Istruzioni per l'uso della chemomicina. Istruzioni per l'uso della chemomicina, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni. Effetti collaterali dell'emomicina

La chemomicina è un farmaco del gruppo degli antibiotici azalidi che ha un pronunciato effetto batteriostatico.

Il principio attivo del farmaco è l'azitromicina. Il suo effetto sui microrganismi porta all'arresto della sintesi proteica nella cellula microbica. Se la proteina non viene sintetizzata, il microbo non può crescere e riprodursi. A dosi elevate, la chemomicina può avere un effetto battericida (distruttivo per i batteri).

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono l'emomicina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali Le persone che hanno già utilizzato l'emomicina possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: antibiotico macrolide – azalide.

1. L'antibiotico sotto forma di compresse (500 mg) ha una forma rotonda ed è di colore blu. Prendi una compressa al giorno. Questo modulo di liberatoria è riservato agli adulti. Ci sono 3 compresse in una confezione.
2. Capsule 250 mg. Hanno un gradevole colore blu, con polvere bianca all'interno. Ci sono 6 pezzi in una confezione. Bere per via orale (all'interno) prima dei pasti una volta al giorno.
3. Polvere per diluizione. La sospensione pediatrica da 100 mg è adatta ai bambini piccoli (da 6 mesi a un anno). La polvere diluita va bevuta una volta al giorno, la dose calcolata per i bambini è di 10 mg per kg di peso. Dopo la preparazione, la sospensione è di colore bianco con un odore gradevole. La polvere è disponibile in flaconi oscurati. Sigillato in confezione di cartone.

A cosa serve l'emomicina?

La chemomicina è utilizzata per le malattie causate da agenti patogeni sensibili all'azitromicina:

1. Scarlattina;
2. Infezioni vie respiratorie e organi ORL (tonsillite, otite media, bronchite acuta, polmonite, sinusite, esacerbazione di bronchite cronica);
3. Infezioni dei tessuti molli/della pelle (impetigine, dermatosi infette secondarie, erisipela);
4. Infezioni del sistema genito-urinario (uretrite non complicata, cervicite non complicata, comprese quelle causate da micoplasma, clamidia, infezioni gonococciche, ureaplasma).

L'emomicina è indicata anche per la fase iniziale della malattia di Lyme. Come parte di una terapia complessa, viene utilizzato per le malattie dello stomaco/duodeno associate all'Helicobacter pylori.

Azione farmaceutica

La chemomicina è un antibiotico ad ampio spettro. L'azitromicina è un rappresentante di un sottogruppo di antibiotici macrolidi – azalidi. In alte concentrazioni ha un effetto battericida.

• Il farmaco è attivo contro i microrganismi intracellulari: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi e anche contro Treponema pallidum.
• La chemomicina è attiva contro i batteri aerobi gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. gruppi C, F e G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; batteri aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis; batteri anaerobici: Bacteroides bivius, Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp.

I batteri Gram-positivi resistenti all’eritromicina sono resistenti al farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'Emomicina raccomandano di assumere l'antibiotico per via orale (compresse, sospensione, capsule) una volta al giorno 1 ora prima o 2 ore dopo il pasto, poiché l'assunzione di Emomicina insieme al cibo riduce la biodisponibilità del farmaco.

• Per le malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie, dei tessuti molli e della pelle, ai bambini di età superiore a 12 anni viene prescritto il farmaco alla dose di 10 mg/kg una volta al giorno per 3 giorni, quando si tratta lo stadio iniziale della malattia di Lyme - 20 mg/kg il primo giorno e 10 mg/kg dal secondo al quinto giorno.
• Per le malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio, agli adulti viene prescritta l'emomicina alla dose di 500 mg al giorno per tre giorni.
• Per le malattie infettive e infiammatorie dei tessuti molli e della pelle, nonché nella fase iniziale della malattia di Lyme, viene prescritto 1 grammo il primo giorno, quindi 500 mg una volta al giorno dal secondo al quinto giorno.
• Per le malattie del duodeno e dello stomaco associate all'Helicobacter pylori assumere 1 grammo al giorno per 3 giorni come parte della terapia multicomponente anti-Helicobacter pylori.
• Per l'uretrite o la cervicite acuta, si consiglia 1 grammo di azitromicina una volta.

Sospensione 200 mg/5 ml e 100 mg/5 ml. Per i bambini di età superiore a 12 mesi viene utilizzata una sospensione da 200 mg/5 ml, per i bambini di età superiore a 6 mesi viene utilizzata una sospensione da 100 mg/5 ml.

• Per i bambini con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, infezioni della pelle e dei tessuti molli (ad eccezione dell'eritema migrante cronico), la chemomicina sotto forma di sospensione viene prescritta alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo 1 volta /giorno per 3 giorni (dose del ciclo - 30 mg/kg di peso corporeo). kg).

Regole per predisporre la sospensione:

1. L'acqua (distillata o bollita e raffreddata) viene aggiunta gradualmente alla bottiglia contenente la polvere fino alla tacca.
2. Il contenuto del flacone viene agitato accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea.
3. Se il livello della sospensione preparata è inferiore al segno sull'etichetta del flacone, aggiungere nuovamente acqua fino al segno e agitare.
4. La sospensione preparata è stabile a temperatura ambiente per 5 giorni.
5. La sospensione deve essere agitata prima dell'uso.

Immediatamente dopo aver assunto la sospensione, al bambino devono essere somministrati alcuni sorsi di liquido (acqua, tè) per lavare via e deglutire la sospensione rimasta in bocca.

Controindicazioni

Il farmaco o gli analoghi dell'emomicina sono controindicati:

• con insufficienza epatica e renale;
• con ipersensibilità agli antibiotici macrolidi;
• V infanzia fino a sei mesi (per una sospensione da 100 mg);
• nell'infanzia fino a un anno (per una sospensione da 200 mg);
• nei bambini sotto i dodici anni (per compresse e capsule).

Secondo le recensioni, l'emomicina deve essere prescritta con cautela quando:

• aritmie;
• gravidanza.

Si deve prestare cautela anche quando si usa l'emomicina o il suo analogo nei bambini con grave insufficienza renale o epatica.

Effetti collaterali

Secondo le recensioni, l'emomicina a volte causa i seguenti effetti collaterali: palpitazioni, dolore Petto, nausea, diarrea, vomito, dispepsia, dolore addominale, ittero colestatico, melena, aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Inoltre, il farmaco può causare: ipercinesia, mal di testa, vertigini, nevrosi, vertigini, insonnia o sonnolenza, ansia, candidosi vaginale, edema di Quincke, eruzioni cutanee, nefrite, fotosensibilità, aumento dell'affaticamento.

Secondo le recensioni di Hemomycin, i bambini possono manifestare: gastrite, candidosi della mucosa orale, stitichezza, alterazioni del gusto, prurito, orticaria, congiuntivite.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, la chemomicina viene prescritta solo quando il beneficio atteso della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno durante l'utilizzo del farmaco.

Analoghi

Esistono analoghi dell'emomicina, tra cui: Azivok, Azithromycin Azitral, AzitRus, Azitrox, Azimicin, Azicide, Retard, Zetamax ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Zitnob, Sumaklid, Sumazid, Sumamed, Sumamox, Sumametsin, Sumatrolide solutab, Ecolab, Tremak-Sanovel.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Contenuto

La chemomicina è nota nella pratica del trattamento delle malattie infettive: le istruzioni per l'uso raccomandano di assumere il farmaco sotto forma di capsule o sospensione. L'antibiotico e i suoi analoghi hanno una vasta gamma di effetti distruttivi sui microrganismi che causano malattie della pelle, delle vie respiratorie, del sistema digestivo e genito-urinario. Come tutti gli antibiotici, viene assunto come prescritto da un medico.

Cos'è l'emomicina

Questo è un antibiotico il cui principale ingrediente attivo è l'azitromicina. Per la sua natura biochimica appartiene agli azalidi e ha un effetto batteriostatico potente e pronunciato. Quando l'emomicina entra nel corpo, blocca e interrompe completamente la sintesi delle molecole proteiche dei batteri patogeni. Di conseguenza, i processi metabolici dei microrganismi si fermano e muoiono. L'attività terapeutica del farmaco è stata dimostrata dalla pratica. La chemomicina ha un forte effetto battericida a concentrazioni significative nel sangue.

Composizione del farmaco

La sostanza principale nella composizione è l'azitromicina (forma diidrata). Oltre a ciò, il contenuto dell'antibiotico include sostanze aggiuntive, questo dipende dalla forma di rilascio del farmaco:

• Le capsule contengono amido di mais, magnesio stearato, lattosio, sodio lauril solfato.
• Compresse: povidone, talco, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina.
• Polvere per preparare la sospensione – carbonato di potassio, gomma di xantano, sorbitolo, aromi.

In cosa aiuta l'emomicina?

Il farmaco è efficace contro stafilococchi e streptococchi, listeria e legionella, clamidia e micoplasma. Questo non è un elenco completo dei microrganismi sensibili al farmaco. L'efficacia dell'emomicina è quattro volte più forte dell'eritromicina. È importante ricordare: tutti i microrganismi resistenti all'eritromicina sono resistenti all'emomicina.

• dermatiti, erisipela, infezioni dei tessuti molli;
• scarlattina;
• tonsillite, tonsillite, sinusite, otite media;
• uretrite e cervicite (senza complicazioni);
• stomaco e duodeno;
• bronchite e polmonite;
• Malattia di Lyme - borreliosi (fase iniziale).

Emomicina per bambini

I genitori sono cauti nell'usare antibiotici per curare i bambini piccoli, temendo reazioni allergiche, diminuzione della difesa immunitaria, interruzione della microflora intestinale e insufficienza digestiva. Ci sono casi in cui è impossibile superare una malattia senza l'uso di antibiotici. La sospensione di emomicina viene somministrata ai bambini perché è una delle poche medicinali nuova generazione, raccomandato dai pediatri.

Emomicina per adulti

Per gli adulti sono state sviluppate compresse di emomicina e capsule e polvere per iniezione. Una sospensione antibiotica viene prescritta ai pazienti adulti per l'infiammazione delle prime vie respiratorie, processi infiammatori sulla pelle e sui tessuti molli. La chemomicina è indispensabile per l'angina. Il prodotto viene rapidamente assorbito dall'organismo, penetra nelle cellule e distrugge efficacemente gli agenti patogeni. Il 50% dell'antibiotico viene escreto dal tratto gastrointestinale, il 6% dal sistema urinario.

Istruzioni per l'uso dell'emomicina

Il farmaco è disponibile in quattro forme di dosaggio, la concentrazione del principio attivo in cui è diversa, pertanto i regimi di trattamento antibiotico differiscono. A regole generali l'assunzione del farmaco include quanto segue:

• prendere la medicina tra i pasti;
• dopo aver assunto farmaci antiacidi, l'emomicina viene assunta dopo 2 ore;
• le compresse e le capsule vengono deglutite intere e lavate con acqua;
• dopo aver assunto la sospensione è necessario sciacquare il cavo orale con acqua;
• se si dimentica una dose di farmaco, il medicinale deve essere assunto il più rapidamente possibile e la dose successiva deve essere somministrata 12 ore dopo o il giorno successivo (a seconda delle prescrizioni del medico).

Sospensione per i figli

La polvere per preparare la sospensione viene prodotta in flaconi che vengono posti in una scatola di cartone. Ai bambini dai sei mesi viene prescritta una sospensione da 100 mg/5 ml, ai bambini di età superiore ai 12 mesi 200 mg. Un antibiotico viene preparato in ragione di 10 mg di polvere per chilogrammo di peso corporeo del bambino. Dovrebbe essere agitato bene prima dell'assunzione. La sospensione viene somministrata al bambino una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 3 giorni. Il medicinale viene assunto un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. Dopo aver preso il medicinale, al bambino vengono offerte ulteriori bevande in modo che la sospensione rimanente non rimanga nella cavità orale.

Pillole

1 compressa rivestita contiene 500 mg di principio attivo; le compresse di emomicina sono confezionate in blister da tre. Ognuno di essi è racchiuso in una scatola di cartone. Questo modulo è prescritto per le infezioni del tratto respiratorio superiore. Prescrivere 1 compressa al giorno, per via orale, il corso del trattamento va da 3 a 6 giorni. Per uretrite e cervicite senza complicazioni, assumere 2 compresse una volta. Sono utilizzati in un complesso di misure terapeutiche per la polmonite.

Capsule di emomicina

Le capsule di emomicina contengono 250 mg di principio attivo. Sono prodotti in blister da 6 pezzi. Ciascuno è confezionato in una scatola di cartone. Per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore vengono prescritte capsule antibiotiche, da assumere 2 pezzi, 1 volta al giorno, per 3-6 giorni. La durata del corso dipende dalla gravità della malattia. Per uretrite e cervicite senza complicazioni, assumere 4 capsule una volta.

Per la malattia di Lyme, malattie infettive della pelle e dei tessuti molli, il dosaggio del primo giorno è di 4 capsule, quindi il farmaco viene assunto per altri 4 giorni, 2 capsule al giorno. Le capsule di emomicina sono incluse nella terapia complessa per il trattamento della polmonite. Durante il trattamento intensivo iniziale della polmonite, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Quindi viene prescritto un ulteriore ciclo di trattamento per 10 giorni, durante i quali vengono aggiunte le capsule.

Azitromicina liofilizzata iniettabile

Per l'iniezione esiste una forma di dosaggio di azitromicina liofilizzata. Viene prodotto in bottiglie poste in scatole di cartone. Il flacone contiene 500 mg di antibiotico. Questa forma di dosaggio viene utilizzata per gravi infiammazioni degli organi pelvici. Il farmaco viene somministrato come singola flebo endovenosa nella quantità di 500 mg. La stessa forma del farmaco è usata per trattare la polmonite.

Prezzo dell'emomicina

Il costo dell'emomicina è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco e dal produttore. Ha organizzato la vendita di un antibiotico su Internet. Le farmacie online offrono di acquistarlo a un prezzo inferiore e di ordinare la consegna. Puoi sempre scegliere dove il prodotto sarà economico o costoso. Se necessario, inviare per posta. Quando si acquista una grande quantità, è possibile uno sconto, il pagamento viene effettuato in modo conveniente per l'acquirente. I siti web delle farmacie contengono foto del medicinale nella sua confezione originale.

I prezzi del farmaco nelle farmacie di Mosca e San Pietroburgo sono bassi, controlla i valori medi nella tabella:

Modulo per il rilascio	Concentrazione	Prezzo in farmacia	Prezzo sul sito
Polvere per sospensione	Flacone n. 1 da 100 mg/5 ml 20 ml
Polvere per sospensione	Flacone n. 1 da 200 mg/5 ml da 20 ml
Per iniezione	0,5 n.1 bottiglia
Pillole

Effetti collaterali

Secondo le recensioni dei pazienti, l'emomicina ha effetti collaterali da fuori sistemi diversi organi:

• da parte del sistema cardiovascolare - potrebbe esserci un disturbo del ritmo cardiaco, sensazioni dolorose nella zona del torace;
• dal sistema digestivo: si osservano nausea, diarrea, vomito, mal di stomaco; i bambini possono avvertire gastrite, stitichezza, alterazione del gusto;
• dal sistema nervoso centrale: si notano mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, ansia;
• dal sistema riproduttivo – è stata descritta candidosi vaginale;
• Si verificano reazioni allergiche: eruzioni cutanee, edema di Quincke;
• dal sistema urinario – può verificarsi nefrite;
• Altri effetti collaterali includono aumento dell'affaticamento e ipersensibilità della pelle alle radiazioni ultraviolette.

Emomicina e alcol

L'uso simultaneo di emomicina e alcol è strettamente controindicato. Quando interagiscono, l'alcol etilico riduce significativamente la velocità di assorbimento del farmaco, annullando l'effetto terapeutico dell'antibiotico. Questa combinazione aumenta notevolmente il carico tossico sul fegato e sui reni. I filtri biologici devono neutralizzare l'alcol, i prodotti di degradazione degli antibiotici, i batteri morti e le tossine che rilasciano. Il corpo reagisce a un tale fallimento biochimico con nausea, vomito, convulsioni ed è possibile la morte.

Controindicazioni per l'emomicina

Esiste un gruppo di malattie e condizioni (ad esempio l'infanzia) in cui l'emomicina è controindicata. Questo:

• maggiore sensibilità agli antibiotici macrolidi;
• disfunzione epatica;
• disfunzione renale;
• bambini di età inferiore a 6 mesi (rispetto alla sospensione da 100 mg);
• bambini di età inferiore a 1 anno (rispetto alla sospensione da 200 mg);
• bambini sotto i 12 anni di età (rispetto alla forma di compresse e capsule).

L'antibiotico emomicina deve essere assunto con cautela nei pazienti con diagnosi di aritmia. L'emomicina non è raccomandata durante la gravidanza. In rari casi, dopo aver valutato il rischio, il medico prescrive il farmaco alle future mamme. Quando si prescrive, l'effetto terapeutico per la madre è correlato all'innocuità del dosaggio per il feto. Durante l'allattamento, durante l'assunzione del farmaco, si nutre il bambino latte materno E' meglio fermarsi.

La chemomicina è un farmaco del gruppo degli antibiotici azalidi che ha un pronunciato effetto batteriostatico.

Il principio attivo del farmaco è l'azitromicina. Il suo effetto sui microrganismi porta all'arresto della sintesi proteica nella cellula microbica. Se la proteina non viene sintetizzata, il microbo non può crescere e riprodursi. La chemomicina è usata per trattare varie malattie infettive, volte a distruggere gli agenti patogeni sensibili al componente attivo del farmaco.

La chemomicina è ben assorbita dal tratto digestivo, la sua biodisponibilità raggiunge il 37%. Dopo aver assunto il medicinale per via orale, la concentrazione del farmaco nel sangue raggiunge il massimo dopo 3 ore. L'antibiotico penetra facilmente nei tessuti degli organi respiratori e genitourinari.

Gruppo clinico e farmacologico

Un antibiotico del gruppo dei macrolidi – azalide.

Condizioni di vendita dalle farmacie

Puoi comprare secondo la prescrizione del medico.

Prezzo

Quanto costa l'emomicina in farmacia? Il prezzo medio è di 350 rubli.

Composizione e forma di rilascio

La chemomicina è disponibile in compresse rivestite con film, in capsule blu, in polvere in flaconi per la preparazione di una sospensione, in polvere liofilizzata in flaconi per la preparazione di una soluzione per infusione.

• 1 capsula di Hemomycin contiene 250 mg di azitromicina e eccipienti.
• 1 compressa del farmaco contiene 500 mg di principio attivo, MCC, stearato di magnesio, talco, ecc.
• 5 ml della sospensione finita contengono azitromicina diidrato nella quantità di 100 o 200 mg.
• Un flaconcino di azitromicina liofilizzato per infusione contiene 500 mg del farmaco.

Le forme di dosaggio per la somministrazione orale sono disponibili in blister: compresse - tre pezzi, capsule - sei pezzi in un blister. Il blister è confezionato in una scatola di cartone. Il liofilizzato e la polvere per preparare la sospensione sono disponibili in flaconi confezionati in scatole di cartone. Un misurino è incluso nel flacone di polvere per sospensione.

Effetto farmacologico

Secondo le istruzioni, l'emomicina è un antibiotico ad ampio spettro. Il principio attivo del farmaco appartiene al sottogruppo degli azalidi: antibiotici macrolidi, che ad alte concentrazioni hanno un effetto battericida.

L'uso dell'emomicina è attivo contro i microrganismi intracellulari (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae), nonché contro Treponema pallidum. Il farmaco è attivo contro i seguenti batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. gruppi C, F e G, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; per batteri aerobi gram-negativi: Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi; ed anche contro batteri anaerobici: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfrigens, Bacteroides bivius.

I batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina sono resistenti al farmaco e agli analoghi dell'emomicina.

Indicazioni per l'uso

La principale indicazione medica per l'assunzione di compresse o capsule di emomicina è la terapia etiotropica (misure volte a distruggere gli agenti patogeni) dei processi infettivi causati da batteri sensibili all'azitromicina:

• infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi otorinolaringoiatrici: , ;
• infezioni delle basse vie respiratorie: atipiche e batteriche;
• malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azitromicina;
• infezioni dei tessuti molli e della pelle: erisipela, dermatosi infette secondarie, impetigine;
• infezioni urogenitali (,) causate da Chlamydia trachomatis (solo per compresse e polvere 100 mg/5 ml);
• borreliosi (malattia di Lyme) nella fase iniziale (eritema migrante).

In aggiunta alle compresse: prescritto come parte della terapia di combinazione per le malattie dello stomaco e del duodeno causate da Helicobacter Pylori.

Controindicazioni

L'emomicina è controindicata nelle seguenti situazioni:

• insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• bambini sotto i 12 anni (per capsule e compresse);
• bambini fino a 12 mesi (per sospensione 200 mg);
• bambini fino a 6 mesi di età (per una sospensione da 100 mg);
• ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.

Prescrizione durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di emomicina durante la gravidanza o l'allattamento al seno è giustificata se i benefici attesi dalla sua assunzione superano i rischi per il bambino. La decisione di assumere il farmaco viene presa solo dal medico curante o da un consiglio di medici.

Dosaggio e modo di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, l'emomicina è destinata alla somministrazione orale. Di norma, il farmaco viene assunto una volta al giorno un'ora prima del pasto o due ore dopo, poiché l'assorbimento dell'azitromicina viene ridotto se assunto contemporaneamente al cibo.

• Negli adulti e nei bambini sopra i 12 anni, per le infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, si prescrivono 500 mg/die per 3 giorni; dose del corso – 1,5 g.
• Per le infezioni della pelle e dei tessuti molli si prescrive 1 g/die il primo giorno, poi 500 mg al giorno dal 2 al 5 giorno; dose del corso – 3 g.
• Per l'uretrite o la cervicite acuta non complicata, viene prescritta una singola dose da 1 g.
• Nella malattia di Lyme (borreliosi) per il trattamento dello stadio iniziale (eritema migrante), il farmaco viene prescritto alla dose di 1 g il 1° giorno e 500 mg al giorno dal 2° al 5° giorno; dose del corso – 3 g.
• Per le malattie dello stomaco e del duodeno associate all'Helicobacter pylori, si prescrive 1 g/die per 3 giorni nell'ambito della terapia combinata anti-Helicobacter pylori.

Reazioni avverse

L'uso del farmaco Emomicina può causare i seguenti effetti collaterali:

• Apparato riproduttivo e urinario: nefriti, candidosi vaginali.
• Manifestazioni allergiche: edema di Quincke, eruzioni cutanee; nei bambini: orticaria, prurito cutaneo, congiuntivite.
• Centrale sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza, capogiri; nei bambini - mal di testa (nel trattamento dell'otite media), ansia, ipercinesia, disturbi del sonno, nevrosi.
• Sistema cardiovascolare: dolore toracico, palpitazioni.
• Apparato digerente: dolori addominali, attacchi di nausea, diarrea, dispepsia, flatulenza, vomito, melena, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico; nei bambini: gastrite, anoressia, stitichezza.
• Altro: fotosensibilità, aumento dell'affaticamento.

Inoltre per il liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione:

• Linfatico e sistema circolatorio: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, neutrofilia.
• Organi di senso: disturbi della vista, acufeni, percezione alterata dell'olfatto e del gusto, disturbi dell'udito reversibili (incluso lo sviluppo della sordità).
• Reazioni locali: infiammazione e dolore nel sito di iniezione.
• Manifestazioni allergiche: necrolisi epidermica tossica, angioedema, reazione anafilattica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme.
• Sistema nervoso centrale: convulsioni, astenia, parestesia, insonnia, aggressività, ansia, aumento dell'eccitabilità, svenimento.
• Sistema cardiovascolare: aritmia (inclusa tachicardia ventricolare bidirezionale), aumento dell'intervallo QT, diminuzione della pressione sanguigna.
• Apparato digerente: crampi e dolori addominali, indigestione, epatite, colite pseudomembranosa, scolorimento della lingua, necrosi epatica, pancreatite, insufficienza epatica (rischio di morte).
• Sistema genito-urinario: insufficienza renale acuta.
• Sistema muscolo-scheletrico: artralgia.
• Altro: candidosi (inclusa la cavità genitale e orale), malessere, vaginite.

Overdose

Il superamento della dose prescritta può causare un sovradosaggio. La condizione presenta i seguenti sintomi:

• perdita temporanea dell'udito;
• diarrea;
• nausea.

Se si osservano sintomi di sovradosaggio medicinale, viene eseguita la lavanda gastrica. Se indicato, viene eseguita la terapia sintomatica.

istruzioni speciali

Il farmaco non deve essere assunto durante i pasti.

Dopo l'interruzione del trattamento, in alcuni pazienti possono persistere reazioni di ipersensibilità che richiedono una terapia specifica e un monitoraggio medico.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto delle interazioni con altri farmaci:

1. Le lincosamine indeboliscono l'efficacia dell'azitromicina, mentre la tetraciclina e il cloramfenicolo la potenziano.
2. L'uso combinato di azitromicina e digossina aumenta la concentrazione di quest'ultima.
3. Con l'uso simultaneo di azitromicina con ergotamina e diidroergotamina si osserva un aumento dell'effetto tossico di quest'ultima (vasospasmo, disestesia).
4. La co-somministrazione di triazolam e azitromicina riduce e aumenta la clearance effetto farmacologico triazolam.
5. Con l'uso simultaneo di emomicina e antiacidi (contenenti alluminio e magnesio), l'assorbimento dell'azitromicina rallenta.
6. L'etanolo e il cibo rallentano e riducono l'assorbimento dell'azitromicina.
7. Quando warfarin e azitromicina sono stati co-somministrati (alle dosi abituali), non sono state rilevate variazioni del tempo di protrombina, tuttavia, dato che l’interazione tra macrolidi e warfarin può aumentare l’effetto anticoagulante, i pazienti necessitano di un attento monitoraggio del tempo di protrombina.

L'azitromicina rallenta l'eliminazione e aumenta la concentrazione plasmatica e la tossicità della cicloserina, degli anticoagulanti indiretti, del metilprednisolone, della felodipina, nonché dei farmaci soggetti a ossidazione microsomiale (carbamazepina, terfenadina, ciclosporina, esobarbital, alcaloidi dell'ergot, acido valproico, disopiramide, bromocriptina, fenitoina , agenti ipoglicinici orali, teofillina e altri derivati ​​xantinici) - a causa dell'inibizione dell'ossidazione microsomiale negli epatociti da parte dell'azitromicina.

La chemomicina è un agente antibatterico e battericida.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio:

• capsule da 250 mg: gelatina dura, dimensione n. 0, azzurra, con polvere bianca all'interno (6 capsule in un blister di PVC/alluminio, 1 blister in una scatola di cartone);
• Compresse da 500 mg rivestite con film: biconvesse, rotonde; rivestimento con film grigio-bluastro (3 compresse in un blister di PVC/alluminio, 1 blister in una scatola di cartone);
• polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 100 mg/5 ml: bianca o quasi bianco, con odore fruttato, la sospensione finita è di colore quasi bianco e odore fruttato (11,43 g di polvere in un flacone di vetro scuro, con tappo in metallo, 1 flacone e 1 misurino con un volume di 5 ml, con un segnare a 2,5 ml, in una scatola di cartone);
• polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale 200 mg/5 ml: bianca o quasi bianca, con odore fruttato, la sospensione finita è quasi bianca e anche con odore fruttato (10 g di polvere in un flacone di vetro scuro, con un tappo di plastica o metallo, 1 flacone e 1 misurino da 5 ml, con tacca 2,5 ml, in una scatola di cartone);
• liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione, 500 mg: una massa bianca o quasi bianca pressata in una compressa o polvere liofilizzata.

Composizione di 1 capsula:

• principio attivo: azitromicina – 250 mg (azitromicina diidrato – 262,03 mg);
• componenti ausiliari: lattosio anidro, amido di mais, magnesio stearato, sodio lauril solfato;
• involucro della capsula: biossido di titanio (E171), colorante brevettato blu, gelatina.

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: azitromicina – 500 mg (azitromicina diidrato);
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina silicatica, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilico (tipo A), povidone, magnesio stearato, talco, biossido di silicio colloidale;
• involucro della pellicola: biossido di titanio, talco, copovidone, etilcellulosa, macrogol 6000, carminio di indaco (indigotina) (E132), colorante vernice verde 8% [carminio di indaco (indigotina) (E132)], giallo di chinolina (E104).

Composizione della polvere (100 mg/5 ml):

• principio attivo: azitromicina – 100 mg (azitromicina diidrato – 104,809 mg);

Composizione della polvere (200 mg/5 ml):

• principio attivo: azitromicina – 200 mg (azitromicina diidrato – 209,6 mg);
• componenti ausiliari: gomma xanthan, sodio saccarinato, carbonato di calcio, biossido di silicio colloidale, fosfato di sodio anidro, sorbitolo, aromi di mela, fragola, ciliegia.

Composizione di 1 flacone di liofilizzato:

• principio attivo: azitromicina – 500 mg (azitromicina diidrato – 524 mg);
• componenti ausiliari: monoidrato acido citrico, mannitolo, idrossido di sodio.

Indicazioni per l'uso

Capsule

• infezioni delle prime vie respiratorie, organi ORL: otite media, faringite, sinusite, tonsillite;
• infezioni delle basse vie respiratorie: batteriche, atipiche; esacerbazione di bronchite cronica, bronchite acuta, polmonite;
• infezioni dei tessuti molli e della pelle: erisipela, dermatosi infette secondarie, impetigine, acne vulgaris moderata;
• malattie infettive e infiammatorie (causate da microrganismi sensibili all'azitromicina);
• infezioni urogenitali causate da Chlamydia trachomatis: cervicite, uretrite;
• lo stadio iniziale della borreliosi (malattia di Lyme) (eritema migrante).

Compresse e polvere da 100 mg/5 ml e 200 mg/5 ml

• infezioni delle prime vie respiratorie e degli organi otorinolaringoiatrici: otite media, tonsillite, sinusite, faringite, tonsillite;
• scarlattina;
• infezioni delle basse vie respiratorie: bronchiti, polmoniti atipiche e batteriche;
• malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azitromicina;
• infezioni dei tessuti molli e della pelle: erisipela, dermatosi infette secondarie, impetigine;
• infezioni urogenitali (cervicite, uretrite) causate da Chlamydia trachomatis (solo per compresse e polvere 100 mg/5 ml);
• borreliosi (malattia di Lyme) nella fase iniziale (eritema migrante).

In aggiunta alle compresse: prescritto come parte della terapia di combinazione per le malattie dello stomaco e del duodeno causate da Helicobacter Pylori.

Liofilizzato

• grave polmonite acquisita in comunità causata da Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae;
• gravi malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici (salpingite ed endometrite) causate da Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o Mycoplasma hominis.

Controindicazioni

Capsule

Controindicazioni assolute:

• maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• aumento della sensibilità all'eritromicina e ad altri macrolidi, chetolidi;
• grave compromissione della funzionalità epatica o renale (clearance della creatinina inferiore a 40 ml/min);
• accoglienza congiunta con ergotamina e diidroergotamina;
• età fino a 12 anni con peso corporeo fino a 45 kg;
• periodo di allattamento;
• malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi (poiché questa forma di rilascio contiene lattosio).

• funzionalità renale ed epatica compromessa di gravità da lieve a moderata (clearance della creatinina - superiore a 40 ml/min);
• miastenia grave;
• la presenza di fattori proaritmogeni, soprattutto nei pazienti anziani;
• prolungamento dell'intervallo QT (congenito o acquisito);
• disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, in particolare con ipomagnesiemia e ipokaliemia con bradicardia clinicamente significativa, aritmia o grave insufficienza cardiaca;
• gravidanza.

Compresse rivestite con film

Controindicazioni assolute:

• maggiore sensibilità ai componenti del farmaco e ai macrolidi;
• insufficienza renale o epatica;
• età fino a 12 anni;
• periodo di allattamento.

Controindicazioni relative:

• gravidanza;
• aritmie (a causa del rischio di aritmie ventricolari e prolungamento dell'intervallo QT);

Polvere 100 mg/5 ml, 200 mg/5 ml

Controindicazioni assolute:

• maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, nonché ad altri macrolidi;
• insufficienza epatica o renale;
• periodo di allattamento;
• età fino a 6 mesi (polvere 100 mg) e fino a 12 mesi (polvere 200 mg).

Controindicazioni relative:

• gravidanza;
• aritmie (a causa del rischio di aritmie ventricolari e prolungamento dell'intervallo QT);
• grave disfunzione renale o epatica nei bambini.

Liofilizzato

Controindicazioni assolute:

• maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, nonché ai macrolidi;
• grave disfunzione epatica o renale;
• età fino a 16 anni.

Controindicazioni relative:

• moderata compromissione della funzionalità epatica o renale;
• aritmie;
• predisposizione al prolungamento dell'intervallo QT e alle aritmie.

Durante la gravidanza, il farmaco in questa forma viene utilizzato solo in situazioni in cui il beneficio del suo utilizzo per la madre supera il rischio per il feto. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno sospeso.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Capsule e compresse rivestite con film

Il farmaco viene assunto per via orale, 1 volta al giorno, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Regime di dosaggio:

• infezioni delle vie respiratorie (superiori ed inferiori): 0,5 g/die. Il corso di ammissione è di 3 giorni. Dose del corso – 1,5 g;
• infezioni dei tessuti molli e della pelle: compresse - 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g al giorno, ciclo di somministrazione - 5 giorni, dose del ciclo - 3 g; capsule – 500 mg una volta al giorno per 3 giorni, dose di corso 1,5 g;
• cervicite o uretrite non complicata: 1 g una volta;
• stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi) (eritema migrante): 1 g il primo giorno di somministrazione, poi 0,5 g al giorno. Il corso di ammissione è di 5 giorni. Dose del corso – 3 g;
• come parte di una terapia complessa per malattie dello stomaco e del duodeno (Helicobacter pylori): 1 g al giorno, per 3 giorni.

Se si dimentica una dose del farmaco, è necessario assumerla il prima possibile e assumere la dose successiva dopo 24 ore.

Polvere per sospensione per somministrazione orale

Il farmaco viene assunto per via orale, 1 volta al giorno, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Aggiungere acqua bollita e raffreddata o distillata alla bottiglia fino alla tacca, agitare la bottiglia fino ad ottenere una sospensione omogenea. Il livello della sospensione dovrebbe essere al livello del segno sul flacone. La sospensione è stabile fino a 5 giorni a temperatura ambiente.

Per i bambini con infezioni dei tessuti molli e della pelle (eccetto eritema migrante cronico), nonché delle vie respiratorie superiori e inferiori: 10 mg/kg di peso corporeo 1 volta al giorno, ciclo di somministrazione – 3 giorni. La dose del corso è di 30 mg/kg di peso corporeo.

Dose giornaliera di sospensione (100 mg/5 ml o 200 mg/5 ml):

• con un peso corporeo di 10–14 kg: 5 o 2,5 ml;
• con peso corporeo 15–25 kg: 10 o 5 ml;
• con un peso corporeo di 26–35 kg: 15 o 7,5 ml;
• con peso corporeo 36–45 kg: 20 o 10 ml;
• oltre 45 kg: dosi per adulti.

Per adulti:

• infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori – 0,5 g 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 3 giorni. Dose del corso – 1,5 g;
• infezioni dei tessuti molli, della pelle e stadio iniziale della malattia di Lyme: polvere 200 mg/5 ml - 1 g il primo giorno di somministrazione, quindi 0,5 g al giorno, ciclo di trattamento - 5 giorni, dose di ciclo - 3 g; polvere 100 mg/ml – 0,5 g 1 volta al giorno, ciclo di trattamento – 3 giorni, dose di ciclo – 1,5 g;
• eritema migrante cronico: il primo giorno 20 mg/kg di peso corporeo, poi 10 mg/kg di peso corporeo. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Il farmaco deve essere assunto 1 volta al giorno
• infezioni del tratto urogenitale: polvere 100 mg/5 ml, si consiglia l'assunzione di 1 g una volta.

I bambini affetti da eritema migrante devono assumere emomicina 100 mg/5 ml secondo il seguente regime:

• peso corporeo inferiore a 8 kg: il primo giorno 5 ml, poi 2,5 ml;
• peso corporeo 8–14 kg: il primo giorno 10 ml, poi 5 ml;
• peso corporeo 15–24 kg: il primo giorno 20 ml, poi 10 ml;
• peso corporeo 25–44 kg: il primo giorno 25 ml, poi 12,5 ml.

I bambini affetti da eritema migrante devono assumere emomicina 200 mg/5 ml secondo il seguente regime:

• peso corporeo 8–14 kg: il primo giorno 5 ml, poi 2,5 ml;
• peso corporeo 15–24 kg: il primo giorno 10 ml, poi 5 ml;
• peso corporeo 25–44 kg: il primo giorno 12,5 ml, poi 6,25 ml.

Agitare prima dell'uso e, dopo l'uso, dare al bambino un po' di liquido da bere per eliminare eventuali residui della sospensione.

Se si dimentica una dose del farmaco, è necessario assumerla il prima possibile e assumere la dose successiva dopo 24 ore.

Liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione

Solo per uso ospedaliero.

La soluzione viene somministrata per via endovenosa.

Adulti e ragazzi sopra i 16 anni:

• Polmonite acquisita in comunità: 0,5 g al giorno una volta, per almeno 2 giorni. Successivamente, il farmaco deve essere assunto per via orale, 0,5 g una volta al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni;
• malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici: 0,5 g al giorno una volta, per almeno 2 giorni. Quindi assumere 0,25 g per via orale una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni. I tempi del passaggio alla forma orale del farmaco dipendono dai dati degli studi clinici.

In caso di moderata compromissione della funzionalità epatica e renale (clearance della creatinina superiore a 40 ml/min), non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Metodo di preparazione della soluzione per infusione:

Fase 1. Preparazione della soluzione ricostituita. Aggiungere 4,8 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili al flacone contenente il liofilizzato e agitare vigorosamente fino alla completa dissoluzione del farmaco. La soluzione deve essere conservata a temperatura ambiente per 24 ore.

Fase 2. Diluizione della soluzione ricostituita. La soluzione ricostituita viene versata in un flacone con un solvente (per una concentrazione di azitromicina in soluzione per infusione di 1 mg/ml sono necessari 500 ml di solvente, per una concentrazione di 2 mg/ml - 250 ml di solvente) fino al si ottiene la concentrazione finale di azitromicina nella soluzione per infusione. Solvente: soluzione di Ringer, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%. La diluizione della soluzione ricostituita deve essere effettuata immediatamente prima della somministrazione.

Il farmaco non deve essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

Prima della somministrazione è necessaria un'ispezione visiva della soluzione. Non deve essere utilizzata una soluzione contenente particelle della sostanza.

Effetti collaterali

Capsule

• malattie infettive: candidosi (mucosa orale e genitale), polmonite, gastroenterite, faringite, rinite, malattie respiratorie, colite pseudomembranosa;
• sistema ematico e linfatico: eosinofilia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica;
• metabolismo: anoressia;
• sistema immunitario: reazioni allergiche, come angioedema, reazione anafilattica, reazione di ipersensibilità;
• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, parestesie, sonnolenza, disturbi del gusto, nervosismo, insonnia, agitazione, ansia, aggressività, ipoestesia, convulsioni, svenimenti, iperattività psicomotoria, perversione o perdita dell'olfatto, miastenia grave, delirio, allucinazioni, perdita del gusto;
• organo della vista: deficit visivo;
• organo dell'udito e disturbi labirintici: perdita dell'udito, vertigini, disturbi dell'udito (sordità, acufeni);
• sistema cardiovascolare: rossore al viso, palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, aumento dell'intervallo QT sull'ECG, tachicardia ventricolare, aritmia tipo piroetta;
• sistema respiratorio: sangue dal naso, mancanza di respiro;
• tratto gastrointestinale: diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, stitichezza, dispepsia, disfagia, gastrite, gonfiore addominale, eruttazione, ulcere e secchezza della mucosa orale, aumento della secrezione delle ghiandole salivari, pancreatite, scolorimento della lingua;
• fegato e vie biliari: epatite, compromissione della funzionalità epatica, ittero colestatico, insufficienza epatica (che in rari casi porta alla morte, principalmente a causa di grave disfunzione epatica), necrosi epatica, epatite fulminante;
• pelle e tessuti sottocutanei: orticaria, eruzioni cutanee, prurito, dermatiti, sudorazione, pelle secca, fotosensibilità, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica;
• sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artrosi, dolori alla schiena e al collo, artralgia;
• reni e tratto urinario: dolore ai reni, disuria, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta;
• genitali: disfunzione dei testicoli, metrorragia;
• altro: malessere, astenia, sensazione di affaticamento, gonfiore del viso, edema periferico, febbre, dolore toracico;
• parametri di laboratorio: diminuzione del numero di linfociti, aumento del numero di basofili, eosinofili, neutrofili, monociti, cambiamenti nel contenuto di potassio nel plasma sanguigno, diminuzione della concentrazione di bicarbonati nel plasma sanguigno, aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi, aspartaminotransferasi , aumento della concentrazione di bicarbonati, bilirubina, urea, creatinina nel plasma sanguigno, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno, aumento del contenuto di cloro nel plasma sanguigno, aumento dell'ematocrito, aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, variazione del contenuto di sodio nel plasma sanguigno, aumento conteggio delle piastrine.

Pillole

• sistema nervoso: vertigini, ansia, mal di testa, sonnolenza; nei bambini – mal di testa (con otite media), ipercinesia, nevrosi, vertigini, disturbi del sonno (meno dell'1%);
• reazioni allergiche: edema di Quincke, eruzione cutanea, fotosensibilità;
• apparato digerente: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico, melena, vomito, flatulenza, dispepsia, dolore addominale, nausea, diarrea;
• sistema cardiovascolare: dolore toracico, palpitazioni;
• altro: aumento della fatica; nei bambini – prurito, congiuntivite, orticaria.

Polvere 100 mg/5 ml e 200 mg/5 ml

• apparato digerente: diarrea, flatulenza, nausea, dolore addominale, melena, vomito, dispepsia, ittero colestatico, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, candidosi orale (estremamente raro); nei bambini: gastrite, stitichezza, anoressia;
• sistema cardiovascolare: dolore toracico, palpitazioni;
• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonnolenza, vertigini; nei bambini – mal di testa (con otite media), nevrosi, ansia, ipercinesia, disturbi del sonno;
• sistema genito-urinario: nefrite, candidosi vaginale;
• reazioni allergiche: fotosensibilità, edema di Quincke, eruzione cutanea;
• altro: aumento della fatica; nei bambini: orticaria, prurito, congiuntivite.

Liofilizzato

• sistema nervoso centrale: vertigini, vertigini, mal di testa, convulsioni, sonnolenza, astenia, parestesia, aumento dell'eccitabilità, insonnia, ansia, nervosismo, aggressività, svenimento;
• organi di senso: tinnito, con uso a lungo termine di dosi elevate - disturbi dell'udito, inclusa sordità (reversibile), disturbi del gusto, dell'olfatto, della vista;
• sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia ventricolare, tachicardia ventricolare bidirezionale, palpitazioni, aumento dell'intervallo QT, diminuzione della pressione sanguigna;
• apparato digerente: nausea, vomito, dolore addominale, crampi, diarrea, flatulenza, feci molli, ittero colestatico, gastrite, epatite, alterazioni nei test di laboratorio della funzionalità epatica, stitichezza, scolorimento della lingua, colite pseudomembranosa, necrosi epatica, pancreatite, fegato fallimento, talvolta con esito fatale;
• sistema ematico e linfatico: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, neutrofilia;
• reazioni allergiche: orticaria, prurito, eruzione cutanea, angioedema, fotosensibilità, reazione anafilattica, incluso edema, in rari casi fatale, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
• sistema muscolo-scheletrico: artralgia;
• sistema genito-urinario: insufficienza renale acuta, nefrite;
• reazioni locali: infiammazione e dolore nel sito di iniezione;
• altro: malessere, affaticamento, candidosi, anche orale e genitale, vaginiti, anoressia.

istruzioni speciali

Se è necessario assumere il farmaco durante la gravidanza, è necessario valutare attentamente i rischi. L'assunzione del farmaco è possibile quando il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per tutta la durata del trattamento.

Se si dimentica una dose del farmaco, è necessario assumerla il prima possibile e assumere la dose successiva dopo 24 ore.

In caso di disfunzione epatica moderata, il farmaco viene assunto con cautela a causa del rischio di sviluppare insufficienza epatica grave ed epatite fulminante. Se compaiono segni di disfunzione epatica (ittero, aumento dell'astenia, tendenza al sanguinamento, urine scure, encefalopatia epatica), è necessario interrompere l'assunzione del farmaco ed esaminare lo stato funzionale del fegato.

In caso di disfunzione renale da lieve a moderata (clearance della creatinina superiore a 40 ml/min), il farmaco deve essere prescritto con cautela, monitorando regolarmente la funzionalità renale.

Quando assumono l'emomicina, come altri farmaci antibatterici, i pazienti necessitano di un esame regolare per segni di superinfezioni, comprese quelle fungine, nonché per la presenza di microrganismi che non sono sensibili a questo farmaco.

Non dovresti continuare la terapia con il farmaco più a lungo di quanto raccomandato nelle istruzioni.

L'uso a lungo termine dell'emomicina può causare colite pseudomembranosa (da diarrea lieve a colite grave) causata da Clostridium difficile. Se si verifica diarrea durante l'assunzione di emomicina e 2 mesi dopo l'assunzione, si deve escludere la colite pseudomembranosa da clostridi.

L'assunzione di macrolidi, inclusa l'azitromicina, può causare un prolungamento dell'intervallo QT e un'alterata ripolarizzazione cardiaca, che può portare allo sviluppo di aritmie, inclusa la torsione di punta (TdP).

In presenza di fattori proaritmogeni (prolungamento congenito o acquisito dell'intervallo QT, squilibrio idroelettrolitico, in particolare ipomagnesemia, ipokaliemia, bradicardia clinicamente significativa, grave insufficienza cardiaca, aritmia cardiaca, durante l'assunzione di farmaci antiaritmici di tipo IA, III, cisapride, terfenadina, farmaci antipsicotici, antidepressivi, fluorochinoloni) deve essere posta cautela nell’assunzione del farmaco, soprattutto nei pazienti anziani.

Il trattamento con chemomicina può causare lo sviluppo o l'esacerbazione della miastenia grave.

È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e altri macchinari complessi durante l'assunzione di emomicina.

Le reazioni di ipersensibilità in alcuni casi non scompaiono dopo la sospensione del farmaco e richiedono una terapia appropriata sotto la supervisione di un medico.

Non ci sono dati sulla sicurezza e sull'efficacia dell'assunzione del farmaco sotto forma di liofilizzato da parte di bambini di età inferiore a 16 anni.

Interazioni farmacologiche

• digossina, ciclosporina, warfarin, farmaci antiaritmici delle classi IA e III, cisapride, terfenadina, antipsicotici, antidepressivi, fluorochinoloni: usare con cautela;
• Antiacidi contenenti alluminio e magnesio: l'emomicina deve essere assunta 1 ora prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci a causa di una diminuzione della concentrazione di emomicina nel sangue del 25%. Il cibo rallenta e riduce l'assorbimento;
• anticoagulanti ad azione indiretta della serie cumarina (warfarin): è necessario monitorare il tempo di protrombina, l'effetto anticoagulante può essere potenziato;
• Digossina: il monitoraggio del suo contenuto nel sangue è necessario a causa dell'aumento della sua concentrazione se assunta insieme all'Emomicina;
• ergotamina e diidroergotamina: l'uso combinato è controindicato a causa dell'aumento degli effetti tossici (vasospasmo e disestesia);
• terfenadina, antibiotici macrolidi: rischio di aritmie, prolungamento dell'intervallo QT;
• fluconazolo: la concentrazione massima di azitromicina nel sangue diminuisce del 18% (nessun significato clinico);
• statine: sono stati segnalati casi isolati di rabdomiolisi;
• rifabutina: sono stati segnalati casi di neutropenia (non è stata stabilita una relazione di causa-effetto);
• ciclosporina: sono necessari il monitoraggio della concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno e un appropriato aggiustamento della dose;
• zidovudina: l'effetto sulla farmacocinetica è insignificante, la concentrazione del metabolita attivo, la zidovudina fosforilata, nelle cellule mononucleate del sangue periferico aumenta (il significato clinico di questo fatto non è stato determinato);
• nelfinavir e azitromicina (750 mg 3 volte al giorno e 1200 mg, rispettivamente): un aumento della concentrazione di equilibrio di azitromicina nel plasma sanguigno. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose;
• isoenzimi del citocromo P4506: interazione debole;
• cimetidina assunta 2 ore prima dell'azitromicina: non sono stati rilevati cambiamenti nella farmacocinetica dell'azitromicina;
• carbamazepina, efavirenz, didanosina, fluconazolo, indinavir, cetirizina, midazolam, teofillina, triazolam, nelfinavir, trimetoprim+sulfametossazolo, sildenafil, atorvastatina, metilprednisolone: ​​non interagiscono;

Inoltre per compresse e polvere da 100 e 200 mg/5 ml:

• triazolam: la clearance diminuisce e l'effetto terapeutico del triazolam aumenta;
• anticoagulanti indiretti, cicloserina, felodipina, metilprednisolone, nonché farmaci soggetti ad ossidazione microsomiale (terfenadina, ipoglicemizzanti orali, ciclosporina, bromocriptina, esobarbital, carbamazepina, acido valproico, disopiramide, alcaloidi dell'ergot, fenitoina, teofillina e altri derivati ​​xantinici): aumento concentrazione plasmatica e tossicità, l'eliminazione di questi farmaci rallenta;
• lincosammine: riducono l'efficacia dell'emomicina;
• cloramfenicolo e tetraciclina: aumentano l'efficacia dell'emomicina;
• eparina: incompatibile.

Inoltre per il liofilizzato:

• nelfinavir: aumento dell'incidenza degli effetti collaterali dell'azitromicina;
• ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci il cui metabolismo avviene con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4: possibilità di inibizione dell'isoenzima CYP3A4.

I farmaci antibatterici a base di azitromicina sono molto apprezzati nel trattamento delle infezioni che si verificano durante l'infanzia. Ciò è dovuto all’ampio spettro di effetti antimicrobici di tali agenti e alla relativa sicurezza, che ne consente l’uso anche nei neonati. Uno di questi farmaci è l'emomicina. Soprattutto per i pazienti giovani viene prodotto sotto forma di sospensione.

Modulo per il rilascio

"Hemomycin" è uno dei prodotti della famosa azienda farmaceutica Hemofarm dalla Serbia. Non viene venduto sotto forma di sospensione pronta, ma si presenta in flaconi di vetro scuro contenenti polvere bianca dall'aroma fruttato. Dopo aver aggiunto l'acqua all'interno della bottiglia si forma un liquido bianco che ha un odore fruttato. Ha un sapore dolce, quindi a volte genitori e medici chiamano questo sciroppo “emomicina”.

Oltre al flacone e alle istruzioni cartacee, la scatola contiene anche un cucchiaio dosatore che contiene 5 ml di sospensione. Questo cucchiaio è traslucido e contrassegnato da una linea dalla quale è possibile misurare 2,5 ml di medicinale liquido. Oltre a questa forma, l'emomicina è disponibile anche in capsule da 250 mg, compresse rivestite con un dosaggio di 500 mg e sotto forma di iniezione (liofilizzato in flaconi da 500 mg).

Le forme solide sono controindicate nei bambini di età inferiore a 12 anni e le iniezioni non sono prescritte ai pazienti di età inferiore a 16 anni.

Composto

Il componente principale dell'emomicina è una sostanza con un effetto antibatterico chiamata azitromicina. È contenuto in polvere sotto forma di diidrato e, in termini di azitromicina pura, si presenta in 5 ml di farmaco liquido già pronto alla dose di 100 mg o 200 mg. Gli ingredienti inattivi nel farmaco includono sorbitolo, silice colloidale, carbonato di calcio, gomma xantana e fosfato di sodio.

Il gusto dolce di questa forma di emomicina è fornito dalla saccarina sodica. Per un odore gradevole, alla medicina vengono aggiunti aromi di fragola, ciliegia e mela.

Come funziona?

Secondo la sua struttura e meccanismo d'azione, la chemomicina appartiene ad un sottogruppo di antibiotici macrolidi chiamati azalidi. Il farmaco ha un effetto batteriostatico su un ampio elenco di microrganismi e in concentrazioni molto elevate può distruggere gli agenti patogeni. In dosaggi moderati, questo ingrediente sopprime la sintesi proteica nelle cellule di microrganismi dannosi, rallentandone la riproduzione. La sospensione agisce sui seguenti microbi:

• pneumococchi;
• bastoncini per la pertosse;
• streptococchi piogeni e altri gruppi di streptococchi;
• batterioidi;
• Haemophilus influenzae;
• micoplasma;
• Staphylococcus aureus;
• Moraxella cataralis;
• bastoncini per parapertosse;

• Campylobacter e Helicobacter;
• legionella pneumophila;
• clostridi;
• gonococchi;
• peptostreptococchi;
• clamidia;
• Treponema pallido;
• borrelia;
• gardnerella;
• ureaplasma.

Tuttavia, alcuni microbi Gram-positivi che hanno sviluppato resistenza all’eritromicina sono anche insensibili al principio attivo emomicina. L'azitromicina dalla sospensione che entra nel tratto gastrointestinale viene assorbita abbastanza rapidamente e dopo 2,5–3 ore la sua quantità nel plasma diventa massima. La sostanza penetra attivamente nei tessuti di vari organi e crea elevate concentrazioni in essi.

Poiché può accumularsi all'interno delle cellule, l'emomicina è efficace contro i microrganismi intracellulari. I cambiamenti metabolici del farmaco avvengono nel fegato, metà della dose viene eliminata per la prima volta 8-24 ore dopo la somministrazione e la quantità rimanente lascia il corpo entro 24-72 ore. Tali caratteristiche e la conservazione a lungo termine dell'azitromicina nei focolai di infezione (fino a 5-7 giorni) consentono l'uso del farmaco in cicli brevi di tre e cinque giorni.

Indicazioni

Il motivo per prescrivere l'emomicina è infezione, che è stato causato da uno o più microrganismi sensibili al farmaco. La sospensione è prescritta per le seguenti patologie:

• angina;
• polmonite;
• tracheite;
• uretrite;
• otite media;
• sinusite;
• bronchite batterica;
• scarlattina;
• erisipela;
• dermatite (infezione secondaria);
• borreliosi;

A che età viene prescritto?

La chemomicina può essere somministrata a un dosaggio inferiore (100 mg/5 ml) a partire dai 6 mesi, mentre nei bambini viene utilizzata una sospensione più concentrata (200 mg/5 ml). più di un anno. Se è necessario un antibiotico per un neonato, viene selezionato un altro farmaco approvato in tenera età.

Controindicazioni

La sospensione di emomicina non deve essere assunta nei seguenti casi:

• se un paziente giovane risulta intollerante all'azitromicina o ad un altro componente del farmaco;
• se il bambino non tollera altri antibiotici macrolidi;
• se il bambino ha una grave malattia del fegato che ne ha compromesso la funzione di disintossicazione;
• se al paziente è stata diagnosticata un'insufficienza renale.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, miastenia grave o disidratazione, il medicinale viene prescritto con cautela.

Effetti collaterali

Il corpo dei bambini non sempre tollera bene il trattamento con emomicina. Alcuni bambini lamentano nausea o dolori addominali dopo aver assunto il medicinale. In circa il 5% dei casi l'uso della sospensione porta alla liquefazione delle feci. In casi più rari sono possibili altri sintomi negativi, ad esempio mal di testa, palpitazioni, stitichezza, disturbi del sonno, perdita di appetito e altri. In alcuni pazienti la sospensione può provocare dermatiti, prurito cutaneo, eruzioni cutanee o altre reazioni allergiche.

Come usare?

Per ottenere una sospensione dalla polvere è necessario eseguire i seguenti passaggi:

• preparare l'acqua: farla bollire e raffreddarla;
• versare l'acqua all'interno della bottiglia fino alla tacca;
• chiudere la bottiglia e agitare il contenuto;
• verificare che il volume della sospensione corrisponda al segno riportato sul flacone;
• Se il livello massimo del medicinale liquido è al di sotto del segno, aggiungere altra acqua e agitare nuovamente.

Ogni giorno, prima di ogni utilizzo del medicinale, è necessario agitarlo ulteriormente, poiché durante la conservazione il principio attivo si depositerà sul fondo. Non è necessario diluire ulteriormente la sospensione in un cucchiaio o in un bicchiere. Quando il bambino ingerisce il farmaco nella dose prescritta dal medico, si consiglia di assumerlo con una piccola quantità di liquido in modo che anche il farmaco rimasto in bocca entri nello stomaco.

Dopo la diluizione, il bambino deve somministrare il farmaco solo una volta al giorno, poiché l'assorbimento del componente attivo della sospensione è influenzato dalla presenza di cibo nello stomaco. Si consiglia di assumere "emomicina" in forma liquida circa un'ora prima dei pasti.

Se il bambino ha appena mangiato, la somministrazione del farmaco deve essere ritardata di almeno 2 ore.

Se la madre dimentica accidentalmente di somministrare al bambino la dose successiva, questa deve essere assunta non appena se ne ricorda. Tutte le dosi successive vengono somministrate a distanza di 24 ore. I regimi terapeutici per l’emomicina dipendono dalla diagnosi e il dosaggio deve essere calcolato in base al peso del bambino. Ad esempio, se un bambino ha la bronchite, l'otite media o un'altra infezione sistema respiratorio e organi ORL, gli viene prescritto un ciclo di 3 giorni di "Emomicina" e gli vengono somministrati 10 mg/kg del farmaco al giorno. Lo stesso dosaggio viene utilizzato per l'infezione dei tessuti molli o della pelle.

Le dosi medie giornaliere dipendenti dalla concentrazione di azitromicina nella sospensione e dal peso corporeo del paziente possono essere trovate anche nell'annotazione cartacea (sono elencate nella tabella). Il regime di trattamento per l'eritema migrante prevede la somministrazione per 5 giorni di una sospensione ad una dose più elevata il primo giorno di terapia - 20 mg/kg, e ad una dose standard dal secondo al quinto giorno - 10 mg/kg.

Nelle tabelle sono inoltre indicati i dosaggi approssimativi in ​​base al peso del bambino, visionabili nelle istruzioni allegate al flacone. Se a un bambino di peso inferiore a 45 kg viene diagnosticata un'infezione genito-urinaria, gli viene somministrata emomicina una volta alla dose di 10 mg/kg. Per pesi corporei superiori a 45 kg, le dosi vengono utilizzate come negli adulti.

Overdose

Se, per negligenza, un bambino beve una grande dose di emomicina, ciò causerà nausea, diarrea o vomito. Inoltre, in caso di sovradosaggio del farmaco, l'udito potrebbe essere temporaneamente perso. Per eliminare tali sintomi, è necessario sciacquare lo stomaco e chiamare un medico per prescrivere un trattamento sintomatico.

Interazione con altri farmaci

Se un bambino viene trattato contemporaneamente con antiacidi, l'assorbimento dell'emomicina peggiorerà. Se combinato con farmaci a base di digossina, la loro concentrazione aumenterà. Se si combina l'uso della sospensione e il trattamento con warfarin, è possibile un effetto anticoagulante più pronunciato. L'uso di altri antibiotici può influenzare l'effetto dell'emomicina. Pertanto, se combinata con cloramfenicolo o tetracicline, l'azitromicina avrà un effetto più forte e, se usata con lincosamine, il suo effetto sarà indebolito.

Poiché l'azitromicina ha la capacità di inibire l'ossidazione microsomiale nelle cellule epatiche, ciò può influenzare la tossicità dei farmaci sottoposti a tale ossidazione: ciclosporina, fenitoina, teofillina, metilprednisolone, acido valproico e altri.

Condizioni di vendita e custodia

Per acquistare una sospensione in farmacia, è necessaria la prescrizione di un medico, quindi è obbligatorio un esame preliminare del bambino da parte di un medico. Il prezzo medio di un flacone con una concentrazione di azitromicina in sospensione pronta da 100 mg/5 ml è di 140-150 rubli. Un farmaco ad alto contenuto di antibiotici (200 mg/5 ml) costa circa 230–250 rubli. Si consiglia di conservare questa forma di "emomicina" a casa a una temperatura non superiore a +25 gradi.

La bottiglia sigillata può essere conservata per l'intera durata di 2 anni. Dopo aver miscelato la polvere con acqua, la sospensione può essere conservata a temperatura ambiente, ponendo il flacone fuori dalla portata dei bambini. In questo caso, la durata di conservazione del farmaco diluito è ridotta a 5 giorni.