শান্তির সময় রক্তপাত, কি করবেন। মিরেনা - ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী। টিউমারের চিকিত্সার জন্য মায়োমার জন্য মিরেনা সর্পিল ব্যবহার করা কি সম্ভব?

নৌবাহিনী কি?

একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) হল একটি ছোট প্লাস্টিকের ডিভাইস যা গর্ভাবস্থা রোধ করতে জরায়ুতে ঢোকানো হয়। আধুনিক মডেল প্লাস্টিকের তৈরি এবং ধাতু বা ধারণ করে ঔষধি পণ্য(তামা, রূপা, সোনা, বা প্রোজেস্টিন)।

কি ধরনের অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস বিদ্যমান?

আধুনিক অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলি ছোট প্লাস্টিক বা প্লাস্টিক-ধাতু ডিভাইস। তাদের মাত্রা আনুমানিক 3x4 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। সাধারণত, সর্পিল তৈরি করতে তামা, রূপা বা সোনা ব্যবহার করা হয়।

বেশিরভাগ সর্পিলগুলির চেহারা "টি" অক্ষরের আকারের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। সর্পিলগুলির টি-আকৃতির ফর্মটি সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয়, কারণ এটি জরায়ু গহ্বরের আকারের সাথে মিলে যায়।

1-27 - সর্পিল আকারের বৈকল্পিক। একটি সাধারণ বিষয় হল যে তারা সকলেই একটি "বিদেশী সংস্থার" ভূমিকা পালন করে।

28 - লিপস লুপ। এই ফর্মের সর্পিলগুলি ইউএসএসআর-এ সাধারণ ছিল। এগুলি তিনটি আকারে উত্পাদিত হয়েছিল। এগুলি সন্নিবেশ করা খুব অসুবিধাজনক ছিল, যেহেতু ডিসপোজেবল কন্ডাক্টর, যা এখন প্রতিটি সর্পিলের সাথে সংযুক্ত এবং একটি স্বচ্ছ পলিমার দিয়ে তৈরি, অনুপস্থিত ছিল, একটি ধাতব কন্ডাক্টর ব্যবহার করা হয়েছিল, যার সাথে সন্নিবেশ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন ছিল। অতএব, জরায়ুর ছিদ্র (ছিদ্র) এর মতো জটিলতাগুলি বর্তমানের তুলনায় প্রায়শই ঘটেছিল।

29-32 - টি-আকৃতির সর্পিল বা "তেশকি" - ধাতব-ধারণকারী সর্পিলগুলির আধুনিক পরিবর্তন। 33 - এছাড়াও "তেশকা"। একটি অত্যন্ত সুবিধাজনক সন্নিবেশ এবং অপসারণের বিকল্প। "কাঁধ" কন্ডাক্টরের মধ্যে টানা হওয়ার কারণে, ম্যানিপুলেশনটি প্রায় ব্যথাহীন।

34-36 - মাল্টিলোড বা ছাতা সর্পিল। তারা তাদের ফাংশন নিখুঁতভাবে সঞ্চালন করে, তবে, যখন তারা ঢোকানো এবং সরানো হয়, তখন সার্ভিকাল খাল প্রায়ই আহত হয়। ডিফ্র্যাগমেন্টেশনের ক্ষেত্রেও রয়েছে (যখন "কাঁধ" রড থেকে বেরিয়ে আসে)।

সেরা সর্পিল কি?

এমন কোন নিখুঁত সর্পিল নেই যা ব্যতিক্রম ছাড়া প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত। এই সমস্যাটি প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথকভাবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

নৌবাহিনী কিভাবে কাজ করে?

IUD এর ক্রিয়াটি বিভিন্ন কারণ নিয়ে গঠিত:

• সার্ভিকাল শ্লেষ্মা (অর্থাৎ সার্ভিকাল শ্লেষ্মা), যা শুক্রাণুর জন্য জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে;
• এন্ডোমেট্রিয়ামের বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন (জরায়ুর শ্লেষ্মা গহ্বর), যা এটি ডিমের প্রবর্তনের জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে ();
• একটি বিদেশী শরীরের প্রভাবের কারণে, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি পায়, যা তাদের মাধ্যমে ডিমের উত্তরণকে ত্বরান্বিত করে, এই সময়ে ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিপক্কতার ডিগ্রিতে পৌঁছানোর সময় থাকে না।

নৌবাহিনী কিভাবে ব্যবহার করবেন?

একটি সংক্ষিপ্ত, সহজ পদ্ধতির সময়, ডাক্তার জরায়ু গহ্বরে একটি IUD ঢোকান।

আপনি যদি নিশ্চিত করতে চান যে IUD জরায়ুতে আছে, আপনি আপনার আঙ্গুলগুলি যোনিতে প্রবেশ করাতে পারেন এবং IUD-এর সাথে সংযুক্ত প্লাস্টিকের থ্রেডগুলি অনুভব করতে পারেন।

যদি গর্ভাবস্থা ইচ্ছা হয়, আপনি আপনার ডাক্তারকে IUD অপসারণ করতে বলতে পারেন। আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতা অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা হবে।

গর্ভনিরোধক এই পদ্ধতির সুবিধা কি?

• উচ্চ দক্ষতা, হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতার সাথে তুলনীয়। কিছুটা হলেও, নৌবাহিনী আরও নির্ভরযোগ্য হরমোনের বড়িকারণ বড়ি হারিয়ে যাওয়ার কোনো আশঙ্কা নেই। একটি মহিলার অংশে একটি সর্পিল ব্যবহার করার সময়, গর্ভনিরোধক প্রভাব বজায় রাখার জন্য একেবারে কোন পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, এবং তাই, ত্রুটি বা দুর্ঘটনার কোন সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়।
• দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভাবস্থা থেকে সুরক্ষা প্রদান করে (5 থেকে 7 বছর পর্যন্ত, IUD এর ধরণের উপর নির্ভর করে)।
• আবেদন যৌন মিলনের সাথে যুক্ত নয়।
• গর্ভনিরোধের অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতির তুলনায়, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি সবচেয়ে সস্তা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি। একটি সর্পিল খরচ একটি প্যাকেজ খরচ তুলনায় অনেক গুণ বেশি যে সত্ত্বেও জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়িবা কনডমের একটি সাধারণ প্যাক, 5 বছরের জন্য (একটি সর্পিল পরার স্বাভাবিক সময়কাল) জন্য এর মূল্য পুনরায় গণনা করা অর্থনৈতিক দিক থেকে এর অনস্বীকার্য শ্রেষ্ঠত্ব দেখায়।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের বিপরীতে, ধাতব বা প্লাস্টিকের কয়েলে হরমোন থাকে না তার শরীরে একেবারেই কোনো সাধারণ "হরমোনাল" প্রভাব পড়ে না, যা (কিছু ক্ষেত্রে ন্যায়সঙ্গতভাবে) অনেক মহিলাই ভয় পান। এই কারণে, IUD, যাতে হরমোন থাকে না, 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য গর্ভনিরোধের প্রাথমিক উপায় হিসাবে সুপারিশ করা হয়, সক্রিয় ধূমপান বা অন্যান্য অবস্থার ফলে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি ব্যবহার করা অসম্ভব, কিন্তু খুব প্রয়োজন। উচ্চস্তরঅবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা।
• সর্পিল সহবাসের সময় একেবারেই অনুভূত হয় না এবং অংশীদারদের সাথে হস্তক্ষেপ করে না।

পদ্ধতির অসুবিধা কি?

• উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডমের বিপরীতে, IUD যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।
• IUD সন্নিবেশ এবং অপসারণ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
• IUD ইনস্টল করার পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি হতে পারে?

স্থাপন intrauterine ডিভাইসকিছু জটিলতা হতে পারে, তবে, সর্পিল পরা সমস্ত মহিলাদের মধ্যে জটিলতাগুলি বিকাশ হয় না। আধুনিক গবেষণা দেখায় যে 95% এরও বেশি মহিলা যারা IUD পরেন তাদের গর্ভনিরোধের খুব ভাল এবং সুবিধাজনক পদ্ধতি বলে মনে করেন এবং তারা তাদের পছন্দের সাথে সন্তুষ্ট।

ইনস্টলেশনের সময় বা অবিলম্বে (সব ধরনের কয়েলের জন্য):

• জরায়ুর ছিদ্র (অত্যন্ত বিরল);
• এন্ডোমেট্রিটাইটিসের বিকাশ (খুব বিরল)।

সর্পিল ব্যবহারের পুরো সময়কালে (হরমোন ছাড়াই ধাতুযুক্ত বা প্লাস্টিকের সর্পিলগুলির জন্য):

• আপনার মাসিক আরও ভারী এবং বেদনাদায়ক হতে পারে।
• সম্ভব রক্তাক্ত সমস্যামাসিকের মধ্যে যোনি থেকে।
• সেক্সুয়ালি ট্রান্সমিটেড ইনফেকশন (STIs) সহ মহিলাদের পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কিছু ক্ষেত্রে, জরায়ু থেকে IUD বের করে দেওয়া (সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ প্রল্যাপস) সম্ভব।

কখন IUD ইনস্টল করা সম্ভব নয়?

সর্পিল ইনস্টলেশনের জন্য contraindications গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই নির্ধারণ করতে পারেন যে আপনার ক্ষেত্রে একটি সর্পিল ইনস্টলেশন কতটা নিরাপদ।

একটি IUD ইনস্টল করা যাবে না যদি:

• আপনি মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
• আপনার একাধিক যৌন সঙ্গী আছে।
• এসটিআই সহ সার্ভিক্স বা পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগগুলির একটি তীব্র রূপ রয়েছে।
• গত তিন মাসে শ্রোণী অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ লক্ষ্য করা গেছে।
• অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়।
• একটি দ্রুত বর্ধনশীল, এছাড়াও, যদি myomatous নোড জরায়ু গহ্বর deforms.
• যৌনাঙ্গে ক্যান্সার হয়েছে।
• রক্তাল্পতার একটি গুরুতর রূপ রয়েছে (হিমোগ্লোবিন<90 г/л).

• একটি STI সংকোচন একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে.

কিভাবে সর্পিল ইনস্টলেশনের জন্য প্রস্তুত?

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ঢোকানোর পদ্ধতিটি কোনও যৌনাঙ্গে সংক্রমণ বা অন্যান্য স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হতে পারে না, তাই, ডিভাইসটি ইনস্টল করার আগে, গাইনোকোলজিস্ট একটি সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করেন, যোনির বিশুদ্ধতার ডিগ্রির জন্য swabs এবং একটি স্মিয়ার গ্রহণ করেন। অনকোসাইটোলজির জন্য, কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান পরিচালনা করা প্রয়োজন। যদি কোন সংক্রমণ বা গাইনোকোলজিক্যাল রোগ সনাক্ত করা হয়, তাহলে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত IUD সন্নিবেশ স্থগিত করা হয়।

কয়েল ইনস্টল করার আগে:

সর্পিল প্রবর্তনের পরে কীভাবে আচরণ করবেন?

সর্পিল ইনস্টলেশনের পরে 7-10 দিনের মধ্যে, এটি অসম্ভব:

• সহবাস করা;
• douching করবেন;

7-10 দিন পরে এটি একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা সহ্য করা প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তারকে তাড়াতাড়ি দেখতে ভুলবেন না যদি:

• কুণ্ডলী ঢোকানোর কয়েক দিনের মধ্যে, আপনার জ্বর, খুব ভারী যোনিপথে রক্তপাত, পেটে ব্যথা বা অস্বাভাবিক, দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব হয়।
• কুণ্ডলী ঢোকানোর পরে যে কোনো সময়ে, আপনি যোনিতে কুণ্ডলী অনুভব করেন, লক্ষ্য করুন যে কুণ্ডলীটি সরে গেছে বা পড়ে গেছে এবং এছাড়াও আপনি যদি 3-4 সপ্তাহের মধ্যে মাসিকের বিলম্ব লক্ষ্য করেন।

ফলো-আপ কি?

IUD ঢোকানোর 4-6 সপ্তাহের মধ্যে যদি মাসিক না হয়, তাহলে পরামর্শের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার বছরে অন্তত একবার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য পরামর্শের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, এবং প্রশ্ন বা সমস্যার ক্ষেত্রে - যে কোনও সময়।

কোন লক্ষণগুলির জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপিল প্রয়োজন যদি:

• আপনি গর্ভাবস্থা সন্দেহ.
• আপনার যোনিপথে ভারী রক্তপাত হচ্ছে (স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ভারী বা দীর্ঘ)।
• আপনি কি তীব্র পেটে ব্যথা অনুভব করছেন?
• যৌন যোগাযোগের সময় ব্যথা অনুভূত হয় এবং রক্তপাত হয়।
• সংক্রমণের লক্ষণ, অস্বাভাবিক যোনি স্রাব, ঠান্ডা লাগা, জ্বর।
• আপনি আইইউডি অনুভব করেন না বা মনে করেন যে সেগুলি আগের চেয়ে ছোট বা দীর্ঘ।

IUD প্রবর্তনের পরে স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ঋতুস্রাবের প্রকৃতিতে কি কোন পরিবর্তন হবে?

হরমোন ছাড়া সর্পিল ইনস্টল করার পরে, নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি সম্ভব:

• ঋতুস্রাব আরও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, সর্পিল স্থাপনের আগে থেকে কিছুটা দীর্ঘ এবং আরও প্রচুর।
• যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাব দেখা যেতে পারে, মাসিকের আগে বা পরে, কখনও কখনও (কম ঘন ঘন) এবং দুটি পিরিয়ডের ব্যবধানে।
• কিছু ক্ষেত্রে, মাসিকের ব্যথা বৃদ্ধি এবং অনিয়মিত রক্তপাতের কারণে, মহিলারা কয়েল ব্যবহার বন্ধ করতে এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের আগে এটি অপসারণ করতে বাধ্য হন।

হরমোন সহ একটি সর্পিল ইনস্টল করার পরে (বিশেষত):

• সম্ভবত মাসিকের একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ এবং মাসিকের সময় রক্তপাতের মোট পরিমাণ হ্রাস।
• মিরেনা ব্যবহার করা প্রায় 20% মহিলা মাসিক (অ্যামেনোরিয়া) সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা পান। এই ক্ষেত্রে মাসিকের পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র সর্পিল এবং জরায়ু থেকে এটি অপসারণের মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ঘটে। এটি নির্ভরযোগ্যভাবে জানা যায় যে মিরেনা ব্যবহার করে মহিলাদের ঋতুস্রাব অদৃশ্য হয়ে যাওয়া ডিম্বাশয়ের বাধার সাথে সম্পর্কিত নয় (যেমন মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময়), তবে হরমোনের ছোট ডোজ সহ জরায়ু শ্লেষ্মা বিকাশের দমনের সাথে।
• অনেক মহিলা ঋতুস্রাব চলে যাওয়ার ভয়ে ভীত হওয়া সত্ত্বেও, এটি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক বলে মনে করার কোনও কারণ নেই। অধিকন্তু, হরমোনের কয়েলের এই প্রভাবটি এমনকি উপকারীও হতে পারে, কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে একজন মহিলার জীবনযাত্রার মান উন্নত করে এবং রক্তাল্পতার জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা, যা অনেক মহিলার দীর্ঘ এবং ভারী পিরিয়ডের সাথে থাকে। IUD Mirena শুধুমাত্র গুরুতর জরায়ু রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস সরানো হয়?

অপসারণ সাধারণত 5-7 বছর পরে করা হয় (সর্পিল পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে)। তবে একজন মহিলার অনুরোধে, এটি যে কোনও সময় করা যেতে পারে। কারণ হতে পারে গর্ভধারণের ইচ্ছা বা কোনো জটিলতা দেখা দেওয়া।

অপসারণের আগে, সর্পিল প্রবর্তনের আগে একই পরীক্ষা করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, যোনির স্যানিটেশন (উন্নতি) নির্ধারিত হয়।

একটি নির্দিষ্ট কোণে সর্পিল এর টেন্ড্রিলগুলিকে টেনে অপসারণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, নির্ধারিত সময়ের মধ্যে একটি সর্পিল পরার ক্ষেত্রে, অপসারণটি স্থির অবস্থায়, অ্যানেস্থেসিয়া সহ, জরায়ু গহ্বর স্ক্র্যাপ করে বাহিত করতে হয়।

সর্পিল অপসারণের 4-5 দিনের মধ্যে, আপনি পারবেন না:

• সহবাস করা;
• যোনি ট্যাম্পন ব্যবহার করুন (নিয়মিত প্যাড ব্যবহার করা যেতে পারে);
• douching করবেন;
• একটি স্নান নিন, একটি sauna বা স্নান পরিদর্শন করুন (আপনি একটি ঝরনা নিতে পারেন);
• ভারী শারীরিক শ্রম বা তীব্র শারীরিক ব্যায়ামে নিযুক্ত হন।

IUD অপসারণের ফলে মাসিক চক্রের পরিবর্তন হয় না। ব্যতিক্রম মিরেনা নৌবাহিনী, যখন পরিধান করা হয়, কোন ঋতুস্রাব বা দুর্বল চক্রীয় দাগ থাকে না। মিরেনা অপসারণের পরে, মাসিক চক্র সাধারণত 3-6 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।

কয়েল অপসারণের কয়েক দিনের মধ্যে আপনার জ্বর, খুব ভারী যোনিপথে রক্তপাত, পেটে ব্যথা বা অস্বাভাবিক, দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে দেখতে ভুলবেন না।

আমি নিজেই কুণ্ডলী অপসারণ করতে পারি?

কোন পরিস্থিতিতে এই চেষ্টা করবেন না!

কয়েলটি টেনড্রিলগুলিকে টেনে সরিয়ে ফেলা হয়, যা এটি সরানোর আগে ভেঙে যেতে পারে। এর পরে, IUD শুধুমাত্র যন্ত্রের মাধ্যমে এবং শুধুমাত্র জরায়ু গহ্বরে অনুপ্রবেশের মাধ্যমে সরানো যেতে পারে। এছাড়াও, সর্ভিকাল খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার মুহুর্তে গোঁফ ভেঙে যেতে পারে এবং এটি সেখানে আটকে যাবে। আমাকে বিশ্বাস করুন, এটি অনেক ব্যাথা করছে।

সর্পিল অপসারণ করতে, একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

কয়েল কত ঘন ঘন পরিবর্তন করা উচিত?

ধাতুযুক্ত কয়েল (উদাহরণস্বরূপ, তামা বা সোনা) প্রতিস্থাপন ছাড়াই 5-7 বছর ব্যবহার করা যেতে পারে। হরমোন সহ সর্পিলগুলি (উদাহরণস্বরূপ, মিরেনা) প্রতি 5 বছরে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

আমি যদি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস পরিধান করি তবে কি আমি গর্ভবতী হতে পারি?

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস পরা মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার ঘটনা অত্যন্ত বিরল। তামার কয়েল ব্যবহার করার ক্ষেত্রে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বছরে 1000টির মধ্যে 8টির বেশি নয়। হরমোনের সাথে সর্পিল ব্যবহার করার সময়, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা এক বছরের মধ্যে 1000-এর মধ্যে 1 সম্ভাবনা কমে যায়।

একই সময়ে, গর্ভাবস্থার কোর্সটি একটি সাধারণ গর্ভাবস্থার কোর্স থেকে আলাদা নয়, সর্পিলটি ভ্রূণের ঝিল্লির পিছনে অবস্থিত এবং প্রসবের সময় পরবর্তী জন্মের সাথে সাথে জন্ম হয়। অনেক মহিলা ভয় পায় যে সর্পিল সন্তানের শরীরে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ভয়গুলি ভিত্তিহীন, যেহেতু শিশুটির শরীর ঘিরে রয়েছে এবং। একটি সর্পিল সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের হুমকি হিসাবে পালন করা হয়.

গর্ভাবস্থার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায় যদি কুণ্ডলী সরে যায় বা জরায়ুর বাইরে পড়ে যায়। এটি ঘটে, বিশেষ করে প্রায়ই মাসিকের পরে, যখন কুণ্ডলীটি প্রত্যাখ্যান করা টিস্যুগুলির সাথে জরায়ু গহ্বরের বাইরে ফেলে দেওয়া যেতে পারে।

এই বিষয়ে, সমস্ত মহিলা যারা কুণ্ডলী পরেন তাদের প্রতি মাসে অন্তত একবার যোনিপথের গভীরতায় কুণ্ডলীর টেন্ড্রিলগুলি অনুভব করে জরায়ুতে একটি কুণ্ডলীর উপস্থিতি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আগে আপনি সর্পিলটির অ্যান্টেনা ভালভাবে অনুভব করেন তবে আপনি সেগুলি আর খুঁজে পাচ্ছেন না, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ সর্পিলটি পড়ে যেতে পারে এবং আপনি এটি লক্ষ্য করেননি।

IUD পরা অবস্থায় আমি গর্ভবতী কিনা তা আমি কিভাবে বুঝব?

যদি একটি নন-হরমোনাল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস পরিধান করার সময়, ঋতুস্রাব 2-3 সপ্তাহের বেশি বিলম্বিত হয়, এটি একটি বাড়িতে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

একটি সর্পিল ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে?

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব সহজেই বিপরীত হয় এবং জরায়ু গহ্বর থেকে সরানোর পরেই অদৃশ্য হয়ে যায়। সর্পিল অপসারণের পরে 1 বছরের মধ্যে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা 96% পৌঁছে যায়।

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস অপসারণের পরের মাসের প্রথম দিকে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা সম্ভব।

মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি আধুনিক গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে একটি, যার একটি থেরাপিউটিক প্রভাবও রয়েছে। সর্পিল প্রস্তুতকারক ফিনল্যান্ডে অবস্থিত বেয়ার। যে কোনও মেডিকেল ড্রাগের মতো, মিরেনারও এর সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

এই টুল কি

হরমোনাল কয়েল হরমোন-ইলাস্টোমার সামগ্রীতে ভরা একটি কোর নিয়ে গঠিত। এটি একটি টি-আকৃতির শরীরের উপর অবস্থিত। হরমোনের উপরে একটি ঝিল্লি রয়েছে যা প্রতি 24 ঘন্টায় 20 মাইক্রোগ্রাম পরিমাণে গর্ভনিরোধকটির ধীরে ধীরে মুক্তির প্রচার করে। IUD ব্যবহার করার পাঁচ বছর পর, নিঃসৃত হরমোনের পরিমাণ 10 mcg-এ কমে যায়। টি-আকৃতির দেহের শেষে একটি লুপ রয়েছে যার সাথে থ্রেডগুলি জরায়ু থেকে কুণ্ডলীটি সরানোর জন্য সংযুক্ত থাকে। এই নকশাটি একটি কন্ডাক্টর টিউবে স্থাপন করা হয় এবং এর দৈর্ঘ্য প্রায় 30 সেমি। তবে এই ধরনের বড় আকারের ভয় পাবেন না: এটি শুধুমাত্র জরায়ুতে একটি টি-আকৃতির শরীর প্রবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়।

এটি শরীরের উপর কি প্রভাব ফেলে

মিরেনা কয়েল ধীরে ধীরে জরায়ু গহ্বরে লেভোনরজেস্ট্রেল হরমোন নিঃসরণ করে। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে না। যে কারণে সুস্থ মহিলাদের জন্য একটি সর্পিল ব্যবহার কার্যত নিরাপদ।

IUD ইনস্টল করার সময় স্থানীয় প্রদান করে gestagenic কর্ম. হরমোনটি জরায়ুর যৌন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, যা অঙ্গের অভ্যন্তরীণ স্তরের বৃদ্ধি এবং প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে, অন্য কথায়, ডিম্বস্ফোটনকে দমন না করে মহিলাদের মধ্যে ঋতুস্রাব অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি একটি নিষিক্ত ডিম সংযুক্ত করা থেকে বাধা দেয়। সার্ভিক্সও সর্পিলের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়: এর শ্লেষ্মা ঘন হয়ে যায়, যা শুক্রাণুর পক্ষে চলাচল করা কঠিন করে তোলে।

মিরেনার একটি অ্যানালগ রয়েছে - জেডেস। এটি লেভোনরজেস্ট্রেলের উপর ভিত্তি করে একটি আইইউডি, তবে এতে অল্প পরিমাণে হরমোন থাকে এবং এটি মাত্র তিন বছর স্থায়ী হয়।

ফার্মাসিউটিক্যাল নির্মাতারাও মৌখিক প্রশাসনের জন্য লেভোনরজেস্ট্রেল এবং ইস্ট্রোজেনের উপর ভিত্তি করে একটি সংমিশ্রণ ওষুধ তৈরি করেছে। এই টুলটি প্রায়ই অরক্ষিত সহবাসের পরে জরুরী গর্ভনিরোধক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ইঙ্গিত

হরমোনাল আইইউডি শুধুমাত্র সুরক্ষা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয় না। নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিতে ওষুধটি নির্ধারিত হয়:

• endometriosis;
• জরায়ু ফাইব্রয়েড;
• ইডিওপ্যাথিক রক্তক্ষরণ;
• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া।

বিধিনিষেধ

1. গর্ভাবস্থা।
2. যৌনাঙ্গ, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ।
3. সার্ভিক্সের বিভিন্ন প্যাথলজি।
4. স্তনের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।
5. প্রসব বা গর্ভপাতের পরে এন্ডোমেট্রাইটিস।
6. অঙ্গের গঠনে অসামঞ্জস্যতা: একটি দ্বিকোষ জরায়ু, পার্টিশনের উপস্থিতি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে মিরেনা সর্পিল ব্যবহার করার সময় আপনি এতে ভয় পাবেন না। এটি জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরে প্রধান প্রভাব ফেলে এবং কার্যত শরীরকে প্রভাবিত করে না।

স্টোরেজ শর্ত এবং শেলফ জীবন

ওষুধটি শক্তভাবে বন্ধ জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিংয়ে রাখা উচিত। জরায়ু গহ্বরে প্রবেশের আগে অবিলম্বে আইইউডি অপসারণ করা উচিত। সমস্ত স্টোরেজ নিয়ম সাপেক্ষে, IUD এর শেলফ লাইফ 36 মাস।

ব্যবহারের সুবিধা

হরমোনাল গর্ভনিরোধক বা সাধারণ সর্পিলগুলির বিপরীতে, মিরেনার অনেক সুবিধা রয়েছে:

1. IUD prolapse অত্যন্ত বিরল।, কারণ হরমোন জরায়ুকে শিথিল করে, এবং এটি বিদেশী শরীরকে ধাক্কা দেয় না।
2. মাসিকের রক্তপাত বন্ধ।
3. মিরেনা ব্যবহার করুন প্রদাহজনক রোগের বিকাশ রোধ করে.
4. গর্ভনিরোধক প্রভাব প্রায় 100%।পাঁচ বছরের ব্যবহারে, এক হাজার মহিলার মধ্যে মাত্র সাতজন গর্ভবতী হন।
5. একটি স্থানীয় থেরাপিউটিক প্রভাব আছে:এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট এবং ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধা দেয়।
6. সর্পিল নিষ্কাশনের পর গর্ভাবস্থার সূত্রপাত প্রথম বছরের মধ্যে ঘটে।
7. সব বয়সের মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত:নলিপারাস, স্তন্যপান করানোর সময় এবং মেনোপজের সময়।

মিরেনার অসুবিধা

যেকোনো চিকিৎসা ওষুধের মতো, হরমোনাল আইইউডি-র নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ফোলা;
• তলপেটে ব্যথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• ব্রণ চেহারা;
• ওজন বৃদ্ধি;
• খারাপ মেজাজ;
• বিরক্তি;
• মাথাব্যথা;
• সাদা;
• চুল পরা;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বেদনাদায়ক টান;
• লিবিডো হ্রাস;
• আমবাত;
• একজিমা

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াও, হরমোনাল IUD এর অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. দাম।খরচ প্রায় 12 হাজার রুবেল।

যাইহোক, এটা মনে রাখা আবশ্যক যে এই সর্পিল ইনস্টল করে, আপনি পাঁচ বছরের জন্য গর্ভনিরোধ সম্পর্কে ভুলে যেতে পারেন। ফলস্বরূপ, অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য মাসিক মাত্র 200 রুবেল ব্যয় করা হয়।

1. নৌবাহিনী স্থাপনের জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে.
2. সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে নাযৌনবাহিত.
3. অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা।
4. মাসিক প্রভাবিত করতে পারে:অনিয়মিত চক্র, ইনস্টলেশনের পরে প্রথম মাসগুলিতে দীর্ঘায়িত দাগ বা দাগ; অ্যামেনোরিয়ার বিকাশ - জটিল দিনগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।

জটিলতা

IUD প্রবর্তনের প্রধান অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. জরায়ুর ছিদ্র।এই সমস্যা অত্যন্ত বিরল। অঙ্গের একটি ফাটল রয়েছে, যা ডাক্তার অবিলম্বে লক্ষ্য করবেন। একই সময়ে, তাকে অবশ্যই সর্পিলটি সরিয়ে ফেলতে হবে এবং অঙ্গটি সেলাই করার জন্য মহিলাকে জরুরি অপারেশনের জন্য পাঠাতে হবে। যদি গাইনোকোলজিস্ট ইনস্টলেশনের সময় ছিদ্র লক্ষ্য না করেন, তবে সর্পিলটি ছোট পেলভিসে তার আন্দোলন চালিয়ে যেতে পারে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করতে পারে। এই সব গুরুতর পরিণতি বাড়ে।
2. সর্পিল ড্রপ।এটি ঘটতে পারে যদি ডাক্তার পণ্যটি ভুলভাবে ইনস্টল করেন বা মহিলাটি গাইনোকোলজিস্টের সুপারিশগুলি না শোনেন এবং ইনস্টলেশনের পরে প্রথম সপ্তাহে তিনি যৌন যোগাযোগ করেন।
3. সংক্রমণ।পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ ঘটে যখন অ্যাসেপটিক নিয়ম লঙ্ঘন করা হয় এবং আইইউডি স্থাপনের সময় ব্যাকটেরিয়া জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে। সর্পিল প্রবর্তনের 20 দিন পরে সংক্রমণ দেখা দিলে, এর মানে হল ব্যাকটেরিয়া অন্য উপায়ে জরায়ুতে প্রবেশ করেছে, উদাহরণস্বরূপ, যৌন মিলনের সময়।

সর্পিল অপসারণ

একটি স্বাভাবিক চক্রে, ঋতুস্রাবের যেকোনো দিনে IUD সরানো হয়। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করেন এবং আরও গর্ভনিরোধে আগ্রহী হন তবে ডাক্তার অবিলম্বে একটি নতুন প্রতিকার করতে পারেন।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে পরপর বেশ কয়েকটি আইইউডি ব্যবহার মহিলাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না।

যদি কোনও কারণে একটি নতুন সর্পিল ইনস্টল করা অসম্ভব হয় তবে মিরেনা অপসারণের এক সপ্তাহ আগে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা শুরু করা প্রয়োজন।

জরায়ু গহ্বর থেকে IUD অপসারণের পরে, ডাক্তার অখণ্ডতার জন্য এটি পরীক্ষা করে। নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে অ্যান্টেনা বা কোরটি অঙ্গের গহ্বরে না থাকে।

উপসংহার

মিরেনা হরমোনাল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি বর্তমানে উপলব্ধ সেরা গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে একটি। অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার সময়, একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন। পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রমণের উপস্থিতি কুণ্ডলী ইনস্টল করতে ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। উপরন্তু, IUD প্রবর্তনের আগে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পাস করা প্রয়োজন। মিরেনার দাম বেশ বেশি, তবে শরীর যদি এটির সাথে খাপ খায় তবে একজন মহিলা দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভনিরোধের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ভুলে যাবেন।

অন্তঃসত্ত্বা থেরাপিউটিক সিস্টেম মিরেনা একটি সাদা বা প্রায় সাদা হরমোনাল-ইলাস্টোমার কোর যা একটি টি-আকৃতির শরীরে অবস্থিত এবং একটি অস্বচ্ছ ঝিল্লি দিয়ে আচ্ছাদিত, যা সক্রিয় সক্রিয় উপাদানের মুক্তির জন্য এক ধরণের নিয়ন্ত্রক হিসাবে কাজ করে। টি-বডিটি হেলিক্স এবং দুটি কাঁধ অপসারণের জন্য একটি সংযুক্ত থ্রেডের সাথে এক প্রান্তে একটি লুপ প্রদান করা হয়। মিরেনা সিস্টেমটি একটি কন্ডাক্টর টিউবে স্থাপন করা হয় এবং এটি দৃশ্যমান অমেধ্য থেকে মুক্ত। ওষুধটি 1 টুকরা পরিমাণে পলিয়েস্টার বা TYVEK উপাদান দিয়ে তৈরি জীবাণুমুক্ত ফোস্কায় সরবরাহ করা হয়।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম বা সহজভাবে IUD Mirena একটি ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতির উপর ভিত্তি করে levonorgestrel , যা, ধীরে ধীরে জরায়ু গহ্বর মধ্যে মুক্তি, আছে স্থানীয় gestagenic কর্ম . থেরাপিউটিক এজেন্টের সক্রিয় উপাদানের কারণে, এন্ডোমেট্রিয়ামের ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, যা একটি শক্তিশালী অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ প্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণে রূপগত পরিবর্তন এবং এর গহ্বরে একটি বিদেশী শরীরের প্রতি দুর্বল স্থানীয় প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রচুর পরিমাণে পুরু হয়, যা জরায়ুতে শুক্রাণুর অনুপ্রবেশকে বাধা দেয় এবং পৃথক শুক্রাণুর মোটর ক্ষমতাকে বাধা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটনও বাধাপ্রাপ্ত হয়।

মিরেনা ওষুধের ব্যবহারে ধীরে ধীরে প্রকৃতির পরিবর্তন হয় মাসিক রক্তপাত . অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে, এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণে বাধার কারণে, যোনি থেকে রক্তাক্ত দাগ বৃদ্ধি হতে পারে। থেরাপিউটিক এজেন্টের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব বিকাশের সাথে সাথে, যখন প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলির উচ্চারিত দমন সর্বাধিকে পৌঁছে যায়, তখন অল্প রক্তপাতের সময়কাল শুরু হয়, যা প্রায়শই রূপান্তরিত হয় অলিগো- এবং অ্যামেনোরিয়া .

মিরেনা ব্যবহার শুরু করার 3 মাস পরে, মহিলাদের মাসিক রক্তের ক্ষতি 62-94% এবং 6 মাস পরে - 71-95% দ্বারা হ্রাস পায়। জরায়ু রক্তপাতের প্রকৃতি পরিবর্তন করার এই ফার্মাকোলজিকাল ক্ষমতা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ইডিওপ্যাথিক মেনোরেজিয়া মহিলা জননাঙ্গ অঙ্গ বা বহিরাগত অবস্থার ঝিল্লিতে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে, প্যাথোজেনেসিসের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ যা একটি উচ্চারিত hypocoagulation যেহেতু ওষুধের কার্যকারিতা চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে তুলনীয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগ অবিলম্বে কাজ করতে শুরু করে, যা ধীরে ধীরে প্রকাশে প্রকাশিত হয় levonorgestrel এবং এর সক্রিয় শোষণ, যা রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্বের পরিবর্তন দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। গতি সক্রিয় উপাদানের মুক্তি প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন 20 mcg হয় এবং ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, 5 বছর পরে প্রতিদিন 10 mcg এ পৌঁছায়। হরমোনাল কুণ্ডলী Mirena সেট উচ্চ স্থানীয় এক্সপোজার , যা এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে মায়োমেট্রিয়ামের দিকে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের গ্রেডিয়েন্ট প্রদান করে (জরায়ুর দেয়ালে ঘনত্ব 100 বারের বেশি পরিবর্তিত হয়)।

পদ্ধতিগত সঞ্চালন প্রবেশ levonorgestrel পরিচিতি হুই প্রোটিন রক্ত: সক্রিয় উপাদানের 40-60% অ-বিশেষভাবে এর সাথে একত্রিত হয় , এবং সক্রিয় উপাদানের 42-62% - বিশেষত নির্বাচনী সহ যৌন হরমোন SHBG এর বাহক . প্রায় 1-2% ডোজ মুক্ত স্টেরয়েড হিসাবে সঞ্চালিত রক্তে উপস্থিত থাকে। থেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারের সময়, SHBG এর ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং বিনামূল্যে ভগ্নাংশ বৃদ্ধি পায়, যা ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক ক্ষমতার অ-রৈখিকতা নির্দেশ করে।

জরায়ু গহ্বরে মিরেনা আইইউডি প্রবর্তনের পরে, levonorgestrel রক্তের প্লাজমাতে 1 ঘন্টা পরে পাওয়া যায় এবং সর্বাধিক ঘনত্ব 2 সপ্তাহ পরে পৌঁছে যায়। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব মহিলার শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে - কম ওজন এবং / অথবা SHBG এর উচ্চ ঘনত্বের সাথে, প্লাজমাতে প্রধান উপাদানের পরিমাণ বেশি।

লেভোনরজেস্ট্রেল সঙ্গে metabolized আইসোএনজাইম CYP3A4 কনজুগেটেড এবং কনজুগেটেড 3-আলফা এবং 5-বিটা আকারে বিপাকের শেষ পণ্য পর্যন্ত tetrahydrolevonorgestrel , যার পরে এটি 1.77 এর রেচন সহগ সহ অন্ত্রের মাধ্যমে এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। একটি অপরিবর্তিত আকারে, সক্রিয় উপাদান শুধুমাত্র ট্রেস পরিমাণে নির্মূল করা হয়। রক্তের প্লাজমা থেকে জৈবিক পদার্থ মিরেনার মোট ক্লিয়ারেন্স প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের প্রতি মিনিটে 1 মিলি। অর্ধ-জীবন প্রায় 1 দিন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• গর্ভনিরোধক;
• ইডিওপ্যাথিক মেনোরেজিয়া;
• প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময়।

Mirena সর্পিল - contraindications

একটি হরমোন সর্পিল ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ contraindications:

• গর্ভাবস্থা ;
• পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
• প্রসবোত্তর ;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের নীচের অংশে সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• গত তিন মাসের মধ্যে সেপটিক গর্ভপাতের ইতিহাস;
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম জরায়ু বা সার্ভিক্স;
• মহিলা প্রজনন সিস্টেম;
• অজানা উত্সের জরায়ু রক্তপাত;
• হরমোন-নির্ভর টিউমার নিওপ্লাজম;
• জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় এবং হিস্টোলজিকাল কাঠামোর জন্মগত বা অর্জিত অসঙ্গতি;
• তীব্র লিভার রোগ;
• বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ফার্মাকোলজিক্যাল উপাদানগুলিতে।

প্যাথলজিকাল অবস্থা যা একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহারকে জটিল করে তুলতে পারে levonorgestrel :

• প্রসবোত্তর সময়কাল 48 ঘন্টা থেকে 4 সপ্তাহ পর্যন্ত;
• গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• সৌম্য ট্রফোব্লাস্টিক রোগ ;
• স্তন ক্যান্সার বর্তমান বা গত 5 বছরের মধ্যে ইতিহাসে;
• যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি;
• সক্রিয় লিভার রোগ (যেমন। মশলাদার , ক্ষতিপূরণ এবং তাই)।

Mirena এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মাসিক চক্রের পরিবর্তন

IUD এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দিয়ে শুরু করা উচিত মাসিক রক্তপাতের প্রকৃতি এবং চক্রাকারে পরিবর্তন , কারণ তারা থেরাপিউটিক ব্যবস্থার অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির তুলনায় অনেক বেশি প্রায়ই প্রদর্শিত হয়। এইভাবে, 22% মহিলাদের মধ্যে রক্তপাতের সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং অনিয়মিত জরায়ু রক্তক্ষরণমিরেনা ইনস্টলেশনের পর প্রথম 90 দিন বিবেচনা করার সময় 67% পরিলক্ষিত হয়। এই ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, যেহেতু হরমোনের কুণ্ডলী সময়ের সাথে কম জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ প্রকাশ করে এবং প্রথম বছরের শেষে, যথাক্রমে 3% এবং 19%। যাইহোক, অন্যান্য মাসিক অনিয়মের প্রকাশের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় - প্রথম বছরের শেষে 16% মধ্যে বিকাশ, এবং বিরল রক্তপাত 57% রোগীদের মধ্যে।

অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• পাশ থেকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা: ত্বকের ফুসকুড়ি এবং , , .
• পাশ থেকে স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, , বিষণ্ণ মেজাজ পর্যন্ত .
• প্রজনন সিস্টেম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: vulvovaginitis , যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব, পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রমণ, স্তনে ব্যথা, তাড়ানো intrauterine ডিভাইস, , জরায়ুর ছিদ্র।
• পাশ থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব।
• চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি: , , .
• পাশ থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের: রক্তচাপ বৃদ্ধি।

মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ওষুধ ব্যবহারের জন্য সাধারণ বিধান

মিরেনা গর্ভনিরোধক সরাসরি জরায়ু গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেখানে এটি 5 বছর ধরে তার ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব প্রয়োগ করে। মুক্তির হার অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারের শুরুতে সক্রিয় হরমোনের উপাদানটি প্রতিদিন 20 mcg হয় এবং 5 বছর পরে ধীরে ধীরে প্রতিদিন 10 mcg-এর স্তরে হ্রাস পায়। গড় নির্মূল হার levonorgestrel থেরাপিউটিক কোর্স জুড়ে প্রতিদিন প্রায় 14 এমসিজি।

একটি বিশেষ আছে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতার হার , যা গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় 100 জন মহিলার গর্ভধারণের সংখ্যা প্রতিফলিত করে। সঠিক ইনস্টলেশন এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারের জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলার সাথে, মিরেনার জন্য মুক্তা সূচক 1 বছরের জন্য প্রায় 0.2%, এবং 5 বছরের জন্য একই চিত্র - 0.7%, যা গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চ দক্ষতা প্রকাশ করে (তুলনার জন্য: কনডমের জন্য, পার্ল সূচক 3.5% থেকে 11%, এবং রাসায়নিকের জন্য যেমন স্পার্মিসাইডস - 5% থেকে 11% পর্যন্ত)।

অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেমের ইনস্টলেশন এবং অপসারণের সাথে তলপেটে ব্যথা, মাঝারি রক্তপাত হতে পারে। এছাড়াও, ম্যানিপুলেশন একটি ভাস্কুলার-যোনি প্রতিক্রিয়া বা রোগীদের একটি খিঁচুনি কারণে অজ্ঞান হতে পারে। অতএব, মহিলা যৌনাঙ্গের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধ ইনস্টল করার আগে

এটি একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টল করার সুপারিশ করা হয় শুধুমাত্র ডাক্তার যাদের এই ধরনের গর্ভনিরোধের অভিজ্ঞতা আছে, কারণ বাধ্যতামূলক অ্যাসেপটিক অবস্থা এবং মহিলা শারীরস্থানের উপযুক্ত চিকিৎসা জ্ঞান এবং ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতির অপারেশন প্রয়োজন। অবিলম্বে ইনস্টলেশনের আগে, এটি বহন করা প্রয়োজন সাধারণ এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা একটি গর্ভনিরোধক আরও ব্যবহারের ঝুঁকি দূর করার জন্য, উপস্থিতি গর্ভাবস্থা এবং রোগ যা contraindications হিসাবে কাজ করে।

চিকিত্সককে অবশ্যই জরায়ুর অবস্থান এবং এর গহ্বরের আকার নির্ধারণ করতে হবে, যেহেতু মিরেনা সিস্টেমের সঠিক অবস্থানটি সক্রিয় উপাদানটির অভিন্ন প্রভাব নিশ্চিত করে। এন্ডোমেট্রিয়াম যা এর সর্বোচ্চ দক্ষতার জন্য শর্ত তৈরি করে।

চিকিৎসা কর্মীদের জন্য Mirena জন্য নির্দেশাবলী

গাইনোকোলজিকাল মিররগুলির সাহায্যে সার্ভিক্সকে কল্পনা করুন, এটি এবং যোনিকে এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করুন। ফরসেপস দিয়ে জরায়ুর উপরের ঠোঁটটি ধরুন এবং মৃদু ট্র্যাকশনের সাথে সার্ভিকাল খাল সোজা করুন, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি ইনস্টল করার জন্য ম্যানিপুলেশন শেষ না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা যন্ত্রের এই অবস্থানটি ঠিক করুন। জরায়ুর নীচের অংশে অঙ্গ গহ্বরের মাধ্যমে জরায়ুর প্রোবটিকে ধীরে ধীরে সরানো, সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় সেপ্টা, সিনেচিয়া, সাবমিউকোসাল ফাইব্রোমা বা অন্যান্য বাধা বাদ দিয়ে, সার্ভিকাল খালের দিক এবং গহ্বরের সঠিক গভীরতা, সমান্তরালভাবে নির্ধারণ করুন। যদি সার্ভিকাল খালটি সরু হয় তবে এটিকে প্রশস্ত করার জন্য স্থানীয় বা পরিবাহী ধরণের অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অখণ্ডতার জন্য ওষুধের সাথে জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন, তারপরে এটি খুলুন এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি সরান। স্লাইডারটিকে দূরতম অবস্থানে নিয়ে যান যাতে সিস্টেমটি কন্ডাক্টর টিউবের মধ্যে টানা হয় এবং একটি ছোট লাঠির আকার নেয়। একই অবস্থানে স্লাইডারটি ধরে রাখার সময়, জরায়ুর ফান্ডাসের পূর্বে পরিমাপ করা দূরত্ব অনুসারে সূচক রিংয়ের উপরের প্রান্তটি সেট করুন। জরায়ুমুখ থেকে রিংটি প্রায় 1.5-2 সেমি না হওয়া পর্যন্ত সার্ভিকাল খালের মধ্য দিয়ে কন্ডাকটরটিকে সাবধানে অগ্রসর করুন।

সর্পিলের পছন্দসই অবস্থানে পৌঁছানোর পরে, ধীরে ধীরে স্লাইডারটিকে অনুভূমিক হ্যাঙ্গারগুলির সম্পূর্ণ প্রকাশের চিহ্নে নিয়ে যান এবং সিস্টেমটি একটি টি-আকৃতি অর্জন না করা পর্যন্ত 5-10 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন। কন্ডাকটরকে ফান্ডাল অবস্থানে নিয়ে যান, যেমনটি সার্ভিক্সের সাথে সূচকের রিংয়ের সম্পূর্ণ যোগাযোগ দ্বারা প্রমাণিত হয়। এই অবস্থানে কন্ডাকটর ধরে রাখার সময়, স্লাইডারের সর্বনিম্ন সম্ভাব্য অবস্থান ব্যবহার করে ড্রাগটি ছেড়ে দিন। সাবধানে কন্ডাক্টর সরান। জরায়ুর বাহ্যিক ওএস থেকে শুরু করে 2-3 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের থ্রেডগুলি কাটুন।

মিরেনা প্রস্তুতি ইনস্টল করার জন্য ম্যানিপুলেশনের পর অবিলম্বে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পুনরায় পরীক্ষা 4-12 সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয়, এবং তারপর প্রতি বছর 1 বার। ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে, গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের কার্যকরী পদ্ধতি দ্বারা সর্পিলের সঠিক অবস্থানের যাচাইকরণ নিয়মিত করা উচিত।

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস অপসারণ

মিরেনাকে অপসারণ করতে হবে 5 বছর পরইনস্টলেশনের পরে, যেহেতু এই সময়ের পরে থেরাপিউটিক এজেন্টের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। চিকিৎসা সাহিত্য এমনকি পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগ এবং অন্যান্য কিছু রোগগত অবস্থার বিকাশের সাথে সময়মত অপসারণ না করা একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের প্রতিকূল প্রভাবের ঘটনাগুলি বর্ণনা করে।

নিষ্কর্ষওষুধের অ্যাসেপটিক অবস্থার কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন। মিরেনা অপসারণ হল বিশেষ গাইনোকোলজিকাল ফোরসেপ দ্বারা বন্দী থ্রেডগুলির একটি মৃদু টান। যদি থ্রেডগুলি দৃশ্যমান না হয় এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি অঙ্গ গহ্বরের গভীরে থাকে তবে একটি ট্র্যাকশন হুক ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি সার্ভিকাল খাল প্রসারিত করার প্রয়োজন হতে পারে।

অপসারণের পরমিরেনা ড্রাগ, সিস্টেমটিকে এর অখণ্ডতার জন্য পরীক্ষা করা উচিত, যেহেতু কিছু পরিস্থিতিতে হরমোনাল-ইলাস্টোমার কোরের বিচ্ছেদ বা এটি টি-আকৃতির দেহের কাঁধে পিছলে যাওয়া লক্ষ্য করা যায়। প্যাথলজিকাল কেস বর্ণনা করা হয় যখন অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস অপসারণের এই ধরনের জটিলতার জন্য অতিরিক্ত গাইনোকোলজিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

ওভারডোজ

একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস সেট আপ করার জন্য সমস্ত নিয়মের যথাযথ ব্যবহার এবং সম্মতি সহ, একটি ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগের ওভারডোজ অসম্ভব .

মিথষ্ক্রিয়া

ফার্মাসিউটিক্যাল এনজাইম প্রবর্তক, বিশেষ করে সিস্টেম থেকে জৈবিক অনুঘটক সাইটোক্রোম পি 450 , যা অ্যান্টিকনভালসেন্টের মতো ওষুধের বিপাকীয় অবক্ষয়ের সাথে জড়িত ( , ফেনিটোইন , ) এবং ( এবং অন্যান্য), জৈব রাসায়নিক রূপান্তর উন্নত করে gestagens . যাইহোক, মিরেনার কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাব নগণ্য, যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের থেরাপিউটিক ক্ষমতা প্রয়োগের মূল বিষয়টি হল এন্ডোমেট্রিয়ামে স্থানীয় প্রভাব।

বিক্রয় শর্তাবলী

এটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা ফার্মেসি কিয়স্কে প্রকাশ করা হয়।

জমা শর্ত

অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল কয়েলটি ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে একটি জীবাণুমুক্ত প্যাকেজে সংরক্ষণ করা উচিত, যা সরাসরি সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত। সঠিক তাপমাত্রার অবস্থা 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

তারিখের আগে সেরা

বিশেষ নির্দেশনা

জরায়ু মায়োমা সহ হরমোনাল সর্পিল মিরেনা

(অন্যান্য নামগুলি হল ফাইব্রোমায়োমা বা লিওমায়োমা ) হল একটি সৌম্য টিউমার যা জরায়ুর পেশী স্তর (মায়োমেট্রিয়াম) থেকে বৃদ্ধি পায় এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগগুলির মধ্যে একটি। প্যাথলজিকাল ফোকাস কয়েক মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত এলোমেলোভাবে বোনা মসৃণ পেশী তন্তুগুলির একটি গিঁট। এই নোসোলজিকাল ইউনিটের চিকিত্সার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়, তবে, এখন একটি রক্ষণশীল থেরাপি স্কিম তৈরি করা হয়েছে।

পছন্দের ওষুধটি একটি পছন্দের স্থানীয় ধরণের মিথস্ক্রিয়া সহ হরমোনাল এজেন্ট, তাই মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি জরায়ু ফাইব্রয়েডের স্যানিটেশনের জন্য এক ধরণের সোনার মান।

অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক প্রভাব এটি প্যাথলজিকাল নোডের আকার হ্রাস, সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ এবং জরায়ুর সর্বাধিক শারীরবৃত্তীয় কাঠামো সংরক্ষণ এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণ সম্ভব করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ হ্রাস করার জন্য প্রয়োগ করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য মিরেনা কয়েল

- একটি রোগগত অবস্থা যখন জরায়ুর ভিতরের স্তরের কোষগুলি এর বাইরে বৃদ্ধি পায়। হিস্টোলজিকাল কাঠামোতে মহিলা যৌন হরমোনের রিসেপ্টর রয়েছে, যা স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো একই পরিবর্তন ঘটায়, মাসিক রক্তপাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার প্রতিক্রিয়ায় একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ হয়।

একটি গাইনোকোলজিকাল রোগ প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে অন্তর্নিহিত এবং ব্যথা ছাড়াও, এন্ডোমেট্রিওসিসের ঘন ঘন জটিলতার কারণ হতে পারে, এই কারণেই সময়মত প্যাথলজিকাল অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা এত গুরুত্বপূর্ণ। অবশ্যই, এন্ডোমেট্রিওসিস থেরাপি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং অল্প সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হতে পারে, তবে চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি বেছে নেওয়া অনেক বেশি পছন্দনীয়।

মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি বিভিন্ন কারণে এন্ডোমেট্রিওসিস নির্মূল করার জন্য একটি কার্যকর হাতিয়ার:

• ব্যবহারিক অধ্যয়ন দ্বারা প্রমাণিত, ওষুধের প্রভাব, প্যাথলজিকাল ফোসি বৃদ্ধির বাধা দ্বারা উদ্ভাসিত, তাদের আকার হ্রাস এবং ধীরে ধীরে রিসোর্পশন;
• অন্যান্য ফার্মাসিউটিক্যালসের তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যায় অন্তর্নিহিত ব্যথা সিন্ড্রোমের উপশম;
• প্রতিদিন মৌখিক ট্যাবলেট বা ইনজেকশনের প্রয়োজন নেই;
• মাসিক চক্র স্বাভাবিককরণ;
• গর্ভনিরোধের কোন প্রয়োজন নেই।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া - এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অত্যন্ত অনুরূপ, কারণ এটি মহিলাদের যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অত্যধিক বৃদ্ধি এবং ঘন হয়ে যায়। পার্থক্যটি হিস্টোলজিক্যাল স্ট্রাকচারের সঠিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের মধ্যে রয়েছে, যা শুধুমাত্র লক্ষণ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলিকে পরিবর্তন করে, কিন্তু তাদের নির্মূল করে না।

ঋতুস্রাব বা জরায়ুতে প্রচুর পরিমাণে এবং দীর্ঘস্থায়ী দাগ দেখা দেওয়ার জন্য নোসোলজিকাল ইউনিটকে স্বীকৃতি দিন রক্তক্ষরণ চক্রের সাথে সম্পর্কিত নয়, ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি এবং পরিবর্তিত এন্ডোমেট্রিয়ামে ভ্রূণ রোপনের অসম্ভবতা, যা শরীরে ইস্ট্রোজেনের বর্ধিত স্তরের প্রকাশ। এই সমস্যার etiological চিকিত্সা, তাৎক্ষণিক কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে, একটি উচ্চারিত বিরোধী estrogenic প্রভাব সঙ্গে একটি হরমোন এজেন্ট।

বেশিরভাগ গাইনোকোলজিস্টরা মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পছন্দ করেন কারণ এর ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের নির্ভরযোগ্যতা, দৈনন্দিন ব্যবহারের সুবিধা, যার জন্য অন্যান্য থেরাপিউটিক এজেন্টের তুলনায় অতিরিক্ত চিকিৎসা জ্ঞান এবং আপেক্ষিক সস্তাতার প্রয়োজন হয় না, কারণ মিরেনা ব্যবহারে দৈনন্দিন ব্যয় জড়িত নয়। ওরাল ট্যাবলেট বা ইনজেকশনে।

মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করার পরে গর্ভাবস্থা

যেহেতু গর্ভনিরোধক প্রধানত স্থানীয় ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব আছে, সম্পূর্ণ সমস্ত শারীরবৃত্তীয় পরামিতি পুনরুদ্ধার ড্রাগ অপসারণের পরে যথেষ্ট দ্রুত আসে। সিস্টেমটি সরিয়ে নেওয়ার পর এক বছরের মধ্যে, পরিকল্পিত গর্ভধারণের ফ্রিকোয়েন্সি 79.1-96.4% এ পৌঁছায়। এন্ডোমেট্রিয়ামের হিস্টোলজিক্যাল অবস্থা 1-3 মাস পরে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং 30 দিনের মধ্যে মাসিক চক্র সম্পূর্ণরূপে পুনর্নির্মাণ এবং স্বাভাবিক করা হয়।

অ্যানালগ

একই ATC কোড এবং সক্রিয় উপাদানগুলির অনুরূপ সংমিশ্রণ সহ বেশ কয়েকটি ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি রয়েছে: জেডস , , এভাদির যাইহোক, শুধুমাত্র Jaydes সঠিকভাবে একটি এনালগ বলা যেতে পারে, যেহেতু ড্রাগটি একটি অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম দ্বারা উপস্থাপিত হয় levonorgestrel কম ডোজ সহ, এবং তাই শুধুমাত্র তিন বছরের ধ্রুবক ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

অ্যালকোহল দিয়ে

ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতির একটি উচ্চারিত স্থানীয় থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং অল্প পরিমাণে মহিলা শরীরের সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে, তাই এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির উপাদানগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে না, তবে, এটি ডোজগুলিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে অন্যান্য রোগের কারণ না হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা প্রতিকূল প্রভাব।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়

Mirena intrauterine ডিভাইস ব্যবহার contraindicated হয় গর্ভাবস্থা বা সন্দেহ, যেহেতু যেকোনো অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ঝুঁকি বাড়ায় স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং সময়ের পূর্বে জন্ম. সিস্টেম অপসারণ বা অনুসন্ধান জরায়ু গহ্বর থেকে ভ্রূণকে অপরিকল্পিতভাবে সরিয়ে নিতে পারে। গর্ভনিরোধক সাবধানে অপসারণ করা সম্ভব না হলে, নির্দেশিত হলে চিকিৎসা গর্ভপাত নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থা রাখতে চান, তবে প্রথমে রোগীকে তার শরীরের এবং সন্তানের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রতিকূল পরিণতি সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা উচিত। ভবিষ্যতে, গর্ভাবস্থার কোর্সটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা এবং নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি দ্বারা অ্যাক্টোপিক ইমপ্লান্টেশন বাদ দেওয়ার বিষয়ে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন।

একটি হরমোন গর্ভনিরোধক এর সাময়িক ব্যবহারের কারণে, একটি সম্ভাবনা আছে ভ্রূণের উপর virilizing প্রভাব যাইহোক, মিরেনার উচ্চ কার্যকারিতার কারণে, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থার ফলাফলের সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা খুবই সীমিত। যে মহিলা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে চান তাকেও এই বিষয়ে অবহিত করা উচিত।

বুকের দুধ খাওয়ানো অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতির ব্যবহারের জন্য একটি contraindication নয়, যদিও স্তন্যপান করানোর সময় অল্প পরিমাণে সক্রিয় উপাদান (ডোজের প্রায় 0.1%) দুধে প্রবেশ করতে পারে। এটি অসম্ভাব্য যে এই ধরনের সামান্য পরিমাণে লেভোনরজেস্ট্রেল শিশুর উপর কোন ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব ফেলবে। চিকিত্সক সম্প্রদায় অপ্রতিরোধ্যভাবে একমত যে ওষুধের ব্যবহার 6 সপ্তাহ পরে প্রসবের পরে একটি তরুণ জীবের বৃদ্ধি এবং বিকাশের উপর বিরূপ প্রভাব পড়ে না।

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক অবিলম্বে মহিলাদের মধ্যে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে, কারণ এটি একটি উচ্চ ফলাফল দেয় এবং ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক। এই গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে একটি হল মিরেনা সর্পিল, যা কার্যকর, তবে এটি ব্যবহার করার আগে, আপনাকে পর্যালোচনা এবং পরিণতিগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে। এটি প্রতিকারের বৈশিষ্ট্যগুলি এবং শরীরের উপর এর প্রভাব খুঁজে বের করতেও ক্ষতি করে না।

মেনোপজে ব্যবহার করুন

মেনোপজের সাথে মিরেনা, বা বরং তার প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন মহিলাকে অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করতে এবং শরীরের হরমোনের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা থেকে যায়। তবে এটি খুব কঠিন হতে পারে, কারণ লক্ষণগুলি মেনোপজের প্রকাশের সাথে খুব মিল। হ্যাঁ, এবং মাসিকের অনুপস্থিতি মেনোপজের পদ্ধতির সাথে যুক্ত হতে পারে।

উপরন্তু, আপনি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে একশ শতাংশ নিশ্চিত হতে পারবেন না। আসল বিষয়টি হ'ল মেনোপজের সময় এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর সূচকগুলি গর্ভধারণের পরে প্রথম সপ্তাহগুলির সাথে মিলে যায়। এটা দেখা যাচ্ছে যে পরীক্ষা নেতিবাচক হতে পারে, কিন্তু আসলে একটি গর্ভাবস্থা আছে।

অতএব, মহিলারা গর্ভধারণের হুমকি ছাড়াই সক্রিয় যৌন জীবন চালিয়ে যাওয়ার জন্য মিরেনা ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন। একই সময়ে, সর্পিল যৌন সম্পর্কের গুণমানকে প্রভাবিত করে না। এটি ন্যূনতম নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তার সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনস্টল করা হয়।

এটি লক্ষণীয় যে এই সর্পিলটি সাধারণ বিকল্পগুলির থেকে পৃথক, কারণ এর সংমিশ্রণে সিন্থেটিক উত্সের প্রোজেস্টেরন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই কারণে, হরমোনের ভারসাম্য স্থিতিশীল হয়, যা মেনোপজের অপ্রীতিকর উপসর্গগুলিকে দূর করার দিকে পরিচালিত করে।

সর্পিল বৈশিষ্ট্য

হরমোনাল গর্ভনিরোধক দুটি বিশেষ অ্যান্টেনা সহ একটি টি-আকৃতির যন্ত্রের আকারে আসে। এই আকৃতির জন্য ধন্যবাদ, সর্পিল নিরাপদে জরায়ুতে স্থির করা যেতে পারে। এছাড়াও, থ্রেডগুলির একটি লুপ সরবরাহ করা হয়, যার সাহায্যে সিস্টেমটি সরানো হয়।

ডিভাইসের শরীরেই, একটি গহ্বর সরবরাহ করা হয় যেখানে হরমোনের উপাদান, লেভোনরজেস্ট্রেল (52 মিলিগ্রাম) দ্বারা উপস্থাপিত হয়। পণ্যটি নিজেই প্লাস্টিক এবং কাগজ সমন্বিত একটি ভ্যাকুয়াম প্যাকেজ দ্বারা সুরক্ষিত একটি বিশেষ টিউবের ভিতরে সংরক্ষণ করা হয়। এটি উত্পাদনের তারিখ থেকে তিন বছরের বেশি না 15-30 ডিগ্রিতে সংরক্ষণ করা আবশ্যক।

কিভাবে এটা কাজ করে

সর্পিল সক্রিয় পদার্থ gestagens অন্তর্গত। হরমোন:

• এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়;
• ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধি থেকে বাধা দেয়;
• ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মধ্যে ভারসাম্য স্বাভাবিক করে;
• ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না;
• পেলভিক অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি অবরুদ্ধ করে;
• মেনোপজের লক্ষণগুলি হ্রাস করে;
• অবাঞ্ছিত ধারণা থেকে রক্ষা করে;
• এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিরোধের একটি চমৎকার উপায় হিসেবে কাজ করে।

সিস্টেমটি ইনস্টল করার পরে, মহিলার শরীর প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট ডোজ লেভোনরজেস্ট্রেল (20 এমসিজি) পায়। ব্যবহারের পাঁচ বছরের মেয়াদ শেষে, এই চিত্রটি প্রতিদিন 10 এমসিজিতে নেমে আসে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে হরমোনের প্রায় পুরো ডোজটি এন্ডোমেট্রিয়ামে ঘনীভূত হয় এবং রক্তে হরমোনের পরিমাণ মাইক্রোডোজের বেশি হয় না।

সক্রিয় পদার্থটি অবিলম্বে রক্তে প্রবাহিত হতে শুরু করে না। এটি প্রায় এক ঘন্টা পরে ঘটে এবং 14 দিন পরে রক্তে লেভোনরজেস্ট্রেলের সর্বোচ্চ ঘনত্ব থাকে তবে এই চিত্রটি মহিলার ওজনের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও মহিলার ওজন 54 কেজির বেশি না হয় তবে এই সংখ্যাটি 1.5 গুণ বেশি হবে।

পর্যালোচনা অনুসারে, সিস্টেমটি ইনস্টল করার পরে, একটি দাগযুক্ত প্রকৃতির অস্থির স্রাব লক্ষ্য করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনর্গঠনের কারণে, যার পরে রক্তপাতের সময়কাল এবং পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এবং কখনও কখনও তারা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ.

মেনোপজ সংক্রান্ত রোগের বিরুদ্ধে হরমোনের সর্পিল

মেনোপসাল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হরমোনের পটভূমির অস্থিতিশীলতার কারণে ঘটে। কিন্তু সব সময় ইস্ট্রোজেনের সাথে হরমোনের ওষুধ খেয়ে এই সমস্যার সমাধান করা যায় না। আসল বিষয়টি হ'ল মহিলা দেহের অনেক রোগ প্রোজেস্টেরনের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রাধান্যকে উস্কে দেয়। এখানে, ইস্ট্রোজেন-যুক্ত ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র সমস্যাকে বাড়িয়ে তোলে, রোগের গতি এবং অবহেলা বাড়ায়।

লেভোনরজেস্ট্রেল, যা মিরেনা স্পাইরালে রয়েছে, নিম্নলিখিত সমস্যার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করতে পারে:

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া

ইস্ট্রোজেন টিস্যু কোষের অত্যধিক বিভাজন উস্কে দেয়, যা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। উপরন্তু, হরমোন বৃদ্ধি হাইপারপ্লাসিয়ার উপসর্গ বাড়াতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সর্পিল এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে হ্রাস করে, তবে একই সময়ে হরমোনটিকে হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, প্রস্রাব সিস্টেম, হাড়ের টিস্যু ইত্যাদিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে বাধা দেয় না।

এন্ডোমেট্রিওসিস

এই রোগটি ইস্ট্রোজেনের আধিক্যের পটভূমিতে প্রোজেস্টেরনের অভাবের সরাসরি পরিণতি। মিরেনা এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশকে বাধা দেয় এবং রোগের হ্রাসে অবদান রাখে। Levonorgestrel জরায়ু শ্লেষ্মা উপর একটি উপকারী প্রভাব আছে, endometriosis foci এর আরও বিস্তারকে অবরুদ্ধ করে এবং ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি। মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই প্রিমেনোপজে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য মিরেনা সর্পিল সম্পর্কে প্রচুর সংখ্যক ইতিবাচক পর্যালোচনা লক্ষ করা যায়।

মায়োমা

আমরা এখনই নোট করি যে এই জাতীয় রোগের সাথে সর্পিল ব্যবহার করা সর্বদা সম্ভব নয়। সবকিছু নির্ভর করবে টিউমারের বৈশিষ্ট্যের (অবস্থান এবং আকার) উপর। এখানে, এজেন্ট টিউমারে পুষ্টি সরবরাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

রক্তপাত

মিরেনাতে প্রোজেস্টেরনের একটি অ্যানালগ রয়েছে, যা রক্তপাতের কার্যকলাপ এবং তাদের পরিমাণ কমাতে পারে। কিন্তু রক্তপাত ক্যান্সারের সাথে যুক্ত না হলেই এর ব্যবহার অনুমোদিত।

হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন সর্বদা শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, এই কারণেই এই রোগগুলি প্রায়শই মেনোপজের সাথে সঠিকভাবে ঘটে। মিরেনা এবং প্রিমেনোপজ এমনভাবে যুক্ত যে সর্পিল নিজেই যোনি মাইক্রোফ্লোরা সমর্থন এবং হরমোনের ভারসাম্য স্থিতিশীল করার কারণে বিভিন্ন প্যাথলজির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত এবং contraindications

দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রতিটি মহিলা এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে পারে না। শুরু করার জন্য, এটি লক্ষণীয় যে একটি পূর্বশর্ত পুরো জীবের পরীক্ষা।

এই ক্ষেত্রে, contraindications হল:

• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• স্তন অনকোলজি;
• গুরুতর অসুস্থতার সাথে যুক্ত রক্তপাত;
• gestagens ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
• শিরা থ্রম্বোসিস;
• পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ;
• মূত্রতন্ত্রের মধ্যে সংক্রমণ;
• endometritis;
• লিভার সমস্যা (হেপাটাইটিস, সিরোসিস);
• হার্ট এবং কিডনি রোগ;
• সাম্প্রতিক গর্ভপাত (তিন মাস আগে)।

গুরুত্বপূর্ণ ! পেলভিক অঙ্গগুলির কোন প্রদাহজনক প্যাথলজি সর্পিল অপসারণের জন্য ইঙ্গিত। উপরন্তু, অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধকগুলি সংক্রামক রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে (অনাক্রম্যতা সমস্যা, স্থায়ী অংশীদারের অভাব) নিরোধক।

শরীরের ক্রিয়াকলাপের উপর লেভোনরজেস্ট্রেলের ন্যূনতম প্রভাব থাকা সত্ত্বেও, এটি সমস্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। তুলনামূলকভাবে নিরোধক রোগের মধ্যে রয়েছে মাইগ্রেন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। এই ক্ষেত্রে, একটি অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সম্ভাবনা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে শুধুমাত্র একটি ব্যাপক পরীক্ষাগার নির্ণয়ের পরে।

ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত:

1. গর্ভনিরোধক। আইইউডি স্থাপনের মূল উদ্দেশ্য হল অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করা।
2. ইডিওপ্যাথিক মেনোরেজিয়া। IUD শুধুমাত্র জরায়ু শ্লেষ্মা, সেইসাথে extragenital প্যাথলজিতে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
3. এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ। ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্ধারণ করার সময় এটি ব্যবহার করা হয় যখন শরীরে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন।
4. কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই প্রচুর রক্তপাত। সর্পিল ইনস্টল করার পরে, বা বরং 4 মাস পরে, স্রাবের পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত।

মিরেনা কয়েলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এটি লক্ষণীয় যে প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ডাক্তারের সিস্টেম ইনস্টল করার পরে প্রথম কয়েক মাসে প্রদর্শিত হয়। এখানে আপনাকে তাদের প্রকাশের শক্তির দিকে মনোযোগ দিতে হবে। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সামান্য হয়, তবে মহিলা প্রতিকারটি ব্যবহার করা চালিয়ে যেতে পারেন, তবে এই সমস্যাটি উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমাধান করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে এটি হাইলাইট করা মূল্যবান:

• মাইগ্রেন;
• মাথাব্যথা;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা;
• রক্তচাপ লাফানো;
• বমি বমি ভাব
• বমি;
• অতিরিক্ত ওজনের চেহারা;
• মাথা ঘোরা;
• অ্যালার্জিক ফুসকুড়ি;
• স্তনে ব্যথা;
• অস্থির মানসিক অবস্থা;
• বিরক্তি;
• অনিদ্রা.

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রতিকার ব্যবহার করার একেবারে শুরুতে প্রদর্শিত হয়। পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করে, বেশিরভাগ মহিলা যারা একটি প্রাথমিক পরীক্ষা করেছেন এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে একটি সর্পিল ইনস্টল করেছেন তারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভোগেন না। , গরম ঝলকানি এবং বিরক্তি প্রায় সঙ্গে সঙ্গে অদৃশ্য হয়ে যায়।

খুব কমই, একটি সর্পিল ব্যবহার হতে পারে:

• টিউমার উন্নয়ন;
• স্ট্রোক
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• ডিম্বাশয়ে সিস্ট গঠন;
• জন্ডিস

সর্পিল ইনস্টলেশনের পরে প্রচুর স্রাব

একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক মহিলার পর্যালোচনাতে মিরেনা ইনস্টল করার পরে স্পটিংয়ের তথ্য রয়েছে। প্রিমেনোপজের সময়, কুণ্ডলী দাগ এবং দাগ সৃষ্টি করতে পারে, তবে প্রক্রিয়াটির পরে প্রথম চার মাসে এটি স্বাভাবিক।

একইভাবে, মহিলা শরীর হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন এবং স্বাভাবিককরণের সাথে খাপ খায়। উপরন্তু, সর্পিল ইনস্টলেশনের পরে প্রথম কয়েক মাসে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, কোনও অভিযোগের সাথে, রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলি দূর করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, এমনকি যদি অন্য কোন বেদনাদায়ক উপসর্গ না থাকে।

রক্তপাতের সময়কাল হিসাবে, এটি পাঁচ বা সাত দিনের মধ্যে। তবে শীঘ্রই মিরেনার স্রাবের প্রাচুর্য হ্রাস করা উচিত, ধীরে ধীরে তাদের স্বাভাবিকের কাছাকাছি নিয়ে আসা উচিত।

সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, লিঙ্কটি অনুসরণ করুন।

Mirena এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পর্যালোচনা এবং অধ্যয়ন অনুসারে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি, যদিও তারা খুব কমই প্রদর্শিত হয়, তবুও ঘটে:

• একটোপিক গর্ভাবস্থা। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলারা যারা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় ভুগছিলেন। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। জটিলতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, বিলম্বিত মাসিক, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া এবং সাধারণ দুর্বলতা।
• অনুপ্রবেশ। Ingrown মানে জরায়ুর দেয়ালে খুব কমই ঘটে। এটি স্তন্যপান করানোর পটভূমি, একটি সন্তানের সাম্প্রতিক জন্ম, বা জরায়ুর একটি অ-মানক অবস্থানের বিরুদ্ধে সম্ভব।
• নৌবাহিনীর পতন। স্পাইরাল ফলআউট বেশ সাধারণ। মাসিকের সময় এই অবাঞ্ছিত প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং এটি অলক্ষিত হতে পারে। মহিলাদের পণ্য অপসারণ এবং একটি নতুন সিস্টেম ইনস্টল করার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সংক্রামক রোগ। সিস্টেমের ইনস্টলেশনের পরে প্রথম মাসে উন্নয়নের উচ্চ সম্ভাবনা। একজন মহিলাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে যিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন এবং সিদ্ধান্ত নেবেন যে কয়েলটি অপসারণ করা দরকার কিনা।
• অ্যামেনোরিয়া। IUD ব্যবহার করার ছয় মাস পর সম্ভব। এখানে করণীয় প্রথম জিনিস হল গর্ভাবস্থা বাতিল করা। উল্লেখ্য যে প্রতিকার অপসারণের পরে, চক্রটি স্বাভাবিক হয়ে যায় যদি ঋতুস্রাব বন্ধ অন্য কারণে না হয়।
• . শুধুমাত্র 12% রোগীর মধ্যে ঘটে (প্রায়)। এটিও লক্ষণীয় যে বর্ধিত ফলিকলগুলি কয়েক মাস পরে স্বাধীনভাবে স্বাভাবিক আকার অর্জন করে।

এর পরিণতি সম্পর্কে আর কিছু বলা যাবে না। এটি প্রতিটি ক্ষেত্রে স্বতন্ত্রতা এবং মিরেনা ব্যবহার করা প্রতিটি মহিলার সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের অসম্ভবতার কারণে। মনে রাখবেন যে লেভোনরজেস্ট্রেল সহ এই আইইউডি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, হরমোনযুক্ত সমস্ত ওষুধের মতো। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা এই সিস্টেমের সাথে সমস্ত পাঁচ বছর সফলভাবে সহ্য করে, তবে তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি দায়িত্বশীল মনোভাব এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়।

সর্পিল এর ইনস্টলেশন, অপসারণ এবং বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষণীয় যে সমস্ত ডাক্তারের মিরেনা কয়েল ইনস্টল করার পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই। একজন মহিলার এমন একজন বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করতে হবে যিনি ইতিমধ্যে এই ধরণের IUD নিয়ে কাজ করেছেন এবং এই পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগুলি জানেন।

পণ্যটি জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিংয়ে পাওয়া যায় যা বাড়িতে খোলা যাবে না। এটি ইনস্টলেশনের আগে অবিলম্বে একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়। যদি প্যাকেজের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, তাহলে সর্পিল ইনস্টলেশন অনুমোদিত নয়। এটি চিকিৎসা বর্জ্য হিসাবে ধ্বংস করা হয়। একই অপসারণ পদ্ধতিতে প্রযোজ্য, কারণ ব্যবহৃত সর্পিল এখনও হরমোন ধারণ করে।

মিরেনা ইনস্টল করার আগে পরীক্ষা

একটি Mirena সর্পিল কেনার আগে, আপনি আগে থেকে আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত। প্রথমে আপনাকে উপস্থিত ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, যিনি পরামর্শ দেবেন:

• যোনি পরীক্ষা;
• একজন ম্যামোলজিস্টের সাথে দেখা করুন;
• যোনির মাইক্রোফ্লোরা পরীক্ষা করুন;
• যৌনাঙ্গের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করুন।

এছাড়াও, শরীরের হরমোনের পটভূমির অবস্থা সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য হরমোনগুলির জন্য পরীক্ষা করা মূল্যবান।

বিভিন্ন উদ্দেশ্যে টুল ব্যবহার করার বৈশিষ্ট্য

IUD ইনস্টল করার তারিখের জন্য প্রেসক্রিপশনের একটি তালিকা রয়েছে:

• গর্ভনিরোধের জন্য। পদ্ধতিটি চক্রের প্রথম সপ্তাহে করা উচিত। কিন্তু আইইউডি প্রতিস্থাপন মাসিক চক্রের যেকোনো দিনে সঞ্চালিত হয়।
• প্রসবের পর। এখানে আপনার জরায়ুর সম্পূর্ণ আবর্তনের জন্য অপেক্ষা করা উচিত, তবে এই ফ্যাক্টরটির সাথেও, মিরেনা সন্তানের জন্মের পর প্রথম ছয় সপ্তাহে contraindicated হয়। উপরন্তু, যদি গুরুতর ব্যথা হয়, তাহলে শ্রোণী অঙ্গগুলি ছিদ্র বাদ দিতে পরীক্ষা করা উচিত।
• এন্ডোমেট্রিয়াম রক্ষা করতে। HRT এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি চক্রের শেষ দিনগুলিতে সঞ্চালিত হয়। Amenorrhea সঙ্গে, কুণ্ডলী যে কোনো সময় ইনস্টল করা যেতে পারে।

সর্পিল ইনস্টলেশনের পরে কত ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

ব্যর্থ না হয়ে, একজন মহিলাকে মিরেনা ইনস্টলেশনের 3 মাসের পরে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হতে হবে। তারপরে আপনি বছরে একবার ডাক্তারের কাছে যেতে পারেন এবং যদি আপনার অভিযোগ থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে।

যদি ডাক্তার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন মহিলাকে সর্পিল স্থাপনের অনুমতি দেন, তবে তাকে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। সত্য যে levonorgestrel এখনও নেতিবাচকভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রভাবিত করে। কোন অসুস্থতা উপেক্ষা করা উচিত নয়।

সর্পিল অপসারণ

জীবাণুমুক্ত ফোরসেপ ব্যবহার করে বিশেষভাবে ডিজাইন করা থ্রেডগুলিকে আলতোভাবে টেনে সিস্টেমটি সরানো হয়। কখনও কখনও থ্রেডগুলি দেখা অসম্ভব, তারপরে ডাক্তার নিরাপদ নিষ্কাশনের জন্য একটি ট্র্যাকশন হুক ব্যবহার করে। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ সার্ভিকাল খাল প্রসারিত।

গুরুত্বপূর্ণ ! রোগী স্বাভাবিক বোধ করলে পাঁচ বছর ব্যবহারের পরে সিস্টেমটি সরানো হয়। কোনো গুরুতর অভিযোগের জন্য, অবিলম্বে শরীর থেকে IUD অপসারণ করা উচিত।

একটি নতুন টুল পুনরায় ইনস্টল করার জন্য, পদ্ধতি প্রায় অবিলম্বে বাহিত করা যেতে পারে। এখানে সবকিছু মাসিক উপর নির্ভর করবে। মাসিক প্রবাহ সংরক্ষণ করার সময়, ডিমের নিষিক্তকরণের ঝুঁকি দূর করার জন্য মাসিকের দিনগুলিতে একটি নতুন সিস্টেম স্থাপন করা হয়।

ডাক্তারের উচিত রোগীকে সতর্ক করা যে একটি অন্তঃসত্ত্বা হরমোন গর্ভনিরোধক সন্নিবেশ বা অপসারণের ফলে নির্দিষ্ট ব্যথা এবং রক্তপাত হতে পারে। মৃগীরোগ এবং সার্ভিকাল স্টেনোসিস সহ মহিলাদের বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সিনকোপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা খিঁচুনি খিঁচুনি এখানে সম্ভব।

মিরেনা অপসারণের পরে, সর্পিল এর হরমোনাল গহ্বরের স্লিপেজ বাদ দেওয়ার জন্য সিস্টেমটি অখণ্ডতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। একবার চিকিত্সক প্রতিকারের অখণ্ডতা নিশ্চিত করলে, আর কোনও পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই।

রিভিউ কি বলে

মিরেনা একবারে বেশ কয়েকটি মহিলাদের সমস্যা সমাধান করে। প্রিমেনোপজ কিছু অস্বস্তি নিয়ে আসে, যা শুধুমাত্র অপ্রীতিকর উপসর্গগুলির সাথেই নয়, সর্বোত্তম গর্ভনিরোধক নির্বাচন করার প্রয়োজনীয়তার সাথেও জড়িত। বেশিরভাগ মহিলারা এই সরঞ্জামটির ব্যবহারিকতা নোট করেন।

প্রায়শই, রোগীরা চিন্তা করে যে তারা সিস্টেমটি অপসারণের পরে গর্ভবতী হতে পারবে কিনা। সুতরাং, 80% মহিলা IUD অপসারণের পরে প্রথম বছরে একটি শিশু (পরিকল্পিত) গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয়েছিল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগ হস্তক্ষেপ বা গর্ভাবস্থা একটু পরে ঘটেছে।

অবশ্যই, মেনোপজের পদ্ধতির সাথে, অনেক মহিলা আর সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করেন না। সঠিক সময়ে সর্পিল ইনস্টলেশন বহন করা গুরুত্বপূর্ণ।

আসলে, পর্যালোচনাগুলি পরস্পরবিরোধী। মহিলাদের প্রধান গ্রুপ IUD ব্যবহার করার প্রথম মাসে অস্থির মানসিক পটভূমিতে সন্তুষ্ট নয়। তবে এখানে আপনাকে শরীরের পুনর্গঠনের বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে, যা পরিবর্তন এবং হরমোনের প্রভাবে অভ্যস্ত হওয়ার চেষ্টা করছে।

তদতিরিক্ত, মহিলারা মনে রাখবেন যে মিরেনা সর্পিল মৌখিকগুলির চেয়ে অনেক বেশি সুবিধাজনক, যার জন্য কঠোর নিয়মের প্রয়োজন। যদি আমরা সিস্টেমের মূল্য গ্রহণ করি, তবে এটি 9-13 হাজার রুবেল থেকে পরিবর্তিত হয়। পাঁচ বছরের মেয়াদের প্রত্যাশার সাথে, আপনি গর্ভনিরোধক খরচের বিপরীতে একটি ভাল পরিমাণ সঞ্চয় করতে পারেন।

মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল গর্ভনিরোধক প্রিমেনোপজের সময় একটি বাস্তব আবিষ্কার, যখন গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে এবং হরমোনের ভারসাম্য স্বাভাবিক করা প্রয়োজন। উপরন্তু, মিরেনা নিজেকে ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক এইচআরটি-এর সাথে একসাথে ভাল দেখায়। সম্ভাব্য পরিণতি এড়াতে এটি শুধুমাত্র সুপারিশগুলি অনুসরণ করা এবং আপনার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণ করার জন্য অবশেষ।

বিশ্বে, 80 মিলিয়নেরও বেশি মহিলা গর্ভনিরোধক এবং জরায়ু রোগের চিকিত্সার উপায় হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) ব্যবহার করে। এই গর্ভনিরোধক 92-99% গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে এবং প্রায়শই প্রজনন বয়সের সুস্থ মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা জন্ম দিয়েছে।

সর্পিল - ষোড়শ শতাব্দী থেকে বর্তমান দিন পর্যন্ত

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের প্রোটোটাইপ হল রূপালী বল, যা ষোড়শ শতাব্দীতে চীন এবং জাপানের মহিলাদের মধ্যে বিনিয়োগ করা হয়েছিল। 1909 সালে, জার্মান বিজ্ঞানী রিখটার আরেকটি অন্তঃসত্ত্বা সন্নিবেশ ব্যবহারের প্রস্তাব করেছিলেন - সিল্কের থ্রেডগুলি একটি রিংয়ে পেঁচানো। 1958 সালে, প্রথম প্লাস্টিকের সর্পিল উপস্থিত হয়েছিল - জ্যাক লিপস লুপ। খুব নির্ভরযোগ্য জিনিস নয় - প্লাস্টিকের আইইউডি সহ প্রতি পঞ্চম মহিলা গর্ভবতী হয়েছিলেন। 1968 সাল থেকে নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন তামার গর্ভনিরোধক প্রভাব আবিষ্কৃত হয়েছিল। এবং 2001 সাল থেকে, নৌবাহিনী প্রজেস্টোজেনগুলির সাথে "স্টাফড" হয়েছে - মহিলা হরমোন প্রোজেস্টেরনের অ্যানালগ। তাই IUD শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা রোধ করার জন্যই নয়, হরমোন-সম্পর্কিত অনেক মহিলা রোগ - ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যাডেনোমায়োসিস-এর চিকিৎসার জন্যও শুরু হয়েছিল। আজকাল, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা 50 টিরও বেশি ধরণের IUD ব্যবহার করেন। আমরা সবচেয়ে আধুনিক, হরমোনযুক্ত মিরেনা সর্পিল সম্পর্কে কথা বলব, যা 5 বছর ধরে কাজ করছে। কেন এমন সর্পিল করা?

হরমোনের সর্পিল দেখতে কেমন এবং কাজ করে?

মিরেনা হরমোনাল কয়েলটি টি অক্ষরের আকারে তৈরি করা হয়েছে, যা এটিকে নিরাপদে শরীরে স্থির করতে দেয়। সর্পিল প্রান্তগুলির একটি নিষ্কাশন জন্য একটি থ্রেড লুপ দিয়ে সজ্জিত করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের কেন্দ্রে, টিউবটিতে 52 মিলিগ্রাম পরিমাণে একটি হরমোন থাকে, যা পরিমাপভাবে ঝিল্লির মাধ্যমে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রবেশ করে। একটি অন্ধকার জায়গায় ঘরের তাপমাত্রায় সিস্টেম সংরক্ষণ করুন। ইস্যুর তারিখ থেকে 3 বছরের মেয়াদ শেষ হওয়ার আগে এটি অবশ্যই বিতরণ করা উচিত।

হরমোনাল সর্পিল একবারে বিভিন্ন উপায়ে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে:

1. এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় - জরায়ুর মিউকোসার কোষ, যেখানে নিষিক্ত ডিম স্থির থাকে। এন্ডোমেট্রিয়ামের জ্বালা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে, যা জরায়ুর স্বর বাড়ায়। ফলে ভ্রূণ ঠিক করা যায় না।
2. ম্যাক্রোফেজ পদার্থের পরিমাণ বৃদ্ধি করে যা স্পার্মাটোজোয়ার জন্য বিষাক্ত।
3. জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের সংকোচনকে শক্তিশালী করে, যা নিষিক্ত ডিমকে "সামঞ্জস্য" করে। ফলস্বরূপ, ডিম অকালেই এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রবেশ করে তার অভ্যর্থনার জন্য অপ্রস্তুত এবং স্থির হয় না।
4. একটি সান্দ্রতা জরায়ুর মধ্যে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘনীভূত. স্পার্মাটোজোয়া সরু সার্ভিকাল খালে এই বাধা অতিক্রম করতে পারে না।
5. ডিম্বস্ফোটনকে আংশিকভাবে দমন করে।

সিস্টেমের সক্রিয় পদার্থ হল লেভোনরজেস্ট্রেল, প্রোজেস্ট্রোনের একটি অ্যানালগ। প্রথম বছরে, এটি প্রতিদিন 20 μg হারে সর্পিল থেকে মুক্তি পায়, তারপরে এর তীব্রতা ধীরে ধীরে প্রতিদিন 10 μg এ নেমে আসে। মিরেনা হরমোনাল কয়েল জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে পদার্থকে ঘনীভূত করে, যাতে পদার্থের এক হাজার ভাগ রক্তের প্লাজমাতে প্রবেশ করে। Levonorgestrel সম্পূর্ণরূপে cleaved এবং দিনের বেলা নির্গত হয়, মহিলার শরীরের উপর একটি বিধ্বংসী প্রভাব ছাড়া।

কিভাবে একটি সর্পিল সন্নিবেশ

IUD প্রবর্তন এবং অপসারণ শুধুমাত্র একটি গাইনোকোলজিস্টের কাছে ন্যস্ত করা যেতে পারে, চক্রের 1-2 দিনে। মাসিক স্রাবের প্রাচুর্য সার্ভিক্সকে আঘাত করার অনুমতি দেবে না। সর্পিল নেতৃত্ব দেওয়ার আগে, ডাক্তার অবশ্যই:

• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা
• ম্যামোগ্রাফি (স্তন ক্যান্সার বাতিল করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ)
  কলপোস্কোপি - কলপোস্কোপ দিয়ে যোনি, জরায়ুর পরীক্ষা (এটি আলো সহ একটি বাইনোকুলার যন্ত্রপাতি)
• পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড
• যোনি এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ার নিন, যা অনকোসাইটোলজির জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

সর্পিলকে অ্যাসেপটিক অবস্থায় রাখুন। এটা সঠিকভাবে প্রবেশ করানো হয়েছে কিনা আপনি কিভাবে জানেন? প্রথমে, ডাক্তারকে অবশ্যই একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে জরায়ুর চিকিত্সা করতে হবে, তারপরে এর গভীরতা পরিমাপ করতে হবে, আইইউডি ঢোকাতে হবে, সর্পিল থেকে অ্যান্টেনা কেটে ফেলতে হবে এবং জরায়ুকে আবার জীবাণুমুক্ত করতে হবে। সিস্টেমটি ইনস্টল করার পরে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি রক্ষণাবেক্ষণ কোর্স নির্ধারিত হয় যাতে কুণ্ডলীটি শরীরে ভালভাবে শিকড় নেয়। 3-5 দিন পরে, একটি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, হরমোন কাজ করতে শুরু করে, আপনি যৌনতা শুরু করতে পারেন।

IUD স্বেচ্ছায় জরায়ু থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। প্রতি ছয় মাসে বারবার পরীক্ষা করা উচিত, এবং প্রতিটি মাসিকের সময়, সর্পিল বেরিয়ে এসেছে কিনা তা দেখুন (এটি বিরল, তবে সতর্কতা কাউকে আঘাত করবে না)।

মিরেনার ভালো-মন্দ

সুবিধা:

• কার্যকর এবং দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক - 5 বছরের মধ্যে প্রায় 98%
• মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে ভিন্ন, অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত না করে সর্পিল একটি স্থানীয় প্রভাব আছে
• সর্পিল অপসারণের পরে, 80% মহিলা 1-2 মাসিক চক্রের মধ্যে গর্ভধারণের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে
• দ্রুত সন্নিবেশ পদ্ধতি
• OK এর তুলনায় সাশ্রয়ী মূল্যের মূল্য, 5 বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছে
• ক্যান্সার এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের অতিরিক্ত বৃদ্ধি রোধ করে (এন্ডোমেট্রিওসিস)
• ডিম্বাশয় অপসারণের সাথে মেনোপজের সাথে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা পুনরুদ্ধার করে
• রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বাড়ায়
• আয়রন বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে
• মাসিকের সময় ব্যথা কমায়
• ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি বন্ধ করে। সত্য, সব না। ফাইব্রয়েড রয়েছে যা একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টল করার অনুমতি দেয় না। শুধুমাত্র একজন ভাল গাইনোকোলজিস্টই মহিলাদের স্বাস্থ্যের এই ধরনের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি বিবেচনা করতে পারেন।

বিয়োগ:

• 150-250 ইউরোর এককালীন ব্যয় সবার জন্য সাধ্যের মধ্যে নয়। মিরেনা জরায়ু সর্পিল জার্মান উদ্বেগ Schering দ্বারা তৈরি করা হয়েছে উচ্চ মানের উপকরণ থেকে, সুনির্দিষ্ট সরঞ্জামের উপর। এই উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা পণ্য সস্তা হতে পারে না. ইন্টারনেটে সন্দেহজনকভাবে লাভজনক অফার থেকে সতর্ক থাকুন।
• মেনোরেজিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (150 মিলিলিটারের বেশি রক্তক্ষরণ সহ ভারী মাসিক)
• যে মহিলারা ঘন ঘন সঙ্গী পরিবর্তন করেন (উদাহরণস্বরূপ, যৌন কাজে) তাদের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বেড়ে যায়
• ভুলভাবে রাখা কয়েল ব্যথা এবং রক্তপাত ঘটায়
• IUD ঢোকানোর পর প্রথম কয়েক মাস, আরও প্রচুর সময়সীমা রয়েছে।
• একটি IUD কনডমের বিপরীতে STD-এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না
• সর্পিল বহিষ্কার (আউট পতন) ঘটনা আছে
• হরমোনযুক্ত আইইউডি স্তন টিউমারকে উদ্দীপিত করে যা ইতিমধ্যে উদ্ভূত হয়েছে, কিন্তু এখনও সনাক্ত করা যায়নি।

মহিলাদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন - সর্পিল কি ওজন প্রভাবিত করে? হ্যাঁ, মিরেনা ইনস্টলেশনের পর প্রথম বছরে, প্রতি দশম রোগীর ওজন বৃদ্ধি পায়। তারপর শরীরের ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

Mirena কার জন্য উপযুক্ত?

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• স্তন্যপান করান মহিলারা যাদের গর্ভনিরোধের প্রয়োজন
• সুস্থ মহিলা যারা জন্ম দিয়েছেন এবং দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধের প্রয়োজন
• যারা contraindicated ঠিক আছে জন্য
• প্রোজেস্টিন ওষুধের উচ্চ সহনশীলতা সহ মহিলারা
• যারা ভারী, বেদনাদায়ক পিরিয়ডে ভুগছেন
• যে মহিলারা ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধের প্রয়োজন। IUD হরমোন এই ক্ষেত্রে একটি থেরাপিউটিক প্রভাব আছে।

যাদের আইইউডি ঢোকানো উচিত নয়

দুর্ভাগ্যবশত, এই সুবিধাজনক ধরনের গর্ভনিরোধক অনেক contraindication আছে, পরম এবং যেগুলি নিরপেক্ষ বা কম করা যেতে পারে।

পরম contraindications:

• গর্ভাবস্থা - প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহ
• সিস্টেম ইনস্টল করার আগে গত তিন মাসের মধ্যে গর্ভপাত
• অভিজ্ঞ একটোপিক গর্ভাবস্থা
• শ্রোণীতে প্রদাহজনক, সংক্রামক প্রক্রিয়া
• অজানা etiology এর জরায়ু রক্তপাত
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, জরায়ু এবং যৌনাঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার
• জরায়ুর প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং বিকৃতি: সার্ভিকাল স্টেনোসিস, ইক্টোপিয়া, সার্ভিসাইটিস, ডিসপ্লাসিয়া, বাইকর্নুয়াট জরায়ু, ফাইব্রোমাটোসিস
• অল্প বয়স (18 বছর পর্যন্ত)
• এন্ডোমেট্রিয়ামে বয়স-সম্পর্কিত কিছু পরিবর্তন
• প্রসবের পরে এন্ডোমেট্রাইটিস
• নারী অঙ্গের যক্ষ্মা।

আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য contraindications:

• প্রসবোত্তর সময়কাল কয়েক দিন থেকে 4 সপ্তাহ পর্যন্ত
• থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, ট্রফোব্লাস্টিক রোগ
• গত ৫ বছরে স্তন ক্যান্সার
• প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগের উচ্চ ঝুঁকি: যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন, STDs, HIV
• গুরুতর লিভার রোগ (হেপাটাইটিস, সিরোসিস, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং অন্যান্য)
• আইইউডি উপাদানগুলির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা
• হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য তীব্র রোগ
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
• ডায়াবেটিস
• অজানা ইটিওলজির গুরুতর মাইগ্রেন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া IUD অ্যাপ্লিকেশনগুলি হল যেগুলি প্রতি দশম - প্রতি শতম রোগীর মধ্যে উপস্থিত হয়:

• চক্র পরিবর্তন। 20% মহিলাদের মধ্যে, মাসিক দিনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, 60-70% এর মধ্যে, মাসিক আরও প্রচুর হয়। 3-6 মাস পরে, চক্র স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্রায় এক বছর পরে, অ্যামেনোরিয়া দেখা দিতে পারে - মাসিকের অনুপস্থিতি (15% এর মধ্যে)। 60% রোগীদের মধ্যে বিরল এবং দুর্বল রক্তপাত দেখা গেছে।
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: মাথাব্যথা, বিষণ্নতা, বিরক্তি, নার্ভাসনেস, লিবিডোর অভাব বা হ্রাস
• ওজন বৃদ্ধি
• ফুসকুড়ি, ব্রণ, কমেডোনস, ছত্রাকের উপস্থিতি, কম প্রায়ই - ফুরুনকুলোসিস
• হজমের কর্মহীনতা: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি করার তাগিদ
• অল্প স্রাব, শ্রোণী ব্যথা
• ভালভা, যোনি মিউকোসা (ভালভোভাজিনাইটিস) এর প্রদাহ
• স্তন জমে থাকা এবং ব্যথা
• পিঠে ব্যাথা
• রক্তচাপ বৃদ্ধি
• কার্যকরী ডিম্বাশয়ের সিস্টের ঘটনা (12%)। এই বেদনাদায়ক দুর্ভাগ্য IUD ইনস্টলেশনের পরে প্রথম বছরে পাস করে। কার্যত কোন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন.

ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত IUD প্রবর্তনের প্রথম তিন থেকে চার মাসের মধ্যে উচ্চারিত হয়, তারপর তীব্রতা হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সর্পিল বহিষ্কার (জরায়ু থেকে সর্পিল বহিষ্কার)। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রতি মাসিকের পরে যোনিতে থ্রেড অনুভব করার পরামর্শ দেন। তারা জায়গায় থাকলে, সবকিছু ঠিক আছে।

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া(প্রতি শততমের জন্য - প্রতি হাজারতম রোগীর জন্য)।

• কুইঙ্কের শোথ
• শরীরের চুলের বৃদ্ধি বা ক্ষয় - হিরসুটিজম (লোমশ বৃদ্ধি), অ্যালোপেসিয়া (টাক)
• ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন (আবেগজনিত অক্ষমতা)
• ফোলা
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শোথ
• একজিমা
• জরায়ুর ছিদ্র (ছিদ্র)
• জরায়ুর অনুপ্রবেশ (প্রাচীরের মধ্যে সর্পিল বৃদ্ধি)
• একটোপিক গর্ভাবস্থা।

গর্ভাবস্থা এবং মিরেনা কি সামঞ্জস্যপূর্ণ?

কোন গর্ভনিরোধক 100% কার্যকারিতার গ্যারান্টি দেয় না। আপনি যদি ভাগ্যবান 1% এর মধ্যে থাকেন যে IUD কাজ করেনি, তাহলে আপনাকে অবশ্যই প্রথমে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বাতিল করতে হবে। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, থ্রেডগুলি সংরক্ষণ করা হলে কুণ্ডলীটি সরানো যেতে পারে। কোন থ্রেড না থাকলে, কুণ্ডলী প্রায়ই ডেলিভারি পর্যন্ত দাঁড়িয়ে থাকে। ডাক্তার মহিলাকে ঝুঁকি এবং পরিণতি সম্পর্কে অবহিত করেন, যার পরে ভ্রূণ সংরক্ষণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, এই ধরনের একটি গর্ভাবস্থা সাবধানে নিরীক্ষণ করা উচিত। IUD-র সাথে ভ্রূণের বিকাশের কয়েকটি পর্যবেক্ষণ রয়েছে, কারণ এই ধরনের কয়েকটি গর্ভাবস্থা নিজেরাই। তাত্ত্বিকভাবে, ভ্রূণের জন্য নেতিবাচক পরিণতি সম্ভব যদি এটি একটি মেয়ে হয়। এই ধরনের পরিণতিগুলিকে "ভাইরিলাইজেশন" বলা হয় - মহিলাদের মধ্যে পুরুষের যৌন বৈশিষ্ট্যের প্রকাশ (পুরুষ-টাইপ চুলের বৃদ্ধি, পুরুষ কঙ্কাল, ব্রণ, ক্লিটোরাল হাইপারট্রফি, ইউরোজেনিটাল সাইনাস, ল্যাবিয়া মাইনোরার অ্যাট্রোফি ইত্যাদি)।

এবং স্তন্যপান করানোর সামঞ্জস্য এবং আইইউডি সম্পর্কে। Levonorgestrel - মিরেনার সক্রিয় পদার্থ - অল্প পরিমাণে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং দুধের সাথে শিশুর মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। যাইহোক, ঘনত্ব এত কম যে ডাক্তাররা শিশুর ক্ষতির কথা অস্বীকার করেন।

মিরেনা নৌবাহিনী সম্পর্কে মহিলাদের মতামত বিস্তৃত পরিসরে আকর্ষণীয়। একজন লিখেছেন: “কোন লিবিডো নেই, যৌনতা নেই, স্বামী নেই, তবে একটি নৃশংস ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি রয়েছে,” অন্যজন আনন্দ করে: “সর্পিল খরচ কত, আমি একজন ব্যক্তির মতো অনুভব করি। কোন ভারী পিরিয়ড এবং গর্ভাবস্থার ভয় নেই। আপনি একটি Mirena নৌবাহিনী প্রয়োজন বা না? সম্ভাব্য পরিণতিগুলির যৌথ গণনার পরে এই পছন্দটি আপনার এবং আংশিকভাবে আপনার ডাক্তারের।

এবং অবশেষে, শেষ প্রশ্ন - বাজারে কি সত্যিই একটি হরমোন কয়েল আছে? কোন analogues আছে? মিরেনা নৌবাহিনী, জার্মান উদ্বেগ Schering দ্বারা নির্মিত, একটি ফিনিশ প্রতিযোগী Levonova আছে (Leiras উদ্বেগ দ্বারা নির্মিত)। তার কর্মের একই নীতি, একই মৌলিক পদার্থ - লেভোনরজেস্ট্রেল।