il principale → Tecnica Cause ovariche apoplex. Apoplex ovarico - trattamento, sintomi e motivi. Restauro dello sfondo ormonale

Cause ovariche apoplex. Apoplex ovarico - trattamento, sintomi e motivi. Restauro dello sfondo ormonale

L'apoplessia dell'ovaia sinistra (infarto) è una patologia in cui viene osservato il tessuto dell'appendice seguita da emorragia, così come l'intensa sindrome del dolore. Più spesso, l'ovaia destra è rotta, che è dovuta al suo potente rifornimento di sangue e, rispetto all'appende sinistra, grande diametro. Tuttavia, l'apoplessia dell'ovaia sinistra si trova anche.

L'infarto è dovuto alle specifiche del tessuto ovarico. I fattori, come risultato della quale si verifica l'apoplexy ovaria, sono le caratteristiche del rifornimento di sangue alla regione pelvica, nonché il cambiamento nello spessore delle navi di coppia in diversi intervalli del ciclo mestruale ovarico. Le pareti vascolari ovariche di maggiore permeabilità sono inclini alla rottura a causa del loro ripieno.

I fattori predisposti all'ApopEXY dell'ovaio sinistro sono i cambiamenti del tessuto dell'appendice derivanti da:

vene varicose di un organo accoppiato;
aborto;
malattie delle ovaie;
terapia con farmaci che impediscono la formazione di tromboms;
danni meccanici all'addome.

La probabilità che l'oscuramento dell'appendice dal lato sinistro aumenti quando si utilizzano stimolanti di ovulazione, poiché in questo caso i processi di uscita dell'uovo dall'ovaio e la formazione di un corpo giallo sono talvolta disturbati. Uno dei motivi per la patologia è il fallimento nel funzionamento dei meccanismi neuroendocrini, in base al quale vengono modificate le caratteristiche qualitative delle navi del tessuto ovico.

Il rischio di un gap dell'appendice sul lato sinistro aumenta con l'aumento della pressione intra-addominale, quindi vale la pena evitare sport eccessivi, così come il sesso intensivo. Lo sviluppo della patologia in qualsiasi periodo di ciclo non è escluso, ma di solito l'infarto dell'ovaia sinistro si verifica durante l'ovulazione o il giorno prima dell'inizio del prossimo sanguinamento, cioè, in quel momento, quando il numero di ormoni gonadotropi nel sangue diventa massimo.

Segni di Leav dell'ovaia sinistra

Tra i primi sintomi della patologia ci sono emorragie e sindrome da dolore, localizzate nel segmento inferiore dell'addome. I dolori migrano nell'area ombelicale o nell'area del retto, la parte bassa della schiena, ha carattere regolare o periodico, ci sono a forma di snap o cuciture. Si preoccupano una donna da 30 minuti a poche ore, e spesso rinnovata durante il giorno.

A causa del sanguinamento, il paziente cade la pressione, l'impulso è studiato e indebolito, la pelle diventa pallida e la debolezza sorge in tutto il corpo e nelle vertigini. Inoltre, vengono osservati brividi e vomito, la secchezza delle mucose della cavità orale è disturbata, desiderio frequente per svuotare l'intestino e la vescica. Spesso ci sono sanguinanti dalla vagina.

La gravità del flusso di patologia può variare. In caso di sintomi sospetti e un forte deterioramento del benessere, è necessario applicare all'ospedale il prima possibile o chiamare "ambulanza", poiché altrimenti l'appendice caduta può provocare lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita e la salute della ragazza.

L'immagine clinica dell'Apoplessia dell'ovaio sinistro è simile alle manifestazioni della colica renale a sinistra, la cisti dell'appendice, la pancreatite acuta e altri. Malattie.

Diagnosi della patologia

Di norma, un paziente che si presume sia un apoplexy sinistro dell'ovaia, è ricoverato in ospedale con le manifestazioni dell'addome acuto, dove il chirurgo, l'urologo e l'oncologo lo visitano. Al fine di diagnosticare correttamente la patologia, viene eseguita una modifica nell'indicatore dell'emoglobina nel sangue, la foratura dell'asse posteriore della vagina, ultrasuoni, laparoscopia. Per la confutazione della gravidanza ectopica, è determinato il livello di HCG.

Quando la palpazione è ovvia la dolorosità dal lato dell'appendice sinistra, il gonfiore dell'addome, i segni peritoneali. I reclami di una donna sono presi in considerazione su intenso dolore addominale nel secondo o nel mezzo del ciclo. Lo studio clinico del sangue riflette un calo significativo dei livelli di emoglobina, un aumento del numero di leucociti.

Durante la foratura, il paziente prende sangue o liquido a sangue sieroso. Sul monitor, quando si esegue un ultrasuono, viene visualizzato un liquido libero nell'addome, la manifestazione della emorragia dall'ovaio sinistro. Viene eseguito per eliminare l'emorragia e l'identificazione affidabile del tipo di patologia.

Terapia dell'infarto di attacco sinistro

Tattiche conservatrici applicate a un corso di luce, se non ci sono sanguinamenti interni. Allo stesso tempo, il paziente si consiglia di applicare il freddo sullo stomaco, attenersi alla modalità letto, applicare le candele con Belladon, medicinali, rimozione di spasmo, vitamine, così come medicine che smettono di sanguinamento. Al completamento del periodo tagliente, viene solitamente effettuato il trattamento fisioterapico. Se ci sono segni di esacerbazione del sanguinamento, viene effettuato un intervento chirurgico urgente.

Nella maggior parte dei casi, l'apoplexy a sinistra dell'ovaia richiede il funzionamento. La terapia conservatrice viene utilizzata solo nel facile corso di patologia e, a condizione che la donna non preveda di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che tale tattica è associata ad un'elevata probabilità di sviluppo, che può successivamente portare a infertilità.

L'intervento chirurgico è più spesso effettuato conducendo la laparoscopia, ma a volte viene eseguita perdite. Queste manipolazioni non sono utilizzate con uno shock estremamente emorragico. Il compito del chirurgo è quello di preservare tanti tessuti dell'appendice sinistra. Una donna che scoppia l'ovaia può essere effettuata: coagulazione di aree danneggiate, resezione di organi a forma di cuneo, incorporando la sua rottura, adexetomia o ooforectomia.

Dopo l'intervento chirurgico, lavare la cavità addominale e l'eliminazione delle inclusioni del sangue. Questo riduce il rischio di adesioni. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di adottare misure per mantenere l'equilibrio ormonale, ripristinare la salute e la prevenzione riproduttiva del processo adesivo. Per questo, la selezione di contraccettivi orali, il passaggio delle procedure di fisioterapia, ecc.

Prevedere quando le apoplezioni dell'ovaia sinistra

In caso di perdita di sangue essenziale, lo shock emorragico è spesso osservato. In caso di assistenza medica tardiva, complicazioni, pericolose pericolose, possono sorgere.

La terapia conservatrice in quasi l'86% dei casi porta alla comparsa di adesioni nel campo del piccolo bacino, e circa il 43% dei pazienti diventa un'interrità provocatoria. Allo stesso tempo, ogni seconda donna avviene ripetutamente infarto ovarico.

Qual è l'apoplessia dell'ovaia sinistra o destra? Questa è una patologia che è un pericolo per la vita e la salute di una donna, tuttavia, con la giusta e rapida fornitura di assistenza medica ha una previsione favorevole. La gravidanza del paziente che ha avuto un infarto di attaccamento dovrebbe essere sotto il controllo speciale del ginecologo.

Emergenza e prevenzione della patologia

L'assistenza di emergenza nell'apoplexy dell'ovaio sul lato sinistro è applicare il freddo all'area addominale e la chiamata "ambulanza". Prima dell'arrivo dei medici, il paziente dovrebbe essere in una posizione orizzontale.

L'ovaia sinistra nelle donne è vivace a causa dell'arteria renale. In contrasto con la giusta coppia di organo, non è così spesso esposto. Tuttavia, per ridurre il rischio di sviluppare la patologia, è necessario eliminare tutti i fattori provocanti.

Le misure preventive dovrebbero essere indirizzate alla terapia di successo delle malattie infiammatorie, infettive e ormonali ginecologiche. È importante sottoporsi regolarmente esami profilattici nel ginecologo e seguire le condizioni della tua salute.

L'apoplessia dell'ovaia è una rottura patologica delle strutture dell'ovaia del tessuto, accompagnata da emorragia interna. La patologia più data è soggetta a un rappresentante del sesso equo, dai 20 ai 35 anni. Apoplex è irrorato con lo sviluppo di complicazioni pericolose e quindi richiede un intervento medico professionale urgente!

Nota: secondo i dati statistici, circa il 3% delle donne affronta l'apoplessia dell'ovaia.

La malattia è caratterizzata da un evento tagliente, spontaneo, progressione estremamente rapida, che porta serio pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente!

Le cause principali dell'apoplessia dell'ovaia

L'apoplessia ovarica può causare una malattia ginecologica, con cambiamenti patologici concomitanti delle strutture del tessuto del corpo. Gli specialisti della ginecologia assegnano le seguenti possibili cause di questa malattia.:

con violazione dell'integrità dei tessuti ovarica;
vene varicose delle vene ovariche, accompagnate da eccessiva fragilità e aumentando i vasi sanguigni;
ialine;
processi infiammatori localizzati nella zona ovarica ();
cambiamenti sclerotici delle strutture del quadro del tessuto di collegamento;
droghe anticoagulanti lunghe e incontrollate;
disturbi dell'origine neuroendocrina;
indicatori ridotti di coagulazione del sangue (trombocitopenia);
neoplasmi tumorali localizzati nell'area ovarica;
disturbi del fondo ormonale;
aumentando gli indicatori di pressione inferiori;
processi veloci localizzati nella zona pelvica.

Nota: molto spesso nella pratica medica, l'apoplessia dell'ovaia destra è registrata, che è dovuta al suo rifornimento di sangue più intenso.

I seguenti fattori possono anche provocare apoplexy:

Secondo i dati statistici, nel 90% dei casi, l'apoplessia è fissato durante la seconda metà del ciclo mestruale, poiché durante questo periodo delle navi del tessuto ovarico è più pieno di sangue e differisce in alta permeabilità.

Un altro periodo di aumento del rischio è celebrato entro pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Pertanto, in questo momento, si consiglia ai pazienti per essere particolarmente attenti, evitare sforzi fisici e sollevamento pesi!

Importante! I motivi esatti per l'apoplessia dell'ovaia oggi non sono installati. Ahimè, ma ci sono casi in cui si osservano le pause dei tessuti nelle donne che non soffrono di malattie ginecologiche e sono nello stato di riposo assoluto.

Sintomi di apoplessia ovarica

Il sintomo principale dell'apoplessia dell'ovaia è considerato un pronunciato, localizzato nel campo dell'addome inferiore. Il dolore derivante dalla rottura appare bruscamente e può essere dato al cavallo e alla zona lombare.

Inoltre, il processo è accompagnato dallo sviluppo del sanguinamento interno, che causa tali sintomi nel paziente come:

Il grado di sintomi dipende in gran parte dall'intensità del sanguinamento interno.

Importante! Le caratteristiche di cui sopra possono testimoniare non solo sull'apopexy dell'ovaia, ma anche su altre patologie pericolose! Pertanto, quando tali sintomi appaiono, è necessario, non la borsa, chiamare la brigata dell'ambulanza!

A seconda di quali sintomi vanno alla ribalta, si distinguono le seguenti forme del processo patologico:

Apoplessia dolorosa - È caratterizzato da dolore forte e acuto, localizzando nell'addome, nausea e vomito vincolante.
Emorragico - Si manifesta e sanguinamento interno intenso, che è accompagnato da grave debolezza, vertigini, svenimento, segni di ipotensione e bradicardia.
Misto - combina i sintomi dolorosi inerenti alle forme di cui sopra di apoplessia.

Cosa è pericoloso per la malattia?

La rottura del tessuto accompagna invariabilmente il sanguinamento interno, che trasporta una serie di complicazioni:

morte da eccessiva perdita di sangue;
shock doloroso;
shock emorragico.

Nel caso di un apoccante dell'ovaia durante la gravidanza, la probabilità e il lavoro prematuro è elevato.

Importante! Nella maggior parte dei casi, le complicazioni di cui sopra si stanno sviluppando in assenza di cure mediche tempestive e professionali!

L'auto-farmaci è mortalmente pericoloso. Il fatto è che l'uso del gruppo anestetico o antinfiammatorio della droga può eliminare la sindrome del dolore e alleviare temporaneamente la condizione del paziente, tuttavia, nello stesso sanguinamento non si ferma!

Tuttavia, anche nel caso di un'assistenza medica prevista tempestiva, l'apoplessia può trasportare:

problemi con il concezione naturale;
processi infiammatori localizzati nella regione della cavità addominale e degli organi genitali;
disturbi ormonali;
anemia;
maggiore probabilità di gravidanza ectopica.

Nota: Trattamento competente e completo e adempimento di tutte le raccomandazioni di un medico qualificato aiuterà completamente a recuperare dopo il trasferimento su Apoplessy e riducono i possibili rischi per un minimo!

Metodi diagnostici

La diagnosi di apoplessia dell'ovaia, prima di tutto, è quella di identificare i sintomi caratteristici, un'immagine clinica comune e analizzando i risultati dell'anamnesi raccolti.

Per differenziare la patologia da altre malattie con manifestazioni simili, è possibile raccomandare i seguenti tipi di ricerche:

test di laboratorio di sangue;
prendere foratura della cavità addominale.

Nota: la diagnostica competente consente a uno specialista di mettere una diagnosi accurata, evitando un possibile errore medico e assegnare il corso terapeutico ottimale al paziente, che ridurrà significativamente i rischi delle ricadute e lo sviluppo delle complicazioni!

Metodi per il trattamento delle apoplezioni dell'ovaia

Il trattamento dell'apoplexy può essere conservatore o chirurgico. La terapia conservatrice implica la fornitura di riposo completo e conformità con il regime del letto, passa in ospedale.

Nella maggior parte dei casi viene effettuata un corso di terapia dei farmaci, in base all'applicazione dei seguenti gruppi di droghe:

emostatico;
anestetico o antispasmodico;
complessi di vitamine e minerali.

Per eliminare i tagli spasmodici dei vasi sanguigni, il ghiaccio viene applicato all'area dell'addome inferiore.

Indicazioni per il trattamento chirurgico, il grado medio e grave di apoplexy, lo sviluppo di complicazioni concomitanti, nonché la mancanza dell'efficacia della terapia conservatrice.

Durante l'operazione, vengono rimosse i neoplasie cistici, il sangue pompato, che accumulato nel campo del peritoneo, che avverte la formazione di adesioni. Alla fine di queste manipolazioni, i tessuti strappati sono combinati con il percorso chirurgico. Quando si conducono un'operazione chirurgica, i medici tendono a mantenere la funzione riproduttiva del paziente. L'ovaia e i tubi vengono rimossi solo in casi particolarmente gravi, con letture cliniche eccezionali!

Come indicazioni per la rimozione delle ovaie possono agire:

sanguinamento intraravoloso intensivo;
segni di shock emorragico;
la presenza di controindicazioni alla laparoscopia.

Nota: Fondamentalmente, il trattamento chirurgico dell'apoplexy viene effettuato dal metodo. Questa tecnica è il più delicato possibile e la piccola recitazione e il periodo di recupero dopo che procede abbastanza rapidamente.

Come dare il primo soccorso?

Se viene sospettato un apoplessia, è estremamente importante prima che l'arrivo del dottore dia il paziente un primo aiuto competente. Per cominciare, la vittima è raccomandata per mettere e fornire la sua assoluta pace. È possibile alleviare il dolore e ridurre al minimo il sanguinamento interno, mettendo sul fondo dell'addome con il riscaldamento del ghiaccio.

Importante! Prima che l'arrivo dei medici non debba essere dato al paziente, in quanto può distorcere l'immagine clinica e complicare il processo di impostazione della diagnosi giusta!

Periodo di riabilitazione

La durata del periodo di riabilitazione dopo l'apoplessia trasferita dipende dal trattamento, dalla gravità della patologia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

La terapia durante il periodo di recupero è finalizzata a normalizzare il funzionamento del sistema riproduttivo, la stabilizzazione dello sfondo ormonale, prevenendo le adesioni.

L'apoplessia dell'ovaia destra è una emorragia acuta con la successiva rottura del tessuto corporeo. Si verifica spontaneamente ed è osservato più spesso nella seconda metà del ciclo durante o dopo l'ovulazione. Questa patologia è soggetta a donne di età riproduttiva, di solito fino a 40 anni. Alla vecchia età, l'apoplessia succede molto meno frequentemente.

Violazione dell'integrità di una delle ovaie (apoplexy)

Nel mezzo del ciclo, quando l'uovo matura, poi esce dal follicolo dominante, si verifica un'ovulazione. Nel sito del follicolo Burst appare, generando progesterone. Alla presenza di varie patologie, l'emorragia può verificarsi nel follicolo prioritario, o una cisti del corpo giallo, questa è una apiche a destra.

La comparsa di apoplessia durante o dopo l'ovulazione è spiegata dal fatto che durante questo periodo, le navi diventano fragili sotto l'influenza degli ormoni e sono facilmente danneggiati. Alla scena di emorragia nell'ovaia appare ematoma, che viene rapidamente riempito di sangue. Il guscio di questo ematoma sotto pressione viene rapidamente distrutto, il sangue viene versato nella cavità addominale, appare il sanguinamento interno. Questa condizione è un pericolo maggiore non solo per la salute, ma anche per la vita di una donna, quindi richiede assistenza di emergenza.

Apoplex nella giusta ovaia è osservato molto più spesso che a sinistra. Ciò è dovuto al fatto che è dal lato destro della grande arteria, e in generale la rete vascolare è più estesa, in quanto è associata all'aorta. L'ovaio è associato all'arteria renale, che è meno di dimensioni.

I medici distinguono molte ragioni per cui si può verificare l'ovaia destra. Non è sempre possibile determinare la precisione che è stata svolta dal ruolo nello sviluppo di una condizione patologica. Successivamente, considera i motivi più basilari per l'applement dell'ovaia destra:

A volte l'apoplexy a destra può verificarsi in una donna sana in assenza di eventuali patologie. Tali casi rendono difficile diagnosticare.

Sintomatico

Nell'apoplexy del giusto ovaio, i sintomi sono caratterizzati da due segni principali: dolore e sanguinamento (sia esterno che interno). La forma dolorosa è moderata o intensa, localizzata a destra in fondo all'addome.

Il sanguinamento può assomigliare alle mestruazioni, con sanguinamento interno, sono osservate le seguenti funzionalità:

pelle di pallore;
brividi, arti del tremore;
aumentando la temperatura corporea;
cadere nella pressione sanguigna;
palpitazioni;
vertigini;
dolce freddo;
debolezza totale.

Con l'apoplessia del lato destro, il dolore appare all'improvviso, di solito accade nella seconda metà del ciclo durante o dopo l'inizio dell'ovulazione. Spesso la pilenzatura è sentita non solo nell'area ovarica, ma anche nella regione dell'ivoide (proprio sotto il diaframma), può irradiare per i glutei, la parte bassa della schiena, a volte a piedi. Con dolori intensivi possono essere nausea o vomito.

In presenza di forte sanguinamento interno, il pericolo del verificarsi di shock emorragico.

Diagnostica

Quando uno o più sintomi specifici di questa patologia vengono trovati, oltre a un forte deterioramento del benessere, è necessario un ospedalizzazione urgente.

Gli errori diagnostici sorgono dovuti al fatto che l'apoplessia del lato destro (rottura ovarica) ha sintomi simili con molte altre malattie. Questi includono:

appendicite acuta (come Appendice è giusta);
gravidanza del tubo interrotto (rottura del tubo di Phallopia);
blocco intestinale;
malattie gastrointestinali acute;
colica renale, ecc.

Per evitare conseguenze negative di diagnostica errata, è opportuno effettuare attentamente e in modo completo e includere le seguenti attività:

Raccogli i sintomi, esame della storia del paziente. In questa fase, il ginecologo studia la storia della malattia, è necessario scoprire la presenza di malattie croniche rispetto ai sintomi.
Ispezione nella sedia ginecologica. Di solito in questa fase, una donna sperimenta dolore nell'area in cui si è verificato la rottura dell'ovaia, quindi l'ispezione dovrebbe essere eseguita con molta attenzione.
Test del sangue generale per determinare il grado di anemia (perdita di sangue).
Test del sangue per HCG (per eliminare la gravidanza tubolare ectopica interrotta).
L'ultrasuono è necessario per un'immagine più accurata, poiché l'apoplessia del lato destro è facile confondere con altre patologie. La presenza di sangue nella cavità addominale è visibile sul monitor come un cluster di strutture Echo.
che è allo stesso tempo una misura diagnostica e operativa. Questa procedura ti consente di determinare il fatto stesso della presenza di apoplexy, nonché spikes o cisti. Inoltre, con l'aiuto della laparoscopia, la regione e la natura del danno dell'ovaia sono chiaramente visibili, la presenza di coaguli di sangue. Il metodo laparoscopico è moderno e sicuro, ma ha un numero di controindicazioni. Quindi, non può essere utilizzato con sanguinamento interno per evitare lo sviluppo dello shock emorragico, nonché con un ampio processo adesivo. In questo caso, si applicano metodi chirurgici standard.

Trattamento

L'assistenza di emergenza nell'apoplessia del lato destro dell'ovaia può essere fornita dall'ambulanza dell'ambulanza prima di arrivare all'istituzione medica. Un ricevimento indipendente di eventuali farmaci è severamente proibito, poiché è pieno di un falso miglioramento e diagnosi errata.

Nel caso dell'apoplessia convenzionale, o se si è verificato la rottura dell'ovaia, l'ospedalizzazione viene effettuata in obbligatorio.

A seconda della gravità del processo patologico, il trattamento può essere conservatori, operativo o combinare entrambi i metodi.

Il trattamento conservativo include il regime del letto, prendendo antispasmodici e rilassanti muscolari, così come droghe emostatiche e mezzi contro anemia (con un alto contenuto di ferro). A volte usa un riscaldatore freddo sul lato destro dell'addome.

Il metodo di trattamento farmacologico viene applicato in caso di una forma leggera della malattia, ma è piuttosto rischioso. Senza un intervento chirurgico, il rischio di recidiva della malattia, lo sviluppo di un ampio processo di adesione (punte si formano da coaguli di sangue, che non sono stati rimossi) e come risultato - infertilità.

Pertanto, al fine di evitare queste complicanze, si consiglia di ripristinare i gusci esterni dell'ovaio danneggiato e rimuovere il sangue dalla cavità addominale. Tessuti, sul sito di cui si è verificato la rottura ovarica, ictus (a una cisti, i suoi contenuti vengono rimossi), e quindi cavità (metodo di coagulazione).

Di solito dopo l'operazione, il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici per 5-7 giorni, quindi viene rilasciato a casa. Un ulteriore restauro a casa include la pace fisica, la ricezione di antidolorifici e altri farmaci che nominano il medico frequentante.

Conseguenze e prevenzione

Il trattamento operativo dell'Apoplessy destrimano viene effettuato da metodi delicati, che massimizzano il sistema per preservare l'integrità dell'ovaio e le sue funzioni riproduttive. Anche con una pausa, la persistente infertilità non si verifica sempre. Le funzioni riproduttive vengono perse solo in casi particolarmente gravi quando la patologia viene osservata su entrambi i lati, o è combinata con altre malattie che sono incompatibili con la gravidanza.

Circa un mese dopo, una donna può tornare alla vita normale e persino a uno sforzo fisico moderato. Tuttavia, è necessaria una visita regolare del medico per monitorare le possibili complicazioni dell'operazione.

Le conseguenze dell'apoplessia destra sono ridotte principalmente allo sviluppo di adesioni, oltre a dolori pelvici cronici che si sono sentiti durante l'ovulazione. I medici non escludono anche la recidiva. Per evitare questa conseguenza, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni del medico, in tempo per trattare altre malattie ginecologiche, eliminare gli sport intensivi, oltre a sottoporsi a diagnostica regolare.

L'apoplessia dell'ovaia è un divario improvviso (l'integrità dell'integrità) del tessuto ovarico, accompagnato da sanguinamento interno e dolore acuto. Spesso la cisti conduce alla rottura.

Tra le cause del sanguinamento intra-addominale, lo 0,5-2,5% rientra nell'apoplexy dell'ovaia, che esiste in tre forme, a seconda dei sintomi prevalenti:

Dolore, quando c'è una sindrome del dolore pronunciato, ma non ci sono segni di sanguinamento intra-addominale.
Una forma anemica quando i sintomi del sanguinamento interno (intraverista) vengono al primo posto.
La forma mista combina segni di dolore e forme anemiche dell'apoplessia dell'ovaia.

Tuttavia, secondo i dati moderni, questa classificazione è considerata difettosa, perché la pausa ovarica senza sanguinamento è impossibile. Pertanto, al momento, l'apoplessia dell'ovaia è divisa in diversi gradi di gravità: leggero, medio e pesante (a seconda della perdita di sangue).

I fattori di rischio contribuiscono all'emergere di apoplessia dell'ovaia:

Infortunio.

Sollevamento gravità o grave sforzo fisico.

Sesso tempestoso

Le ragioni che contribuiscono all'emergere di apoplessia dell'ovaia:

Cambi patologici delle navi (espansione varicosa, sclerosi).
Processi di tessuto ovarico infiammatori precedenti.
Momento dell'ovulazione.
Stage della vascolarizzazione del corpo giallo (il centro e la seconda fase del ciclo).

Quando le apoplezioni dell'ovaia richiedono un intervento chirurgico immediato. Le conseguenze dell'appello prematuro per il medico durante l'apoplessia dell'ovaia possono essere le più sfavorevoli per la salute della donna. E con un trattamento di successo, una donna può rimanere incinta.

I sintomi clinici dell'apoplexy sono associati al meccanismo principale per lo sviluppo di questa patologia:

Sindrome del dolore, che si verifica principalmente nel mezzo del ciclo o dopo una piccola latenza delle mestruazioni (con una rottura di cisti giallo-corpo, ad esempio). I dolori sono più spesso localizzati nelle parti inferiori dell'addome. A volte i dolori possono essere irradianti nel retto, nell'area lombare o ombelicale.

Sanguinamento nella cavità addominale che può essere accompagnata da:

pressione ridotta
aumento dell'impulso
debolezza I. vertigini ,
stati sincopali
brividi, aumentando la temperatura corporea fino a 38 ° C,
vomit una tantum
bocca asciutta.

A volte scarichi di sangue intermentati o scarico del sangue dopo il ritardo della mestruazione può verificarsi.

Frequentemente, l'apoplessia dell'ovaia avviene dopo rapporti sessuali o classi in palestra, cioè in determinate condizioni, quando la pressione nella cavità addominale aumenta e l'integrità del tessuto ovarico aumenta. Tuttavia, la rottura dell'ovaia può verificarsi sullo sfondo della completa salute.

Secondo la letteratura, la corretta diagnosi clinica dell'apoplessia dell'ovaia è solo del 4-5%.

Gli errori diagnostici sono spiegati, prima di tutto, in modo che la clinica di questa malattia non abbia un'immagine caratteristica e si sviluppa dal tipo di altra patologia acuta nella cavità addominale e nella piccola pelvi.

Il paziente viene portato in ospedale con una diagnosi di "pancia tagliente". Il chiarimento delle cause viene effettuato in ospedale.

Prima di tutto, l'apoplessia dell'ovaia deve essere differenziata dalla gravidanza ectopica e dall'appendicite acuta.

Di norma, nel caso di una clinica "addominale acuta", è necessaria anche una consultazione di specialisti correlati (chirurghi, urologi).

Dal momento che l'apoplessia dell'ovaria è una patologia chirurgica acuta, la diagnosi deve essere messa molto rapidamente, dall'aumento del tempo prima che l'operazione porta ad un aumento della perdita di sangue e può essere uno stato pericoloso per la vita !!!

I metodi di ricerca più informativi sono:

Reclami caratteristici su taglienti dolori addominali che sono apparsi in mezzo o seconda metà del ciclo mestruale.

Nel caso, c'è un dolore pronunciato dall'ovaio ovarico interessato e diventa anche sintomi positivi di irritazione peritoneta.

In generale analisi del sangue, una diminuzione del livello di emoglobina (con formazioni anemiche e misti di apoplessia ovarica)

Quasi ogni 2a donna dopo che le principali conservatrici possono avere una ricaduta (ri-apoplexy dell'ovaia). Ciò è dovuto al fatto che il sangue e i grappoli che si accumulano nella cavità addominale dopo lo scoppio ovarico (le apoplezioni dell'ovaia) non sono lavate, come con la laparoscopia, rimangono nella cavità addominale, dove organizzano e contribuiscono alla formazione del processo adesivo in un piccolo pelvi.

Se una donna è in età riproduttiva e pianifica la gravidanza, quindi tattiche anche nel caso di una forma leggera dell'Apoplessia dell'ovaia deve essere rivista a favore della laparoscopia.

Il trattamento chirurgico è essenziale, poiché non solo consente di chiarire la diagnosi, ma anche per effettuare una correzione completa.

In tutti i casi di apoplexy, la laparoscopia è possibile !!!

L'unica controindicazione per l'uso di questo accesso è lo shock emorragico (cioè una perdita di sangue molto grande con una perdita di coscienza).

L'operazione deve essere presa come il più delicato possibile con la conservazione dell'ovaia.

Di norma, la capsula di cisti, la coagulazione o il singolo dell'ovaio viene eseguita. In rari casi, emorragia massiccia richiede l'esecuzione della rimozione dell'ovaia.

Durante l'operazione, è necessario sciacquare accuratamente la cavità addominale, rimuovere i grappoli e il sangue, per la prevenzione di adesioni e infertilità

Gli eventi di riabilitazione dopo la gravidanza ectopica dovrebbero essere finalizzati a ripristinare la funzione riproduttiva dopo l'operazione. Questi includono: prevenire il processo adesivo; contraccezione; Normalizzazione dei cambiamenti ormonali nel corpo. I metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati per prevenire il processo adesivo:

un campo a bassa frequenza magnetico a impulsi variabile,
ultrasuoni a bassa frequenza
toki della frequenza nadonale (ultratoonoterapia),
terapia laser a bassa intensità,
elettrostimolazione di tubi uterini;
Terapia UHF,
elettroforesi in zinco, Lidasi,
ultrasuoni in modalità impulso.

Alla velocità della terapia anti-infiammatoria e per un altro 1 mese dopo la laurea, si raccomanda la contraccezione, e la questione della sua durata è risolta individualmente, a seconda dell'età del paziente e delle caratteristiche della sua funzione riproduttiva. Naturalmente, il desiderio di una donna di mantenere una funzione riproduttiva dovrebbe essere presa in considerazione. Anche la durata della contraccezione ormonale è puramente individuale, ma di solito non dovrebbe essere inferiore a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Dopo la fine delle attività di riabilitazione, prima di raccomandare al paziente per pianificare la seguente gravidanza, è consigliabile eseguire la laparoscopia diagnostica, che consente di valutare lo stato del tubo uterino e altri piccoli pelvi. Se la laparoscopia di controllo non rileva cambiamenti patologici, il paziente è autorizzato a pianificare una gravidanza nel prossimo ciclo mestruale.

Le ragioni dell'ApopEXY dell'ovaia

Nelle ovaie di una donna di falco ci sono follicoli crescenti, le uova di maturazione in loro, cioè la preparazione per la prossima gravidanza. Dall'inizio del ciclo mestruale, il follicolo dominante inizia a crescere, che a metà del ciclo mestruale raggiunge la sua dimensione massima - circa 20 mm. Quindi il guscio del follicolo è rotto, producendo uova maturate, - si verifica un'ovulazione. Una formazione temporanea è formata sul sito del follicolo, un corpo giallo, che produce alcuni ormoni, preparano il corpo di una donna alla gravidanza. Questo è il normale corso del ciclo ovarico.

Nei cambiamenti distrofici e sclerotici nel tessuto ovarico, si verificano processi infiammatori acuti e cronici nell'apparato dell'utero, con sindrome da ovaia policistico e alcune altre malattie, così come durante la stimolazione del farmaco dell'ovulazione, ci sono alcuni disturbi nel Processo di ovulazione e formazione di un corpo giallo. Di conseguenza, i vasi sanguigni nel sito del punto di rottura ovarico sono scarsamente ridotti, il sanguinamento internazionale continua e migliorato, e nel corpo giallo, l'ematoma ematoma è formata a causa della fragilità dei vasi. Tutto questo è accompagnato da sindrome del dolore, debolezza, vertigini , nausea, vomito, pallore della copertura della pelle, uno stato svenuto. Senza trattamento appropriato, il sanguinamento interno può migliorare, creando una vera minaccia per la salute e la vita di una donna. Durante provocare fattori di rottura ovarica includono anche lesioni addominali, sforzi fisici eccessivi, rapporti sessuali tempestosi, equitazione, ecc.

- Condizione di emergenza in ginecologia, caratterizzata da un'improvvisa integrità compromessa (divario) dei tessuti ovaruti. Nell'apopexy dell'ovaia c'è un'emorragia nel tessuto ovarico, di vari gradi di gradi di gravità sanguinando nella cavità addominale e la sindrome del dolore acuto. La diagnosi si basa sui metodi generali di esami, i risultati della puntura del recipiente posteriore della vagina, ultrasuoni di un piccolo pelvi, laparoscopia. L'apoplessia ovarica è più spesso un chirurgico di emergenza - polvere di organo o radicale. Con assistenza tempestiva e l'assenza di complicazioni (peritonite, adesioni), la previsione per la vita e la successiva gravidanza è favorevole.

Generale

Sinonimi apoplexy ovarico. Servire ematoma, infarto, rottura ovarica. L'apoplessia dell'ovaia si trova nell'1-3% di tutte le donne con patologia ginecologica, più spesso di 20-35 anni più spesso. L'apoplessia dell'ovaia destra si sta sviluppando più spesso, che è associata al suo rifornimento di sangue più ricco verso la giusta arteria ovarica, in partenza direttamente dall'aorta. L'ovaio destro è caratterizzato da grandi dimensioni, pesatura e sistema linfatico più sviluppato. La fornitura di sangue all'ovaia sinistra viene eseguita dall'arteria ovale sinistra, che è ramificata dall'arteria renale.

Nelle caratteristiche cliniche e morfologiche, emorragie da cisti follicolari dell'ovaia, follicoli maturi durante l'ovulazione, stroma ovarica, cisti di corpi gialli, le ovaie disfunzionali si distinguono. L'apoplessia dell'ovaia è la causa del sanguinamento intra-addominale nello 0,5-2,5% dei pazienti.

Le ragioni dell'ApopEXY dell'ovaia

Lo sviluppo dell'apoplessia dell'agostogeneticamente ovarico associato alle specifiche del tessuto ovarico. I fattori predisponenti sono le caratteristiche del flusso sanguigno dei piccoli organi di pelvi, il cambiamento nella permeabilità dei vasi ovarici in diverse fasi del ciclo mestruale ovarico. In presenza di cambiamenti nelle pareti vascolari come risultato dell'espansione e del flusso sanguigno delle navi, la loro permeabilità può aumentare fino al disturbo.

Lo sfondo su cui avviene l'apochil ovarico, i cambiamenti distrofici e sclerotici del tessuto ovarico sono utilizzati a causa della polycyostosi ovarica, le vene varicose dell'ovaio, dell'ofornite, dell'infiammazione delle appendici, dell'interruzione della gravidanza, ecc. La probabilità di apoplexy degli aumenti ovarici a causa della stimolazione dei farmaci comportano violazioni dell'ovulazione e la formazione di un corpo giallo. Alcuni autori poiché le cause dell'apoplessia dell'ovaia sono disturbi neuroendocrini, accompagnati da un cambiamento nelle proprietà del tessuto sovrano OVAS, così come il ricevimento degli anticoagulanti.

Provocati l'apoplessia dell'ovaia può trauma di pancia, sovratensione fisica, equitazione, occupazioni sportive, un rapirone o rapporti sessuali interrotti e altri momenti associati ad un aumento della pressione intra-addominale. Tuttavia, l'apoplessia dell'ovaia è annotata in assenza di fattori provocanti. Spesso, la rottura dell'ovaia è correlata con lo sviluppo di appendicite. L'apoplessia dell'ovaia può verificarsi in qualsiasi fase del ciclo mestruale, ma succede più spesso durante il periodo di ovulazione o alla vigilia delle mestruazioni, quando il contenuto degli ormoni gonadotropi raggiunge il suo picco. Inoltre è possibile è una variante dell'apoplessia dell'ovaia contro lo sfondo del ritardo mensile.

Classificazione delle forme dell'apoplessia dell'ovaia

Tenendo conto dei sintomi prevalenti, si distingue le seguenti forme di apoplessia dell'ovaia: una forma anemica o emorragica con la predominanza dei sintomi di sanguinamento nella cavità addominale; dolore in cui vi è una forte sindrome da dolore senza segni di sanguinamento interno; Forma mista che combina i sintomi di anemica e dolore dell'Apoplessia dell'ovaia.

Tuttavia, poiché in realtà, l'apoplessia dell'ovaia è sempre accompagnata da sanguinamento di vari gradi di gratività, è ora consuetudine di suddividere la patologia alla gravità. Data la grandezza del diploma di sanguinamento, leggero, medio e grave di apoplessia dell'ovaio differisce.

Sintomi di apoplessia ovarica

Le principali manifestazioni dell'apoplessia dell'ovaia sono il dolore e i segni del sanguinamento interno.

Sindrome del dolore quando le apoplezioni dell'ovaio si verificano acutamente, localizzate nelle parti inferiori dell'addome; L'irradiazione del dolore nella regione ombelicale o lombare, il retto, il cavallo può essere segnato. Il dolore può indossare un carattere diverso: un permanente o un salotto, cucitura o a forma di pinza. L'attacco del dolore continua da mezz'ora a diverse ore, ritorna periodicamente durante il giorno.

Lo sviluppo del sanguinamento durante l'apoplessia dell'ovaio è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna, l'aumento e l'indebolimento del polso, il pallore della pelle, la debolezza totale, i vertigini, lo svenimento, i brividi, la secchezza delle mucose, vomito , urinatura rapida, sollecita la defecazione. Dopo la latenza delle mestruazioni, il sanguinamento del tratto del sesso è spesso notato. Senza misure di emergenza, il sanguinamento intraravoloso può progredire e creare una seria minaccia per la vita del paziente.

Per un'applexy facile degli attacchi ovarni, spontanei di dolore a breve termine, nausea, assenza di fenomeni e shock peritoneari. L'apoplessia dell'ovaio medio di gravità procede con un forte dolore, totale debolezza, vomito, svenimento, non-legname espresso fenomeni peritoneari, shock I grado. Con l'apoplessia severa dell'ovaia, c'è un dolore costante pronunciato, il gonfiore, il vomito, il collasso, il sudore freddo, la tachicardia, l'ammortizzazione dell'art., La gravità dei sintomi peritoneari, ridotta emoglobina superiore al 50% della norma. La clinica apoplessia dell'ovarica può aumentare sotto la maschera di gravidanza ectopica, appendicite acuta, gravidanza uterina, contorta la cisti dell'ovaia, la colica renale, la pancreatite acuta, la peritonite, che richiede una diagnosi differenziale attenta.

Diagnosi di apoplezioni di ovaio

Tipicamente, i pazienti con apoplessia dell'ovaia sono ricoverati con una diagnosi di "pancia tagliente". Per chiarire le ragioni per la patologia, i chirurghi, i ginecologi, gli urologi sono coinvolti nella diagnosi. L'apoplessia dell'ovaia richiede un riconoscimento rapido e accurato, poiché l'aumento del sanguinamento prende la condizione e può minacciare la vita di una donna. Per la diagnosi differenziale dell'Apoplessia dell'ovaia, è importante condurre un esame ginecologico sulla sedia, misurando l'emoglobina, eseguendo la puntura dell'asse posteriore della vagina, ultrasuoni di un piccolo bacino, laparoscopia.

I segni caratteristici dell'apoplexy dell'ovaio sono lamentele riguardo alla comparsa di dolore acuto nello stomaco nel mezzo del ciclo mestruale o del suo secondo tempo. Con un esame generale e la palpazione attira l'attenzione sulla lateralmente sul lato dell'ovaio coinvolto, rompendo l'addome, sintomi peritoneari positivi. In generale esame del sangue durante l'apoplessia dell'ovaia, c'è una notevole riduzione dell'emoglobina, leucocitosi. Per eliminare la gravidanza ectopica, il sangue viene esaminato per HCG.

Durante lo studio vaginale, la natura ginecologica della patologia è raffinata: viene rivelata un indolenzimento acuto del lato e dell'asse posteriore, la pulsazione dei vasche vascolari è rivelata, nel caso di emorragia massiccia - gonfiore dell'arco posteriore. Quando si spostava sul lato della cervice, sorge un forte dolore. Di solito le dimensioni dell'utero non sono cambiate, a volte leggermente aumentate, la consistenza è densa. Appendici interessate dolorose, aumentate alle dimensioni di un uovo di pollo, ha coerenza elastica e mobilità limitata. Quando apoplessia dell'ovaia, il sangue è possibile dal tratto sessuale.

Durante la puntura della nave posteriore della vagina nell'apoplexy dell'ovaia, il sangue o il liquido sieroso-sanguinoso riceve. L'immagine ad ultrasuoni nell'apoplexy dell'ovaia è caratterizzata dalla presenza di un liquido libero nell'addome, segni di emorragia nel tessuto ovarico sul lato colpito. Per la diagnosi finale di apoplexy dell'ovaio ed eliminazione del sanguinamento, viene mostrata la laparoscopia.

Trattamento dell'ovaio degli apoplessia

Le tattiche conservative sono possibili solo in casi luminose dell'apoplessia dell'ovaia in assenza di segni espliciti di sanguinamento interno. Gli eventi conservativi durante l'apoplessia dell'ovaia comprendono la nomina di rigorosa pace, fredda sullo stomaco, supposte con Belladonnaya, spasmolitica, vitamine, droghe emostatiche. Dopo l'anemia del periodo acuto, vengono eseguite la diatermia, l'elettroforesi con cloruro di calcio, correnti di Bernard. Quando i segni di incrementi del sanguinamento, viene mostrata un'operazione immediata.

Prevenzione delle apoplezioni dell'ovaio

Al fine di prevenire il verificarsi o la ripetizione dell'apoplessia dell'ovaia, è necessario eseguire il trattamento delle malattie ginecologiche esistenti (adnexite, ooforrite, spka, stpp, ecc.), Esclusione di fattori provocativi, sorveglianza nel ginecologo . Se il sospetto di apoplessia dell'ovaia, è necessario fornire una pace malata, dare una posizione orizzontale, mettere il freddo sullo stomaco e chiamare l'ambulanza.

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