পরিবারের সদস্য থেকে অন্যের কাছে প্রেরণ করা হয়। এটি হাত ও টয়লেটগুলি ধুয়ে ফেলার জন্য একটি বেসিনের ধ্রুবক ব্যবহারের কারণে, সেইসাথে রোগীর ঘরের বাইরে রান্না করা এবং ভোজনের প্রাঙ্গণগুলি পৃথক করা হয়। " এ ব্যাপারে ডাক্তাররা কোলেরা সংক্রামিত হয় না, এবং গর্জনকারী শরীর সংক্রামিত হয়। সুতরাং, "কোলেরা রোগীদের লাশের পরিদর্শনের পরিদর্শন কখনোই সংক্রমণের দিকে অগ্রসর হওয়ার সম্ভাবনা নেই, কারণ এই কর্তব্যটির পরিপূর্ণতা হ'ল হ'ল হ'ল এই কর্তব্যের পরের হাতের ধুয়ে এবং চিকিৎসকদের অভ্যাসে এই পরিস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। অন্যদিকে, একটি মৃত শরীরের উপর রীতিনীতি, যেমন শাবক, যখন তারা কর্ম পরিবেশ থেকে মহিলাদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তখন খাদ্য ও পানীয়ের সাথে থাকে এবং প্রায়শই একটি কোলেরা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত হয়, যারা অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ায় আসছে এবং স্পর্শ করে না মৃতদেহটি প্রায়শই সংক্রামিত হয়, স্পষ্টতই, যারা অসুস্থ কোলেরা বা তার অন্তর্বাস এবং বিছানা স্পর্শ করে তাদের দ্বারা খাদ্য গ্রহণ, রান্না করা বা দায়ের করে ... "

এবং এখন এই যুক্তিগুলির উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্তের দিকে মনোযোগ দিতে গুরুত্বপূর্ণ এবং হাইপোথিসিস "Emanation": 1) এর বিরুদ্ধে জে। তুষার দ্বারা প্রদত্ত যারা রোগীদের সাথে ব্যক্তিগত যোগাযোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত নয়, তা সত্ত্বেও কোনও যোগাযোগের সত্ত্বেও রোগী বা মৃতদেহ inhales "emanation", তাদের দ্বারা exhaled (স্বাভাবিক হিসাবে যারা সংক্রামক "emanation" মধ্যে বিশ্বাস করা হয় বলে মনে করা হয়); ২) মাঝে মাঝে কোলেরা নতুন অঞ্চলে মহামারীতে ফ্ল্যাশ করে এমন রোগের অন্যান্য ক্ষেত্রে দূরবর্তী রোগের অন্য কোন ক্ষেত্রে দূরবর্তী "emanation" প্রকাশের কোন সম্ভাবনা ছিল না।

দ্বিতীয় আউটপুটের যুক্তি অনুসন্ধানের ভিত্তিতে গবেষক কর্তৃক নিম্নরূপ: "যদি কোলারের অন্য কোন ট্রান্সমিশন চ্যানেল ছিল না, তবে এটি দরিদ্র বাসভবনগুলি এবং সেই অঞ্চলে সীমাবদ্ধ ছিল, যা তিনি দুর্ঘটনাক্রমে অনুপ্রবেশের সুযোগ ছাড়াই, কিন্তু এটি প্রায়শই ব্যাপকভাবে প্রযোজ্য এবং সমাজের সমৃদ্ধ স্তরগুলি প্রবেশ করে; আমি এই ব্যাখ্যা করি যে কোলেরা ডিসচার্জগুলি রান্না করা বা পানিতে ব্যবহৃত পানি দিয়ে মিশ্রিত করা হয়, অথবা মাটির মধ্য দিয়ে ফুসকুড়ি করা হয়, নদীগুলিতে স্যুজেজ পাইপ দ্বারা, যা কখনও কখনও পানির সাথে সজ্জিত হয় ... "

বরফ দ্বারা মনোনীত "Emanation" তত্ত্বের বিরুদ্ধে আরেকটি যুক্তি নিম্নরূপ ছিল: কোলেরা শরীরের সাধারণ পরাজয়ের কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ ছাড়াই শুরু হয়, তবে কেবল "পেট" রোগের লক্ষণগুলির সাথে; বিষাক্ত শ্বাসের ফলস্বরূপ, সামগ্রিক রোগের লক্ষণগুলি আবিষ্কৃত হতে হবে।

যেহেতু আমরা এখন জানি যে প্রধান ট্রান্সমিটার হিসাবে জল সরবরাহের সম্পর্কে তুষার তত্ত্বটি সত্য যে, আমরা বুঝতে পারি যে অন্যান্য সমস্ত বিতরণের পথ বিবেচনা করা যাবে না (সাগর এবং অন্যান্য খাবারগুলি সংক্রমণের ক্যারিয়ারের নির্গমনের দ্বারা দূষিত করা যাবে না - মাছি) ।

যাইহোক, স্থানান্তর পাথ সময় পরিষ্কার ছিল না, এবং অবশ্যই, বরফ দ্বারা পরিচালিত পরীক্ষার উদ্দেশ্য এই ব্যাখ্যা ছিল। অতএব, আমরা তর্ক করতে পারি যে বরফের প্রতিভা তিনি লক্ষ্য করেছিলেন এবং প্রমাণ করেছিলেন যে লন্ডনের একই এলাকার পানি সরবরাহকৃত দুটি বিভিন্ন কোম্পানি। উভয় নৌযান কোম্পানিগুলি সেই স্থানে থেমস থেকে পানি নিয়েছিল যা শহুরে স্যুজেজ থেকে সংক্রামিত হতে পারে। কিন্তু 189২ সালে মহামারী কোলেরা পরে, কোন বরফের মধ্যে অনেক অভিজ্ঞ ছাপকে জোর দিয়েছিল, এই সংস্থাগুলির মধ্যে একটি, "Lambeta কোম্পানি", তার জল পরিশোধন সিস্টেম আপস্ট্রিম সরানো, যেখানে লন্ডন sewage ছিল না। আরেকটি, "সাউথওয়াল এবং ভক্সহল কোম্পানি", এটির মতো সবকিছু বাকি ছিল। উভয় কোম্পানি শহরগুলির একই এলাকায় পানীয় পানির পানি সরবরাহ করেছিল: "প্রতিটি কোম্পানির পানি সরবরাহ পাইপগুলি রাস্তায় জুড়ে প্রায় সব আঙ্গিনা এবং alleys পাস করে। কিছু ঘর এক কোম্পানির দ্বারা পরিবেশন করা হয়, অন্যরা মালিক বা ভাড়াটে সিদ্ধান্ত অনুসারে ভিন্ন, এবং পানি সরবরাহ কোম্পানিগুলি নিজেদের মধ্যে সক্রিয়ভাবে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করছে। অনেক ক্ষেত্রে, একটি পৃথক ঘরটি জল সরবরাহের উৎস ব্যবহার করে যা প্রতিবেশী ঘরগুলি উপভোগ করে না। উভয় কোম্পানি উভয় বড় বাড়ি এবং ছোট ভবন উভয় কল্পনা এবং অ ইমেজিং স্তর উভয় সরবরাহ করা হয়; বিভিন্ন সংস্থার উত্স থেকে মানুষের মধ্যে কোন পার্থক্য নেই, অবস্থান বা পেশাতে কোন পার্থক্য নেই। " এরপর, স্নোটি তার পরীক্ষার মৌলিক ধারণাটি তুলে ধরেছে: "যেহেতু এই দুটি কোম্পানি থেকে পানি এবং যারা তাদের পরিবেশের কোনও শারীরিক অবস্থার মধ্যে কোন পার্থক্য নেই, এটি স্পষ্ট যে কোনও বিশেষভাবে ডিজাইন করা পরীক্ষা নেই। নিজেদেরকে পরিস্থিতি দ্বারা উত্থাপিত হয় এমন একজনের তুলনায় কোলেরা বিকাশের উপর পানি সরবরাহের প্রভাবটি আরও সাবধানে পরীক্ষা করতে পারে না। " পরীক্ষামূলক তথ্য উচ্চাকাঙ্ক্ষী হতে পরিণত। উভয় লিঙ্গ, সব বয়সের এবং পেশা, সমস্ত স্তরের এবং সামাজিক অবস্থান উভয়ই - খ্যাতি থেকে দরিদ্রতম স্তরগুলিতে, তাদের জ্ঞান ছাড়া দুটি গোষ্ঠীতে বিভক্ত ছিল। এক গোষ্ঠী লন্ডন স্যুজেজের একটি মিশ্রণের সাথে পানি পান এবং অসুস্থ কোলেরা থেকে এটিতে প্রবেশ করতে পারে এমন সবকিছু দিয়ে, অন্য গ্রুপটি এই ধরনের দূষণ থেকে সম্পূর্ণ পানি পান করে। প্রতিটি স্বতন্ত্র বাড়ির সরবরাহের উৎসটি চিহ্নিত করার জন্য কেবলমাত্র কোলেরা এর মারাত্মক প্রাদুর্ভাব ঘটতে পারে। এই কাজের পরিপূর্ণতা দুটি ধরনের তথ্যকে কমিয়ে আনতে হবে: কোলেরা এবং পানি সরবরাহের উৎস। "আমি নিজেকে অধ্যয়ন করতে চেয়েছিলাম, যা সত্যের সত্য বা মিথ্যাবাদী প্রমাণের জন্য আমি 5 বছর ধরে রক্ষাকর্তা করেছি। ইতিমধ্যে আমার বড় সংখ্যক ঘটনাগুলির ভিত্তিতে আমার দ্বারা তৈরি ফলাফলের সঠিকতা সন্দেহ করার কারণ ছিল না। কিন্তু আমি বিশ্বাস করি যে কোলে বড় নদীতে স্যুইজে বিষের বিষের বিষাক্ত বিষাক্ত বিষাক্ত বিষাক্ত বিষাক্ততার উপর ছড়িয়ে পড়ে এবং এর প্রভাব বজায় রাখার সময় এই ধরনের আকর্ষণীয় প্রকৃতি এবং সমাজের জন্য এই ধরনের গুরুত্বপূর্ণ কোনটি সঠিকতা নেই তার উল্লেখযোগ্যতা গবেষণা এবং নির্ভরযোগ্যতা অত্যধিক হতে পারে না। "

লন্ডনের এলাকায় কোলেরা থেকে মৃত্যুর হার সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করতে শুরু করে। ইতিমধ্যেই প্রথম ফলাফলগুলি কোলেরা বন্টনের পানির উত্স সম্পর্কে তার ধারণাটি নিশ্চিত করেছে: এলাকার 44 টি মস্তিষ্কের মধ্যে 38 টি বাড়ি যেখানে দক্ষিণওয়াল এবং ভক্সলাল কোম্পানির সরবরাহ করা হয়েছিল।

একটি জল সরবরাহ সংস্থা একটি নির্দিষ্ট ঘর সরবরাহ করে তা জানতে, সমস্ত ক্ষেত্রে একটি সহজ ব্যাপার হতে পারে না। সৌভাগ্যবশত, তুষার রাসায়নিক পরিদর্শনের একটি পদ্ধতি উদ্ভাবিত হয়েছিল, এই বিষয়টি উপর ভিত্তি করে যে রৌপ্য নাইট্রেট ক্লোরাইড ধারণকারী পানিতে যোগ করা হয়, তখন অলৌকিক রৌপ্য ক্লোরাইডের একটি সাদা মেঘ গঠিত হয়। তিনি দেখেছেন যে ক্লোরাইডের বিষয়বস্তুতে এই সংস্থাগুলির পানি খুব ভিন্ন ছিল, যা নির্ধারণ করা সহজ ছিল। তাছাড়া, জলের চেহারাটি স্পষ্টভাবে তার উৎসকে নির্দেশ করে, বিশেষ করে যদি আপনি ক্রেন থেকে প্রবাহিত হন তখন এটি তাকান। এমনকি প্রতিটি রাস্তার জন্য তার রসিদ ঘড়ি তার উৎস সম্পর্কে সাক্ষ্যপ্রাপ্ত।

যাইহোক, পানি বৈশিষ্ট্য বা পেমেন্ট কোম্পানি প্রাপ্তি মৃত পরিসংখ্যান প্রতিস্থাপন করতে পারে না। স্নো 10,000 ঘণ্টার ক্ষেত্রে মামলার সংখ্যা রূপে মৃত্যুর হার প্রকাশ করে। নিম্নলিখিত সংখ্যা পরিণত (টেবিল 1)।

সুতরাং, Souturk & Voxholl কোম্পানির দ্বারা serviced ঘরের মৃত্যুহার, কোম্পানির Lamets দ্বারা serviced ঘরের চেয়ে নয় গুণ বেশি ছিল। তাছাড়া, পরবর্তীতে কোলেরা মহামারী পরিষ্কারভাবে পানীয় উৎসের তাত্পর্য নিশ্চিত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, 189২-1893 সালে জার্মানিতে দৃঢ়ভাবে কোলেরা এর ষষ্ঠ মেজর সূত্রের সময়, অ্যালটন এবং ভেন্ডেসবেকের প্রতিবেশী হামবুর্গ এই রোগের শিকার হননি, হ্যামবার্গেতে তিনি হয়তো ক্ষিপ্ত হয়েছিলেন। এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই শহরগুলি ক্রমাগত বালি একটি পুরু স্তর মাধ্যমে অঙ্কিত জল প্রাপ্ত প্রাপ্ত, যখন unfiltered জল হামবুর্গ এসেছিলেন। এবং আর। কোচ দেখিয়েছেন, হামবুর্গ (হ্যামবার্গার-প্লেটজ) এর চতুর্থাংশের মধ্যে একটি, যা আলোনার ফিল্টারযুক্ত পানির সাথে সরবরাহ করা হয়েছিল, এছাড়াও কোলেরা এড়িয়ে চলছে।

1908 সালে কলেরা ও ওডেসার পানি বন্টনের পরিপ্রেক্ষিতে এটি ব্যতিক্রম ছিল না, যখন এই রোগটি হঠাৎ হাজির হয়েছিল। ওডেসা সেই সময়ে ইতিমধ্যেই একটি আদর্শ জল সরবরাহ, একটি খাদ সিস্টেম এবং সেচ ক্ষেত্র ছিল। কিন্তু শহরের জেলাগুলির মধ্যে একটি - পোজিং - এখনো খালি করা হয়নি। তিনি সবসময় পেট টাইফয়েড থেকে একটি মহান মৃত্যুর দ্বারা আলাদা ছিল, এবং এটি ছিল যে Cholera শুরু। তবে অসুস্থ, শহরের চারপাশে ছড়িয়ে পড়েছিল, কিন্তু তাদের বাসার স্থান বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তারা সবাই পের্পিনিতে এক ছোট্ট গোষ্ঠীতে বাস করে। ভূখণ্ডের গবেষণায় দেখা গেছে যে সব অসুস্থ ঘরগুলি খোঁচা কাছাকাছি অবস্থিত, যার মধ্যে সন্দেহজনক ঘরগুলির মধ্যে একটি বর্জ্য জল ঢেলে দেওয়া হয়। এই খিলানের বিষয়বস্তুতে, কোলেরা vibrios পাওয়া যায় এবং একটি মহামারী নির্ণয়ের বিতরণ করা হয়। আসছে (সম্ভবত Rostov থেকে, যেখানে তিনি কোলেরা ছিল) vibrio ক্যারিয়ার তাদের একটি খোঁচা দিয়ে সংক্রামিত, যেখানে তারা প্রতিবেশী ঘর বরাবর মাছি সঙ্গে বিস্তৃত ছিল। ড্রিচ অবিলম্বে ক্লোরিন চুন দিয়ে আচ্ছাদিত ছিল, এবং Cholera রোগ অবিলম্বে বন্ধ। সুতরাং সব ক্ষেত্রে, মহামারী বিরুদ্ধে যুদ্ধে সঠিক মহামারী নির্ণয়ের সর্বোপরি গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু সেই সময়ে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা তুষারের একটি অনুমান গ্রহণ করেননি এবং তার যুক্তি নিয়ে এসেছিলেন যে, যারা সংক্রামিত পানি পান করতে পরিচিত ছিল তাদের সবাইকে অসুস্থ ছিল না। যাইহোক, এই বিশেষজ্ঞদের একটি শক্তিশালী counterproof গঠন করতে পারে না। এবং তাদের প্যারামিটারটি খুঁজে বের করতে হবে যা নিজেদেরকে অসম্পূর্ণ এবং এইভাবে তাদের অনুমানের মধ্যে নিজেদেরকে আলাদা করে তুলবে। কিন্তু হায়! একই সাথে, তুষারটি নিম্নরূপ তার আর্গুমেন্টগুলিকে বিশ্লেষণ করে: "কোলের বিস্তারকে পানি দিয়ে যাচাই করা সমস্ত তথ্য আমি যা শুরু করেছি তা নিশ্চিত করি, যেমন, গরীবের দরিদ্র বাসিন্দাদের বন্টন, কয়লা খনির এবং অন্যান্য এলাকায় হাত দূষিত করে রোগীদের স্রাবের মাধ্যমে এবং এই নিষ্কাশনগুলির ক্ষুদ্র ডোজের মাধ্যমে খাদ্যে পড়ে, ঠিক যেমন পেইন্টটি অশুচি চিত্রশিল্পীদের পেটে পড়ে, যার ফলে সীসা প্রবেশের কারণে গ্যাস্ট্রিক কোলিক উঠে আসে। " এবং এখন, আরো নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথে, এটি লক্ষ্য করা উচিত যে বৃহত্তর কোণটি আমাদের কাছে এই সমস্যাটি প্রকাশ করেছে, আরো স্পষ্ট মনে হচ্ছে যে এটি বোঝার জন্য যেমন একটি অনুসন্ধান, বাস্তবতা জটিল এবং অস্পষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি মধ্যে অভ্যন্তরীণ আইন সনাক্তকরণ করা উচিত বিজ্ঞান প্রধান লক্ষ্য।

সুতরাং, বরফের প্রতিভা কেবলমাত্র রোগের প্রচারের মধ্যে বা পর্যবেক্ষণের পুঙ্খানুপুঙ্খতার মধ্যে এবং কোলেরা বিতরণের পদ্ধতির সঠিক বোঝার মধ্যে গঠিত সিদ্ধান্তের সঠিকতা খুঁজে পাওয়া যায় নি, কিন্তুও এটা তার সঠিকতা বিশ্বাসী এবং সুন্দর পরীক্ষামূলক প্রমাণ দিয়েছেন যে। তার জন্য, একটি পৃথক ঘটনা সত্য অস্বীকার করতে পারে না। তার তত্ত্বের জীবন পথটি ছিল ... সর্বোপরি, আমি লক্ষ্য করেছি যে আমি লক্ষ্য করেছি যে আমি লক্ষ্য করেছি এবং লন্ডনের এলাকার র্যান্ডম কাকতালীয়তার দ্বারা, যেখানে রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল, কিছু ঘর পেয়েছিল এক উৎস থেকে পানি পান করা, এবং অন্যরা অন্য থেকে।

তাছাড়া, স্নো ইটোলোলজি এবং প্যাথোজোজেটিকভাবে সঠিকভাবে প্রস্তাবিত যে: "একজন ব্যক্তির কাছ থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে প্রেরিত রোগগুলি এমন কিছু পদার্থের দ্বারা সৃষ্ট হয় যা রোগীর কাছ থেকে সুস্থ থেকে সরানো হয় এবং যার সংক্রমণের ফলে একজন ব্যক্তির মধ্যে বৃদ্ধি এবং পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা রয়েছে।"

এবং "... যেহেতু Cholera পাচক ট্র্যাক্টের পরাজয়ের সাথে শুরু হয়, এবং আমরা দেখেছি যে এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তের কোনও বিষের প্রভাব নেই, তাই," প্যাথোজেনিক ব্যাপার "জেনারেটস" তৈরি করে " "পাচক ট্র্যাক্টে চালু করা উচিত - আসলে, এটি এলোমেলোভাবে গ্রাস করা উচিত, কারণ লোকেরা এটি বিশেষভাবে শোষণ করবে না এবং প্যাথোজেনিক বিষয়বস্তুর বৃদ্ধি, অথবা একটি choler বিষ (এন্টারটক্সিন, প্রায়শই লেখক) এর মধ্যে ঘটবে। পেট এবং অন্ত্র। "

জে। তুষারের বৈজ্ঞানিক অনুসন্ধান বিশ্লেষণ, আবার নিশ্চিত করুন যে বাস্তবতাটি ক্রমাগত নতুন তথ্যগুলি উপস্থাপন করে যা বিজ্ঞান বিদ্যমান সিস্টেমে সমবেত হওয়া উচিত এবং যদি তথ্যটি এটির মধ্যে মাপসই করে না তবে এটি সিস্টেমটি সংশোধন করা এবং তথ্যগুলি সংশোধন করা প্রয়োজন ।

এই ধরনের গবেষণা পদ্ধতিটি কোলেরা - সমুদ্রতল, সমুদ্রের স্তর, শক্ত এবং নরম পানি, চুনাপাথর এবং বেলেপাথর, ঐতিহ্যগত তরল খরচ, মৌসুমী পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি বা অন্যতম উচ্চতা ব্যাখ্যা করার বিকল্প অনুমানের বিকল্প অনুমান চেক থেকে বরফ সংরক্ষণ করতে পারে না। কোলেরা উন্নয়ন। এটি দেখানো হয়েছে যে এই তাত্ত্বিক সিস্টেমগুলি তার তত্ত্ব হিসাবে ভাল হিসাবে পরীক্ষামূলক পর্যবেক্ষণের ফলাফল ব্যাখ্যা করে না। একই সময়ে, অন্যান্য তত্ত্বগুলি দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে এমন পৃথক ঘটনা ছিল। মতামতগুলির এই সংগ্রাম অবশ্যই উদ্দেশ্যমূলক, বিশেষ করে যখন তারা নতুন, বিশেষ করে যখন তারা নতুন, একই বিতর্কিত প্রভাব এবং অবস্থানের মধ্যে রয়েছে এবং বিজ্ঞানীকে অবশ্যই বেসামরিক সাহস, বাঁকানো এবং কখনও কখনও সাধারণ জ্ঞান থাকতে হবে অসঙ্গতিপূর্ণ ঘটনা বিবেচনা না। স্পষ্টতই, এটি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি নিয়ে যুক্ত, কিন্তু এটি ছাড়া এটি অগ্রাহ্য করা অসম্ভব। অর্থাৎ, নতুন মডেল তৈরি করার সময় অনুমানের সংখ্যা এত বড় যে চূড়ান্ত তথ্য পণ্যটি প্রায়শই বিদ্যমান তথ্যগুলির সাথে দ্বন্দ্ব হয়। এবং প্রকৃতির এই ব্যাধি জন স্নো brilliantly overcame।

জন স্নো 1813 সালে ইয়র্ক সিটি (ইংল্যান্ড) এর কৃষকের পরিবারে জন্মগ্রহণ করেন। চৌদ্দজনের জন্য তিনি নিউক্যাসেলের সার্জনে শিক্ষার্থীদের প্রবেশ করেন। 18 বছর বয়সে, জনকে কোলেরা একটি বড় প্রাদুর্ভাব থেকে শিকারদের যত্ন নেওয়ার জন্য পাঠানো হয়, যা শহরের আশেপাশে চলে যায়। 1838 সালে, জন স্নো রেন্টস লন্ডনে পরীক্ষা করে এবং রয়্যাল সোসাইটি অফ সার্জনসের সদস্য হয়ে ওঠে। কিন্তু তার পরিকল্পনাগুলি আরও অনেক কিছু নিয়ে গিয়েছিল, এবং তিনি একটি মেডিক্যাল গবেষণায় উল্লেখযোগ্য অবদান রাখেন, যা নবজাতকদের মধ্যে কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের জন্য একটি বায়ু পাম্পের বিকাশে অংশগ্রহন করে, যারা স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে পারে না। জে। স্নো বুকের উপর অভিযানের জন্য টুলটি আবিষ্কার করে তা বর্ণনা করে। যাইহোক, এটি অনুমান করা হয়েছে যে এটি নতুন অ্যানেস্থেসিয়া পদ্ধতিতে উল্লেখযোগ্য অবদান রেখেছে, ইথার ব্যবহারে লন্ডনে একটি নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞ হয়ে উঠছে। ভবিষ্যতে, তিনি একটি প্রস্তুতি হিসাবে ক্লোরোফর্ম ব্যবহার করতে চলে যান, ব্যবহারের সহজ। এই রূপান্তরটি বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক গবেষণার কারণে ক্লোরোফর্মের কার্যকারিতাটি বিশ্বাস করেছিল। তিনি রাণী ভিক্টোরিয়া, প্রিন্স লিওপোল্ড এবং রাজকুমারী বীট্রেসের শিশুদের জন্মের সময়ে এই পদার্থটি প্রয়োগ করেছিলেন। তার সাফল্যগুলির বৃহত্তমটি ছিল কোলেরা এর গবেষণায় "কোলেরা বিতরণ পদ্ধতির পদ্ধতিতে" (1854)। এই কাজটি বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি প্রয়োগের একটি ক্লাসিক উদাহরণ, পাশাপাশি আবিষ্কারের জন্য একটি চমত্কার প্লট হিসাবে পরিণত হয়। 1858 সালে "ক্লোরোফর্ম এবং অন্যান্য ব্যথাকিলারদের" বইটি শেষ না করেই জন স্নো বেশ অল্প বয়স্ক মারা যান।