Femoden non ferma le mestruazioni. Femoden: istruzioni per l'uso di compresse. IUD o dispositivo intrauterino
nome latino: Femoden
Codice ATX: G03A A10
Sostanza attiva: etinilestradiolo,
gestodene
Produttore: BAYER FARMA (FRG)
Condizione di rilascio in farmacia: Su prescrizione
Femoden è un contraccettivo a basso dosaggio OK.
Indicazioni per l'uso
Prevenzione della gravidanza non pianificata.
Composizione della preparazione
- Principi attivi: etinilestradiolo - 30 mcg, gestodene - 75 mcg
- Componenti aggiuntivi della struttura e del guscio: lattosio (sotto forma di monoidrato), amido di mais, sodio calcio edetato, E572, saccarosio, povidone, macrogol, calcio (sotto forma di carbonato), talco, cera di montagna (glicolica).
Proprietà curative
Femoden appartiene al gruppo dei contraccettivi orali combinati contenenti basse dosi di due principi attivi. La prevenzione della gravidanza viene effettuata attraverso diversi meccanismi che si completano a vicenda. Il più importante di questi è bloccare l'ovulazione e modificare la struttura della secrezione cervicale aumentando la sua densità, a causa della quale gli spermatozoi perdono la capacità di passare nella cavità uterina.
Inoltre, OK ha un effetto benefico sullo stato del sistema riproduttivo regolando ciclo mensile, ne accorcia la durata e riduce l'intensità della perdita di sangue. Quest'ultimo effetto è particolarmente importante, poiché il rischio di anemia sideropenica della donna viene eliminato. Si noti inoltre che Femoden protegge dall'insorgenza dell'oncologia: cancro dell'epitelio e delle ovaie.
L'etinilestradiolo è una sostanza artificiale analoga all'estrogeno naturale. Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito e assorbito completamente. I valori di concentrazione di picco si formano dopo un'ora e mezza. Quindi il contenuto diminuisce gradualmente, l'emivita richiede 1-2 ore, l'uscita completa dal corpo - entro 20. Il tasso di escrezione dipende dallo stato del corpo (età, gravidanza, MC, ecc.).
La sostanza viene trasformata nel fegato in metaboliti inattivi, che, dopo la fine dell'azione, vengono escreti insieme alle feci e alle urine.
L'assunzione ripetuta di compresse reintegra il contenuto della sostanza, aumentando del 30-40% rispetto a una singola dose.
Dopo essere penetrato nelle cellule bersaglio, l'ormone sintetico agisce sui recettori presenti che sono sensibili alla sostanza e quindi aumenta la suscettibilità dei tessuti dei muscoli dell'utero e dei tubi alle sostanze che ne influenzano la motilità. Promuove inoltre la crescita delle beta-lipoproteine nel sangue, la tolleranza al glucosio e il suo utilizzo. In un grande dosaggio, può trattenere l'acqua nel corpo, in un piccolo dosaggio, blocca la formazione troppo attiva dei globuli rossi.
Gestodene è un analogo sintetizzato del progesterone naturale, simile nella struttura al levonorgestrel. Ha proprietà progestiniche, a piccole dosi ha un inespresso effetto antiandrogeno e antimineralcorticoide. Trasferisce forzatamente lo stato dell'epitelio alla fase secretoria da quella poliiferativa. Rallenta la produzione di LH da parte della ghiandola pituitaria, eliminando così la possibilità di ovulazione.
Dopo la penetrazione nel corpo, viene immediatamente assorbito, assorbito completamente. Dopo una singola dose, la concentrazione sierica raggiunge il massimo entro un'ora.
Il metabolismo del Gestodene segue lo stesso scenario degli steroidi. I composti risultanti non sono farmacologicamente attivi. Una quantità significativa viene escreta dal corpo nelle urine, il resto nelle feci.
Forme di emissione
Il contraccettivo viene prodotto sotto forma di pillole. Il contenuto delle pillole è racchiuso in una pellicola bianca. Il prodotto è posto in blister con un indice del calendario. Un disco contiene 21 pezzi. Arriva alla catena di farmacie in confezioni da 1 o 3 blister e istruzioni di accompagnamento.
Modalità di applicazione
Costo medio: (21 pezzi) - 753 rubli, (63 pezzi) - circa 1391 rubli.
Come tutti gli OK monofasici, le compresse di Femoden devono essere bevute in un corso di 21 giorni: una volta al giorno, 1 compressa a un'ora. Dopo questo, si osserva una settimana di pausa, durante la quale il sanguinamento dovrebbe iniziare in modo simile alle mestruazioni. La successiva assunzione della pillola viene ripresa dopo la fine dell'intervallo.
- Se il paziente prima di Femoden non ha mai usato tale OK o l'ha preso, ma ha terminato il corso un mese prima, il contraccettivo deve essere iniziato il primo giorno delle mestruazioni. Se lo fai più tardi, nei giorni 2-5 dell'MC, nella prossima settimana dovrai utilizzare anche mezzi di barriera.
- Se prima di Femoden il paziente era protetto con l'aiuto di altri contraccettivi orali, le pillole dovrebbero essere avviate immediatamente dopo la fine del ciclo placebo dei precedenti contraccettivi orali o una pausa obbligatoria. Se, prima, la protezione veniva eseguita con l'aiuto di un anello vaginale o di un cerotto transdermico, le pillole OK vengono avviate immediatamente dopo la fine della pausa.
- Quando si passa da contraccettivi orali monoprogestinici o IUD con un progestinico, Femoden viene assunto in qualsiasi giorno opportuno dopo la fine del corso o il giorno in cui il dispositivo viene rimosso. Dopo l'inizio di OK, è consigliabile utilizzare anche i preservativi.
Caratteristiche dell'uso di Femoden dopo l'interruzione della gravidanza, a seconda del periodo in cui si è interrotta la gestazione:
1 trimestre: le pillole OK iniziano a bere subito dopo un aborto (medico o aborto spontaneo). Non sono necessari ulteriori mezzi di protezione.
2° trimestre: la contraccezione OC inizia 21-28 giorni dopo il parto/aborto e si usano i preservativi per una settimana. Se prima di questo momento si è verificata una PA non protetta, prima del corso di Femoden sarà necessario assicurarsi che non ci sia una nuova gravidanza. Per fare ciò, vengono controllati da un medico o posticipati fino all'inizio delle mestruazioni.
Come agire in caso di tablet mancanti OK
Il ritardo inferiore alle 12 ore non influisce sull'effetto contraccettivo del farmaco. Per compensare l'omissione, la donna dovrebbe prendere una pillola il prima possibile e la successiva secondo il programma.
Se la pillola viene dimenticata per più di 12 ore, l'effetto contraccettivo di Femoden, come indicato dalle istruzioni per l'uso, si indebolisce. In questo caso, va ricordato che l'effetto contraccettivo si sviluppa entro 7 giorni dal ricovero. Durante questo periodo, c'è una soppressione delle parti del cervello responsabili del meccanismo delle ovaie. Pertanto, non si dovrebbero consentire lunghi intervalli tra la ricezione di OK.
- Se l'omissione è avvenuta nella prima settimana del corso OK, la pillola dimenticata viene bevuta non appena possibile (se l'ora coincide con il programma personale, ne bevono due pezzi). Inoltre ci vorrà una settimana per usare i preservativi. Se c'era PA, prima confermare l'assenza di gravidanza o posticipare il ricevimento di Femoden fino alla prossima mestruazione.
- 2 settimane: fai lo stesso.
- 3 settimane: fai lo stesso. Ma se la volta precedente OK è stato preso regolarmente, allora non puoi usare il preservativo. Se si sono verificate anche delle lacune in precedenza, puoi procedere in due modi:
- Riempi la "carenza", finisci l'intero blister e inizia subito uno nuovo. La pausa non è rispettata in questo caso. Il sanguinamento può non verificarsi o può apparire durante la ricezione del secondo blister sotto forma di perdite di macchie.
- Dopo la pillola dimenticata, fai una pausa di 7 giorni e dopo la sua fine, procedi al corso di 21 giorni, cercando di non consentire intervalli. Se l'emorragia da sospensione non compare durante questo periodo, sarà necessario un esame per assicurarsi che non ci sia gravidanza.
Cosa fare in caso di vomito o diarrea durante il corso
Se ciò accade entro 3-4 ore dalla successiva pillola OK, è necessario bere un'altra compressa per ripristinare la concentrazione di Femoden nel sangue.
Come cambiare l'inizio di MC con le pillole
Quando diventa necessario posticipare le mestruazioni, Femoden viene assunto senza intervalli. Le pillole della nuova confezione vengono prese finché la donna ne ha bisogno. Ma allo stesso tempo, deve essere preparata per il prossimo blister, sanguinamento da sospensione o il cosiddetto. "daub". Dopo aver raggiunto l'obiettivo, si prendono una settimana di pausa e, al termine, riprendono a prendere Femoden.
Se hai solo bisogno di posticipare l'inizio dell'MC a una data diversa, la pausa settimanale viene ridotta del numero di giorni richiesto. Ma allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che più breve è l'intervallo, maggiori sono le possibilità che l'emorragia venga trasferita al corso da un nuovo pacchetto.
Durante la gravidanza e l'epatite B
OK è vietato per l'uso da parte di donne in posizione. Se la gravidanza si è verificata dopo Femoden, dovrebbe essere immediatamente annullata e immediatamente visitata da un ginecologo.
Per le donne che allattano, anche l'OK è altamente indesiderabile. È stato stabilito che i componenti attivi del contraccettivo sono in grado di influenzare la lattogenesi: riducendo la produzione di latte e modificandone la composizione. Si presume inoltre che i metaboliti siano in grado di penetrare nel latte materno ed essere trasmessi al bambino con esso.
Se devi prendere Femoden dopo una lunga pausa, non dobbiamo dimenticare che nel periodo postpartum aumenta la minaccia di TEV.
Controindicazioni
Le pillole anticoncezionali di Femoden possono essere dannose se non si prendono in considerazione le loro controindicazioni. È vietato usare un contraccettivo se una donna ha almeno uno dei seguenti fattori:
- TEV: esistente al momento della nomina o nel passato, predisposizione ad esso (congenita o acquisita), fattori di rischio presenti o passati
- Ampia interventi chirurgici, riposo a letto prolungato
- PE: diagnosticata ora o in passato, predisposizione indipendentemente dall'origine, fattori di rischio per essa
- Emicranie con manifestazioni neurologiche focali (nel presente e nella storia della malattia)
- Patologie epatiche gravi (la prescrizione è possibile solo se la condizione è stabilizzata)
- Tumori al fegato, indipendentemente dalla natura
- Dipendenza da nicotina
- Pancreatite da grave ipertrigliceridemia
- Ipertensione grave
- Sanguinamento uterino che non può essere diagnosticato
- Tumori esistenti o sospetti degli organi genitali
- Ipersensibilità individuale ai componenti OK
- Gravidanza, HB
- Diabete mellito con disturbi vascolari.
La questione della possibilità di assumere Femoden dovrebbe essere considerata su base personale se si riscontrano gravi fattori di rischio per il deterioramento della salute.
Misure precauzionali
La nomina di Femoden dovrebbe avvenire dopo un esame approfondito e un'analisi dei test di laboratorio. Ciò è particolarmente vero per le donne ad alto rischio di EP o TEV, predisposizione a patologie vascolari o cardiache.
Al fine di prevenire un forte deterioramento del benessere e lo sviluppo di conseguenze fatali, il paziente deve familiarizzare con i sintomi di ictus o infarto miocardico, nonché con le condizioni tromboemboliche.
Sintomi che richiedono la cancellazione urgente di Femoden:
- L'inizio dell'emicrania (se non prima), un forte dolore alla testa inspiegabile
- Perdita improvvisa dell'udito/della vista o di altri sensi
- Forte dolore e gonfiore alle gambe
- Dolore respiratorio, oppressione toracica
- ittero
- Forte aumento della pressione sanguigna
- Dolore pronunciato nella parte superiore dell'addome o nel fegato (o ingrossamento dell'organo)
- Gravidanza (diagnosticata o possibile)
- Esacerbazione del diabete mellito.
Interazioni tra farmaci
Quando si assume Femoden in combinazione con altri farmaci, è possibile che le proprietà di OK o di altri farmaci possano essere distorte:
- I farmaci che aumentano la clearance degli ormoni sessuali possono provocare emorragie da rottura o una diminuzione dell'effetto del contraccettivo. È noto che i barbiturici, i farmaci con glicolil urea, gli antiepilettici (Carbamazepina, Primidone), i farmaci antitubercolari (Rifampicina) hanno questa proprietà. Si presume che Oxcarbazepina, Felbamat, Griseofulvin abbiano lo stesso effetto, quindi, in caso di appuntamento, le specifiche della loro combinazione con OK dovrebbero essere chiarite con il medico.
- Gli inibitori della proteasi dell'HIV e del gruppo NNRTI (separatamente e in combinazione) possono potenziare i processi metabolici nel fegato.
- I farmaci dei gruppi ampicillina e tetraciclina indeboliscono l'effetto Femoden.
- Alcuni farmaci dei gruppi delle penicilline e delle tetracicline sono in grado di ridurre il contenuto di estrogeni riducendo la loro circolazione nel tratto gastrointestinale.
In caso di prescrizione di un breve ciclo di questi farmaci, si consiglia ai pazienti di proteggersi con contraccettivi di barriera durante il trattamento e per una settimana dopo la fine del ciclo. Per la rifampicina ci sono raccomandazioni più rigorose: è necessario usare il preservativo durante l'intero corso del trattamento e, dopo il suo completamento, continuare a usare la contraccezione per almeno 28 giorni.
Effetti collaterali
L'assunzione di un contraccettivo Femoden può provocare una reazione negativa del corpo. I sintomi più tipici di deterioramento nel funzionamento di organi e sistemi interni:
- Sistema immunitario: orticaria, allergie
- Sistema vascolare: rischio di embolia polmonare, IM, ictus,
- Mente: labilità dell'umore, depressione, diminuzione del desiderio sessuale
- NS: mal di testa, attacchi di emicrania (a volte)
- Occhi: sensibili alle lenti a contatto
- Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea
- Pelle: eruzione cutanea, cloasma (soprattutto donne con cloasma durante una precedente gravidanza), eritema nodoso o multiforme
- Apparato riproduttivo: sanguinamento tra le mestruazioni, spotting, dolore e indolenzimento delle ghiandole mammarie, aumento delle loro dimensioni, secrezione dai capezzoli/vagina
- Altri disturbi: accumulo di liquidi nel corpo, aumento di peso (meno spesso - perdita di peso).
Nei pazienti con un'elevata soglia di suscettibilità, l'OC può aumentare il rischio di edema di Quincke. Dopo la fine del corso di Femoden, si possono osservare disfunzione epatica, aumento della corea, diminuzione dell'intensità delle mestruazioni, amenorrea, sanguinamento da rottura.
In caso di comparsa di queste o altre condizioni insolite, è necessario informare il ginecologo presente.
Overdose
Non si sa nulla di casi di grave intossicazione dopo l'uso accidentale o deliberato di alte dosi di Femoden. Un sovradosaggio può manifestarsi sotto forma di nausea, attacchi di vomito, in ragazze ancora non completamente formate - sbavature di sanguinamento dalla vagina o megrorragia.
Per eliminare l'intossicazione, dovrebbe essere utilizzata una terapia sintomatica, poiché non è stato sviluppato alcun antidoto speciale.
Condizioni e durata
OK deve essere protetto dalla luce e dalla penetrazione di umidità. La temperatura durante il risparmio è inferiore a 25 ° C. Fatte salve tutte le condizioni, il periodo di validità dell'OK è di 5 anni.
Analoghi
Per selezionare un altro contraccettivo, è necessario consultare un medico.
ZENTIVA, k.s. (Repubblica Ceca)
Costo medio:(21 tab.) - 336 rubli, (63 tab.) - 945 rubli.
Il contraccettivo contiene una composizione simile di ormoni attivi. Prevenire la gravidanza non necessaria sopprimendo la funzione ovarica, l'ispessimento delle secrezioni cervicali, sopprimendo l'ovulazione.
Il corso di ammissione è progettato per 28 giorni: ammissione continuativa per 21 giorni con una pausa settimanale.
Il prodotto è disponibile in compresse rivestite con film. I pacchetti si completano con l'aspettativa di 1 o 3 corsi di ammissione.
Professionisti:
- aiuta
- Prezzo abbordabile.
Difetti:
- Effetti collaterali.
Gedeon Richter (Ungheria)
Costo medio:(21 pezzi) - 740 rubli., (63 pezzi) - 1770 rubli.
OK a base di etinilestradiolo e drospirenone. Previene la gravidanza bloccando l'ovulazione e modificando lo stato dell'endometrio.
Il corso di ammissione è progettato per 21 giorni, dopo di che si osserva una pausa settimanale.
Il prodotto si presenta sotto forma di pillole bianche.
Professionisti:
- Buon effetto
- Allevia la sindrome premestruale.
Difetti:
- Effetti collaterali
- Non ti permette di perdere peso.
Se i periodi di una donna non finiscono per molto tempo, questo è motivo di preoccupazione. Durata normale giorni critici da 3 a 7 giorni. Tuttavia, con un fallimento ormonale, l'immagine potrebbe cambiare.
La durata eccessiva delle mestruazioni può essere causa sia di stress che di malattie gravi. In ogni caso, un guasto del ciclo non può essere ignorato.
Quale dovrebbe essere il ciclo mestruale, ogni donna in età riproduttiva dovrebbe capire. Questo ti permetterà di capire quando qualcosa va storto nel corpo:
- Le mestruazioni compaiono per la prima volta nell'adolescenza (circa 12-13 anni) e continuano fino all'inizio della menopausa.
- La durata del ciclo va da 25 a 35 giorni, che è la norma, e le mestruazioni dovrebbero essere di almeno tre e non più di sette giorni.
- Dopo il concepimento e durante l'intero periodo di gravidanza, una donna non ha le mestruazioni. Dopo il parto e il completamento dell'allattamento al seno, il ciclo viene gradualmente ripristinato e normalizzato.
I tuoi periodi non finiscono
Una domanda comune è cosa fare se il ciclo non finisce. In una situazione del genere, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame per scoprirne il motivo.
È importante prestare attenzione alla natura dello scarico. Se sono da molto tempo - il motivo potrebbe essere lo stesso, se la dimissione e sono accompagnati - questo può indicare o l'interruzione della gravidanza, la cui esistenza la donna potrebbe non sapere.
cause
Quando il ciclo non finisce, il motivo è la prima cosa da scoprire. Solo sulla base dei risultati dell'esame, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato.
Diamo un'occhiata a una serie di fattori che possono spiegare perché il ciclo non finisce.
Squilibrio ormonale
La violazione del corretto rapporto degli ormoni nel corpo di una donna può verificarsi per una serie di motivi, sia interni, naturali che esterni.
I problemi di equilibrio ormonale possono iniziare nelle seguenti situazioni:
- Gli anni dell'adolescenza... In questo periodo c'è pubertà e, che nella fase iniziale è tutt'altro che regolare. , come la durata dei giorni critici, può saltare dai valori minimi a quelli massimi.
- Gravidanza e periodo postpartum. Il motivo sono gravi cambiamenti nel corpo. In primo luogo, il corpo si sintonizza per sopportare il bambino, quindi torna alla normalità. Tutto ciò è accompagnato da un cambiamento nella concentrazione di alcuni ormoni sessuali.
- Premenopausa e menopausa (o). Qui tutto è spiegato dall'estinzione naturale della funzione riproduttiva, dalla cessazione dell'ovulazione e dalla produzione di ormoni.
Se le mestruazioni non terminano in una delle fasi precedenti della vita di una donna, allora questa è una variante della norma. In altri casi, dovresti contattare la clinica.
Contraccezione ormonale
Quando si assumono contraccettivi, anche il lavoro degli organi del sistema riproduttivo può cambiare. I contraccettivi orali non solo prevengono gravidanze indesiderate, ma possono influire sulla durata del ciclo.
All'inizio dell'assunzione del farmaco, le mestruazioni possono essere inutilmente brevi o. Se, dopo diversi mesi, il ciclo non è tornato alla normalità, la soluzione è contattare un ginecologo e selezionare un altro contraccettivo.
IUD o dispositivo intrauterino
Questo tipo di contraccezione è conveniente ed economico e, allo stesso tempo, è affidabile ed efficace.
Tuttavia, ci sono effetti collaterali, uno dei quali è mestruazioni abbondanti e prolungate. Se le mestruazioni non terminano per molto tempo dopo l'inserimento dello IUD, è probabile che ci sia un'intolleranza individuale e la spirale dovrà essere rimossa.
- un tumore benigno localizzato nello spessore del tessuto muscolare dell'utero. La patologia è tipica per il corpo delle donne in età riproduttiva che si trovano ad affrontare il problema dello squilibrio ormonale.
Uno dei sintomi dei fibromi sono le mestruazioni, che non finiscono per molto tempo, così come il sanguinamento uterino.
Un'altra patologia ginecologica, che è caratterizzata dalla germinazione dello strato interno della cavità uterina - l'endometrio, sui tessuti di altri organi.
Cosa fare?
L'automedicazione con mestruazioni prolungate è esclusa. Il medico dovrebbe occuparsi della selezione della terapia dopo la diagnosi.
In alcuni casi, per interrompere lo scarico, vengono prescritti, come ad esempio:
- Dicino;
- Traneesame;
- Vikasol.
In altri casi, è necessario assumere altri farmaci, come i farmaci ormonali. Lo scopo della terapia dipende dalla causa del problema.
Puoi fermare lunghi periodi a casa usando le ricette della medicina tradizionale:
- Decotto di equiseto. Versare un cucchiaio di materie prime con un bicchiere di acqua bollente e cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Assumere 50 ml due volte al giorno.
- Infuso di corteccia di quercia, foglie di lampone e fragola, achillea e oca potentilla. Versare un cucchiaio della miscela di erbe con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per diverse ore. Assumere 50 ml tre volte al giorno prima dei pasti.
Devi capirlo medicina tradizionaleè meglio usare dopo aver consultato un medico e solo in aggiunta alla terapia principale.
Periodi prolungati possono indicare la presenza di eventuali malattie nel corpo. Solo un medico dopo l'esame è in grado di fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato.
Per evitare gravi conseguenze, una donna dovrebbe essere attenta al suo benessere e andare da un ginecologo se il suo ciclo dura più a lungo del previsto.
Nel video sul sanguinamento uterino
L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali combinati (di seguito denominati CPC) si basa sull'interazione di vari fattori, i più importanti dei quali sono la soppressione dell'ovulazione e le alterazioni della secrezione cervicale. Oltre a prevenire la gravidanza, il PDA ha una serie di proprietà positive che possono essere utilizzate quando si sceglie un metodo contraccettivo. Il ciclo mestruale diventa regolare, le mestruazioni sono meno dolorose e la perdita di sangue diminuisce. Quest'ultimo aiuta a ridurre l'incidenza dell'anemia sideropenica. È stato dimostrato che riduce il rischio di cancro dell'endometrio e dell'ovaio. Inoltre, è stato riscontrato che quando si utilizza PDA in dosi elevate (50 μg di etinilestradiolo), diminuisce il rischio di cisti ovariche, malattie infiammatorie degli organi pelvici, malattie benigne delle ghiandole mammarie e gravidanza ectopica. Se questo si applica ai PDA a basso dosaggio non è stato definitivamente stabilito.
Gestoden
Dopo somministrazione orale, il gestodene viene assorbito rapidamente e completamente. La concentrazione massima nel siero di 4 ng/ml viene raggiunta 1 ora dopo una singola dose. La biodisponibilità è di circa il 99%.
Gestodene si lega all'albumina sierica e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). Solo l'1-2% della concentrazione totale della sostanza nel siero del sangue è contenuta sotto forma di uno steroide libero e il 50-70% è specificamente associato a SHBG. L'aumento dei livelli di SHBG indotto da etinilestradiolo predetermina un aumento della frazione di gestodene associata a SHBG e una diminuzione della frazione associata all'albumina.
Il metabolismo del Gestodene è simile a quello degli steroidi. La clearance sierica è di 0,8 ml/min/kg.
Il livello sierico di gestodene diminuisce in due fasi. Quando distribuito nella fase finale, l'emivita è di 12-15 ore Gestodene non viene escreto invariato. I suoi metaboliti sono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 6: 4. L'emivita dei metaboliti è di 1 giorno.
La farmacocinetica del gestodene è influenzata dal livello di SHBG, che aumenta di 3 volte con la somministrazione contemporanea di etinilestradiolo. Dopo l'assunzione giornaliera, il livello di gestodene nel siero del sangue aumenta di circa 4 volte, raggiungendo una concentrazione di equilibrio nella seconda metà del ciclo di assunzione delle pillole.
etinilestradiolo
Quando assunto per via orale, l'etinilestradiolo viene rapidamente e completamente assorbito. La concentrazione sierica di picco, che è di circa 80 pg/ml, viene raggiunta in 1 o 2 ore.
L'etinilestradiolo si lega fortemente, ma non in modo specifico, all'albumina sierica (circa il 98%) e aumenta la concentrazione sierica di SHBG.
L'etinilestradiolo viene metabolizzato principalmente per idrossilazione aromatica, tuttavia si forma un gran numero di metaboliti idrossilati e metilati, inclusi sia metaboliti liberi che coniugati con glucuronidi e solfati. La clearance è di 2,3-7 ml/min/kg.
Il livello di etinilestradiolo nel siero del sangue diminuisce in due fasi con emivite di circa 1 e 10-20 ore, rispettivamente. La sostanza non viene escreta dall'organismo invariata, i metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4: 6. L'emivita dei metaboliti è di circa 1 giorno.
In funzione dell'emivita sierica variabile e con l'assunzione giornaliera, la concentrazione di equilibrio di etinilestradiolo nel siero del sangue viene raggiunta dopo circa una settimana.
Indicazioni per l'uso del farmaco Femoden
Contraccezione.
Applicazione del farmaco Femoden
Dragee deve essere assunto giornalmente secondo l'ordine indicato sul blister, approssimativamente alla stessa ora, con una piccola quantità di liquido. Il farmaco viene assunto 1 compressa al giorno per 21 giorni. L'assunzione di pillole da ogni confezione successiva deve essere iniziata dopo la fine della pausa di 7 giorni nell'assunzione del farmaco, durante la quale, di regola, passa il sanguinamento mestruale, che di solito inizia il 3 ° giorno dopo l'assunzione delle ultime pillole e potrebbe non finire dall'inizio dell'assunzione delle pillole dalla confezione successiva.
Come iniziare a prendere Femoden
Se non sono stati utilizzati contraccettivi ormonali nel periodo precedente (ultimo mese)
L'assunzione di confetti deve essere iniziata il primo giorno del ciclo mestruale. Puoi iniziare a prenderlo dal giorno 2-5, ma in questo caso, durante il primo ciclo, si consiglia di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera nei primi 7 giorni di assunzione del farmaco.
Passaggio da un altro PDA
Si consiglia di iniziare a prendere Femoden il giorno successivo dopo aver preso l'ultima compressa attiva del precedente PDA, almeno non oltre il giorno successivo dopo un'interruzione nell'assunzione delle pillole o dopo aver preso le pillole placebo del suo precedente PDA.
Passaggio da un metodo a base di solo progestinico (minipillole, iniezioni, impianti) o un sistema intrauterino contenente progestinico
Può iniziare a prendere Femoden qualsiasi giorno dopo aver interrotto l'assunzione della mini-pillola (in caso di impianto o sistema intrauterino, il giorno della loro rimozione; in caso di iniezione, invece dell'iniezione successiva). Tuttavia, in tutti i casi, si consiglia di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera nei primi 7 giorni di assunzione delle pillole.
Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza
Puoi iniziare a usare Femoden immediatamente. In questo caso, non è necessario utilizzare un contraccettivo aggiuntivo.
Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza
In caso di allattamento vedere la sottosezione Gravidanza e allattamento.
È necessario iniziare a prendere Femoden da 21 a 28 giorni dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza. All'inizio successivo dell'assunzione delle pillole, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera nei primi 7 giorni di assunzione del farmaco. Tuttavia, se il rapporto è già avvenuto, prima di iniziare a utilizzare il palmare, è necessario escludere la presenza di una possibile gravidanza o attendere le mestruazioni.
Cosa fare se si dimentica di prendere le pillole
Se il ritardo nell'assunzione delle pillole non supera le 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non diminuisce. Le pillole dimenticate devono essere assunte il prima possibile. Il prossimo confetto di questo pacchetto dovrebbe essere preso alla solita ora.
Se il ritardo nell'assunzione di una compressa dimenticata supera le 12 ore, la protezione contraccettiva può diminuire. In questo caso, dovresti essere guidato da due regole di base: l'interruzione nell'assunzione delle pillole non può mai superare i 7 giorni; un'adeguata soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio si ottiene con l'assunzione continua di pillole per 7 giorni.
Di conseguenza, in Vita di ogni giornoè necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:
1a settimana
È necessario prendere le ultime pillole dimenticate il prima possibile, anche se si devono prendere due pillole contemporaneamente. Dopodiché, dovresti continuare a prendere le pillole alla solita ora. Inoltre, per i successivi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo. Se nei 7 giorni precedenti si sono verificati rapporti sessuali, deve essere presa in considerazione la possibilità di una gravidanza. Più pillole vengono dimenticate e più vicina è l'interruzione dell'assunzione del farmaco, maggiore è la probabilità di gravidanza.
2a settimana
Dovresti prendere le ultime pillole dimenticate il prima possibile, anche se devi prendere due pillole contemporaneamente. Successivamente, è necessario continuare a prendere le pillole alla solita ora. A condizione che le pillole vengano assunte correttamente per 7 giorni prima del primo passaggio, non è necessario utilizzare contraccettivi aggiuntivi. In caso contrario, o se si dimentica più di una compressa, si consiglia di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera per 7 giorni.
3a settimana
Il rischio di una diminuzione dell'affidabilità aumenta con l'avvicinarsi di una pausa nell'assunzione di pillole. Tuttavia, se si osserva il regime del confetto, si può evitare una diminuzione della protezione contraccettiva. Se aderisci a una delle opzioni seguenti, non sarà necessario utilizzare contraccettivi aggiuntivi, a condizione che le pillole vengano assunte correttamente per 7 giorni prima del passaggio. In caso contrario, attenersi alla prima delle opzioni seguenti e utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per i prossimi 7 giorni.
È necessario prendere le ultime pillole dimenticate il prima possibile, anche se si devono prendere due pillole contemporaneamente. Dopodiché, dovresti continuare a prendere le pillole alla solita ora. È necessario iniziare a prendere le pillole dal pacchetto successivo immediatamente dopo la fine del precedente. È improbabile che il sanguinamento mestruale inizi entro la fine della seconda confezione, sebbene durante l'assunzione delle pillole possano verificarsi sanguinamento o emorragia da rottura.
Si può anche consigliare alla donna di interrompere l'assunzione di pillole dal pacchetto attuale. In questo caso, l'interruzione dell'assunzione del farmaco dovrebbe durare fino a 7 giorni, compresi i giorni in cui mancano le pillole; l'assunzione di pillole deve essere iniziata dalla confezione successiva.
Se hai dimenticato di prendere le pillole e non c'è sanguinamento mestruale durante la prima normale interruzione nell'assunzione delle pillole, dovresti escludere la possibilità di una gravidanza.
Raccomandazioni per le violazioni del tratto gastrointestinale
In gravi disturbi gastrointestinali, è possibile l'assorbimento incompleto del farmaco; in questo caso, deve essere utilizzata una contraccezione aggiuntiva.
Se il vomito si verifica entro 3-4 ore dall'assunzione delle pillole, si consiglia di utilizzare le raccomandazioni relative al salto delle pillole. Se il paziente non vuole cambiare il solito regime di assunzione del farmaco, deve assumere ulteriori pillole da un altro pacchetto.
Come modificare i tempi del ciclo o come ritardare il ciclo
Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, dovresti continuare a prendere le pillole Femoden da una nuova confezione e non fare una pausa nell'assunzione del farmaco. Se lo si desidera, il periodo di ammissione può essere continuato fino alla fine del secondo pacchetto. In questo caso, non si possono escludere emorragie da rottura o emorragie. La normale assunzione di Femoden viene ripristinata dopo una pausa di 7 giorni.
Per spostare l'ora dell'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, si consiglia di ridurre l'interruzione nell'assunzione delle pillole per il numero di giorni desiderato. Va notato che più breve è l'interruzione, più spesso non ci sarà sanguinamento o sanguinamento mestruale e da rottura durante l'assunzione di pillole dal secondo pacchetto (come nel caso di un ritardo nell'inizio delle mestruazioni).
Controindicazioni all'uso di Femoden
Il PDA non deve essere utilizzato se si dispone di almeno una delle seguenti condizioni o malattie. Se una qualsiasi di queste condizioni o malattie si verifica per la prima volta durante l'uso di un PDA, l'uso del farmaco deve essere interrotto immediatamente.
Eventi trombotici/tromboembolici venosi o arteriosi (p. es., trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio) o disturbi cerebrovascolari attuali o pregressi.
Presente o anamnesi di sintomi prodromici di trombosi (p. es., accidente cerebrovascolare transitorio, angina pectoris).
Emicrania con una storia di sintomi neurologici focali.
Diabete mellito con lesioni vascolari.
Anche la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per la trombosi venosa o arteriosa può essere una controindicazione (vedi).
La pancreatite è attualmente o nella storia se è associata a grave ipertrigliceridemia.
Presente o anamnesi di grave malattia epatica prima della normalizzazione degli indicatori di funzionalità epatica.
La presenza di tumori epatici diagnosticati o anamnestici (benigni o maligni).
Tumori maligni diagnosticati o sospetti (ad esempio, dei genitali o delle ghiandole mammarie), dipendenti dagli ormoni sessuali.
Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta.
Gravidanza diagnosticata o sospetta.
Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Effetti collaterali di Femoden
Gli effetti collaterali più gravi associati all'uso del PDA sono descritti nella sezione.
Altri effetti indesiderati sono stati segnalati con l'uso di PDA, tuttavia, la loro connessione con l'uso di PDA non è stata confermata o confutata:
Organi e sistemi |
Frequente (≥1 / 100) |
Poco frequente (≥1/1000 e ≤/100) |
Singolo (≤1/1000) |
Intolleranza alle lenti a contatto |
|||
Nausea, dolore addominale |
Vomito, diarrea |
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Il sistema immunitario |
Ipersensibilità |
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Studio |
Aumento del peso corporeo |
Diminuzione del peso corporeo |
|
Disturbi del metabolismo e della nutrizione |
Ritenzione idrica |
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Disordini mentali |
Depressione, disturbi dell'umore |
Diminuzione della libido |
Aumenta la libido |
Apparato riproduttivo e ghiandole mammarie |
Cambiamenti nella secrezione vaginale, comparsa di secrezione dalle ghiandole mammarie |
||
Pelle e tessuto sottocutaneo |
Eruzioni cutanee, orticaria |
Eritema nodoso, eritema multiforme essudativo |
Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Femoden
In presenza di una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio sotto elencati, è necessario soppesare i benefici dell'uso del PDA e il possibile rischio, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e discuterne prima di decidere sull'uso del il PDA. Se una qualsiasi delle condizioni o dei fattori di rischio elencati di seguito peggiora, peggiora o si verifica per la prima volta, consultare il medico. Il medico deve decidere se interrompere l'uso del PDA.
Disturbi circolatori
I risultati degli studi epidemiologici suggeriscono un'associazione tra l'uso di contraccettivi orali e un aumento del rischio di malattie trombotiche e tromboemboliche venose e arteriose, come infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. Queste condizioni sono rare. Il tromboembolismo venoso (TEV), manifestato come trombosi venosa e/o embolia polmonare, può verificarsi con qualsiasi contraccettivo ormonale. Il rischio di sviluppare TEV è più alto durante il primo anno di utilizzo del PDA. L'incidenza di TEV in pazienti che assumono contraccettivi orali con una bassa dose di estrogeni (≤0,05 mg di etinilestradiolo) è fino a 4 casi ogni 10.000 donne/anno, rispetto a 0,5-3 casi ogni 10.000 donne/anno nelle donne. . L'incidenza di TEV associata alla gravidanza è di 6 casi ogni 10.000 donne/anno.
La trombosi degli altri è estremamente rara vasi sanguigni, per esempio, arterie e vene del fegato, reni, vasi mesenterici, vasi del cervello o della retina nell'uso di PDA. Non c'è consenso per quanto riguarda la relazione di queste complicazioni con l'uso di PDA.
I sintomi di eventi trombotici/tromboembolici venosi o arteriosi o ictus possono includere: dolore unilaterale agli arti inferiori o loro gonfiore; dolore toracico grave improvviso che si irradia al braccio sinistro; improvvisa mancanza di respiro; un improvviso inizio di tosse; qualsiasi mal di testa insolito, grave e prolungato; diminuzione improvvisa o completa perdita della vista; diplopia; disturbi del linguaggio o afasia; vertigine; collasso con o senza crisi epilettica parziale; debolezza o intorpidimento improvviso molto pronunciato di un lato o di una parte del corpo; motilità ridotta; addome acuto.
Fattori che aumentano il rischio di eventi trombotici/tromboembolici venosi o arteriosi o ictus:
- età;
- fumo (in combinazione con il fumo pesante e con l'età, il rischio aumenta, soprattutto dopo i 35 anni);
- storia familiare (ad esempio, casi di tromboembolia venosa o arteriosa in fratelli o genitori in età relativamente giovane). Se c'è il sospetto di una predisposizione ereditaria, prima di decidere sull'uso di qualsiasi PDA, il paziente deve essere indirizzato per la consultazione ad uno specialista appropriato;
- obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
- dislipoproteinemia;
- ipertensione;
- patologia della valvola cardiaca;
- fibrillazione atriale;
- immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici radicali, qualsiasi intervento chirurgico agli arti inferiori, lesioni gravi. In questi casi si raccomanda di interrompere l'utilizzo del palmare (per interventi programmati almeno 4 settimane prima della loro attuazione) e di non ripristinarlo prima di 2 settimane dalla completa rimobilizzazione.
Non c'è consenso sul possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del TEV.
È necessario tenere conto dell'aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.
Altre malattie che possono essere associate a gravi disturbi circolatori includono: diabete mellito; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e anemia falciforme.
Con un aumento dell'incidenza dell'emicrania o della sua esacerbazione durante l'uso di un PDA (che può essere un presagio di accidente cerebrovascolare), può essere richiesta un'interruzione urgente dell'uso del PDA.
Gli indicatori biochimici caratteristici di una tendenza ereditaria o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa comprendono la resistenza alla PCR, l'iperomocisteinemia, il deficit di antitrombina III, il deficit di proteina C, il deficit di proteina S, gli anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina).
Nell'analizzare il rapporto rischio/beneficio, il medico deve tenere in considerazione il fatto che un trattamento adeguato per le condizioni sopra menzionate può ridurre il rischio associato di trombosi e che il rischio di trombosi associato alla gravidanza è maggiore rispetto all'uso di COC in basse dosi (≤0,05 mg di etinilestradiolo).
tumori
Il fattore più importante Il rischio di sviluppare il cancro cervicale è la persistenza del papillomavirus. Alcuni studi epidemiologici indicano un ulteriore aumento di questo rischio con l'uso a lungo termine di COC, tuttavia, questa affermazione è controversa, poiché non è stato stabilito in modo definitivo come i risultati della ricerca tengano conto dei fattori di rischio associati, ad esempio, prendendo una macchia da la cervice e il comportamento sessuale, compreso l'uso di metodi contraccettivi di barriera. ...
I dati di una meta-analisi di 54 studi epidemiologici indicano un leggero aumento del rischio relativo (RR = 1,24) di sviluppare il cancro al seno nelle donne che usano COC. Il rischio diminuisce gradualmente entro 10 anni dalla fine dell'uso del PDA. Poiché il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, un aumento del numero di casi di diagnosi del cancro al seno in pazienti che utilizzano in il tempo dato o hanno recentemente utilizzato COC è trascurabile rispetto al rischio complessivo di cancro al seno. I risultati di questi studi non forniscono prove di una relazione causale. L'aumento del rischio può essere dovuto sia a una diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano COC, sia all'effetto biologico dei COC o a una combinazione di due fattori. C'è una tendenza che il cancro al seno rilevato in pazienti che hanno mai assunto COC sia clinicamente meno pronunciato rispetto a coloro che non li hanno usati.
In casi isolati, ai pazienti che utilizzavano COC sono stati diagnosticati tumori epatici benigni, e ancor meno spesso maligni, che raramente hanno portato a emorragie intra-addominali pericolose per la vita. In caso di lamentele di forte dolore nella regione epigastrica, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intra-addominale, la diagnosi differenziale dovrebbe tener conto della possibilità di un tumore al fegato nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati.
Altri stati
Con l'ipertrigliceridemia o la presenza di questo disturbo nella storia familiare, il paziente con l'uso di COC è a rischio di sviluppare pancreatite.
Sebbene sia stato segnalato un lieve aumento della pressione sanguigna in coloro che assumono COC, in casi isolati si osserva un aumento clinicamente significativo della pressione sanguigna. Tuttavia, se si verifica un'ipertensione clinicamente grave prolungata durante l'assunzione di un PDA, a volte sarà più appropriato interrompere il PDA e trattare l'ipertensione (ipertensione arteriosa).
Quando si utilizzano COC, è stata notata l'insorgenza o l'esacerbazione delle seguenti malattie durante la gravidanza, ma la loro relazione con l'uso di COC non è stabilita in modo definitivo: ittero e / o prurito associati a colestasi, formazione di calcoli biliari, porfiria, lupus eritematoso sistemico, emolitico uremico sindrome, corea di Sydenham, herpes da gravidanza, perdita dell'udito associata a otosclerosi.
In caso di violazioni acute o croniche della funzionalità epatica, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di COC fino alla normalizzazione degli indicatori di funzionalità epatica. In caso di recidiva di ittero colestatico, apparso per la prima volta durante la gravidanza o l'uso precedente di ormoni sessuali, l'uso di PDA deve essere interrotto.
Sebbene i COC possano influenzare l'insulino-resistenza periferica e la tolleranza al glucosio, non ci sono dati sulla necessità di modificare il regime terapeutico nei pazienti con diabete mellito che assumono COC a basso dosaggio (contenenti ≤ 0,05 mg di etinilestradiolo). Tuttavia, tali pazienti devono essere attentamente monitorati durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa possono essere associate all'uso di COC.
Talvolta può verificarsi cloasma, specialmente in pazienti con anamnesi di cloasma durante la gravidanza. Le donne con una predisposizione al cloasma dovrebbero evitare l'esposizione alla luce solare diretta o alle radiazioni ultraviolette durante l'assunzione di PDA.
Visita medica
Prima di iniziare o ripristinare la somministrazione di Femoden, è necessario condurre una visita medica completa e studiare in dettaglio la storia del paziente, tenendo conto delle controindicazioni (vedi) e delle avvertenze (vedi). Quando si utilizza un palmare, è necessario eseguire esami periodici, cosa molto importante, poiché possono essere prima controindicazioni (ad esempio disturbi circolatori transitori, ecc.) o fattori di rischio (ad esempio trombosi venosa o arteriosa in una storia familiare). appaiono già durante l'assunzione del PDA. La frequenza e la natura di questi esami dovrebbero essere basate sulle norme esistenti della pratica medica, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente, tuttavia, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'esame degli organi pelvici, compresa l'analisi standard della citologia di la cervice, gli organi addominali, le ghiandole mammarie e la determinazione della pressione sanguigna.
Il paziente deve essere avvertito che i contraccettivi orali non proteggono dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.
Efficienza ridotta
L'efficacia del PDA può diminuire se si dimentica una compressa, se le funzioni del tratto gastrointestinale sono compromesse o se vengono utilizzati altri farmaci.
Controllo del ciclo
Durante l'assunzione di contraccettivi orali, può verificarsi sanguinamento intermestruale (sanguinamento o sanguinamento da rottura), specialmente nei primi mesi di trattamento. Considerando ciò, l'esame in caso di sanguinamento intermestruale dovrebbe essere effettuato solo dopo un periodo di adattamento dell'organismo al farmaco, che è di circa tre cicli.
Se le irregolarità del ciclo continuano o si ripresentano dopo diversi cicli normali, devono essere prese in considerazione cause non ormonali di sanguinamento e devono essere effettuate indagini appropriate per escludere la presenza di tumori e gravidanza. Il curettage può essere incluso nelle misure diagnostiche.
In alcuni pazienti, il sanguinamento mestruale potrebbe non verificarsi durante l'interruzione dell'assunzione del farmaco. Se prendi un PDA come indicato, la gravidanza è improbabile. Tuttavia, se l'uso del contraccettivo fosse irregolare o in assenza di sanguinamento mestruale per due cicli, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare ad assumere il PDA.
Durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. In caso di gravidanza durante l'uso di Femoden, deve essere interrotto. Tuttavia, i risultati della ricerca non indicano un aumento del rischio di anomalie congenite nei bambini nati da donne che hanno assunto COC durante la gravidanza, così come l'esistenza di azione teratogena in caso di utilizzo involontario del PDA in prime date gravidanza.
Sotto l'influenza del CPC, la quantità di latte materno può diminuire, così come la sua composizione può cambiare. Con questo in mente, non è raccomandato l'assunzione durante l'allattamento.
I principi attivi che compongono il farmaco e/oi loro metaboliti sono escreti in piccole quantità nel latte materno, ma non vi sono prove del loro effetto negativo sulla salute dei neonati.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari... Non è stato osservato alcun effetto sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.
Interazioni del farmaco Femoden
L'interazione di contraccettivi orali e altri farmaci può portare a sanguinamento da rottura e/o una diminuzione dell'efficacia del contraccettivo.
Metabolismo epatico: può avere interazioni con farmaci che inducono enzimi microsomiali, che possono causare un aumento della clearance degli ormoni sessuali (ad es. fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina e forse anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina e farmaci iperici) L .
Interazione con la circolazione enteroepatica: i risultati di alcuni studi clinici suggeriscono che la circolazione enteroepatica degli estrogeni può essere ridotta quando si assumono alcuni antibiotici che riducono la concentrazione di etinilestradiolo (ad esempio, antibiotici della serie delle penicilline e delle tetracicline).
Quando si utilizza uno dei suddetti farmaci, una donna deve utilizzare temporaneamente un metodo di barriera oltre a prendere un PDA o scegliere un altro metodo contraccettivo. Quando si trattano farmaci che inducono enzimi microsomiali, il metodo di barriera deve essere utilizzato per l'intero periodo di trattamento con il farmaco corrispondente e per altri 28 giorni dopo l'interruzione dell'uso. Quando si assumono antibiotici (ad eccezione della rifampicina e della griseofulvina), il metodo di barriera deve essere utilizzato per altri 7 giorni dopo l'annullamento. Se si utilizza ancora il metodo barriera e le pillole nella confezione del PDA sono già terminate, le pillole della confezione successiva devono essere assunte senza la consueta pausa.
I contraccettivi orali possono interferire con il metabolismo di altri farmaci. Detto questo, la concentrazione di sostanze attive nel plasma sanguigno e nei tessuti (ad esempio ciclosporina) può cambiare.
Nota... Per stabilire il potenziale di interazione con medicinali che sono prescritti in concomitanza con il PDA, è necessario leggere le istruzioni per l'uso medico di questi farmaci.
Influenza sui risultati dei test di laboratorio... L'assunzione di contraccettivi può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi i parametri biochimici della funzione di fegato, tiroide, ghiandole surrenali e reni, indicatori di proteine (vettori) contenute nel plasma sanguigno, come SHBG e frazioni lipidiche / lipoproteiche, parametri del metabolismo dei carboidrati, nonché parametri della coagulazione e della fibrinolisi.
Overdose del farmaco Femoden, sintomi e trattamento
Non ci sono stati effetti negativi gravi dovuti al sovradosaggio. Si possono rilevare i seguenti sintomi di sovradosaggio: nausea, vomito e nelle ragazze giovani, lieve sanguinamento dalla vagina. Non esistono antidoti specifici, il trattamento deve essere sintomatico.
Condizioni di conservazione del farmaco Femoden
A una temperatura non superiore a 30 ° C.
Elenco delle farmacie in cui è possibile acquistare Femoden:
- San Pietroburgo
Catad_pgroup Contraccettivi orali combinati
Il contraccettivo più fisiologico che preserva la qualità della vita sessuale. Per il trattamento di mestruazioni abbondanti e/o prolungate senza patologia organica.
LE INFORMAZIONI SONO FORNITE RIGOROSAMENTE
PER I PROFESSIONISTI DELLA SALUTE
Femoden - ufficiale * istruzioni per l'uso
* registrato dal Ministero della Salute della Federazione Russa (secondo grls.rosminzdrav.ru)
ISTRUZIONI
sopra uso medico droga
(FEMODEN®)
Numero di registrazione: P N011455 / 01 260606
Nome depositato: Femoden ®
Denominazione comune internazionale (INN): gestodene + etinilestradiolo
Forma di dosaggio: Dragee
Composto: Ogni confetto contiene:
Sostanza attiva: 0,075 mg di gestodene e 0,03 mg di etinilestradiolo.
Eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, povidone 25000, sodio calcio edetato, magnesio stearato, saccarosio, povidone 700000, polietilenglicole (macrogol) 6000, calcio carbonato, talco, cera montan-glicolica.
Descrizione: Confetto bianco, rotondo.
Gruppo farmacoterapeutico: Contraccettivo (estrogeno + progestinico)
Codice ATX G03AA10
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Femoden è un contraccettivo orale monofasico combinato estrogeno-gestagenico a basso dosaggio.
L'effetto contraccettivo di Femoden viene effettuato attraverso meccanismi complementari, i più importanti dei quali sono la soppressione dell'ovulazione e i cambiamenti nelle proprietà delle secrezioni cervicali, a seguito dei quali diventa impermeabile agli spermatozoi.
Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, i periodi dolorosi sono meno comuni, il sanguinamento diminuisce e, di conseguenza, diminuisce il rischio di anemia sideropenica. Inoltre, ci sono prove che il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio e il cancro ovarico è ridotto.
farmacocinetica
Gestoden
Assorbimento... Dopo somministrazione orale il gestodene viene assorbito rapidamente e completamente, la sua concentrazione sierica massima di 3,5 ng/ml viene raggiunta dopo circa 1 ora. La biodisponibilità è di circa il 99%.
Distribuzione... Gestodene si lega all'albumina sierica e alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG). Solo l'1,3% circa della concentrazione totale nel siero del sangue è in forma libera; circa il 69% è specificamente associato a SHBG. L'induzione dell'etinilestradiolo nella sintesi di SHBG influenza il legame del gestodene alle proteine del siero di latte.
Metabolismo... Gestodene è quasi completamente metabolizzato. La clearance dal siero è di circa 0,8 ml/min/kg.
Ritiro... Il contenuto sierico di gestodene subisce una diminuzione in due fasi. L'emivita nella fase terminale è di circa 12 ore Nella forma immodificata il gestodene non viene escreto, ma solo sotto forma di metaboliti, che vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 6:4 con la metà -vita di circa 24 ore.
Concentrazione di equilibrio... La farmacocinetica del gestodene è influenzata dal livello di SHBG nel siero del sangue. Come risultato dell'assunzione giornaliera del farmaco, il livello della sostanza nel siero aumenta di circa 4 volte durante la seconda metà del ciclo di trattamento.
etinilestradiolo
Assorbimento... Dopo somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La concentrazione massima nel siero, pari a circa 65 pg/ml, viene raggiunta in 1-2 ore Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, l'etinilestradiolo viene metabolizzato, per cui la sua biodisponibilità orale è in media di circa il 45%.
Distribuzione... L'etinilestradiolo è quasi completamente (circa il 98%), anche se in modo non specifico, legato all'albumina. L'etinilestradiolo induce la sintesi di SHBG. Il volume apparente di distribuzione dell'etinilestradiolo è di 2,8-8,6 l/kg.
Metabolismo... L'etinilestradiolo subisce la coniugazione presistemica, sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato. La principale via metabolica è l'idrossilazione aromatica. Il tasso di clearance dal plasma sanguigno è di 2,3-7 ml / min / kg.
Ritiro... La diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo nel siero del sangue è bifasica; la prima fase è caratterizzata da un'emivita di circa 1 ora, la seconda - 10-20 ore. Non viene escreto invariato dal corpo. I metaboliti dell'etinilestradiolo sono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4: 6 con un'emivita di circa 24 ore.
Concentrazione di equilibrio... La concentrazione di equilibrio viene raggiunta dopo circa una settimana.
Indicazioni per l'uso
Contraccezione.
Controindicazioni
Femoden non deve essere usato se è presente una delle condizioni elencate di seguito. Se una di queste condizioni si sviluppa per la prima volta durante l'assunzione, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.
- Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia attuale o pregressa (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto miocardico, disturbi cerebrovascolari).
- Condizioni che precedono la trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris) attualmente o nella storia.
- Emicrania con sintomi neurologici focali, attuali o pregressi
- Diabete mellito con complicanze vascolari.
- Fattori di rischio multipli o gravi per trombosi venosa o arteriosa, comprese lesioni dell'apparato valvolare del cuore, disturbi del ritmo cardiaco, malattie vascolari del cervello o delle arterie coronarie del cuore; ipertensione arteriosa incontrollata.
- Pancreatite con grave ipertrigliceridemia presente o pregressa.
- Insufficienza epatica e grave malattia del fegato (fino a quando i test epatici non tornano alla normalità).
- Tumori del fegato (benigni o maligni), attuali o pregressi.
- Malattie maligne ormono-dipendenti identificate (compresi i genitali o le ghiandole mammarie) o sospetto di esse.
- Sanguinamento vaginale di origine sconosciuta.
- Gravidanza o sospetto di esso.
- Periodo di allattamento al seno.
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Femoden
Se una delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito è attualmente disponibile, il rischio potenziale e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati devono essere valutati attentamente in ogni singolo caso:
- Fattori di rischio per trombosi e tromboembolia: fumo, trombosi, infarto del miocardio o accidente cerebrovascolare in giovane età in uno dei parenti più prossimi; obesità; dislipoproteinemia (es: ipertensione; emicrania; malattia della valvola cardiaca; disturbi del ritmo cardiaco, immobilizzazione prolungata, chirurgia maggiore, trauma esteso
- Altre malattie in cui possono manifestarsi disturbi circolatori periferici: diabete mellito; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; morbo di Crohn e colite ulcerosa; anemia falciforme; così come flebiti delle vene superficiali
- Ipertrigliceridemia
- Malattia del fegato
- Malattie che sono apparse o peggiorate per la prima volta durante la gravidanza o sullo sfondo dell'uso precedente di ormoni sessuali (ad esempio, ittero, colestasi, malattia della colecisti, otosclerosi con problemi di udito, porfiria, herpes durante la gravidanza, corea di Sydenham)
Femoden non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento.
Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Femoden, il farmaco deve essere annullato immediatamente. Tuttavia, ampi studi epidemiologici non hanno rivelato alcun aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che hanno ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza o effetti teratogeni quando gli ormoni sessuali sono stati assunti inavvertitamente all'inizio della gravidanza.
L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto, di norma, il loro uso non è raccomandato durante l'allattamento. Piccole quantità di steroidi sessuali e/o loro metaboliti possono essere escrete nel latte, ma non c'è conferma di esse impatto negativo sulla salute del neonato.
Modo di somministrazione e dosaggio
Il confetto deve essere assunto per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, tutti i giorni all'incirca alla stessa ora, con un po' d'acqua. Assumere una compressa al giorno ininterrottamente per 21 giorni. La ricezione del pacchetto successivo inizia dopo una pausa di 7 giorni nell'assunzione delle pillole, durante la quale di solito si verifica l'emorragia da sospensione. Il sanguinamento, di regola, inizia 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa e potrebbe non terminare finché non si inizia a prendere una nuova confezione.
Come iniziare a prendere Femoden
- In assenza di assunzione di contraccettivi ormonali nel mese precedente.
- Quando si passa da altri contraccettivi orali combinati.
- Quando si passa da contraccettivi contenenti solo progestinici ("mini-pillole", forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico (Mirena).
- Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza.
- Dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza.
Ricezione di pillole dimenticate
Se il ritardo nell'assunzione del farmaco è inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non viene ridotta. La donna dovrebbe prendere le pillole il prima possibile, la successiva viene presa alla solita ora.
Se il ritardo nell'assunzione delle pillole è superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. In questo caso, puoi essere guidato dalle seguenti due regole di base:
- Il farmaco non deve mai essere interrotto per più di 7 giorni.
- Sono necessari 7 giorni di assunzione continua di confetti per ottenere un'adeguata soppressione della regolazione ipotalamo-ipofisi-ovaio.
- La prima settimana di assunzione del farmaco
- La seconda settimana di assunzione del farmaco
A condizione che la donna abbia assunto correttamente le pillole entro 7 giorni precedenti le prime pillole dimenticate, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, oltre a saltare due o più pillole, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.
- La terza settimana di assunzione del farmaco
Una donna deve attenersi rigorosamente a una delle seguenti due opzioni. Inoltre, se nei 7 giorni precedenti le prime pillole dimenticate, tutte le pillole sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
1. Una donna dovrebbe prendere le ultime pillole dimenticate il prima possibile, non appena se ne ricorda (anche se significa prendere due pillole contemporaneamente). Le pillole successive vengono assunte alla solita ora, fino all'esaurimento delle pillole della confezione corrente. Il prossimo confezionamento dovrebbe essere avviato immediatamente. L'emorragia da sospensione è improbabile fino al termine della seconda confezione, ma durante l'assunzione delle pillole possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura.
2. La donna può anche interrompere l'assunzione delle pillole della confezione attuale. Quindi deve fare una pausa per 7 giorni, compreso il giorno in cui si sono saltate le pillole, e poi iniziare a prendere un nuovo pacchetto.
Se una donna ha perso l'assunzione di pillole e quindi durante una pausa nell'assunzione di pillole, non ha sanguinamento da sospensione, è necessario escludere la gravidanza.
Consigli in caso di vomito e diarrea
Se una donna ha vomito o diarrea entro 4 ore dall'assunzione delle pillole attive, l'assorbimento potrebbe non essere completo e devono essere prese misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, dovresti essere guidato dalle raccomandazioni quando salti le pillole.
Modifica del giorno di inizio del ciclo mestruale
Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, una donna dovrebbe continuare a prendere le pillole da una nuova confezione di Femoden immediatamente dopo che tutte le pillole della precedente sono state prese, senza interruzione. Il confetto di questo nuovo pacchetto può essere preso finché la donna lo desidera (fino a quando il pacchetto non è finito). Durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto, una donna può sperimentare spotting o sanguinamento uterino da rottura. Deve riprendere a prendere Femoden da una nuova confezione dopo la consueta pausa di 7 giorni.
Per posticipare il giorno dell'inizio delle mestruazioni a un altro giorno della settimana, si dovrebbe consigliare a una donna di accelerare la prossima pausa nell'assunzione di pillole per tutti i giorni che desidera. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non abbia emorragia da sospensione e, in futuro, si verificheranno spotting e sanguinamento da rottura durante l'assunzione della seconda confezione (così come nel caso in cui desideri ritardare l'insorgenza di mestruazioni).
Effetto collaterale
Quando si assumono contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting spotting o sanguinamento da rottura), specialmente durante i primi mesi di utilizzo.
Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati nelle donne, sono stati osservati altri effetti indesiderati.
| Sistema di organi | Spesso (> 1/100) |
Non frequentemente (> 1/1000 e<1/100) |
Raramente (<1/1000) |
| Organo della visione | intolleranza alle lenti a contatto (fastidio nell'indossarle) | ||
| Tratto gastrointestinale | nausea, dolore addominale | vomito, diarrea | |
| Sistema immune | reazioni allergiche | ||
| Sintomi comuni | aumento di peso | perdita di peso | |
| Metabolismo | ritenzione idrica | ||
| Sistema nervoso | male alla testa | emicrania | |
| Disordini mentali | diminuzione dell'umore, sbalzi d'umore | diminuzione della libido | aumento della libido |
| Apparato riproduttivo e ghiandole mammarie | dolore al seno, ingorgo mammario | ipertrofia mammaria | perdite vaginali, perdite dalle ghiandole mammarie |
| Pelle e tessuto sottocutaneo | eruzione cutanea, orticaria | eritema nodoso, eritema multiforme |
Come con altri contraccettivi orali combinati, in rari casi possono svilupparsi trombosi e tromboembolia (vedere anche "Istruzioni speciali").
Overdose
Non sono state segnalate gravi irregolarità da sovradosaggio. Sintomi che possono verificarsi con un sovradosaggio: nausea, vomito, spotting o metrorragia.
Non esiste un antidoto specifico, deve essere effettuato un trattamento sintomatico.
Interazione con altri medicinali
L'interazione dei contraccettivi orali con altri farmaci può portare a emorragie da rottura e/o a una diminuzione dell'affidabilità contraccettiva. In letteratura sono stati riportati i seguenti tipi di interazioni.
Effetto sul metabolismo epatico: l'uso di farmaci che inducono gli enzimi microsomiali epatici può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali. Questi farmaci includono: fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina; ci sono anche suggerimenti per oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir e griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni.
Effetto sulla circolazione intestinale-epatica: Secondo studi separati, alcuni antibiotici (ad esempio penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione intestinale-epatica degli estrogeni, abbassando così la concentrazione di etinilestradiolo.
Durante l'assunzione di farmaci che influenzano gli enzimi microsomiali ed entro 28 giorni dalla loro cancellazione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera.
Durante l'assunzione di antibiotici (come ampicilline e tetracicline) ed entro 7 giorni dalla loro cancellazione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera. Se il periodo di utilizzo del metodo di protezione barriera termina dopo le compresse nella confezione, è necessario passare alla confezione successiva di Femoden senza la consueta interruzione nell'assunzione delle compresse. I contraccettivi orali combinati possono influenzare il metabolismo di altri farmaci (compresa la ciclosporina), che porta a un cambiamento nella loro concentrazione nel plasma e nei tessuti.
istruzioni speciali
Se una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito è attualmente disponibile, i potenziali rischi e i benefici attesi dell'uso di contraccettivi orali combinati in ogni singolo caso devono essere attentamente valutati e discussi con la donna prima che decida di iniziare a prendere il farmaco. In caso di aggravamento, intensificazione o prima manifestazione di una qualsiasi di queste condizioni o fattori di rischio, una donna dovrebbe consultare il proprio medico, che può decidere se interrompere il farmaco.
- Malattie del sistema cardiovascolare
Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (TEV) è più alto nel primo anno di assunzione di tali farmaci. L'incidenza approssimativa di TEV tra le donne che assumono contraccettivi orali a basso dosaggio (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Il rischio di sviluppare trombosi (venosa e/o arteriosa) e tromboembolia aumenta:
- con età;
- nei fumatori (con un aumento del numero di sigarette o un aumento dell'età, il rischio aumenta ulteriormente, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni);
in presenza di:
- storia familiare (cioè tromboembolia venosa o arteriosa mai in parenti stretti o genitori in età relativamente giovane); in caso di predisposizione ereditaria, una donna dovrebbe essere visitata da uno specialista appropriato per decidere sulla possibilità di assumere contraccettivi orali combinati;
- obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
- dislipoproteinemia;
- ipertensione arteriosa;
- emicrania;
- malattie delle valvole cardiache;
- fibrillazione atriale;
- immobilizzazione prolungata, intervento chirurgico importante, qualsiasi intervento chirurgico alla gamba o trauma maggiore. In queste situazioni, è consigliabile interrompere l'uso di contraccettivi orali combinati (in caso di intervento programmato, almeno quattro settimane prima) e non riprendere l'assunzione entro due settimane dalla fine dell'immobilizzazione.
La questione del possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controversa. Si dovrebbe prendere in considerazione l'aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.
Disturbi circolatori periferici possono verificarsi anche nel diabete mellito, nel lupus eritematoso sistemico, nella sindrome emolitico uremica, nella malattia infiammatoria intestinale cronica (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e nell'anemia falciforme.
Un aumento della frequenza e della gravità dell'emicrania durante l'uso di contraccettivi orali combinati (che può precedere i disturbi cerebrovascolari) può essere la ragione per l'interruzione immediata di questi farmaci.
- tumori
È stato inoltre riscontrato che esiste un rischio relativo leggermente aumentato di sviluppare il cancro al seno diagnosticato nelle donne che hanno utilizzato contraccettivi orali combinati (rischio relativo 1,24). L'aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dall'interruzione dell'assunzione di questi farmaci. La sua connessione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L'aumento del rischio osservato può anche essere dovuto a una diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi orali combinati. Le donne che hanno mai usato contraccettivi orali combinati hanno stadi precoci di cancro al seno rispetto alle donne che non li hanno mai usati.
In rari casi, sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori epatici, che in alcuni casi hanno portato a sanguinamento intra-addominale potenzialmente letale. In caso di forte dolore addominale, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intra-addominale, questo deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.
- Altre condizioni
Sebbene in molte donne che assumono contraccettivi orali combinati siano stati riportati lievi aumenti della pressione sanguigna, raramente sono stati riportati aumenti clinicamente significativi. Tuttavia, se si sviluppa un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione sanguigna durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, questi farmaci devono essere interrotti e deve essere iniziato il trattamento dell'ipertensione arteriosa. L'assunzione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se si raggiungono valori normali della pressione sanguigna con l'aiuto della terapia antipertensiva.
È stato riportato che le seguenti condizioni si sviluppano o peggiorano sia durante la gravidanza che con contraccettivi orali combinati ma non è stato dimostrato che siano associate a contraccettivi orali combinati: ittero e/o prurito associati a colestasi; la formazione di calcoli nella cistifellea; porfiria; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; corea; herpes durante la gravidanza; perdita dell'udito associata all'otosclerosi. Casi di morbo di Crohn e colite ulcerosa sono descritti anche con l'uso di contraccettivi orali combinati.
La disfunzione epatica acuta o cronica può richiedere l'interruzione dei contraccettivi orali combinati fino a quando i test di funzionalità epatica non tornano alla normalità. L'ittero colestatico ricorrente, che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o l'uso precedente di ormoni sessuali, richiede l'interruzione dei contraccettivi orali combinati.
Sebbene i contraccettivi orali combinati possano influenzare la resistenza all'insulina e la tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nei pazienti diabetici che utilizzano contraccettivi orali combinati a basso dosaggio.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Talvolta può svilupparsi cloasma, specialmente nelle donne con una storia di cloasma in gravidanza. Le donne con tendenza al cloasma durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati devono evitare l'esposizione prolungata al sole e l'esposizione ai raggi ultravioletti.
Test di laboratorio
L'assunzione di contraccettivi orali combinati può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi indicatori di funzionalità epatica, renale, tiroidea, della ghiandola surrenale, il livello delle proteine di trasporto nel plasma, indicatori del metabolismo dei carboidrati, parametri di coagulazione e fibrinolisi. Le modifiche di solito non vanno oltre l'intervallo normale.
Effetti sul ciclo mestruale
Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting spotting o sanguinamento da rottura), specialmente durante i primi mesi di utilizzo. Pertanto, la valutazione di qualsiasi sanguinamento irregolare deve essere effettuata solo dopo un periodo di adattamento di circa tre cicli.
Se il sanguinamento irregolare si ripresenta o si sviluppa dopo precedenti cicli regolari, deve essere effettuato un esame approfondito per escludere neoplasie maligne o gravidanza.
In alcune donne, l'emorragia da sospensione potrebbe non svilupparsi durante l'interruzione dell'assunzione delle pillole. Se i contraccettivi orali combinati vengono assunti come indicato, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se prima di questo contraccettivo orale combinato sono stati assunti irregolarmente o se non si verificano due emorragie da sospensione consecutive, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare a prendere il farmaco.
Esami medici
Prima di iniziare o riprendere l'uso di Femoden, è necessario familiarizzare con la storia della vita, la storia familiare della donna, condurre un'approfondita visita medica generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, dell'indice di massa corporea) e ginecologica (compreso esame delle ghiandole mammarie e esame citologico del muco cervicale), escludere la gravidanza. Il volume degli studi aggiuntivi e la frequenza degli esami di follow-up sono determinati individualmente.
Di solito, gli esami di controllo dovrebbero essere effettuati almeno una volta all'anno.
Una donna dovrebbe essere avvertita che i farmaci di tipo Femoden non proteggono dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili!
Influenza sulla capacità di guidare un'auto e attrezzature. Non trovato.
Modulo per il rilascio
21 confetti in blister in PVC e foglio di alluminio. Un blister, una busta per il trasporto di un blister in cartone laminato, insieme alle istruzioni per l'uso, verrà inserito in una scatola di cartone.
Condizioni di archiviazione
A una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza
5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione!
Termini di erogazione dalle farmacie
Su prescrizione.
Produttore
Schering AG, prodotto da Schering GmbH & Co. Produzione KG, Germania
Schering AG, prodotto da Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germania
D-13342 Berlino Germania
Döbereinerstr. 20 D-99427 Weimar Germania
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Germania
Ufficio di rappresentanza a Mosca di Schering AG, Germania:
CJSC "AO Schering"
115477 Mosca, st. Kantemirovskaja, 58.
Uno dei tanti farmaci della contraccezione moderna è Femoden. Le istruzioni per l'uso di questo contraccettivo descrivono in dettaglio le istruzioni e l'effetto del contraccettivo sul corpo femminile. Se leggi attentamente le informazioni e consulti un ginecologo, questo strumento può essere di grande aiuto.
1 compressa contiene 2 sostanze principali: gestodene 75 mcg, etinilestradiolo 30 mcg. I componenti ausiliari includono: talco, cera montanglicole, carbonato di calcio, amido, lattosio monoidrato, sodio calcio edetato, PEG-6000, povidone 700.000, povidone 25.000.
L'effetto del farmaco Femoden
Quando si usano i contraccettivi, si verificano alcuni cambiamenti ormonali. Il meccanismo funziona secondo il principio: alcuni ormoni bloccano il rilascio di altri e l'uovo non si sviluppa. Contro il nuovo sfondo, il processo di ovulazione viene soppresso. La secrezione di muco cervicale cambia, che a sua volta interferisce con l'avanzamento dello sperma.
Femoden è un contraccettivo orale per uso sistemico. Il farmaco è considerato combinato. Insieme, i due principi attivi aiutano a raggiungere il risultato desiderato.
- etinilestradiolo- un analogo dell'estradiolo naturale. Questo steroide sintetico si lega ai recettori degli estrogeni e ha un effetto immediato. Viene rapidamente assorbito e passa attraverso le mucose. Dopo aver interagito con il fegato, l'ormone sintetico viene ossidato, con conseguente formazione di metaboliti. Sono facilmente escreti nelle urine. L'effetto positivo dell'etinilestradiolo è che promuove la guarigione dell'epitelio degli organi genitali interni ed esterni.
- Gestoden- un analogo di un progestinico naturale. Pertanto, ha un effetto progestinico e antiestrogenico attivo. L'effetto androgeno è molto debole a causa dei bassi dosaggi. Per questo motivo, il gestodene non ha quasi alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. È questo ormone sintetico che produce cambiamenti nel muco cervicale.
Il fatto che per qualche tempo nel corpo di una donna i follicoli non matureranno e le uova non si svilupperanno non significa che ciò influenzerà ulteriormente le capacità riproduttive. pillole 
avere un effetto inverso. Il fatto che dopo l'abolizione del contraccettivo non sia stata osservata l'infertilità, le recensioni di alcune donne mostrano.
Oltre all'effetto contraccettivo, Femoden si manifesta come medicinale. In una certa misura, protegge dal cancro. In alcune donne, il processo di ovulazione troppo attivo può provocare il cancro. Ciò è dovuto al fatto che con un numero elevato di celle attive si verificano violazioni. Pertanto, il farmaco viene prescritto per bloccare questo processo.
Indicazioni per l'uso
Fondamentalmente, Femoden è usato per prevenire la gravidanza. E trova la sua applicazione anche in caso di irregolarità mestruali e sanguinamento troppo abbondante. Oltre alla principale classificazione terapeutica, l'agente viene utilizzato per migliorare le condizioni di capelli, unghie e pelle.
Controindicazioni
Il farmaco Femoden è controindicato nelle seguenti malattie: infarto del miocardio, angina pectoris, disturbi cerebrovascolari, attacchi ischemici transitori, trombosi e predisposizione ad essa, tromboembolia, diabete mellito, ittero, lesioni e tumori epatici, sanguinamento vaginale (di natura incerta) , sfondo tumorale a livello ormonale. Le compresse non devono essere assunte in caso di gravidanza o allattamento. In caso di ipersensibilità, l'assunzione di contraccettivi deve essere annullata.
Istruzioni per l'uso di Femoden
Il contraccettivo viene assunto per 21 giorni, con intervalli di 7 giorni. C'è un indizio sul blister. L'assunzione di pillole è prevista per i giorni della settimana. Questo approccio semplifica il corso di ammissione e aiuta a non perdere. Devi abituarti a bere pillole (pillole) allo stesso tempo.
Le istruzioni per l'uso sono convenienti in quanto descrivono le caratteristiche della ricezione di Femoden in varie situazioni.
- Prima accoglienza... Idealmente, la prima pillola dovrebbe essere presa. È possibile in altri giorni delle mestruazioni, ma in questo caso è possibile utilizzare metodi contraccettivi di barriera per un'altra settimana.
- Passaggio da altri contraccettivi orali... Femoden viene assunto immediatamente dopo l'ultima dose di un altro farmaco.
- Ricezione dopo gestageni... Il confetto o la pillola vengono presi ogni giorno senza interruzione.
- Assunzione del farmaco dopo le iniezioni. La successiva iniezione programmata viene annullata e viene invece presa la prima pillola.
- Dopo aver rimosso il contraccettivo intrauterino. Lo stesso giorno, viene prescritto Femoden.
- Dopo il parto. La prima pillola viene presa 21 giorni dopo.
- Dopo aver saltato una pillola... Se il passaggio è inferiore a 12 ore, prendi una pillola. Se salta più di 12 ore, bevi 2 compresse. Allora prendilo come al solito.
In tutti i casi di cui sopra, sono necessari i primi 7 giorni 
aderire a un metodo contraccettivo di barriera.
Prima di prendere Femoden, è necessario sottoporsi a un esame approfondito come prescritto da un ginecologo.
- Elimina la possibile gravidanza.
- Completa un esame delle ghiandole mammarie e del muco cervicale.
Caratteristiche delle mestruazioni dopo l'assunzione e l'annullamento di Femoden
All'inizio, dopo aver preso le pillole, si può osservare un'emorragia o un sanguinamento abbondante. Tali manifestazioni si verificano a causa dell'adattamento del corpo al contraccettivo e sono considerate normali.
Se, dopo un periodo di assuefazione del corpo al farmaco, le mestruazioni non si fermano, allora questo è un segnale per visitare un medico.
Nel periodo iniziale di uso contraccettivo, la successiva mestruazione potrebbe non verificarsi. Con una singola manifestazione, questo non è spaventoso. Devi continuare a prendere le pillole. Se il ritardo delle mestruazioni si ripresenta, è necessario contattare la clinica. Il ginecologo deve escludere la gravidanza e solo allora puoi continuare a prendere Femoden.
Alcuni credono che affinché si verifichi una gravidanza, devono essere assunti farmaci speciali dopo i contraccettivi. Ma gli esperti affermano che dopo l'abolizione delle pillole Femoden (compresse), la probabilità di rimanere incinta diventa ancora maggiore.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali del farmaco sono rari. A volte una donna può provare mal di testa, nausea, cambiamenti negativi nelle ghiandole mammarie, depressione, aumento di peso e cambiamenti nel desiderio sessuale. In rari casi, sulla pelle appare una pigmentazione pronunciata (cloasma).
Nelle donne che fumano, l'assunzione di Femoden può causare complicazioni ai vasi sanguigni e persino provocare un ictus.
Analoghi
Gli analoghi di Femoden sono divisi in gruppi. Ciò tiene conto della composizione, delle indicazioni, delle modalità di applicazione e del codice ATC (classificazione 
medicinali). Ogni farmaco ha la sua azione farmacologica. Il successo dipende dal prodotto giusto. Le istruzioni per l'uso indicano chiaramente a quale gruppo terapeutico appartiene il farmaco.
- Preparazioni simili a Femoden nella sua composizione: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Articia, Model Tin.
- Secondo l'indicazione e il metodo di applicazione: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mersilon.
Prezzi
Se è necessario passare dalla ricezione di Femoden a un'altra
contraccettivo, questo non significa che devi solo andare in farmacia e acquistare qualsiasi equivalente. Le istruzioni per l'uso indicano controindicazioni ed effetti collaterali. Avendo familiarizzato con esso, una donna sarà solo parzialmente in grado di capire se questo farmaco è adatto a lei. L'ultima parola dovrebbe essere per il ginecologo.
