ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির কারণ। ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি - চিকিত্সা, লক্ষণ এবং কারণ। হরমোনের পটভূমি পুনরুদ্ধার

বাম ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি (হার্ট অ্যাটাক) একটি প্যাথলজি যেখানে অ্যাপেন্ডেজের টিস্যু ফেটে যায়, তারপরে রক্তক্ষরণ হয়, সেইসাথে তীব্র ব্যথা হয়। প্রায়শই, ডান ডিম্বাশয়টি ছিঁড়ে যায়, যা এর শক্তিশালী রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে হয় এবং বাম অ্যাপেন্ডেজের সাথে তুলনা করে, একটি বড় ব্যাস। তবে, বাম ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সিও ঘটে।

বাম অ্যাপেন্ডেজের ইনফার্কশন ডিম্বাশয়ের টিস্যুর সুনির্দিষ্ট কারণে হয়। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির কারণগুলি হল পেলভিক অঞ্চলে রক্ত ​​​​সরবরাহের বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে ডিম্বাশয়ের বিভিন্ন বিরতিতে জোড়াযুক্ত অঙ্গের জাহাজের পুরুত্বের পরিবর্তন। মাসিক চক্র. বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার ডিম্বাশয়ের ভাস্কুলার দেয়ালগুলি তাদের ভরাটের ফলে ফেটে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

বাম ডিম্বাশয়ের apoplexy হওয়ার কারণগুলি হল এপিডিডাইমিসের টিস্যুতে পরিবর্তন, যার ফলে:

• জোড়াযুক্ত অঙ্গের ভেরিকোজ শিরা;
• গর্ভাবস্থার সমাপ্তি;
• ডিম্বাশয় রোগ;
• ওষুধের সাথে থেরাপি যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়;
• পেটে যান্ত্রিক ক্ষতি।

ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক ব্যবহারের সাথে বাম দিকে একটি অ্যাপেন্ডেজ টিয়ার হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ এবং কর্পাস লুটিয়াম গঠনের প্রক্রিয়াগুলি কখনও কখনও ব্যাহত হয়। প্যাথলজির অন্যতম কারণ নিউরোএন্ডোক্রাইন মেকানিজমের কার্যকারিতা ব্যর্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়, যেখানে ডিম্বাশয়ের টিস্যুর জাহাজের গুণগত বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন হয়।

বাম দিকের অ্যাপেন্ডেজ ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায়, তাই আপনার অত্যধিক খেলাধুলা, পাশাপাশি খুব তীব্র যৌনতা এড়ানো উচিত। এটি চক্রের যে কোনও সময়ের মধ্যে প্যাথলজির বিকাশকে বাদ দেওয়া হয় না, তবে সাধারণত বাম ডিম্বাশয়ের একটি হার্ট অ্যাটাক ডিম্বস্ফোটনের সময় বা পরবর্তী রক্তপাতের আগের দিন ঘটে, অর্থাত্, সেই সময়কালে যখন পরিমাণ গোনাডোট্রপিক হরমোনরক্তে সর্বোচ্চ হয়ে যায়।

বাম ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার লক্ষণ

প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ এবং ব্যথা সিন্ড্রোম, নিম্ন পেটের অংশে স্থানীয়করণ। ব্যথা নাভি অঞ্চলে বা মলদ্বারের অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়, পিঠের নিচের দিকে, নিয়মিত বা পর্যায়ক্রমিক প্রকৃতির হয়, ক্র্যাম্পিং বা ছুরিকাঘাত হয়। তারা 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত একজন মহিলাকে বিরক্ত করে এবং প্রায়শই সারা দিন আবার শুরু করে।

রক্তপাতের কারণে রোগীর চাপ কমে যায়, নাড়ি দ্রুত ও দুর্বল হয়ে যায়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, সারা শরীরে দুর্বলতা দেখা দেয় এবং মাথা ঘোরা হয়। এছাড়াও, ঠান্ডা লাগা এবং বমি, মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় খালি করার জন্য ঘন ঘন তাগিদ রয়েছে। প্রায়ই আছে রক্তাক্ত সমস্যাযোনি থেকে।

প্যাথলজির তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।যদি সন্দেহজনক উপসর্গ দেখা দেয় এবং সুস্থতার তীব্র অবনতি হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যাওয়া বা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন, কারণ অন্যথায় একটি ফেটে যাওয়া অ্যাপেন্ডেজ জটিলতার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে যা জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। মেয়েটি

বাম ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির ক্লিনিকাল চিত্র বাম-পার্শ্বযুক্ত রেনাল কোলিক, অ্যাডনেক্সাল সিস্ট, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অন্যান্য রোগের প্রকাশের অনুরূপ।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, যে রোগীর বাম-পার্শ্বের ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয় তাকে "তীব্র পেট" এর প্রকাশ সহ একটি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে তাকে একজন সার্জন, ইউরোলজিস্ট এবং অনকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজিটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, রক্তে হিমোগ্লোবিন সূচকে পরিবর্তন, পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের একটি খোঁচা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ল্যাপারোস্কোপি করা হয়। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকে অস্বীকার করার জন্য, এইচসিজির স্তর নির্ধারণ করা হয়।

প্যালপেশনে, বাম অ্যাপেন্ডেজের পাশ থেকে স্পষ্ট ব্যথা, ফোলাভাব, পেরিটোনিয়াল লক্ষণ রয়েছে। চক্রের দ্বিতীয় বা মাঝামাঝি অংশে তীব্র পেটে ব্যথা সম্পর্কে মহিলার অভিযোগগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিমোগ্লোবিনের মাত্রায় একটি উল্লেখযোগ্য ড্রপ, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রতিফলিত করে।

খোঁচা করার সময়, রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​​​বা সিরাস-রক্তাক্ত তরল নেওয়া হয়। মনিটরে, আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, পেটে মুক্ত তরল প্রদর্শিত হয়, বাম ডিম্বাশয় থেকে রক্তক্ষরণের প্রকাশ। রক্তপাত দূর করতে এবং নির্ভরযোগ্যভাবে প্যাথলজির ধরণ প্রতিষ্ঠা করতে বাহিত হয়।

বাম অ্যাপেন্ডেজের হার্ট অ্যাটাকের থেরাপি

অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কোন প্রকাশ না থাকলে, হালকা ক্ষেত্রে রক্ষণশীল কৌশল ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে পেটে ঠাণ্ডা লাগাতে, বিছানায় বিশ্রামে লেগে থাকতে, বেলাডোনার সাথে মোমবাতি, খিঁচুনি উপশমকারী ওষুধ, ভিটামিন এবং রক্তপাত বন্ধ করে এমন ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র সময়ের শেষে, ফিজিওথেরাপি সাধারণত বাহিত হয়। যদি রক্তপাতের ক্রমবর্ধমান লক্ষণ থাকে, তাহলে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাম-পার্শ্বযুক্ত ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। রক্ষণশীল থেরাপি শুধুমাত্র হালকা প্যাথলজির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং শর্ত থাকে যে মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করেন না। এটি এই কারণে যে এই জাতীয় কৌশলগুলি বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত, যা ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা বাহিত হয়, তবে কখনও কখনও পেটে অস্ত্রোপচার করা হয়। এই ম্যানিপুলেশনগুলি হেমোরেজিক শকের চরম মাত্রায় প্রয়োগ করা হয় না। সার্জনের কাজ হল বাম অ্যাপেন্ডেজের যতটা সম্ভব টিস্যু সংরক্ষণ করা।যে মহিলার ডিম্বাশয় ফেটে গেছে সেগুলি হতে পারে: ক্ষতিগ্রস্থ জায়গাগুলির জমাট বাঁধা, জোড়াযুক্ত অঙ্গের ওয়েজ-আকৃতির রিসেকশন, এর ফেটে যাওয়া, অ্যাডনেক্সাইটমি বা ওফোরেক্টমি।

পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপেটের গহ্বর ধুয়ে ফেলা হয় এবং রক্তের অন্তর্ভুক্তি বাদ দেওয়া হয়। এটি আঠালো হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে, এটি বজায় রাখার জন্য ব্যবস্থা নেওয়ার সুপারিশ করা হয় হরমোনের ভারসাম্য, প্রজনন স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার এবং adhesions প্রতিরোধ. এটি করার জন্য, মৌখিক গর্ভনিরোধক নির্বাচন, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির উত্তরণ ইত্যাদি করা হয়।

বাম ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির জন্য পূর্বাভাস

উল্লেখযোগ্য রক্তের ক্ষতির ক্ষেত্রে, হেমোরেজিক শক প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা না হলে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দিতে পারে।

প্রায় 86% ক্ষেত্রে রক্ষণশীল থেরাপি শ্রোণী অঞ্চলে আঠালো উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায় 43% রোগীর ক্ষেত্রে এটি বন্ধ্যাত্বের প্ররোচনাকারী হয়ে ওঠে। একই সময়ে, প্রতি দ্বিতীয় মহিলার বারবার ডিম্বাশয় ইনফার্কশন হয়।

বাম বা ডান ডিম্বাশয়ের apoplexy কি? এটি একটি প্যাথলজি যা একজন মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ডেকে আনে, তবে, সঠিক এবং তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা যত্ন সহ, এটির অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। যে রোগীর অ্যাপেন্ডেজের ইনফার্কশন হয়েছে তার গর্ভাবস্থা একজন গাইনোকোলজিস্টের বিশেষ তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

জরুরী যত্ন এবং প্যাথলজি প্রতিরোধ

বাম দিকে ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির জন্য জরুরী যত্ন হল পেটে ঠান্ডা লাগা এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা। ডাক্তারদের আগমনের আগে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকতে হবে।

মহিলাদের বাম ডিম্বাশয় রেনাল ধমনী দ্বারা রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়। ডান পেয়ার করা অঙ্গের বিপরীতে, এটি প্রায়শই ফেটে যায় না। তবুও, প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, সমস্ত উত্তেজক কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি প্রদাহজনক, সংক্রামক এবং হরমোনজনিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের সফল চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত। একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা এবং আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি হল ডিম্বাশয়ের টিস্যু কাঠামোর একটি প্যাথলজিকাল ফাটল, যার সাথে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়। সর্বাধিক পরিমাণে, এই প্যাথলজিটি 20 থেকে 35 বছর বয়সী ন্যায্য লিঙ্গকে প্রভাবিত করে। অ্যাপোপ্লেক্সি বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশে পরিপূর্ণ, এবং সেইজন্য জরুরি পেশাদার চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন!

বিঃদ্রঃ: পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 3% মহিলা ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি অনুভব করেন।

রোগটি একটি তীক্ষ্ণ, স্বতঃস্ফূর্ত সূচনা, অত্যন্ত দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, রোগীর জীবনের জন্যও মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে!

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির প্রধান কারণ

একটি গাইনোকোলজিকাল প্রকৃতির রোগ, অঙ্গের টিস্যু কাঠামোর সহজাত প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি হতে পারে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিতগুলিকে আলাদা করেন সম্ভাব্য কারণএই রোগ:

• ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে;
• ডিম্বাশয়ের শিরাগুলির ভেরিকোজ শিরা, রক্তনালীগুলির অত্যধিক ভঙ্গুরতা এবং ভঙ্গুরতা সহ;
• hyalinosis;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ডিম্বাশয়ে স্থানীয়করণ ();
• ডিম্বাশয়ের সংযোগকারী টিস্যু গঠনে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন;
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের দীর্ঘায়িত এবং অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার;
• নিউরোএন্ডোক্রাইন উত্সের ব্যাধি;
• রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া);
• টিউমার নিউওপ্লাজম ডিম্বাশয়ে স্থানীয়করণ;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• অন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি;
• পেলভিক অঞ্চলে আঠালো প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ।

বিঃদ্রঃ: প্রায়শই চিকিত্সা অনুশীলনে, ডান ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি রেকর্ড করা হয়, যা এর আরও তীব্র রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে হয়।

নিম্নলিখিত কারণগুলিও অ্যাপোলেক্সিকে উস্কে দিতে পারে:

পরিসংখ্যান অনুসারে, 90% ক্ষেত্রে, মাসিক চক্রের 2 য় অর্ধেকের মধ্যে অ্যাপোপ্লেক্সি রেকর্ড করা হয়, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলির জাহাজগুলি সবচেয়ে বেশি রক্তে পূর্ণ হয় এবং অত্যন্ত প্রবেশযোগ্য।

ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে বর্ধিত ঝুঁকির আরেকটি সময় ঘটে। অতএব, এই সময়ে, রোগীদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, শারীরিক পরিশ্রম এবং ভারী উত্তোলন এড়িয়ে চলুন!

গুরুত্বপূর্ণ! ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির সঠিক কারণগুলি আজ পর্যন্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি। হায়, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন টিস্যু ফেটে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যারা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগে ভোগেন না এবং পরম বিশ্রামে রয়েছেন।

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির লক্ষণ

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির প্রধান উপসর্গটি উচ্চারিত বলে মনে করা হয়, তলপেটে স্থানীয়করণ করা হয়। ফেটে যাওয়ার সময় যে ব্যথা হয় তা হঠাৎ দেখা দেয় এবং পেরিনিয়াম এবং পিঠের নিচের দিকে বিকিরণ করতে পারে।

এছাড়াও, প্রক্রিয়াটি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের বিকাশের সাথে থাকে, যা রোগীর লক্ষণগুলির কারণ হয় যেমন:

লক্ষণগুলির প্রকাশের ডিগ্রি মূলত অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

গুরুত্বপূর্ণ! উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি শুধুমাত্র ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সিই নয়, অন্যান্য জীবন-হুমকির প্যাথলজিও নির্দেশ করতে পারে! অতএব, যখন এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, দেরি না করে একটি অ্যাম্বুলেন্স ব্রিগেডকে কল করা প্রয়োজন!

কী লক্ষণগুলি সামনে আসে তার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

1. বেদনাদায়ক ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি- পেট, বমি বমি ভাব এবং বমি আক্রমণে স্থানীয় শক্তিশালী এবং তীক্ষ্ণ ব্যথা সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. হেমোরেজিক- তীব্র অভ্যন্তরীণ রক্তপাত দ্বারা উদ্ভাসিত, যা গুরুতর দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞানতা, হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
3. মিশ্রিত- অ্যাপোলেক্সির উপরের ফর্মগুলির অন্তর্নিহিত বেদনাদায়ক উপসর্গগুলিকে একত্রিত করে।

কেন রোগ বিপজ্জনক?

টিস্যু ফেটে যাওয়া অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সাথে থাকে, যা এটির সাথে অনেকগুলি জটিলতা বহন করে:

• অত্যধিক রক্তক্ষরণ থেকে মৃত্যু;
• ব্যথা শক;
• হেমোরেজিক শক।

গর্ভাবস্থায় ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির ক্ষেত্রে, অকাল জন্মের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ! বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়মত, পেশাদার চিকিত্সা যত্নের অভাবে উপরের জটিলতাগুলি বিকাশ লাভ করে!

এই রোগের সাথে স্ব-ঔষধ মারাত্মক। আসল বিষয়টি হ'ল অ্যানেস্থেটিক বা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার ব্যথা সিন্ড্রোমকে দূর করতে পারে এবং অস্থায়ীভাবে রোগীর অবস্থা উপশম করতে পারে, তবে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ হয় না!

যাইহোক, এমনকি সময়মত চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রেও, অ্যাপোলেক্সি এটি বহন করতে পারে:

• প্রাকৃতিক ধারণার সাথে সমস্যা;
• পেটের গহ্বর এবং যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• রক্তাল্পতা;
• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

বিঃদ্রঃ: যোগ্য, জটিল চিকিত্সাএবং একজন যোগ্য ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ বাস্তবায়ন অ্যাপোলেক্সি থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করবে!

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির নির্ণয়, প্রথমত, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ, সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্র এবং সংগৃহীত অ্যানামেসিসের ফলাফল বিশ্লেষণ করে।

প্যাথলজিকে অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করার জন্য যেগুলির অনুরূপ প্রকাশ রয়েছে, রোগীকে নিম্নলিখিত ধরণের অধ্যয়নের সুপারিশ করা যেতে পারে:

• পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা;
• পেটের গহ্বরের একটি খোঁচা নেওয়া।

বিঃদ্রঃ: উপযুক্ত ডায়াগনস্টিকস বিশেষজ্ঞকে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে দেয়, সম্ভাব্য চিকিৎসা ত্রুটি এড়াতে এবং রোগীর জন্য সর্বোত্তম থেরাপিউটিক কোর্স নির্ধারণ করতে দেয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরায় সংক্রমণ এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করবে!

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির চিকিত্সার পদ্ধতি

অ্যাপোলেক্সির চিকিত্সা রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার হতে পারে।. রক্ষণশীল থেরাপি সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম আনুগত্য নিশ্চিত করা জড়িত, একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স করা হয়:

• হেমোস্ট্যাটিক;
• ব্যথানাশক বা এন্টিস্পাসমোডিক্স;
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স।

রক্তনালীগুলির স্প্যাসমোডিক সংকোচন দূর করতে, তলপেটে বরফ প্রয়োগ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি হল মাঝারি এবং গুরুতর অ্যাপোলেক্সি, সহজাত জটিলতার বিকাশ, সেইসাথে রক্ষণশীল থেরাপির কার্যকারিতার অভাব।

অপারেশন চলাকালীন, সিস্টিক নিওপ্লাজমগুলি সরানো হয়, পেরিটোনিয়ামে জমে থাকা রক্ত ​​পাম্প করা হয়, যা আঠালো গঠনে বাধা দেয়। এই ম্যানিপুলেশনের শেষে, ছেঁড়া টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচারের অপারেশন করার সময়, চিকিত্সকরা রোগীর প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ করার জন্য প্রচেষ্টা করেন। ব্যতিক্রমী ক্লিনিকাল ইঙ্গিতের উপস্থিতিতে শুধুমাত্র বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় এবং টিউবগুলি সরানো হয়!

ডিম্বাশয় অপসারণের জন্য ইঙ্গিত হতে পারে:

• তীব্র আন্তঃ-পেটে রক্তপাত;
• হেমোরেজিক শকের লক্ষণ;
• ল্যাপারোস্কোপি জন্য contraindications।

বিঃদ্রঃ: মূলত, অ্যাপোলেক্সির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়। এই কৌশলটি যতটা সম্ভব কম এবং কম আঘাতমূলক, এবং এর পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি বেশ দ্রুত।

কিভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করবেন?

যদি অ্যাপোপ্লেক্সি সন্দেহ হয়, ডাক্তারদের আসার আগে রোগীকে উপযুক্ত প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শুরুতে, শিকারকে শুইয়ে দেওয়া এবং তাকে পরম বিশ্রাম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হালকা করা ব্যথাএবং তলপেটে বরফের প্যাক রেখে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত কমিয়ে দিন।

গুরুত্বপূর্ণ ! ডাক্তাররা আসার আগে, আপনার রোগীকে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি ক্লিনিকাল ছবিকে বিকৃত করতে পারে এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলতে পারে!

পুনর্বাসন সময়কাল

অ্যাপোপ্লেক্সিতে আক্রান্ত হওয়ার পরে পুনর্বাসনের সময়কাল চিকিত্সার পদ্ধতি, প্যাথলজির তীব্রতা এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে থেরাপির লক্ষ্য হল প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা, হরমোনের পটভূমি স্থিতিশীল করা এবং আঠালো প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করা।

ডান ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি - অঙ্গের টিস্যুগুলির পরবর্তী ফেটে যাওয়ার সাথে একটি ধারালো রক্তক্ষরণ। এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় বা পরে চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে প্রায়শই ঘটে। এই রোগবিদ্যা প্রজনন বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে, সাধারণত 40 বছর পর্যন্ত। বয়স্ক বয়সে, অ্যাপোলেক্সি অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

ডিম্বাশয়ের একটির অখণ্ডতা লঙ্ঘন (অ্যাপোলেক্সি)

চক্রের মাঝখানে, যখন ডিম পরিপক্ক হয়, তারপর প্রভাবশালী ফলিকল ছেড়ে যায়, ডিম্বস্ফোটন ঘটে। বিস্ফোরিত ফলিকলের জায়গায় উপস্থিত হয়, প্রোজেস্টেরন উত্পাদন করে। বিভিন্ন প্যাথলজির উপস্থিতিতে, রক্তক্ষরণ আদিম ফলিকল বা কর্পাস লুটিউমের সিস্টে ঘটতে পারে, এটি ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোলেক্সি।

ডিম্বস্ফোটনের সময় বা পরে অ্যাপোপ্লেক্সির উপস্থিতি ব্যাখ্যা করা হয় যে এই সময়ের মধ্যে হরমোনের প্রভাবে জাহাজগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ডিম্বাশয়ে রক্তক্ষরণের জায়গায়, একটি হেমাটোমা প্রদর্শিত হয়, যা দ্রুত রক্তে পূর্ণ হয়। এই হেমাটোমার শেলটি দ্রুত চাপে ভেঙে পড়ে, পেটের গহ্বরে রক্ত ​​​​ছিটে যায় এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত দেখা দেয়। এই অবস্থাটি কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, এমনকি একজন মহিলার জীবনের জন্যও একটি বড় বিপদ ডেকে আনে এবং তাই জরুরি যত্নের প্রয়োজন।

ডান ডিম্বাশয়ে অ্যাপোপ্লেক্সি বাম দিকের তুলনায় অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়। এটি এই কারণে যে বড় ধমনীগুলি ডানদিকে অবস্থিত এবং সাধারণভাবে ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক আরও বিস্তৃত, যেহেতু এটি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত। ডিম্বাশয় রেনাল ধমনীর সাথে সংযুক্ত, যা ছোট।

ডান ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার অনেক কারণ ডাক্তাররা চিহ্নিত করেন। রোগগত অবস্থার বিকাশে ঠিক কী ভূমিকা পালন করেছিল তা নির্ভুলতার সাথে নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়। এর পরে, ডান ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির সবচেয়ে মৌলিক কারণগুলি বিবেচনা করুন:

কখনও কখনও ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোলেক্সি কোনও প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে একজন সুস্থ মহিলার মধ্যে ঘটতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা কঠিন।

লক্ষণ

ডান ডিম্বাশয়ের apoplexy সঙ্গে, উপসর্গ দুটি প্রধান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ব্যথা এবং রক্তপাত (বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ উভয়)। ব্যথা ফর্ম মাঝারি বা তীব্র, ডান নীচের পেটে স্থানীয়।

রক্তপাত মাসিকের অনুরূপ হতে পারে, অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া;
• ঠান্ডা লাগা, অঙ্গের কাঁপুনি;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• কার্ডিওপালমাস;
• মাথা ঘোরা;
• ঠান্ডা মিষ্টি;
• সাধারন দূর্বলতা.

ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোলেক্সির সাথে, ব্যথা হঠাৎ দেখা যায়, সাধারণত ডিম্বস্ফোটন শুরুর সময় বা পরে চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে। প্রায়শই, ব্যথা কেবল ডিম্বাশয়েই নয়, ইলিয়াক অঞ্চলেও (ডায়াফ্রামের নীচে ডানদিকে) অনুভূত হয়, এটি নিতম্ব, পিঠের নীচে এবং কখনও কখনও পায়ে বিকিরণ করতে পারে। তীব্র ব্যথার সাথে, বমি বমি ভাব বা বমি হতে পারে।

গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের উপস্থিতিতে, হেমোরেজিক শক হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

কারণ নির্ণয়

যদি এই প্যাথলজির এই লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সনাক্ত করা হয়, পাশাপাশি সুস্থতার তীব্র অবনতির সাথে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোপ্লেক্সি (ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়া) অন্যান্য অনেক রোগের সাথে একই লক্ষণ থাকার কারণে ডায়গনিস্টিক ত্রুটি দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস (যেহেতু অ্যাপেন্ডিক্স ডানদিকে থাকে);
• বাধাপ্রাপ্ত টিউবাল গর্ভাবস্থা (ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া);
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র রোগ;
• রেনাল কোলিক, ইত্যাদি

একটি ভুল নির্ণয়ের নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে, এটি সাবধানে এবং ব্যাপকভাবে করা উচিত এবং নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

1. উপসর্গ সংগ্রহ, রোগীর ইতিহাস অধ্যয়ন. এই পর্যায়ে, গাইনোকোলজিস্ট চিকিৎসা ইতিহাস, উপস্থিতি অধ্যয়ন করে ক্রনিক রোগযা উপসর্গের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
2. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে পরীক্ষা। সাধারণত এই পর্যায়ে, মহিলার সেই জায়গায় ব্যথা অনুভব করে যেখানে ডিম্বাশয় ফেটে গেছে, তাই পরীক্ষাটি খুব সাবধানে করা উচিত।
3. অ্যানিমিয়া (রক্তের ক্ষতি) ডিগ্রী নির্ধারণ করতে সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা।
4. এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা (একটি বাধাপ্রাপ্ত একটোপিক টিউবাল গর্ভাবস্থা বাদ দিতে)।
5. আরও সঠিক ছবির জন্য আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন, যেহেতু ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোপ্লেক্সি অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে বিভ্রান্ত করা সহজ। পেটের গহ্বরে রক্তের উপস্থিতি ইকো স্ট্রাকচারের জমা হিসাবে মনিটরে দৃশ্যমান।
6. , যা ডায়াগনস্টিক এবং অপারেশনাল উভয়ই। এই পদ্ধতিটি আপনাকে অ্যাপোলেক্সির উপস্থিতির পাশাপাশি আঠালো বা সিস্টের সত্যতা নির্ধারণ করতে দেয়। এছাড়াও, ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে, ডিম্বাশয়ের ক্ষতির এলাকা এবং প্রকৃতি, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি আধুনিক এবং নিরাপদ, তবে বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে। সুতরাং, এটি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য ব্যবহার করা যাবে না যাতে হেমোরেজিক শকের বিকাশ এড়ানো যায়, পাশাপাশি একটি বিস্তৃত আঠালো প্রক্রিয়া সহ। এই ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা

ডান দিকের ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির জন্য জরুরী যত্ন একটি চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছানোর আগে একটি অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক দ্বারা সরবরাহ করা যেতে পারে। যে কোনও ওষুধের স্ব-প্রশাসন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি মিথ্যা উন্নতি এবং ভুল নির্ণয়ের দ্বারা পরিপূর্ণ।

সাধারণ অ্যাপোপ্লেক্সির ক্ষেত্রে বা ডিম্বাশয় ফেটে গেলে হাসপাতালে ভর্তি করা বাধ্যতামূলক।

রোগগত প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা রক্ষণশীল, অস্ত্রোপচার বা উভয় পদ্ধতির সংমিশ্রণ হতে পারে।

রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে বিছানা বিশ্রাম, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং পেশী শিথিলকারী, সেইসাথে হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ এবং রক্তশূন্যতার ওষুধ (আয়রন বেশি)। কখনও কখনও পেটের ডান দিকে একটি ঠান্ডা গরম করার প্যাড ব্যবহার করা হয়।

রোগের একটি হালকা ফর্ম ক্ষেত্রে ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, কিন্তু বেশ ঝুঁকিপূর্ণ। অস্ত্রোপচার ব্যতীত, রোগের পুনরাবৃত্তির একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, একটি বিস্তৃত আঠালো প্রক্রিয়ার বিকাশ (রক্তের জমাট থেকে আঠালো তৈরি হয় যা অপসারণ করা হয়নি) এবং ফলস্বরূপ, বন্ধ্যাত্ব।

অতএব, এই জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য, ক্ষতিগ্রস্ত ডিম্বাশয়ের বাইরের খোলস পুনরুদ্ধার করার এবং পেটের গহ্বর থেকে রক্ত ​​​​সরানোর সুপারিশ করা হয়। যে স্থানে ডিম্বাশয় ফাটল সেই স্থানের টিস্যুগুলো সেলাই করা হয় (যখন সিস্ট অপসারণ করা হয়, তখন এর বিষয়বস্তু অপসারণ করা হয়) এবং তারপর পুঁতে দেওয়া হয় (জমাট পদ্ধতি)।

সাধারণত, অপারেশনের পরে, রোগী 5-7 দিন ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে থাকে, তারপর তাকে বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়। বাড়িতে আরও পুনরুদ্ধারের মধ্যে রয়েছে শারীরিক বিশ্রাম, ব্যথানাশক গ্রহণ এবং উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ।

পরিণতি এবং প্রতিরোধ

ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোপ্লেক্সির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা মৃদু পদ্ধতির দ্বারা সঞ্চালিত হয় যা ডিম্বাশয়ের অখণ্ডতা এবং এর প্রজনন কার্যগুলিকে সর্বাধিক সংরক্ষণ করে। এমনকি একটি ফেটে যাওয়ার সাথেও, ক্রমাগত বন্ধ্যাত্ব সবসময় ঘটে না। প্রজনন ফাংশন শুধুমাত্র বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে হারিয়ে যায়, যখন প্যাথলজি উভয় দিকে পরিলক্ষিত হয়, বা গর্ভাবস্থার সাথে বেমানান অন্যান্য রোগের সাথে মিলিত হয়।

প্রায় এক মাস পরে, একজন মহিলা স্বাভাবিক জীবনে এবং এমনকি মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। যাইহোক, অপারেশনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তারের নিয়মিত পরিদর্শন প্রয়োজন।

ডান-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপোপ্লেক্সির পরিণতিগুলি মূলত আঠালো বিকাশের পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা যা ডিম্বস্ফোটনের সময় অনুভূত হয়। চিকিত্সকরাও পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনাকে বাদ দেন না। এই পরিণতি এড়াতে, ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা, সময়মতো অন্যান্য গাইনোকোলজিকাল রোগের চিকিত্সা করা, তীব্র খেলা বাদ দেওয়া এবং নিয়মিত ডায়াগনস্টিকস করা প্রয়োজন।

ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সি হ'ল ডিম্বাশয়ের টিস্যুর হঠাৎ ফেটে যাওয়া (অখণ্ডতার লঙ্ঘন), যার সাথে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং তীব্র ব্যথা হয়। প্রায়শই একটি সিস্ট ফেটে যায়।

অন্তঃ-পেটে রক্তপাতের কারণগুলির মধ্যে, 0.5-2.5% ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির কারণে, যা বিদ্যমান লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে তিনটি আকারে বিদ্যমান:

1. বেদনাদায়ক ফর্ম, যখন একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম আছে, কিন্তু আন্তঃ-পেটে রক্তপাতের কোন লক্ষণ নেই।
2. অ্যানিমিক ফর্ম, যখন অভ্যন্তরীণ (অন্তঃ-পেটে) রক্তপাতের লক্ষণগুলি প্রথমে আসে।
3. মিশ্র ফর্মটি ব্যথার লক্ষণ এবং ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির অ্যানিমিক ফর্মগুলিকে একত্রিত করে।

যাইহোক, আধুনিক তথ্য অনুসারে, এই শ্রেণীবিভাগকে নিকৃষ্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু রক্তপাত ছাড়া ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়া অসম্ভব। অতএব, বর্তমানে, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি তীব্রতার কয়েকটি ডিগ্রিতে বিভক্ত: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর (রক্তের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে)।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির সংঘটনে অবদান রাখার ঝুঁকির কারণগুলি:

1. আঘাত।
2. ওজন উত্তোলন বা কঠোর ব্যায়াম।
3. সহিংস যৌন মিলন।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির ঘটনাতে অবদান রাখার কারণগুলি:

1. রক্তনালীতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন (ভেরিকোজ শিরা, স্ক্লেরোসিস)।
2. ডিম্বাশয়ের টিস্যুর পূর্ববর্তী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
3. ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্ত।
4. কর্পাস লুটিয়ামের ভাস্কুলারাইজেশনের পর্যায় (চক্রের মধ্যম এবং দ্বিতীয় পর্যায়)।

ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির সাথে একজন ডাক্তারের কাছে অসময়ে পরিদর্শনের পরিণতিগুলি একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে প্রতিকূল হতে পারে। এবং সফল চিকিত্সার সাথে, একজন মহিলা গর্ভবতী হতে সক্ষম হয়।

অ্যাপোপ্লেক্সির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এই প্যাথলজির বিকাশের প্রধান প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত:

ব্যথা সিন্ড্রোম যা প্রাথমিকভাবে চক্রের মাঝামাঝি সময়ে বা ঋতুস্রাবের সামান্য বিলম্বের পরে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, কর্পাস লিউটিয়ামের একটি সিস্ট ফেটে যায়)। ব্যথা প্রায়শই নীচের পেটে স্থানীয় হয়। কখনও কখনও ব্যথা মলদ্বার, কটিদেশীয় বা নাভি অঞ্চলে বিকিরণ করতে পারে।

পেটের গহ্বরে রক্তপাত, যার সাথে হতে পারে:

• চাপ কমা,
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি,
• দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা ,
• সিনকোপ
• ঠান্ডা লাগা, 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর,
• একক বমি,
• শুষ্ক মুখ.

মাঝে মাঝে, মাসিক মিস হওয়ার পরে অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত বা রক্তপাত হতে পারে।

প্রায়শই, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি সহবাস বা ব্যায়ামের পরে ঘটে জিম, অর্থাৎ, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, যখন পেটের গহ্বরে চাপ বেড়ে যায় এবং ডিম্বাশয়ের টিস্যুর অখণ্ডতা সম্ভব হয়। যাইহোক, সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমির বিরুদ্ধেও ডিম্বাশয় ফেটে যেতে পারে।

সাহিত্য অনুসারে, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির সঠিক ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মাত্র 4-5%।

ডায়গনিস্টিক ত্রুটি ব্যাখ্যা করা হয়, প্রথমত, এই রোগের ক্লিনিকে একটি চরিত্রগত ছবি নেই এবং পেটের গহ্বর এবং ছোট পেলভিসে আরেকটি তীব্র প্যাথলজির মতো বিকাশ করে।

রোগীকে "তীব্র পেট" নির্ণয়ের সাথে হাসপাতালে আনা হয়। কারণ ব্যাখ্যা হাসপাতালে বাহিত হয়.

প্রথমত, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সিকে অবশ্যই অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা এবং তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস থেকে আলাদা করতে হবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি "তীব্র পেট" ক্লিনিকের ক্ষেত্রে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের (সার্জন, ইউরোলজিস্ট) পরামর্শও প্রয়োজন।

যেহেতু ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সি একটি তীব্র অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি, তাই রোগ নির্ণয় খুব দ্রুত করা উচিত, যেহেতু অস্ত্রোপচারের আগে সময় বাড়ার ফলে রক্তক্ষরণ বেড়ে যায় এবং হতে পারে জীবনের হুমকিশর্ত!!!

সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি হল:

তীব্র পেটে ব্যথার সাধারণ অভিযোগ যা মাসিক চক্রের মাঝামাঝি বা দ্বিতীয়ার্ধে দেখা দেয়।

পরীক্ষায়, আক্রান্ত ডিম্বাশয় থেকে তীব্র ব্যথা হয় এবং পেরিটোনিয়াল ইরিটেশনের লক্ষণগুলিও ইতিবাচক হয়ে ওঠে।

সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে (অ্যানিমিক এবং ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির মিশ্র রূপের সাথে)

রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার পরে প্রায় প্রতি 2য় মহিলা একটি পুনরাবৃত্ত (বারবার ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি) অনুভব করতে পারে। এটি এই কারণে যে ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি) ফেটে যাওয়ার পরে পেটের গহ্বরে জমা হওয়া রক্ত ​​​​এবং জমাট বেঁধে যায় না, ল্যাপারোস্কোপির মতো, পেটের গহ্বরে থাকে, যেখানে তারা সংগঠিত হয় এবং গঠনে অবদান রাখে। ছোট শ্রোণীতে একটি আঠালো প্রক্রিয়া।

যদি একজন মহিলার প্রজনন বয়স হয় এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে কৌশলগুলি, এমনকি ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির হালকা ফর্মের ক্ষেত্রেও, ল্যাপারোস্কোপির পক্ষে সংশোধন করা উচিত।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রধান এক, যেহেতু এটি আপনাকে শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করতে দেয় না, তবে একটি সম্পূর্ণ সংশোধনও করতে দেয়।

অ্যাপোলেক্সির সব ক্ষেত্রেই ল্যাপারোস্কোপি সম্ভব!!!

এই অ্যাক্সেস ব্যবহারের একমাত্র contraindication হল হেমোরেজিক শক (অর্থাৎ, চেতনা হারানোর সাথে খুব বড় রক্তের ক্ষতি)।

অপারেশনটি ডিম্বাশয়ের সংরক্ষণের সাথে সবচেয়ে মৃদু উপায়ে করা উচিত।

একটি নিয়ম হিসাবে, সিস্ট ক্যাপসুল অপসারণ, জমাট বা ডিম্বাশয়ের suturing সঞ্চালিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, ব্যাপক রক্তক্ষরণের জন্য ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হয়।

অপারেশন চলাকালীন, পেটের গহ্বরটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা, জমাট বাঁধা এবং রক্ত ​​অপসারণ করা, আঠালো এবং বন্ধ্যাত্বের গঠন রোধ করা প্রয়োজন।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরে পুনর্বাসনের ব্যবস্থাগুলি অস্ত্রোপচারের পরে প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। এই অন্তর্ভুক্ত: adhesions প্রতিরোধ; গর্ভনিরোধক; শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের স্বাভাবিকীকরণ। আঠালো প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

• কম কম্পাঙ্কের বিকল্প স্পন্দিত চৌম্বক ক্ষেত্র,
• কম ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড
• সুপারটোনাল ফ্রিকোয়েন্সি স্রোত (আল্ট্রাটোনোথেরাপি),
• কম তীব্রতা লেজার থেরাপি,
• ফ্যালোপিয়ান টিউবের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা;
• UHF থেরাপি,
• দস্তা ইলেক্ট্রোফোরেসিস, লিডেস,
• স্পন্দিত আল্ট্রাসাউন্ড

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির কোর্সের সময়কালের জন্য এবং শেষ হওয়ার পরে আরও 1 মাসের জন্য, গর্ভনিরোধের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং রোগীর বয়স এবং তার প্রজনন কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে এর সময়কালের প্রশ্নটি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। অবশ্যই, প্রজনন ফাংশন বজায় রাখার জন্য একজন মহিলার ইচ্ছাকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত। হরমোনের গর্ভনিরোধের সময়কালও সম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র, তবে সাধারণত এটি অস্ত্রোপচারের 6 মাসের কম হওয়া উচিত নয়।

পুনর্বাসন ব্যবস্থার সমাপ্তির পরে, পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার জন্য রোগীকে সুপারিশ করার আগে, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ছোট পেলভিসের অন্যান্য অঙ্গগুলির অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়। যদি কন্ট্রোল ল্যাপারোস্কোপি কোন প্যাথলজিকাল পরিবর্তন প্রকাশ না করে, তাহলে রোগীকে পরবর্তী মাসিক চক্রে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার অনুমতি দেওয়া হয়।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির কারণ

একটি যৌন পরিপক্ক মহিলার ডিম্বাশয়ে, ফলিকলগুলি বৃদ্ধি পায়, তাদের মধ্যে ডিম পরিপক্ক হয়, অর্থাৎ, আসন্ন গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি। মাসিক চক্রের শুরু থেকে, প্রভাবশালী ফলিকল বাড়তে শুরু করে, যা মাসিক চক্রের মাঝামাঝি তার সর্বাধিক আকারে পৌঁছায় - প্রায় 20 মিমি। তারপর follicle এর শেল ভেঙ্গে, নিজের থেকে একটি পরিপক্ক ডিম মুক্তি - ovulation ঘটে। ফেটে যাওয়া ফলিকলের জায়গায়, একটি অস্থায়ী গঠন তৈরি হয় - কর্পাস লুটিয়াম, যা নির্দিষ্ট হরমোন তৈরি করে যা মহিলার শরীরকে গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করে। এটি ডিম্বাশয় চক্রের স্বাভাবিক কোর্স।

ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে ডিস্ট্রোফিক এবং স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের সাথে, জরায়ু উপাঙ্গে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে ঘটতে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য কিছু রোগের সাথে, সেইসাথে ডিম্বস্ফোটনের ওষুধের উদ্দীপনার সাথে, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়ায় কিছু ব্যাঘাত ঘটে। কর্পাস লুটিয়াম গঠন। ফলে রক্তনালীডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার জায়গায়, তারা খারাপভাবে সংকোচন করে, পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ চলতে থাকে এবং তীব্র হয় এবং কর্পাস লুটিয়ামে, জাহাজের ভঙ্গুরতার কারণে, একটি রক্তক্ষরণ তৈরি হয় - একটি হেমাটোমা। এই সব ব্যথা, দুর্বলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, ত্বক ফ্যাকাশে, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়া, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বৃদ্ধি পেতে পারে, যা একজন মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য একটি বাস্তব হুমকি তৈরি করে। ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটের আঘাত, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম, সহিংস যৌন মিলন, ঘোড়ায় চড়া ইত্যাদি।

- গাইনোকোলজিতে একটি জরুরী অবস্থা, ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলির অখণ্ডতা (ফাটল) এর আকস্মিক লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত। ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির সাথে, ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ হয়, পেটের গহ্বরে বিভিন্ন তীব্রতার রক্তপাত এবং তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম। রোগ নির্ণয় সাধারণ পরীক্ষার পদ্ধতি, পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের খোঁচা, ছোট পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড, ল্যাপারোস্কোপির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির চিকিত্সা প্রায়শই জরুরী অস্ত্রোপচার হয় - অঙ্গ-সংরক্ষণ বা র্যাডিকাল। সময়মত সহায়তা এবং জটিলতার অনুপস্থিতি (পেরিটোনাইটিস, আঠালো) সহ, জীবন এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য পূর্বাভাস অনুকূল।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সমার্থক শব্দ ডিম্বাশয় apoplexyহেমাটোমা, হার্ট অ্যাটাক, ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়া হিসাবে কাজ করে। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজি সহ সমস্ত মহিলাদের মধ্যে 1-3% ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি ঘটে, প্রায়শই 20-35 বছর বয়সে। প্রায়শই, ডান ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি বিকশিত হয়, যা ডান ডিম্বাশয়ের ধমনীতে তার সমৃদ্ধ রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে যুক্ত, যা সরাসরি মহাধমনী থেকে প্রস্থান করে। ডান ডিম্বাশয় বড় আকার, ভর এবং একটি আরো উন্নত লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাম ডিম্বাশয়ে রক্ত ​​​​সরবরাহ বাম ডিম্বাশয় ধমনী দ্বারা বাহিত হয়, যা রেনাল ধমনী থেকে শাখা বন্ধ করে।

ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত বৈশিষ্ট্য অনুসারে, হেমোরেজগুলি ডিম্বাশয়ের ফলিকুলার সিস্ট, ডিম্বস্ফোটনের সময় পরিপক্ক ফলিকল, ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমা, কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট, অকার্যকর ডিম্বাশয় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির কারণে ০.৫-২.৫% রোগীর মধ্যে পেটে রক্তক্ষরণ হয়।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির কারণ

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির বিকাশ প্যাথোজেনেটিকভাবে ডিম্বাশয়ের টিস্যুর নির্দিষ্টতার সাথে যুক্ত। Predisposing কারণগুলি হল পেলভিক অঙ্গগুলির রক্ত ​​​​ভরাটের বৈশিষ্ট্য, ডিম্বাশয়ের মাসিক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতার পরিবর্তন। জাহাজের প্রসারণ এবং রক্ত ​​​​ভরাটের ফলে ভাস্কুলার দেয়ালের পরিবর্তনের উপস্থিতিতে, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা অখণ্ডতার লঙ্ঘন পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, ডিম্বাশয়ের ভেরিকোজ শিরা, ওফোরাইটিস, অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, গর্ভপাত ইত্যাদির কারণে ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে ডিস্ট্রোফিক এবং স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন হতে পারে। যা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন এবং কর্পাস লুটিয়াম গঠনের কারণ হতে পারে। কিছু লেখক নিউরোএন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারকে ডিম্বাশয়ের টিস্যুর জাহাজের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের সাথে সাথে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকে ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির কারণ হিসেবে অভিহিত করেন।

পেটে আঘাত, শারীরিক ওভারস্ট্রেন, ঘোড়ায় চড়া, খেলাধুলা, হিংসাত্মক বা বাধাপ্রাপ্ত যৌন মিলন এবং আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য মুহূর্তগুলি ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সিকে উস্কে দিতে পারে। যাইহোক, ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সিটি উত্তেজক কারণগুলির অনুপস্থিতিতেও উল্লেখ করা হয়। প্রায়শই, ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়া অ্যাপেন্ডিসাইটিসের বিকাশের সাথে সম্পর্কযুক্ত। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি মাসিক চক্রের যে কোনও পর্যায়ে ঘটতে পারে, তবে এটি প্রায়শই ডিম্বস্ফোটনের সময় বা ঋতুস্রাবের প্রাক্কালে ঘটে, যখন গোনাডোট্রপিক হরমোনের পরিমাণ শীর্ষে পৌঁছে। মাসিকের বিলম্বের পটভূমিতে ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির ঘটনাও সম্ভব।

ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির ফর্মগুলির শ্রেণীবিভাগ

প্রচলিত উপসর্গগুলিকে বিবেচনায় রেখে, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়: অ্যানিমিক বা হেমোরেজিক ফর্ম যা পেটের গহ্বরে রক্তপাতের লক্ষণগুলির প্রাধান্য সহ; ব্যথা ফর্ম, যেখানে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণ ছাড়াই একটি শক্তিশালী ব্যথা সিন্ড্রোম রয়েছে; একটি মিশ্র ফর্ম যা ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির একটি রক্তাল্পতা এবং বেদনাদায়ক ফর্মের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে।

যাইহোক, যেহেতু বাস্তবে ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি সবসময় বিভিন্ন তীব্রতার রক্তপাতের সাথে থাকে, তাই এখন প্যাথলজিকে তীব্রতার ডিগ্রীতে উপবিভক্ত করা প্রথাগত। রক্তপাতের পরিমাণ বিবেচনা করে ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ডিগ্রীগুলিকে আলাদা করা হয়।

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির লক্ষণ

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির প্রধান প্রকাশ ব্যথা এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণ।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সিতে ব্যথা তীব্রভাবে ঘটে, তলপেটে স্থানীয়করণ করা হয়; নাভি বা কটিদেশীয় অঞ্চল, মলদ্বার, পেরিনিয়ামে ব্যথার বিকিরণ হতে পারে। ব্যথা একটি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে - ধ্রুবক বা প্যারোক্সিসমাল, ছুরিকাঘাত বা ক্র্যাম্পিং। ব্যথার আক্রমণ আধা ঘন্টা থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়, পর্যায়ক্রমে দিনের বেলায় ফিরে আসে।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সিতে রক্তপাতের বিকাশের সাথে রক্তচাপ হ্রাস, নাড়ি বৃদ্ধি এবং দুর্বল হওয়া, ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মূর্ছা যাওয়া, ঠান্ডা লাগা, মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, বমি হওয়া, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাব হওয়া। মলত্যাগ করতে ঋতুস্রাবের বিলম্বের পরে, যৌনাঙ্গ থেকে দাগ প্রায়ই লক্ষ করা যায়। জরুরী ব্যবস্থা ব্যতীত, পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ অগ্রগতি হতে পারে এবং রোগীর জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকি সৃষ্টি করতে পারে।

ডিম্বাশয়ের apoplexy একটি হালকা ডিগ্রী স্বতঃস্ফূর্ত স্বল্পমেয়াদী ব্যথা আক্রমণ, বমি বমি ভাব, পেরিটোনিয়াল ঘটনা এবং শক অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাঝারি ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি গুরুতর ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, বমি, মূর্ছা, হালকা পেরিটোনিয়াল ঘটনা, প্রথম ডিগ্রির শক সহ ঘটে। গুরুতর ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সিতে, তীব্র ক্রমাগত ব্যথা, ফোলাভাব, বমি, পতন, ঠান্ডা ঘাম, টাকাইকার্ডিয়া, গ্রেড II-III শক, পেরিটোনিয়াল লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং স্বাভাবিকের 50% এর বেশি হিমোগ্লোবিন হ্রাস পাওয়া যায়। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির ক্লিনিকটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, জরায়ু গর্ভাবস্থা, ডিম্বাশয়ের সিস্ট টর্শন, রেনাল কোলিক, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, পেরিটোনাইটিস এর আড়ালে বাড়তে পারে, যার জন্য সাবধানে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন।

ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সি রোগ নির্ণয়

সাধারণত, ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির রোগীদের "তীব্র পেট" রোগ নির্ণয়ের সাথে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। প্যাথলজির কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, সার্জন, গাইনোকোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্টরা রোগ নির্ণয়ের সাথে জড়িত। ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির দ্রুত এবং সঠিক স্বীকৃতির প্রয়োজন, যেহেতু রক্তপাতের বৃদ্ধি এই অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং মহিলার জীবনকে হুমকি দিতে পারে। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, একটি চেয়ারে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা, হিমোগ্লোবিন পরিমাপ করা, যোনিপথের পশ্চিমের ফরনিক্সের একটি খোঁচা, ছোট পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড, ল্যাপারোস্কোপি করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল মাসিক চক্রের মাঝখানে বা তার দ্বিতীয়ার্ধে পেটে তীব্র ব্যথার অভিযোগ। সাধারণ পরীক্ষা এবং প্যালপেশনে, জড়িত ডিম্বাশয়ের পাশের ব্যথা, পেটের প্রসারণ এবং ইতিবাচক পেরিটোনিয়াল উপসর্গগুলির প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির সাথে সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, হিমোগ্লোবিন, লিউকোসাইটোসিসে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে। একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বাদ দিতে, রক্ত ​​​​এইচসিজি পরীক্ষা করা হয়।

যোনি পরীক্ষার সময়, প্যাথলজির গাইনোকোলজিকাল প্রকৃতি স্পষ্ট করা হয়: পার্শ্বীয় এবং পোস্টেরিয়র ফরনিক্সের একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা, ফরনিক্সের জাহাজের স্পন্দন, ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, পোস্টেরিয়র ফরনিক্সের ফুলে যাওয়া প্রকাশ করা হয় . সার্ভিক্সের পাশে স্থানান্তরিত হলে, তীব্র ব্যথা হয়। জরায়ুর আকার সাধারণত পরিবর্তিত হয় না, কখনও কখনও সামান্য বর্ধিত হয়, সামঞ্জস্য ঘন হয়। আক্রান্ত উপাঙ্গটি বেদনাদায়ক, একটি মুরগির ডিমের আকারে বড়, একটি স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য এবং সীমিত গতিশীলতা রয়েছে। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির সাথে, যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত সম্ভব।

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির সাথে যোনিপথের পশ্চিমের ফরনিক্সের খোঁচার সময়, রক্ত ​​বা একটি সিরাস-রক্তাক্ত তরল পাওয়া যায়। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সিতে আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রটি পেটে মুক্ত তরলের উপস্থিতি, আক্রান্ত দিকে ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে রক্তক্ষরণের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য এবং রক্তপাত দূর করার জন্য, ল্যাপারোস্কোপি নির্দেশিত হয়।

ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সির চিকিৎসা

রক্ষণশীল কৌশল শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সুস্পষ্ট লক্ষণের অনুপস্থিতিতে ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির হালকা ক্ষেত্রেই সম্ভব। ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সির জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে কঠোর বিশ্রামের নিয়োগ, পেটে ঠান্ডা, বেলাডোনার সাথে সাপোজিটরি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, ভিটামিন, হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ। তীব্র পিরিয়ড কমে যাওয়ার পরে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে ডায়াথার্মি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, বার্নার্ড স্রোত সঞ্চালিত হয়। যদি রক্তপাত বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা দেয়, অবিলম্বে অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়।

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি প্রতিরোধ

ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির সংঘটন বা পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য, বিদ্যমান স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগগুলির (অ্যাডনেক্সাইটিস, ওফোরাইটিস, পিসিওএস, এসটিডি, ইত্যাদি) চিকিত্সা করা প্রয়োজন, উত্তেজক কারণগুলি বাদ দেওয়া এবং একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি ডিম্বাশয়ের অ্যাপোপ্লেক্সি সন্দেহ হয় তবে রোগীকে বিশ্রাম দেওয়া, অনুভূমিক অবস্থান দেওয়া, পেটে ঠান্ডা রাখা এবং অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।