Значение санитарно-эпидемиологических правил в международных путешествиях. Правовое регулирование медико-санитарных формальностей в туризме Требования санитарно эпидемиологических служб к туристам
Медико-санитарные формальности , состоящие из санитарных и медицинских правил контроля, занимают в туризме далеко не последнее место. Они очень важны потому, что их соблюдение во время совершения туристических поездок напрямую связано с безопасностью здоровья и жизни путешественников.
Что такое медико-санитарные формальности
Под медико-санитарными формальностями понимаются процедуры, которые связаны с проверкой неукоснительного соблюдения пересекающими государственную границу гражданами, а также их животными (при наличии таковых) установленных санитарных и медицинских правил. Особое внимание уделяется проверке соблюдения ими соответствующих требований о вакцинации.
Контроль над соблюдением вышеуказанных требований осуществляется специализированными санитарными службами. Чаще всего они проверяют наличие у туристов международного сертификата о вакцинации.
Сертификат о вакцинации
Сертификатом о вакцинации называют удостоверение, подтверждающее факт вакцинации его обладателя против ряда опасных эпидемических заболеваний (против оспы , лихорадки, холеры, чумы и т. д.). Выдается такой сертификат официально уполномоченными на это медицинскими органами страны по форме, установленной ВОЗ (то есть Всемирной организацией здравоохранения).
Получать сертификат о вакцинации необходимо всем туристам, отправляющимся в государства, посещение которых является возможным лишь при наличии данного документа.
Для путешествующих вместе с хозяевами животных необходимо получение соответствующего ветеринарного сертификата.
В ряде случаев медико-санитарными формальностями предусмотрена вакцинация туристов на месте либо их временная изоляция в карантин. Последняя мера применяется только при наличии вероятности переноса каких-либо инфекционных заболеваний.
Всемирной организацией здравоохранения были разработаны ежегодно публикующиеся «Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу». Данные требования являются ценным практическим руководством как для туристов, так и для многочисленных туристических организаций. Помимо них ВОЗ выпускает также «Эпидемиологический ежегодник» с важными рекомендациями, призванными максимально снизить возможность распространения различных опасных инфекций.
Действуют международные медико-санитарные правила ВОЗ с далекого 1951 года. Карантинными заболеваниями международного значения являются желтая лихорадка, холера, оспа и чума. Регулярно публикуются и списки стран, для посещения которых требуется наличие прививок, подтвержденных сертификатами международного образца.
Основные медико-санитарные правила в туризме
Данные правила позволяют туристам избежать заражения опасными инфекционными заболеваниями во время поездки. В идеале они обязательно должны быть доведены до сведения путешественников туристическими фирмами еще до начала путешествия. К основным правилам можно отнести следующие:
- Используемая в поездках питьевая вода , а также иные напитки обязательно должны быть гарантированного качества. Пить воду из-под крана недопустимо, этого делать нельзя ни в коем случае!
- В пищу следует употреблять исключительно продукты промышленного производства. От употребления всевозможных нетрадиционных блюд сомнительного качества лучше отказаться. Не стоит также пробовать горячие бутерброды и иную продукцию с лотков без каких-либо сертификационных свидетельств. Продукты с истекшим сроком годности тоже следует игнорировать. Сырые фрукты и овощи, а также всевозможные салаты из них допускается употреблять только после соответствующей термической обработки.
- Фрукты с овощами следует тщательно мыть водопроводной водой. Не менее тщательно моют и руки перед едой. А для еды предпочтительнее и безопаснее использовать одноразовую посуду.
- Проживать лучше в таких средствах размещения, которые оснащены канализацией и централизованным водоснабжением.
- Купаясь в водоемах, важно стараться не допускать попадания в полость рта воды. Если же имеются серьезные опасения относительно безопасности купания в различных водоемах – лучше искупаться в бассейне . Предусмотрительные западные туристы, например, интересуются данными о наличии бассейна на территории отеля еще во время выбора тура. Причем проясняют они этот вопрос даже в том случае, если отель расположен на самом берегу моря.
- При поездке за рубеж желательно иметь при себе медицинскую страховку, так как в большинстве стран оказание медицинских услуг является платным и может сильно ударить по карману. А туристическая страховка является гарантом получения не только необходимой медицинской помощи во время заграничного отдыха, но и компенсации непосредственно связанных с ней расходов, включая транспортировку на родину. Цена такой страховки варьируется в зависимости от программы страхования и от страны пребывания. Но отказываться от нее в любом случае не стоит – желание сэкономить может вылиться в очень солидные расходы.
Ссылки
- Что вы знали и не знали о туристическом медицинском страховании!? , социальная сеть для родителей Stranamam.ru
- 10 самых странных страховых случаев, которые приключились с туристами , женская социальная сеть MyJulia.ru
Санитарно-эпидемиологический контроль заключается в проверке у пассажиров наличия медицинских сертификатов, необходимых для въезда в страну назначения, трансфера или транзита. Контроль устанавливается в целях предотвращения распространения опасных заболеваний, которыми могут заразиться туристы, отправляясь в зарубежные поездки. К наиболее опасным заболеваниям относятся чума, оспа, желтая лихорадка, малярия, холера, брюшной тиф, гепатит «А» и др. В основном эти болезни распространены в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в своих специальных изданиях публикует перечень стран риска, а также стран, являющихся эндемичными по ряду инфекционных заболеваний.
Медицинские свидетельства требуются и на некоторых внутренних линиях, например при поездках в определенное время года в отдельные районы Сибири и Дальнего Востока. В частности, рабочим геологических партий, направляющимся в такие районы, предлагается пройти вакцинацию против энцефалитного клеща, проявляющего высокую активность в мае--июне.
В аэропорту отправления санитарный контроль проводится до или во время регистрации пассажира, а в аэропорту прибытия -- сразу после высадки из воздушного судна.
В ряде ситуаций (подобных той, которая имела место весной-летом 2003 г. по причине распространения атипичной пневмонии) санитарный контроль может проводиться путем визуального выявления пассажиров, подозреваемых в заражении той или иной болезнью. При этом такой пассажир по прилету в пункт назначения по распоряжению санитарного врача, встречающего самолет, может быть изолирован в принудительном порядке, а в случае необходимости карантину могут быть подвергнуты и все остальные пассажиры и члены экипажа, находящиеся на данном рейсе.
Помимо этого, существуют и другие способы проведения санитарного контроля, осуществляющиеся через службы выдачи виз путем требования справок от желающих въехать в страну об отсутствии у них тех или иных заболеваний. В России с 1995 г. действуют правила, согласно которым все иностранные граждане, желающие въехать в страну на срок более 3 мес, должны представить в дипломатические представительства или консульские учреждения РФ, выдающие визы, сертификат, подтверждающий отсутствие у них ВИЧ-инфекции.
Санитарный контроль предусмотрен не только в отношении людей, но и в отношении животных и растений. Так, перевозка пассажирами домашних собак и кошек разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства или ветеринарного сертификата.
Ветеринарное свидетельство -- внутренний российский документ установленного образца, выдаваемый ветеринарным врачом государственной ветеринарной службы Российской Федерации для транспортировки животного по территории России. Данный документ удостоверяет тот факт, что животное здорово, поэтому получить его необходимо за 2- 3 дня до начала перевозки.
Для международной перевозки животного необходимо иметь ветеринарный сертификат, выданный в пограничном контрольном ветеринарном пункте аэропорта в обмен на ветеринарное свидетельство, и справку, подтверждающую вакцинацию животного против бешенства (во многих странах существуют требования чтобы прививка была сделана не менее чем за 3 мес. до отъезда). Срок годности международного документа составляет 24 ч.
Ветеринарные свидетельства и сертификаты требуются и приперевозке животноводческой продукции и живых животных транспортируемых в качестве груза. Ветеринарные документы выдаются на все виды животных, включая птиц, пушных зверей лабораторных, домашних и зоопарковых животных, морских зверей, пчел, рыб и др.
Вывоз растений и продукции растительного происхождения (семян, зерна, свежих плодов и овощей и др.) из России осуществляется в соответствии с фитосанитарными условиями, предусмотренными международными конвенциями и соглашениями по карантину и защите растений. Он производится в сопровождении фитосанитарных сертификатов по форме, предусмотренной международной конвенцией ФАО (Продовольственной и сельскохозяйственной организацией при ООН). Ввоз в Россию из-за рубежа товаров, подконтрольных фитосанитарной и карантинной службе, осуществляется при наличии импортных карантинных разрешений и фитосанитарных сертификатов. Физические лица, провозящие подкарантинные материалы (муку, крупу, сушеные и свежие овощи и фрукты, изюм, специи, орехи, пряности и т.п.), освобождаются от предоставления вышеуказанных документов, если масса этих продуктов не превышает 5 кг. Категорически запрещено ввозить семена и землю. Срезанные цветы допускается провозить при отсутствии у них корней.
Ветеринарный и фитосанитарный виды контроля производятся, как правило, одновременно с таможенным досмотром.
Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение
"Омский государственный институт сервиса"
РЕФЕРАТ
тема
"Медицинские формальности в туризме"
Подготовила: Фогельман К.В.
Ый курс Группа Т-141
Научный руководитель: Карасев И.Е.
Доцент, кандидат филологических наук
г. Омск 2014
Введение
Основные цели и задачи медицинских формальностей
Международное правовое регулирование медицинских формальностей
Международные медико-санитарные правила
Правовое закрепление медико-санитарных формальностей в Российской Федерации
Медицинское страхование в туризме
Введение
Огромное количество людей, перемещающихся по планете, создают идеальные возможности для распространения пищевых инфекций и многих других опасных инфекционных заболеваний.
Каждый турист, отправляющийся на отдых, хочет быть уверен не только в правильности выбранного отеля, качестве обслуживания, но и в своей безопасности.
Именно вопрос о безопасности заставляет государство искать пути решения как внутри, так и на общем уровне. Для этого и существуют медицинские (санитарные) формальности.
Контроль над соблюдением этих медицинских формальностей, осуществляется специальными санитарными службами в пограничных пунктах, используемых для въезда и выезда из страны, и состоит обычно в проверке у туристов и путешественников международного сертификата о вакцинации.
В необходимых случаях медицинские формальности предусматривают вакцинацию туристов и путешественников на месте, или их временную изоляцию в карантине, если есть вероятность переноса инфекционных заболеваний. Для перевозимых туристами и путешественниками животных, требуются соответствующие ветеринарные сертификаты.
Соблюдение установленных медицинских правил в туристических поездках, напрямую связано с безопасностью жизни и здоровья туриста.
1. Основные цели и задачи медицинских формальностей
Для предотвращения распространения опасных заболеваний органами здравоохранения могут вводиться особые меры санитарного контроля. Они регламентируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г. №52- ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "Федеральной целевой программой по охране территорий Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсических веществ" (Постановление Правительства РФ от 5 июня 1994 г. № 624).
Такие меры осуществляются санитарно-эпидемиологическими службами Российской Федерации в пунктах пересечения границы. Для этого специально оборудованы санитарно-контрольные и карантинные пункты в аэропортах, морских и речных портах, вокзалах, автовокзалах, где осуществляются международные перевозки. Санитарные формальности проводятся с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), правила которой действуют с 1951 г., и Всемирной туристской организацией (ВТО).
По данным ВОЗ, последние 4 года в мире сохраняется опасность инфекционных заболеваний, относящихся к карантинным. Ежегодно регистрируются вспышки холеры, чумы, лихорадки Ласса и Эбола, желтой лихорадки, малярии и других оспасных заболеваний.
Крупная вспышка бубонной чумы была зафиксирована в 1995 г. и периодически вспыхивает на Мадагаскаре (Африка), чума была зарегистрирована в Перу и США. Постоянно наблюдаются вспышки холеры. Например, седьмая пандемия холеры вовлекает в эпидемический процесс все новые страны (в 1995 г. - 210 тыс. случаев в 78 странах; в 1996 г. - 110 тыс. случаев заболеваний в 67 странах).
В Заире и Габоне отмечалась крупная вспышка лихорадки Эбола, а в Перу, Габоне и Либерии - вспышки желтой лихорадки (в Гане и Бенине с очень высокой летальностью - до 61 %).
Следует иметь в виду, что в официальных материалах ВТО и ВОЗ границы континентов и различных зон, в которых существуют инфекционные карантинные болезни
(желтая лихорадка, холера и др.), существенно отличаются от географических. Они включают:
Европа -
все известные европейские страны континента, а также все государства СНГ и вся территория России, Кипр, Исландия, Мальта и Турция;
Америка -
страны Северной, Центральной и Южной Америки, но без Гавайских островов;
Африка -
страны континента, а также Азорские, Канарские острова, остров Мадейра;
Азия -
все страны азиатского континента, а также страны Бахрейн, Иран, Ирак, Израиль, Иордания, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Сирия, ОАЭ, Йемен;
Австралия -
континент, а также остров Тасмания;
Океания -
все острова в Тихом океане, а также Папуа, Новая Гвинея, Новая Зеландия;
Карибские острова -
Антигуа, Аруба, Барбадос, Барбуда, Бонаир, Британские Вирджинские острова, Каймановы острова, Куба, Кюрасао, Доминика, Доминиканская республика, Гваделупа, Гаити, Ямайка, Мартиника, Монтсеррат, Пуэрто-Рико, Саба, Сен-Бартельми, Сент-Естатиус, Сент-Киттс и Невис, Санта-Лусия, Сан-Мартин, Сан-Висенте и Гренада, Тринидат и Тобаго, Американские Вирджинские острова.
Впервые в 1993 г. на X Ассамблее Всемирной туристской организации было подчеркнуто, что ВТО будет разрабатывать и поддерживать меры, касающиеся охраны здоровья туристов, безопасности их поездок, санитарного контроля за пищевыми продуктами. Участники Ассамблеи призвали национальные туристские организации тесно сотрудничать с органами здравоохранения своих стран в деле предоставления туристской информации медицинского характера всем заинтересованным лицам. Ежегодно ВОЗ публикует: ) "Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу", которые являются практическим руководством для туристских организаций и самих туристов; ВОЗ имеет рабочие соглашения с ВТО, в соответствии с которыми текущая информация о формальностях, связанных с прохождением санитарного контроля, публикуется в ежегодном издании ВТО "Зарубежный туризм и пограничные формальности". Прогноз по заболеваемости карантинными инфекциями на ближайшие годы сохраняется неблагоприятным, поэтому необходимы обязательные меры профилактики. В ряде стран мира сохраняются природные очаги карантинных инфекций: чумы -
Вьетнам, Боливия, Бразилия, Перу, Заир, Замбия, Зимбабве, Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, а также на территории России (Астраханская область, Карачаево-Черкесская республика, Дагестан) и южные страны СНГ; холеры -
67 стран Азии, Африки, Южной Европы, Центральной Америки и тропики Южной Америки; желтой лихорадки -
Центральная Америка, тропики Южной Америки, Африка.
Впервые после длительного перерыва случаи желтой лихорадки зарегистрированы у туристов из Швейцарии и США, выезжавших в Бразилию без профилактических прививок. С 1996 г. постановлением Главного государственного санитарного врача по Москве введено обязательное обучение по профилактике карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний руководителей, ответственных представителей, агентов и других специалистов турфирм. Цель обучения - подготовить туристов к выезду в эндемичные территории и страны для предупреждения заражения их инфекционными заболеваниями.
Обеспечение эпидемической безопасности туристов определено также Федеральным законом № 132 от 04.10.96 г. "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" (ст. 5, 7, 14).
Особо опасные и карантинные инфекционные заболевания представляют угрозу для здоровья граждан, так как поражают жизненно важные органы: легкие, почки, печень, сердечно- сосудистую, желудочно-кишечную и лимфатическую системы. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то такие заболевания могут иметь летальный исход. В связи с этим необходимо знать признаки инфекционных заболеваний и соблюдать меры личной профилактики. В подготовительный период перед поездкой в зарубежные страны обязательно нужно пройти инструктаж в турфирме. В период пребывания в зарубежной стране следует соблюдать определенные правила проживания, питания и культурного отдыха, о чем туристов должна известить направляющая туристская фирма. Обратим внимание на некоторые необходимые меры предосторожности. Проживание
допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере и других помещениях гостиницы комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия мер по их уничтожению.
Питание
допускается только в определенных ресторанах, оговоренных договором, где используются продукты только гарантированного качества, и только промышленного производства; для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства гарантированного качества.
Запрещается использовать в пищу нетрадиционные продукты, блюда, не прошедшие необходимой технологической обработки, продукты с истекшим сроком годности, а также приобретенные в местах случайной уличной торговли; покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли. В рамках обучения специалистов туристских фирм Госсанэпиднадзором РФ были разработаны: На базе Центра Госсанэпиднадзора в Москве постоянно организуются занятия по подготовке и ежегодной переподготовке специалистов российских туристских фирм. По завершении занятий проводится тестовый контроль, выдается документ о прохождении подготовки. Наличие документа, подтверждающего подготовку сотрудников по профилактике особо опасных инфекций, учитывается при лицензировании и сертификации деятельности тур фирмы. По завершении занятий проводится тестовый контроль, выдается документ о прохождении подготовки. 2. Международное правовое регулирование медицинских формальностей
турист медицинский страхование прививка Направляющей и координирующей инстанцией в области международного здравоохранения является Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Она играет ведущую роль при решении вопросов международного здравоохранения, разрабатывает международные нормы и стандарты в данной сфере, осуществляет контроль за ситуацией в области всемирного здравоохранения. В настоящее время участниками ВОЗ являются 193 государства, включая Россию. Первые попытки государств создать систему многостороннего сотрудничества в области здравоохранения были предприняты еще до создания ВОЗ, после того как в 1830-1847 гг. в Европе прокатились эпидемии холеры. Результатом дипломатических переговоров государств стала первая Международная санитарная конференция, проведенная в 1851 г. В Париже. В то же время государства - члены ВОЗ приняли первые Международные санитарные правила, которые спустя время были заменены новыми Международными санитарными правилами 1969 г. Задачей Международных санитарных правил 1969 г. В основном являлось обеспечение мониторинга и контроля шести серьезных инфекционных заболеваний: холеры, чумы, желтой лихорадки, оспы, возвратного тифа и эпидемического сыпного тифа. При этом согласно МСП 1969 г. К числу болезней, подлежащих международной регистрации, относились только три: холера, чума и желтая лихорадка. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла на 48-й сессии Резолюцию 1995 г., в которой было предложено пересмотреть МСП 1969г. В качестве объективных причин для пересмотра назывались узкий охват (всего три болезни), их зависимость от официальной системы уведомления об этих болезнях, а главное- отсутствие международного скоординированного механизма для предотвращения международного распространения болезней. Результатом десятилетней работы Всемирной ассамблеи здравоохранения стали новые Международные медико-санитарные правила (ММСП), принятые Резолюцией ВОЗ WHA58.3 от 23 мая 2005 г. ММСП 2005 г. Вступили в действие с 15 июня 2007 г. Они представляют собой юридически обязательное соглашение для государств - членов ВОЗ. Главная цель ММСП 2005 г. Состоит в предупреждении международного распространения болезней, создавая при этом как можно меньше препятствий на пути свободного передвижения путешествующих лиц. ММСП 2005 г охватывают не только существующие, но также новые и вновь возникающие болезни. Благодаря своей правовой основе указанные Правила должны обеспечить быстрый сбор информации при возникновении или угрозе возникновения международных чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения. Кроме того, в ММСП 2005 г. Была принята новая процедура оповещения о наступлении реальных и потенциально опасных чрезвычайных ситуации в области общественного здравоохранения, а также дано определение чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСОЗМЗ). Реагирование ВОЗ на ЧСОЗМЗ включает предоставление государствам-участникам временных и постоянных рекомендаций. В свою очередь государства-участники ММСП 2005 г. обязаны: назначить национального координатора по ММСП; проводить оценку событий, происходящих на их территории, и оповещать ВОЗ о всех событиях, которые могут представлять собой ЧСОЗМЗ; отвечать на запросы, касающиеся проверки информации относительно событий, которые могут представлять собой ЧСОЗМЗ; принимать меры для устранения рисков для здоровья населения, которые могут распространиться в международном масштабе; разрабатывать, усиливать и поддерживать ключевые ресурсы, необходимые для обнаружения, уведомления и реагирования на любые события, представляющие угрозу для здоровья населения; обеспечивать и постоянно поддерживать материально - технические условия и службы, а также проведение инспекций и контрольных мероприятий в назначенных международных аэропортах, портах и наземных транспортных узлах в целях предупреждения международного распространения болезней; направлять в ВОЗ любые фактические данные об идентифицированных за пределами их территории рисках для здоровья населения, которые могут вызвать международное распространение болезни и которые проявились в результате вывоза или завоза случаев заболевания людей, переносчиков инфекции или инфекционных болезнетворных агентов, а также контаминированных товаров. прилагать все усилия для проведения мер, рекомендуемых ВОЗ; сотрудничать с другими государствами - участниками ВОЗ в целях выполнения ММСП 2005 г. Требования ММСП 2005 г., участницей которых, как уже было сказано, является Россия, учтены в отечественном законодательстве.
3. Международные медико-санитарные правила
Международные медико-санитарные правила (ММСП) являются международным правовым инструментом, обязательным для 194 стран в мире, включая все государства-члены ВОЗ. Их целью является оказание содействия международному сообществу в предотвращении и принятии ответных мер на критические опасности для здоровья людей, которые потенциально могут пересекать границы и угрожать людям во всем мире. В глобализованном мире болезни могут распространяться на большие расстояния в результате международных путешествий и торговли. Кризис в области здравоохранения в одной стране может оказывать воздействие на средства к существованию и экономику во многих частях мира. К развитию подобных кризисов могут приводить возникающие инфекции, такие как тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), или новая пандемия гриппа среди людей. ММСП можно также применять в отношении других чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, таких как разливы, утечки и захоронения химических веществ или расплавление активной зоны ядерного реактора. ММСП предназначены для ограничения вмешательства в международные перевозки и торговлю и, в то же время, для обеспечения здоровья населения путем предотвращения распространения болезней. В соответствии с ММСП, вступившими в силу 15 июня 2007 года, страны должны информировать ВОЗ об определенных вспышках болезней и событиях в области общественного здравоохранения. На основе уникального опыта ВОЗ в области проведения глобального эпиднадзора, оповещения о болезнях и принятии соответствующих ответных мер, ММСП определяют права и обязанности стран по информированию о событиях в области общественного здравоохранения, и устанавливают ряд процедур, которые ВОЗ должна выполнять в своей работе по обеспечению глобальной безопасности в области общественного здравоохранения. В соответствии с требованиями ММСП, страны должны также усилить имеющиеся у них возможности для проведения эпиднадзора в области общественного здравоохранения и принятии ответных мер. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве со странами и партнерами с целью обеспечения технического руководства и поддержки для мобилизации ресурсов, необходимых для эффективного и своевременного выполнения новых правил. Своевременное и открытое информирование о событиях в области общественного здравоохранения будет способствовать укреплению безопасности в мире. Для того чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний, в турпоездках существуют определенные медико-санитарные правила: главное использовать питьевую воду и напитки гарантированного качества; использовать в пищу только продукты промышленного изготовления; запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды, приобретать продукты с лотков без сертификационных свидетельств, а также с просроченным сроком годности на упаковке, сырые овощи, фрукты или салаты из них можно есть только после термической обработки; проживать в средствах размещения, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией; тщательно мыть овощи и фрукты водопроводной водой, а также руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой; при купании в водоемах не допускать попадания воды в полость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах, а не в море или иных водоемах (ведь недаром западные туристы при поездках в экзотические страны первым делом интересуются - есть ли в отеле бассейн, даже если гостиница расположена прямо на берегу моря). Во время купания в море следует быть очень и очень осторожными. В морской воде можно и не заметить, как что-то или кто-то как бы уколет вас иголкой, и уже потом дома вы обнаружите, что у вас под кожей поселился какой-то червяк или нечто подобное. Скажем, в Южной Америке личинка одной такой живности облюбовывает в воде только мужчин, поэтому "туземцы" советуют при купании в море мужчинам надевать плотные плавки с тугими резинками. При появлении первых симптомов заболевания (как правило, это тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение и т.д.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
.
Правовое закрепление медико-санитарных формальностей в Российской Федерации
В первую очередь необходимо сказать несколько слов о нормативно-правовой базе РФ, регулирующей правоотношения туристских предприятий и потребителей туристской продукции. Основополагающими документами являются Конституция РФ и Гражданский Кодекс РФ (ГК РФ). В связи с очевидно некоммерческими отношениями туриста с туристскими предприятиями для регулирования таких отношений применяется Закон РФ "О защите прав потребителей". Все упомянутые законы содержат ряд отсылочных норм, предполагающих наличие специальных нормативно-правовых актов. Одним из них является ФЗ РФ "Об основах туристской деятельности в РФ". Общие требования законодательства РФ по обеспечению безопасности туризма нашли свое отражение в гл. VII ФЗ РФ "Об основах туристской деятельности в РФ", где законодатель предусмотрел, что Федеральный орган исполнительной власти в сфере туризма информирует туроператоров, турагентов и туристов о возможной угрозе безопасности туристов в стране (месте) их временного пребывания. А туроператоры и турагенты обязаны незамедлительно информировать органы исполнительной власти о чрезвычайных происшествиях с туристами во время путешествий или о невозвратившихся из путешествий. Одними из наиболее распространенных причин происшествий с туристами являются несчастные случаи и заболевания различной тяжести. Наибольшую опасность, как для туристов, так и для окружающих их граждан представляют собой инфекционные заболевания. В связи с этим контроль над возможным распространением инфекционных заболеваний взят государством под особый контроль. Основным законодательным актом в этой области является Федеральный закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", принятый Государственной Думой 12 марта 1999 г. и одобренный Советом Федерации 17 марта 1999 г. Закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством РФ. В законе определены меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и перечислены права граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека, а также на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Предусмотрены и обязанности граждан в этой сфере, в том числе выполнение требований санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, забота о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении детей. Законом регулируются санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека. В целях предупреждения заноса и распространения на территории РФ инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также предотвращения ввоза и реализации на территории РФ товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека, устанавливаются нормы по санитарной охране территории РФ. Указанный закон определил меры, предпринимаемые в отношении больных инфекционными заболеваниями. Важнейшими нормами в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения являются положения ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", которые устанавливают основы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования. В новой редакции изложены нормы об административной ответственности, предусмотрены составы административных правонарушений с учетом проекта Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность. В ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ) используются следующие основные понятия: безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека; благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека; вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений; гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека; государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование (ст. 37) - включает в себя: разработку единых требований к проведению научно-исследовательских работ по обоснованию санитарных правил; контроль за проведением научно-исследовательских работ по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию; разработку (пересмотр), экспертизу, утверждение и опубликование санитарных правил; контроль за внедрением санитарных правил, изучение и обобщение практики их применения; регистрацию и систематизацию санитарных правил, формирование и ведение единой федеральной базы данных в области государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний; государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания; должностные лица Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (ст. 49) - главные государственные санитарные врачи и их заместители, руководители структурных подразделений и их заместители, специалисты органов и учреждений указанной службы; инфекционные заболевания (ст. 30) - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку; инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия); массовые неинфекционные заболевания (отравления) - заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания; обязанности граждан (ст. 10) - граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания; обязательные медицинские осмотры (ст. 34) - для работников отдельных профессий, производств и организаций предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры, которые проводятся в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний; ограничительные мероприятия (карантин) - административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных; санитарная охрана территории Российской Федерации (ст. 30) - мероприятия, которые направлены на предупреждение заноса на территорию РФ и распространения на территории РФ инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию РФ и реализации на территории РФ товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека; санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию; санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, удостоверяющий соответствие (несоответствие) санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации; санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время; социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания; В связи с действовавшим ранее ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" принят ряд постановлений, не теряющих актуальности и регулирующих практическую деятельность туристских предприятий и туристов. Непосредственно в процессе работы с туристами специалистам туристских фирм необходимо соблюдать следующие требования: обеспечивать граждан, отъезжающих в эндемичные страны, препаратами для химиопрофилактики малярии под личную расписку клиента в договоре с турфирмой в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Запрещается работа с клиентами специалистам турфирм, не прошедшим внеочередную аттестацию. При организации деятельности туристской фирмы необходимо создать специальный график, в соответствии с которым каждый сотрудник в определенный период времени проходит такую аттестацию. Транспортные организации должны проводить регистрацию граждан, не имеющих индивидуальных памяток и лекарственных препаратов для химиопрофилактики малярии, с указанием направляющей турфирмы и ежедневным представлением сведений. В документе регламентируется "Организация и проведение работ по предупреждению заражения инфекционными заболеваниями". Пункты 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 содержат перечень работ, необходимых для выполнения турфирмами. Это работы с нормативными документами (законами, постановлениями), информирование туристов о риске возможного заражения в период пребывания в зарубежной стране по данным ВОЗ, проведение инструктажей туристов. В Пункте 3 обозначен "Порядок проведения индивидуальных инструктажей". Подпункт 3.1 предписывает прорабатывать с туристами "Рекомендации гражданам, выезжающим в зарубежные страны, о мерах личной профилактики инфекционных заболеваний".
. Медицинское страхование в туризме
Добровольное медицинское страхование,
является подотраслью личного страхования и включает все его виды по защите имущественных интересов страхователей и застрахованных, связанные с расстройством здоровья, утратой трудоспособности, смертью (гибелью). Непосредственным имущественным интересом туриста (застрахованного) при этом виде страхования является возможность компенсации (оплаты) затрат на медицинскую помощь (лечение) за счет средств страховщика.
Страхование путешественников - в России относительно новое дело. Дело в том, что если в советское время ответственность за пребывание российских туристов за границей несло государство, то сейчас эта ответственность целиком переместилась на самого путешественника. И хотя страхование туристов не является обязательным, уже сейчас консульства ряда стран, оформляя въездную визу, требуют наличия страхового полиса. Многие европейские страны предъявляют свои собственные требования к страховым полисам туристов, въезжающих на территорию этих государств: там должен обязательно присутствовать определенный набор услуг, а страховое покрытие не должно быть ниже $30.000. Могут также потребовать, чтобы четко определялся размер расходов на каждый вид страховых услуг. Понятия "страхование от несчастного случая", "страхование от болезни", "страхование от потери трудоспособности", "медицинское страхование" и другие законодательно не закреплены. Они определяются исходя из понятия страхового риска (ст. 9 пп. 1, 2) Федерального закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации", где сказано, что страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признакамивероятности и случайности его наступления.
Поскольку в нашей стране потенциальный турист может приобрести полис (сертификат) в любой из страховых компаний, которые страхуют туристов, то перед турпоездкой, путешествием, он должен обязательно поинтересоваться условиями страхования, где подробно изложено, в случае каких страховых событий осуществляется страхование. И если турист нарушит или не выполнит хотя бы одно из перечисленных условий, страхователь оставляет за собой право невыплаты страховой суммы. Медицинское страхование туристов обычно покрывает расходы на: Медицинские услуги; услуги стационаров; перевозку машиной скорой помощи; приобретение лекарств; уход за больным, вызванные несчастным случаем или внезапным заболеванием. транспортировку тела на родину. Если возраст страхуемого превышает 65 лет, то взимается двойной тариф. Лица в возрасте свыше 70 лет страхованию не подлежат. Страхование производится без медицинского освидетельствования. Популярность этого вида страхования все время возрастает в связи с ростом количества россиян, выезжающих в зарубежные страны и с тем, что стоимость медицинских услуг за границей значительно выше и оплатить их самостоятельно большинство российских туристов не в состоянии. Практика работытуристских фирм показывает, что страховой полис при поездке за границу - это не роскошь, а жизненная необходимость.
Кроме того, полис обеспечивает целый комплекс медицинских услуг: амбулаторное и стационарное обслуживание, экстренную стоматологическую помощь, оплату стоимости медикаментов по назначению врача, расходы по транспортировке больного, включая перевозку на родину. Специфика медицинского страхования такова, что чисто ценовой конкуренции в нем не должно быть, так как удешевление полиса достигается в основном либо за счет невысокого качества страховой услуги, либо за счет занижения лимита ответственности. Страхователь, купивший такой полис, рискует не только не получить медицинскую помощь, но и получить отказ в визе в посольстве. Некоторые страны (Франция, Германия, США и др.) требуют обязательного страхования туристов от несчастного случая с покрытием медицинских расходов (лимит покрытия не менее 25 тыс. долл.). Без наличия страховки солидной страховой компании туристской фирме или туристу будет отказано в выдаче выездной визы.
Список используемой литературы
Азар В.И. Экономика и организация туризма. -М: Проф.издат, 1993 2.Александрова А.Ю. Структура туристского рынка: Учеб/ пособие для вузов. М.: Соло-Пресс, 2002. Ананьев М.А. Международный туризм. - М.: Международные отношения, 1968 Балабанов И.Т., А.И. Балабанова. Экономика туризма: Учебное пособие. - М.: Финансы и статистика, 2000. Богатов А.П.., Т.В. Бойко, М.В. Зубрева. Туристские формальности: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: Издательский центр "Академия", 2004. Биржаков М.Б.., Н.П. Казаков. Безопасность в туризме. СПБ.: "Издательский дом Герда", 2005. Стригунова Д.П.. Правовые основы гостиничного и туристского бизнеса: Учебное пособие. - М.: КНОРУС, 2012. Сенин B.C. Введение в туризм. - М., 1993. Черных Н.Б.. Технология путешествий и организация обслуживания клиентов: Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2002.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Государственное общеобразовательное учреждение
высшего профессионального образования
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Филиал ФГАОУ ВПО ДВФУ в г. Уссурийск
Доклад
по дисциплине
«Туристские формальности»
на тему
«Общие
медико-санитарные правила.
Санитарно-эпидемиологические
правила при международных
путешествиях»
Выполнила
студентка
5 курса, гр. С10513
Бенденко М. А.
Проверила
О. И.
Васина
Уссурийск 2011 г.
Введение…………………………………………… ………………………………………………3
1
Общие медико-санитарные правила………………………………………………………… 4-5
2
Санитарно-эпидемиологические правила
при международных путешествиях…………..6-9
Заключение……………………………………… ……………………………………………….10
Список
литературы…………………………………………………… …………………………11
Введение
В
современном мире туризм выступает
как сложное социальное явление,
которое имеет много граней, поскольку
ни одна из существующих наук не может
полностью и исчерпывающим образом
охарактеризовать его как объект
собственных исследований и ни один
из существующих социально-экономических
институтов не в состоянии самостоятельно
решить комплекс его проблем.
Одной
из важнейших проблем современного
туризма является правовое регулирование
медико-санитарных формальностей. Лица,
намеревающиеся впервые посетить в
качестве туриста зарубежную страну,
обычно полагают, что существуют лишь
пограничные и таможенные правила.
Но вряд ли будут возражения, что
не менее важны санитарно- эпидемиологические
формальности, регулирующие порядок
въезда в тропические страны, где
существует масса смертельно опасных
болезней, которые турист может ввезти
в свою страну.
Знание
и четкое выполнение медико-санитарных
норм избавит его от многих неприятностей
в поездке. Немаловажное значение для
туриста имеет строго регламентированный
порядок провоза через границу
многих образцов флоры и фауны; правила,
связанные с перемещением через
границу валюты и ценностей; вопросы
страхования при совершении зарубежной
поездки и т.д.
Все
вышеизложенное обуславливает актуальность
исследования современных особенностей
правового регулирования медико-санитарных
формальностей.
Цель
данной работы: исследовать правовое
регулирование медико- санитарных формальностей
в России и за рубежом.
1 Общие медико-санитарные правила
Для того чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний, в тур. поездках существуют определенные медико-санитарные правила:
- использовать
питьевую воду и напитки гарантированного
качества;
использовать в пищу только продукты промышленного изготовления;
запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды, приобретать продукты с лотков без сертификационных свидетельств, а также с просроченным сроком годности на упаковке, сырые овощи, фрукты или салаты из них можно есть только после термической обработки;
проживать в средствах размещения, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;
тщательно мыть овощи и фрукты водопроводной водой, а также руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой;
при купании в водоемах не допускать попадания воды в полость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах, а не в море или иных водоемах (ведь недаром западные туристы при поездках в экзотические страны первым делом интересуются - есть ли в отеле бассейн, даже если гостиница расположена прямо на берегу моря).
Общие рекомендации ВТО и ВОЗ по оказанию медицинской помощи следующие:
- желательны
соглашения на двусторонней основе или
многосторонние договоры по медицинскому
страхованию и медицинской помощи туристам;
предоставление неотложной медицинской помощи всем туристам;
при острой форме болезни или тем более в случае смерти туриста незамедлительно известить консульство и родственников (в поездке у одного из членов тур. группы обязательно должны быть их адреса и телефоны, более того, то должны неукоснительно соблюдать сами турфирмы);
осуществлять перевозку тела или его захоронение (за плату);
быстрая выдача всех требуемых в таких случаях документов.
2
Санитарно-эпидемиологические
правила в международных
путешествиях
Вопрос
о соблюдении в тур. поездках предписанных
медициной правил весьма важен, и сама
жизнь это ежегодно наглядно доказывает.
По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется
более 1000 случаев чумы, 100 000 случаев холеры
и намного больше случаев тропической
малярии. В России количество заболевших
малярией ежегодно увеличивается, в том
числе с летальным исходом. Резко возросло
число случаев завоза туристами тропических
гельминтозов. Ежегодно серьезные инфекционные
заболевания в России регистрируются
у нескольких миллионов человек, из них
порядка 10 тыс. чел. умирает. Значительная
часть опасных инфекций ввозится из-за
границы.
Как свидетельствует международная
практика, путешествия за границу
становятся делом все более
рискованным. По материалам лондонской
печати, каждый пятый турист, выезжающий
из стран Европы за границу,
либо заболевает, либо оказывается
в ситуации, из которой выходит
не без ущерба для своего
здоровья. Журналом "Холидей уик"
был проведен опрос 16 тыс. чел., совершивших
заграничные тур. поездки, и выяснилось,
что туристов, получивших во время поездки
какие-либо травмы, стало в два раза больше,
около 15% туристов в процессе поездки заболевают,
причем наибольшую зону риска составляют
тропические страны, например, 60% туристов
во время посещения Индии заболели, и в
первую очередь кишечными расстройствами.
Страна
% заболевших Страна % заболевших
Индия
60
Кения 49
Египет
53
Турция
46
Марокко
52
Индонезия 43
Гамбия
50
Китай 39
Тунис
49
Таиланд
37
Заключение
Туристские
формальности представляют собой правила,
условия и действия, необходимые
с точки зрения законности и установленного
в государстве порядка, обязательно
соблюдаемые при организации, оформлении
и совершении туристической поездки.
и т.д.................
Соблюдение санитарных норм требует самого пристального внимания при выезде за рубеж, прежде всего в страны со сложной эпидемиологической обстановкой.
Кроме того, перед поездкой в страны со сложной санитарно-эпидемиологической обстановкой рекомендуется посетить своего врача, который может дать специализированные советы и предложить соответствующие медикаментозные препараты на весь период пребывания за границей.
- Дорожная аптечка
В поездку рекомендуется взять дезинфецирующие средства и стандартный набор медикаментов. При посещении некоторых стран необходимо приобрести крем от солнца, репеллент от москитов, антималярийное лекарство (иногда приобретается на месте), набор солей для приготовления питьевого раствора на случай обезвоживания, антибиотики и медикаменты против диареи.
На случай необходимости в ходе поездки делать инъекции важно иметь при себе одноразовые шприцы.
- Обязательная вакцинация
Некоторые прививки являются обязательным условием допуска иностранцев на территорию того или иного государства. Власти ряда стран при въезде могут потребовать представить Международный сертификат о вакцинации против специфичной для региона болезни. Данный тип прививок производится до поездки в специализированных и авторизованных Всемирной организацией здравоохранения национальных медицинских центрах. Подробную информацию по тематике вакцинирования можно получить на сайте Прививка.ру .
- Вакцинация против желтой лихорадки
Желтая лихорадка - это передающееся через укус комара вирусное заболевание, которое в большинстве случаев требует от путешественника обязательной вакцинации. . Независимо от того что некоторые государства в обязательном порядке требуют от приезжих сертификат о вакцинации, в принципе, данная прививка рекомендуется всем тем, кто направляется в Африку и Южную Америку. Следует иметь ввиду, что при вакцинировании существуют определенные противопоказания лицам со сниженным иммунитетом и детям младше 6 месяцев. Срок действия вакцины - 10 лет.
- Рекомендуемые прививки
Вакцинация является важным превентивным средством инфекционных заболеваний. Можно укрепить свой организм на период пребывания за рубежом, сделав дополнительные прививки против целого ряда опасных болезней. Выбор типа вакцины для конкретной поездки зависит от санитарно-эпидемиологической ситуации и характерных для региона назначения инфекций, продолжительности и видов путешествия (городские либо сельские зоны), состояния здоровья туриста, а также имеющегося до выезда в страну свободного времени. Ввиду изложенного, упомянутая превентивная мера носит персонализированный характер и рекомендуется врачом-эпидемиологом в зависимости от каждого конкретного случая.
В случае, когда не было возможности осуществить вакцинацию своевременно до поездки, важно следовать общепринятым нормам безопасности и гигиены, которые изложены в разделе «В ходе поездки», и учитывать их на перспективу.
В ХОДЕ ПОЕЗДКИ
ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА КАЧЕСТВО ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ПИЩИ
Будучи за рубежом прежде всего в стране со сложными санитарно-эпидемиологическими условиями рекомендуется соблюдать повышенные меры безопасности.
Будьте внимательны при покупке и потреблении продуктов питания. Диарея является самым распространенным в мире заболеванием среди выезжающих в другие страны. Лучший способ обезопасить себя от этой болезни - это тщательный и избирательный подход к приобретению и приготовлению еды. К сожалению, аппетитный внешний вид продукта не гарантирует того, что эта пища безопасна и не инфицирована.
Старайтесь не употреблять овощи/фрукты сырыми. Особое внимание уделяйте качеству приготовления салатов. Продукты, которые планируется употреблять в сыром виде, желательно вымачивать полчаса в воде с добавлением гипохлорита натрия (водный раствор соли - «лабарракова вода»/ «жавелевая вода») в количестве - 1-2 капли на литр воды (не забывайте также о качестве воды, используемой для приготовления пищи).
Мясо и рыба в пищу должны быть подвергнуты тщательной обработке. Рекомендуется быть особенно осторожными при употреблении в сыром виде т.н. «даров моря» (устрицы, мидии, мясо кальмара и рыбы, и т.д.).
Желательно очищать овощи/фрукты от кожуры, предварительно промыв их с использованием «лабарракова» раствора.
Рекомендуется отказаться от приобретения кондитерских продуктов и мороженого в связи с высокими рисками заражения инфекцией. Следует иметь ввиду, что употреблять молоко и другие мясо-молочные продукты будет безопасно только после проведенной очистки/термической обработки.
ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА КАЧЕСТВО ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ВОДЫ
Поскольку вода является активным переносчиком инфекционных заболеваний, важно удостовериться перед употреблением в ее качестве. В этой связи рекомендуется приобретать и пить только бутилированную воду. Проверяйте целостность упаковки предлагаемой на продажу воды, которая должна быть закрыта промышленным образом, а в местах общественного питания открывайте тару самостоятельно. Откажитесь от льда, используемого в общественных местах для охлаждения напитков. Лед может быть приготовлен из некачественной и зараженной воды.
Помните, что в климатических условиях тропических стран, необходимо увеличить дневную норму потребления чистой воды.
Вероятность заражения снижается, если бутилированная вода и напитки приготовлены посредством кипячения, например чай и кофе.
ВИДЫ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Любые нарушения пищевого рациона и распорядка дня, связанные с поездкой, могут стать причиной расстройств пищеварения.
- Диарея:
Наиболее часто может встречаться у лиц, прибывающих в первую очередь в развивающиеся государствах. Основная причина - потребление низкокачественных продуктов питания. В этой связи лучшей профилактикой данного недуга является избирательный подход к употреблению пищи и напитков.
- Запор:
Причиной может стать нарушение обычной диеты и длительное нахождение в сидячем положении, в частности за рулем автомобиля.
- Желудочные колики:
Как правило проявляются в связи с потреблением приправ, острой пищи, алкогольных напитков и кислых фруктов. В этих случаях для устранения проблемы зачастую бывает достаточно вернуться к обычному пищевому рациону.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ ПРИ КУПАНИИ
В пресноводных водоемах
В тропических странах источники вод, каналы, озера и т.д. могут быть заражены вредоносными личинками, которые проникают через слизистую оболочку под кожу и вызывают тяжелые заболевания. Помните, что относительно безопасной для купания может быть только хлорированная вода искусственных бассейнов.
В водоемах с морской водой
Изначально само по себе купание в море, не несет рисков возникновения инфекционных заболеваний. Тем не менее, рекомендуется, чтобы путешественник уточнил по прибытии на место информацию о безопасных пляжах, в частности с точки зрения наличия ядовитых морских животных и опасных волн. В некоторых регионах купающимся следует носить специальную резиновую обувь, чтобы уберечься от укусов и уколов ядовитых рыб, морских ежей, ракообразных, моллюсков, токсичных актиний и кораллов.
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ ЛЮБЫХ ЖИВОТНЫХ
В большинстве случаев дикие животные избегают встреч с человеком, хотя могут и совершить нападение, в первую очередь в случае прямой для них угрозы и защиты своего потомства.
В местах обитания пресмыкающихся и паукообразных важно использовать закрытую на высокой подошве обувь из кожи или плотных материалов. Не забывайте тщательно проверять обувь и одежду, в первую очередь по утрам, чтобы убедиться в отсутствии змей и пауков.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Масштабы данного типа заболеваний в мире, в том числе ВИЧ/СПИД и гепатита B, за последние годы существенно расширились.
Некоторые инфекции, к примеру ВИЧ/СПИД, гепатит В и сифилис, могут передаваться при переливании крови и небрежном использовании медицинских инструментов.
Профилактика данного типа инфекций аналогична принимаемым в любой стране мира мерам. Половые связи без использования соответствующих средств предохранения могут представлять серьезную опасность.
Помните, что вирус ВИЧ/СПИД не передается через прикосновение, использование общей посуды и общественных туалетов, укусы комаров или других насекомых.
ПО ИТОГАМ ПОЕЗДКИ
Некоторые тропические болезни могут проявляться не сразу после заражения, т.е. имеют определенный инкубационный период, и дают о себе знать уже после возвращения из турпоездки.
В случае обращения в поликлинику, важно информировать врача о предпринятом за последний год путешествии, особенно в тропическую или развивающуюся страну.
